溴吡斯的明12h缓释片的体外释放行为相关性研究

目的测定溴吡斯的明缓释片的体外释放和体内药代动力学,并研究其体内外相关性。方法按《中国药典》2010版二部附录XD释放度测定第二法,以磷酸缓冲液为释放介质,采用紫外分光光度法测定溴吡斯的明的累积释放百分率。6只新西兰兔采用自身交叉给药方案,单剂量口服溴吡斯的明缓释片和普通片后,采用HPLC-紫外色谱法测定不同时间点的体内血药浓度。结果溴吡斯的明缓释片12 h体外累积释放率达98.6%,其体内药动学参数如下:tmax为(4.001±0.004)h;Cmax为(15.442±0.215)mg/L;AUC0-∞为200.557±3.357。Loo-Riegelman法计算溴吡斯的明缓释片体内外的相关性,其体内累积吸收百分率与体外累积释放百分数X建立的线性回归方程为:fa=0.485 1 fr+3.837 7,r=0.986 5,大于临界值r6,0.01(P<0.01)。结论溴吡斯的明缓释片释放行为的体内外相关性显著,通过体外释放行为可预测其体内释放动力学。     

氯化钾对治疗重症肌无力疗效的影响

目的观察氯化钾对治疗重症肌无力(MG)疗效的影响。方法将2005年1月至2010年12月到河源市人民医院就诊的54例MG患者随机分为两组:对照组(29例)采用单纯嗅吡斯的明和泼尼松片治疗,治疗组(25例)在对照组治疗的基础上加服氯化钾治疗,分别于治疗后2、6、12周进行疗效观察。结果两组患者在治疗后2、6周的临床疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后12周治疗组的临床症状缓解快,复发率低,且临床症状疗效控制好。结论使用氯化钾联合治疗MG有助于改善患者的复发率及临床症状。     

医护官兵首次执行长远航任务4个月时睡眠状况调查分析

目的 调查首次执行长远航任务的医护人员睡眠状况及影响因素。方法 应用整群抽样方法，采用自制问卷调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对91名首次执行长远航任务的医护官兵进行调查。结果 长远航期间医护官兵失眠人数较任务前明显上升，差异具有统计学意义（p< 0.01）。执行任务四个月时医护官兵PSQI总分7.59±5.354分，PSQI总分>7分者39例，提示存在睡眠障碍占总人数的42.9%。在≥2的各成份分中，以入睡时间为最高，有46.2%的官兵；以睡眠障碍为最低，有11.0%的官兵。不同年龄、性别、体质量指数、文化程度、婚姻状况等因素与官兵罹患失眠情况之间的相关性各不相同，其中床铺位置为主要相关影响因素（p< 0.05）。医护官兵失眠症状以入睡困难，卧床休息30分钟内的发生例数最多；在印度洋航行期间出现失眠的例数最多；受到“调时”因素影响的例数最多。结论 长远航会对医护官兵睡眠状况造成严重影响，首次执行长远航任务的医护人员睡眠情况存在较大问题，受到环境改变以及调时的影响，失眠的发生率较高，且缺少合理的防范及治疗措施，如何预防和改善长远航医护人员失眠情况是一个需要密切关注的问题。     

Bromide intoxication secondary to pyridostigmine bromide therapy

The diagnosis of bromide intoxication is often aided by the detection of a low or negative anion gap due to the laboratory detection of bromide as chloride. A 59-year-old woman with myasthenia gravis who received a large dose of pyridostigmine bromide developed postoperative psychosis and was diagnosed as having bromide intoxication. The diagnosis was suspected in the setting of a negative anion gap and only later confirmed by direct measurement of the serum bromide level. To our knowledge , this is the first reported case of bromide intoxication due to pyridostigmine bromide administration.     

溴吡斯的明缓释片的药代动力学和相对生物利用度研究

目的 研究溴吡斯的明缓释片与其普通片在兔体内的药代动力学与相对生物利用度.方法 6只新西兰兔随机分成2组,采用自身交叉对照实验,单剂量口服溴吡斯的明缓释片或普通片后,采用高效液相色谱法测定血浆中溴吡斯的明浓度,计算药动学参数和相对生物利用度.结果 溴吡斯的明普通片与缓释片给药后,药动学参数如下:tmax分别为2 h和 ...     

Death from myocardial infarction: what are the benefits of early arrival at hospital and thrombolysis?

The potential benefits of early hospital care in the event of myocardial infarction were investigated in a community-based study of all suspected cases of heart attack among people aged under 70 years in the Hunter Region of New South Wales. Between August 1984 and December 1985 acute care data were collected for 1029 cardiovascular events classified as definite myocardial infarction or sudden coronary death; 516 (50%) resulted in death within 28 days from the onset of symptoms and 325 of these deaths (63%) occurred outside hospital. Of 703 people who are known to have reached hospital alive 205 (29%) did so more than four hours after the onset of symptoms. At the time of the study fewer than 1% of patients received streptokinase. To estimate the potential benefits of increased medical care an optimistic scenario was considered in which patients who arrived at hospital more than four hours after the onset of symptoms received medical attention earlier and all eligible patients received thrombolysis. Based on the results of the Second International Study of Infarct Survival (ISIS-2), if streptokinase and aspirin had been used 14% of deaths would have been averted. If, in addition, patients had arrived at hospital earlier and received optimal benefit from thrombolysis another 13% of deaths could have been avoided. These results provide a broader perspective of the potential benefits of improved medical care than can be obtained from hospital-based studies that deal only with those heart attack victims who survive long enough to reach hospital alive.     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病30例疗效观察

为观察中医药对糖尿病周围神经病的疗效，选择西药久治无效的糖尿病周围神经病30例为治疗组，在口服降糖西药的基础上，配合中药干预治疗；另选30例西药治疗患者为对照组，观察治疗前后神经症状、体征、血糖、血脂改变。治疗结果总有效率，治疗组为80％，对照组为53．3％，治疗组在改善神经症状、体征，降低血糖、血脂等方面均优于对照组。     

明代医学与西南边疆开发

明代的西南边疆，地远荒僻，瘴疠严重。官不愿往，民不愿进，军士逃亡。为了稳住军民及官吏，为了推进开发，必须要有医学的支持。官办医学的普遍设立，不仅促进了边疆地方医学包括少数民族医学的发展，更重要的是稳住了大量移民，促进了边疆人口的繁育，保持并推动西南边疆的开发和进一步开发。在开发边疆中，医学显示了重要的作用。     

联合应用坦素罗辛与溴吡斯的明治疗宫颈癌术后尿潴留

 目的　分析盐酸坦素罗辛联合溴吡斯的明防治宫颈癌行广泛性子宫切除术后尿潴留的疗效。方法　自1999年3月至2007年4月在复旦大学附属中山医院因宫颈癌行广泛性子宫切除术的患者57例，治疗组28例，为拔导尿管前后口服盐酸坦素罗辛和溴吡斯的明的患者；对照组29例，为单纯导尿的患者。两组手术范围、术中出血、年龄等情况大致相当。比较两组尿潴留发生情况及药物毒副反应。结果　在经术后常规导尿1周或2周，治疗组和对照组发生尿潴留者分别为3例（10.7％）与17例（58.6％），尿潴留发生率前者显著低于后者（Ｐ< 0.01）。首次拔管后治疗组平均膀胱残余尿量为44.4&#61617;60.9mL，对照组为167.8&#61617;159.9mL，前者显著低于后者（Ｐ< 0.01）。分层数据显示，无论术后1周还是2周拔除导尿管，治疗组的膀胱残余尿均显著少于对照组（Ｐ< 0.05）。治疗组未观察到明显的毒副作用。结论　盐酸坦素罗辛联合溴吡斯的明对防治宫颈癌广泛性子宫切除术后的尿潴留有较好的作用，可在临床推广应用。     

溴吡斯的明口腔崩解片的研制及质量控制

目的制备口感良好的溴吡斯的明口腔崩解片,并优化处方。方法采用溶剂蒸发-沉积法制备固体分散体掩盖药物苦味,以崩解时间为指标,采用星点设计-效应面法优化处方。结果制备的口腔崩解片表面完整光洁,口感良好,能在30s内崩解完全。在水中0.5min内的药物溶出率约为8.5%,释药量约为2.5mg,低于苦味阈值(约3mg);在0.1mol/L盐酸介质中,2min累积溶出率大于95%。结论制备的口腔崩解片处方合理,工艺可行,方便患者服用。     

驻西南某部战士心理健康调查

目的了解驻西南某部战士近期心理卫生状况。方法（1）对驻西南某部战士进行症状自评量表（SCL-90）测试，将结果与中国18—29岁常模和军男组常模进行比较；（2）将战士按军龄分为5组，比较各组战士间心理健康状况：（3）将新兵组和陆军新兵常模，一级士官组和军男组常模比较。结果（1）战士除躯体化外，其余所有因子均低于军男组常模（P〈0．01）；与全国18—29岁常模比较，躯体化、焦虑、精神病性3项因子偏高（P〈0．05），人际关系敏感、抑郁、恐怖、偏执4项因子偏低（P〈0．05）。（2）各组战士间心理健康存在差别，其中新兵健康水平最高，一级士官最低。（3）新兵组躯体化、强迫症状、敌对和恐怖因子与陆军新兵常模无明显差异．余因子均显著低于陆军新兵常模组（P〈0．05）。（4）与军男组常模比较，一级士官组躯体化偏高（P〈0.01）．人际关系敏感、抑郁和偏执偏低（P〈0．01）。结论驻西南某部战士心理健康状况较好，但一级士官心理健康状况仍不理想，需引起部队心理卫生工作者的重视。     

Subchronic Oral Toxicity of Pyridostigmine Bromide in Rats

This study evaluated the oral toxicity of pyridostigmine bromide in Sprague-Dawley rats when administered for 13 weeks by daily gavage. Groups of 10 rats/sex received doses of 0, 5, 15, 30, or 60 mg/kg/day. Toxicity was limited to exaggerated cholinergic stimulation at doses of 15 mg/kg/day or greater. Significant findings included tremors and inhibition of RBC acetylcholinesterase. Thus, 5 mg/kg/day of pyridostigmine bromide appears to be the no observed toxic effect level under the conditions of the present investigation.     

长期站立位部队战士精索静脉彩超检查结果分析

目的探讨部队战士长期站立位对精索静脉曲张的影响。方法选择重庆市总队7支队5个中队长期执行站立位执勤、训练的新兵200名,分别在入伍、入伍1年、入伍2年三个时间点,应用彩色多普勒超声检测其平静呼吸和Valsalva状态下精索静脉内径(DR)、持续反流时间(TR)、睾丸体积。结果入伍新兵、1年、2年兵DR>1.8mm的分别为1例、7例、18例。TR>1.0ms的分别为0例、5例、17例。睾丸体积<11ml的分别为0例、1例、7例。随病程延长,出现临床症状的在1年兵有5例,2年兵有16例,与TR>1.0ms出现的时间点刚好吻合。结论长期站立位易导致精索静脉内径增宽,持续反流时间延长,睾丸体积缩小,时间越长,症状越重。     

西南地区部队官兵55型人腺病毒中和抗体的研究

目的 探究西南地区官兵55型人腺病毒（human adenovirus type 55,HAdV55）抗体流行情况,并检测HAdV55抗体（anti-HAdV55）的中和活性,为部队预防和控制HAdV55疫情提供参考依据。 方法 收集西南地区部队官兵血清325份,采用ELISA方法检测血清中anti-HAdV55,通过体外中和试验检测抗体阳性血清中和HAdV55感染的活性。 结果 西南地区部队官兵体内anti-HAdV55的阳性率较低,325份血清中抗体阳性仅为19份,阳性率为5.85%。19份抗体阳性的血清中,14份在细胞水平上具有中和活性,中和效价最高为1:64。 结论 西南地区官兵体内anti-HAdV55水平较低,抵抗 HAdV55感染的能力较弱。因此一旦出现个别感染者,部队应加强对HAdV55感染的预防和控制,防止感染的扩散。     

Progress in medical defense against nerve agents

For nearly 50 years, nerve agents have constituted a serious threat that has stimulated extensive efforts to develop effective medical countermeasures. Recent progress in producing pharmacologic defenses suggests that humans can be largely protected from the lethal and prolonged incapacitating effects of these compounds on a chemical battlefield. Current research on new approaches to binding and inactivating nerve agents may further decrease their potential as a threat against protected persons.     

基于数字化集成的野战医疗综合保障平台研制

针对西南地区特点和医院使命任务,将涉及日常医疗活动的检查诊疗设备进行数字化改造后集成至两台11m长的车上,形成具有医技综合功能的保障车,将一台集装箱车进行栅格化改造形成一综合的多功能药房,并将总后配发的2004-1／2野战手术车、2005型远程医疗会诊车增加网络设备进行数字化改造,形成野战医疗综合保障平台,因机动性较方舱医院强,综合性能较单一的X线车、手术车高,能较好地服务于边防部队官兵、边远群众和救灾一线。     

航海条件对神经性毒剂沙林中毒防治的影响

本文报告在登陆舰航行途中观察航海条件对神经性毒剂沙林中毒防治的影响。结果显示,在比较良好的航海条件下,舰上实验兔沙林中毒症状较陆上对照实验有轻度加重。以85号神经毒预防药预防实验兔1.5LD中毒,其舰上预防存活率由陆上对照实验的75%降至66.7％;以85号神经毒急救药急救实验兔4.5LD中毒,其舰上急救存活率由陆上对照实验的60％下降至56.3％。但经统计处理,舰上实验与陆上实验结果相差不显著。研究认为,在较为适宜使用化学武器的气象、水文条件下,航海及舰艇环境对神经毒沙林中毒的防治基本不会产生具有实际意义的影响。     

术前用强的松降低术后重症肌无力危象的研究

目的 探讨降低胸腺切除术后发生重症肌无力危象的方法。方法 将本院40例胸腺瘤合并重症肌无力的患者进行随机分组,分为实验组20例,对照组20例。实验组术前联合溴吡斯的明及强的松个体化治疗2个月左右,对照组术前用溴吡斯的明治疗2个月左右。两组患者均在重症肌无力症状缓解或明显改善后,再行胸腺切除＋纵隔脂肪清除术治疗。结果 实验组术后出现重症肌无力危象1例（5%）,无死亡病例;对照组术后出现重症肌无力危象9例（45%）,死亡2例,重症肌无力危象的发生率明显下降,两者有显著意义（P=0.0035〈0.05）。结论 胸腺瘤合并重症肌无力的患者术前联合用溴吡斯的明及强的松个体化治疗2个月左右,术后重症肌无力危象的发生率显著降低,并发症少,恢复快。     

术前用强的松降低术后重症肌无力危象的研究

目的探讨降低胸腺切除术后发生重症肌无力危象的方法。方法将本院40例胸腺瘤合并重症肌无力的患者进行随机分组,分为实验组20例,对照组20例。实验组术前联合溴吡斯的明及强的松个体化治疗2个月左右,对照组术前用溴吡斯的明治疗2个月左右。两组患者均在重症肌无力症状缓解或明显改善后,再行胸腺切除 纵隔脂肪清除术治疗。结果实验组术后出现重症肌无力危象1例(5%),无死亡病例;对照组术后出现重症肌无力危象9例(45%),死亡2例,重症肌无力危象的发生率明显下降,两者有显著意义(P=0.0035<0.05)。结论胸腺瘤合并重症肌无力的患者术前联合用溴吡斯的明及强的松个体化治疗2个月左右,术后重症肌无力危象的发生率显著降低,并发症少,恢复快。     

孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作患者的临床疗效

目的 探讨孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作患者的疗效。方法 选取2018 年12 月至2019 年12 月医院收治的102 例老年支气管哮喘急性发作患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各51 例,对照组在常规治疗基础上采用复方异丙托溴铵吸入治疗,研究组在常规治疗的基础上采用孟鲁司特钠片联合复方异丙托溴铵吸入治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标（PEF、FEV1%、FVC）及临床症状积分。结果 研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗后的临床症状（喘息、咳嗽、气促）积分低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后的临床症状积分低于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗后的肺功能指标（PEF、FEV1%、FVC）高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后的肺功能指标高于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年支气管哮喘急性发作患者应用复方异丙托溴铵或者孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗均可收到显著的效果,但是孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗效果更好,能有效缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能,优于单独应用复方异丙托溴铵治疗。