丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注行无痛胃镜检查的临床观察

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注行无痛胃镜检查的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法60例ASAⅠ或Ⅱ级要求无痛胃镜检查者,随机均分为三组,分别给予丙泊酚人工静注组（A组）、丙泊酚靶控输注组（B组）、丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组（C组）。观察各组麻醉前、麻醉后2min,置胃镜后2min、苏醒时的SBP、DBP、RR、SpO2,以及各组胃镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚、瑞芬太尼用量及不良反应。结果麻醉后2minB、C组SBP下降,C组DBP下降（P〈0.05）;三组患者RR下降（P〈0.05）。三组患者均为出现严重的低血压、心动过缓、呼吸抑制,SpO2均高于96%。C组患者苏醒时间显著缩短（P〈0.05或P〈0.01）,丙泊酚用量显著减少（P〈0.01）,术中三组患者体动、呛咳等不良反应差异无统计学意义。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注可为无痛胃镜检查提供安全可靠快捷的麻醉。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果和安全性。方法选择门诊无痛胃镜患者300例,随机分为2组(每组150例)。观察组(A组):瑞芬太尼复合丙泊酚,静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg及丙泊酚1.0mg/kg;对照组(B组):芬太尼复合丙泊酚,静脉注射芬太尼0.5μg/kg及丙泊酚1.0mg/kg。两组均视手术需要间断静脉追加丙泊酚。比较两组患者术中出现体动追加丙泊酚的次数、患者意识恢复时间、定向力恢复时间、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果 A组丙泊酚的用量少于B组(P<0.05),A组的苏醒时间短于B组(P<0.05),A组的离院时间早于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜麻醉时,诱导迅速、平稳、苏醒快,且减少丙泊酚的总用药量,麻醉效果满意,安全性高。     

小剂量瑞芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜检查中的应用

目的通过观察不同剂量瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜过程中的临床变化,探讨瑞芬太尼用于胃镜检查的合适剂量。方法将150例行胃镜检查的患者随机分为3组,每组50例。Ⅰ组:瑞芬太尼0.2μg/kg+异丙酚;Ⅱ组:瑞芬太尼0.6μg/kg+异丙酚;Ⅲ组:单纯静注异丙酚。观察麻醉效果、术中及术后并发症、异丙酚用量及术后苏醒情况。结果Ⅰ、Ⅱ组麻醉效果例数与Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组呼吸暂停、低血压和心动过缓发生率较Ⅰ、Ⅲ组均显著增加(P<0.05);异丙酚用量Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组;Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组相比,意识恢复时间、定向力恢复时间及离院时间明显延长。结论小剂量瑞芬太尼0.2μg/kg复合异丙酚能很好地满足无痛胃镜检查的需要,且并发症较少、较轻,更安全。     

瑞芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人流的临床效果观察及护理

目的 探讨瑞芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人流的临床效果.方法 选择2009 年5 月至20010 年5 月在该中心自愿接受无痛人流的健康妇女400 例,随机分为瑞芬太尼配伍丙泊酚静脉麻醉组200 例(观察组),单用丙泊酚静脉麻醉组200 例(对照组).观察两组丙泊酚的用量、比较镇痛效果、术中出血量及不良反应.结果 两组在丙泊酚用量上有统计学差异(P ＜ 0.05),在镇痛效果上观察组明显优于对照组,差异有统计学意义.两组术中出血量无统计学意义(P ＞ 0.05),不良反应观察组明显少于对照组,差异有统计学意义.护理:观察组患者术中安静、子宫麻醉前后变化不大,且麻醉苏醒快;对照组患者术中多有肢体扭动,子宫麻醉后较麻醉前变软,且麻醉苏醒慢.结论 瑞芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人流是安全、有效的镇痛方法,值得临床推广.     

瑞芬太尼与异丙酚联合用于无痛人流手术临床观察

目的：探讨瑞芬太尼＋异丙酚在无痛人流手术中的效果。方法：将100例孕妇随机分为两组,1组用异丙酚单独静脉给药,2组应用瑞芬太尼与异丙酚联合给药。观察两组孕妇的出血量和药物不良反应。结果：两组孕妇镇痛效果比较P〉0．05,出血量及药物不良反应比较P〈0．05。2组比1组效果好。结论：瑞芬太尼与异丙酚在无痛人流手术中的麻醉效果确切,呼吸抑制发生率低,出血量少,不良反应轻,是一种安全有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼与异丙酚联合用于无痛人流手术临床观察

目的探讨瑞芬太尼＋异丙酚在无痛人流手术中的效果。方法将200例孕妇随机分为两组,I组单用1%异丙酚血浆靶控,Ⅱ组在输入异丙酚1min前静脉注射瑞芬太尼,观察两组孕妇镇痛效果、药物不良反应和诱导时间、唤醒时间及异丙酚总用量。结果两组孕妇药物不良反应比较P〈0.01,诱导时间I组明显缩短（P〈0.01）,唤醒时间、异丙酚总用量I组明显增加（P〈0.01）。Ⅱ组比I组效果好。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人工流产麻醉效果佳,不良反应轻,唤醒时间短,为无痛人工流产麻醉的理想选择。     

丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注联合右美托咪定用于老年患者无痛胃镜检查的临床研究

目的：观察丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注(TCI)联合右美托咪定(Dex)用于老年患者无痛胃镜检查的麻醉效应和不良反应。方法选择本院2013年10~12月拟行无痛胃镜检查的老年患者60例,将其随机分为观察组(D组)和对照组(C组)。胃镜检查前10 min,D组以微量泵输注0.5μg/kg的Dex,后以0.5μg/(kg·h)维持至检查结束,C组输注相同容量的生理盐水。术中两组均给予丙泊酚和瑞芬太尼TCI进行麻醉,并监测患者的循环、呼吸情况。记录入室时(T0)、注射完丙泊酚即刻(T1)、胃镜进入食管即刻(T2)、胃镜进入十二指肠即刻(T3)、检查完成即刻(T4)、检查完成后10 min(T5)时的MAP、HR、SpO2,同时统计麻醉药物的使用剂量、胃镜检查时间、苏醒时间(检查操作完成即刻到清醒即刻)以及术中不良反应情况。结果与C组比较,D组T2时的心率明显减慢(P<0.05),MAP在T1时明显升高(P<0.05),在T2时却又明显降低(P<0.05)。麻醉药物用量：D组比C组的丙泊酚用量降低(29.5±2.1)%(P<0.05),瑞芬太尼用量降低(38.5±1.4)%(P<0.05)。结论丙泊酚-瑞芬太尼TCI联合Dex用于老年患者无痛胃镜检查安全、有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术40例的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的效果,与常规单独使用丙泊酚进行比较。方法选择门诊ASAⅠ-Ⅱ级早孕自愿选择无痛人流方式终止妊娠者80例,随机分成两组,每组40例,I组给予丙泊酚2.5mg/kg静脉推注,时间>30s;Ⅱ组给予瑞芬太尼0.4μg/kg,丙泊酚1.5mg/kg静脉推注,时间>30s。两组均于体动明显时追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg。比较两组患者苏醒时间、镇痛效果和丙泊酚总用量。结果Ⅱ组苏醒时间短于Ⅰ组,镇痛效果优于Ⅰ组,丙泊酚用药量少于Ⅰ组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术效果确切并优于单用丙泊酚。     

不同浓度的瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果分析

目的观察不同浓度瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果。方法选取拟行择期人工流产患者60例。随机分为两组,单一组靶控输注丙泊酚,效应室靶浓度为3．2ug/ml;复合组靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,丙泊酚效应室靶浓度为2．0ug/ml,瑞芬太尼效应室靶浓度为3．0ug/ml。结果两组体动程度评分和体动次数比较复合组低于单一组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在行人工流产术时降低靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚血浆靶浓度可以产生较好的麻醉效果。     

RugLoop实时监控程序模拟丙泊酚与瑞芬太尼体内代谢在无痛肠镜检查中的应用

摘要目的RugLoop程序实时监控丙泊酚复合瑞芬太尼靶控镇静镇痛和单用丙泊酚靶控镇静在结肠镜检查中的应用。 方法行无痛结肠镜检查的患者50例,随机分为两组,各25例。P组输注丙泊酚（10 mg&#8226;mL－1）,RugLoop 程序控制,以2 μg&#8226;mL－1丙泊酚血浆浓度为初始靶浓度,依次增加血浆浓度0.5 μg&#8226;mL－1,至睫毛反射消失,然后调整血浆浓度以维持满意的镇静深度。PR组先以1 ng&#8226;mL－1血浆浓度靶控输注瑞芬太尼（10 μg&#8226;mL－1）镇痛,然后复合丙泊酚镇静,丙泊酚的用药模式同P组。记录各时间点脑电双频指数（BIS）。比较两组间丙泊酚消耗量、手术后遗忘、苏醒时间、医生和患者满意度以及不良反应等。结果检查开始PR组3,6,9,12 min的BIS明显的浅于P组（P＜0.01）;PR组与P组丙泊酚消耗量分别为（125.4±29.4）,（149.8±25.2） mg（P＜0.05）;苏醒时间分别为（3.4±2.1）,（4.5±2.6） min（P＜0.01）;其余监测指标两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论RugLoop程序实时监控丙泊酚和瑞芬太尼体内代谢,麻醉的可控性增强;丙泊酚和瑞芬太尼配伍与单用丙泊酚镇静相比,丙泊酚的用药量减少、呼吸抑制作用减轻且唤醒时间较短,更能安全有效地用于结肠镜检查。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在胃镜检查中的应用

目的 研究瑞芬太尼和丙泊酚联合用于胃镜检查的镇静效果和安全性.方法 胃镜检查患者120例给予瑞芬太尼和丙泊酚(镇静组),对照组120例常规操作(不给任何镇静药),比较两组胃镜检查过程中患者的反应和感受,观察其清醒时间及检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度变化.结果 镇静组患者98.3%无不适,而对照组为0(P＜0.01).镇静组咳嗽、躁动、恶心呕吐和咽喉不适的发生率分别为1.7%、3.3%、1.7%与0,明显低于对照组(9.2%、26.7%、48.3%与100%)(P＜0.01),检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复至检查前水平.结论 胃镜检查时应用瑞芬太尼和丙泊酚静脉镇静是一种安全、有效的方法 .     

小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜治疗的临床效果观察

目的观察小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜治疗的效果。方法选取我院2014年10月至2016年10月行无痛胃镜治疗的患者196例,将其随机分为对照组和观察组,每组有患者98例,其中对照组患者单独采取丙泊酚进行麻醉,观察组采取小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。结果两组患者的丙泊酚用量、苏醒时间以及离院时间对比,观察组患者数据均具有明显优势,且观察组患者并发症发生率更低(P<0.05)。结论在无痛胃镜治疗中,采取小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能够减少丙泊酚用量,缩短患者的苏醒时间和离院时间,且并发症发生率较低。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的效果观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚与丙泊酚应用于无痛人工流产术中的麻醉效果和安全性,以期指导临床工作。方法选178例早孕要求流产的孕妇随机分为丙泊酚组(A组)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(B组),每组各89例,观察比较两组的镇痛效果、术中患者的反应情况、用药量及唤醒时间。结果 A组丙泊酚的诱导剂量及术中追加量明显高于B组(P<0.05);A组于操作1,5,10min时MAP、HR明显高于B组;A组睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间与B组比明显延长(P<0.05);VAS评分A组明显高于B组(P<0.05);术中躁动发生率A组明显高于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产减少了单纯应用丙泊酚的不足,为人工流产的患者提供了良好的镇痛镇静条件,缩短了苏醒恢复时间,既安全又有效,具有良好的临床推广价值。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果。方法80例胃镜检查患者随机分为A组46例和B组34例,A组给予丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉,B组按常规局麻下进行胃镜检查。结果A组检查后MAP、HR低于检查前,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组各时间段MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组检查时间短于B组,检查结束15min后疼痛评分低于B组,检查成功率高于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉应用于胃镜检查可提高检查成功率,减少患者痛苦,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚在宫腔镜检查中的应用

目的观察瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚静脉全身麻醉应用于妇科宫腔镜检查中的临床效果及安全性。方法择期行妇科宫腔镜检查患者80例,随机分为R和F组,每组各40例,R组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉维持麻醉,F组采用芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉维持麻醉,监测患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及观察患者意识消失时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间和麻醉效果。结果两组患者的MAP、HR、SpO2在治疗前和治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),在治疗中都有一定程度的下降,但均在正常范围内,与同组内的治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其中MAP在F组与R组比较差异有统计学意义(P<0.05)。R组患者意识消失时间、术后清醒时间、丙泊酚总用量均明显低于F组(P<0.05),麻醉效果优于F组(P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚静脉全身麻醉用于宫腔镜检查的临床效果是确切、安全的,具有镇痛效果好、可控性强、起效迅速、苏醒快而完全,血流动力学相对平稳,只要加强术中呼吸管理,不失为行宫腔镜检查的一种较为理想的方法。     

瑞芬太尼用于无痛人流的效果观察

目的:观察不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚无痛人流的麻醉效果.方法:选择150例的无痛人流孕妇,随机分成R1、R2、R33组,每组各50例.3组分别静脉注射瑞芬太尼0.25 μg/kg,0.5μg/kg,0.75 μg/kg再缓慢推注丙泊酚2 mg/kg.观察记录各组平均动脉压(MAP)心率(HR),呼吸(R),脉搏氧饱和度(SpO2).丙泊酚总量、体动、呼吸应答时间、定向力恢复时间、离院时间及不良反应(头晕、恶心、呕吐)发生情况.结果:R1、R2组给药前、给药后1 min及手术结束时MAP、HP、SpO2变化差异无显著性(P＞0.05);但R1组体动较明显.给药后1 min时,R3组MAP、R及SpO2较给药前明显降低(P＜0.05),R3组恶心、呕吐发生率高.结论:瑞芬太尼0.5 μg/kg与丙泊酚伍用于无痛人流术的麻醉、镇静、镇痛效果好,不良反应发生率低,是协同丙泊酚无痛人流麻醉效果的较佳临床剂量.     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于支气管镜检查术

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控全静脉麻醉用于纤支镜检查术的安全性及可行性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级需行支气管镜检查的患者60例,年龄35～65岁。随机分为3组各20例,Ⅰ组超声雾化吸入2%利多卡因10 min,表面麻醉后镜检;Ⅱ组静脉注射芬太尼1 μg&#8226;kg 1,微泵输注丙泊酚1.5～2.5 mg&#8226;kg 1,至OAA/S评分为1分,经内窥镜面罩吸氧后镜检;Ⅲ组,瑞芬太尼血浆靶浓度1 μg&#8226;L 1、丙泊酚起始血浆靶浓度1.0 μg&#8226;L 1,每3 min递增0.5 μg&#8226;L 1至OAA/S评分为1分,插入喉罩供氧后开始镜检。记录基础值,支气管镜入声门前、入声门时、入声门后5 min、活检时、出声门时心率、血压、血氧饱和度、脑电双频指数（BIS）值,以及操作过程中支气管镜能否一次性进入声门,有无呛咳、体动反应,患者清醒后自诉镜检过程的感受等。结果Ⅰ组支气管镜进入声门时血压、心率均高于基础值,高于Ⅱ组和Ⅲ组（均P＜0.05）。Ⅱ组、Ⅲ组患者均一次进入声门成功;Ⅲ组呛咳反应、体动反应、呼吸抑制发生率均低于Ⅱ组（均P＜0.05）;Ⅰ组3例患者无法耐受而放弃检查,Ⅱ组5例发生呼吸抑制,Ⅲ组2例发生呼吸抑制。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全静脉麻醉能满足支气管镜检查术,且安全有效,苏醒迅速。     

靶控输注丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床研究

目的 研究靶控输注丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ拟行 胃镜检查的患者60例,随机分为靶控输注组(TCI组)和手控输注组(MCI组),每组30例.分别观察、记录并比较两组患者 脉搏氧饱和度、收缩压、舒张压、心率、苏醒时间、丙泊酚的总用药量、患者的呼吸循环变化及麻黄素、阿托品的使 用率.结...     

靶控输注丙泊酚和雷米芬太尼用于高龄患者无痛胃镜检查的临床观察

目的 观察靶控输注(TCI)丙泊酚和雷米芬太尼麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床效果.方法 行胃镜检查的年龄大于70岁老年患者200例随机均分为两组.T组TCI丙泊酚0.5-1.8 μg/ml和雷米芬太尼0.5-1.0 ng/ml;S组根据经验静注丙泊酚1.5-2.0 mg/kg诱导,继以4 mg/s静注维持,术中出现呃逆、体动时酌情追加丙泊酚.记录围麻醉期的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2).记录麻醉药用量和苏醒时间.结果 T组术中循环较S组平稳.T组丙泊酚用量少于S组[(61.5±21.3)mg vs.(98.4±31.2) mg],苏醒时间明显短于S组[(62±38)s vs.(426±57)s](P＜0.05).两组都未出现严重呼吸抑制.结论 与单用丙泊酚比较,采用TCI丙泊酚和雷米芬太尼能改善麻醉效果,减少丙泊酚用药量,缩短苏醒时间.