两种注射苄星青霉素方法对疼痛影响的研究

[目的]探讨不同注射护理方案对苄星青霉素臀大肌肌肉注射疼痛的影响。[方法]选择2013年8月—2014年8月在我院门诊接受治疗的84例细菌性感染病人作为研究对象,根据病人意愿选择不同的注射方案,每组42例;对照组采取注射前针头保留苄星青霉素,进针位置髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处;观察组进针前抽吸适量0.5%利多卡因溶液,进针位置髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处。两组均以氯化钠注射液为溶媒,观察两组注射后疼痛情况。[结果]观察组一次注射成功率(92.86%)高于对照组(66.67%),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.746,P0.05);观察组视觉模拟评分(VAS)(0.74分±0.24分)低于对照组(3.67分±0.78分),两组比较差异有统计学意义(t=14.76,P0.05)。[结论]采用0.5%利多卡因溶液诱导苄星青霉素臀大肌注射,选择髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处进针可提高一次注射成功率、减轻疼痛。     

探寻痛感较轻的臀大肌注射部位

臀大肌注射是临床常用的治疗手段之一,该院对748例次病人进行连续3ｄ,每日2次的臀大肌注射。上、下午各2种不同的注射部位进行自身疼痛对照。结果表明,选择髂前上棘与尾骨连线的外上四分之一处注射,疼痛明显轻于传统部位的注射。不仅消除病人的恐惧心理,还具有临床实用价值。探寻痛感较轻的臀大肌注射部位$首都医科大学附属复兴医院!100038@王永利     

带血管游离髂骨移植的临床应用

作者近年来进行了 9例带血管髂骨移植 ,均获成功 ,现介绍如下。1　临床资料本组共 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 52岁 ,平均 33岁。其中用于治疗肱骨骨囊肿 3例 ,胫骨巨细胞瘤 2例 ,肱骨骨髓炎 2例 ,外伤性胫骨及皮肤大块缺损 2例。术后随访 5年以上 ,治愈率 1 0 0 %。手术方法 :于腹股沟韧带上方 2ｃｍ处作横切口 ,其切口纵轴应位于从肩胛骨下角与腹股沟韧带中点的连线上 ,先从皮瓣内侧缘即股动脉搏动处开始 ,外侧至髂前上棘 ,并沿髂嵴稍延伸。从髂前上棘内侧稍下方约 2 0ｃｍ处[1 ] 找到股外侧皮神经 ,并沿神经走向纵行切开腹壁肌。…     

高龄患者经后外侧入路行人工髋关节置换术15例护理体会

2006年2月~2007年2月,我们对15例经后外侧入路行人工髋关节置换术高龄患者进行有针对性的护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组15例,男12例,女3例,68~86岁,平均75岁。老年股骨颈骨折6例,股骨头无菌性坏死5例,髂关节、骨关节炎3例,骨肿瘤1例。1.2手术方法取髂后上棘下10 cm与大粗隆之间连线弧形切口向股骨干方向延长5~10 cm,钝性分离臀大肌扩张筋膜间隙与梨状肌下缘股方肌上缘插入髂臼拉勾,切断小外旋肌群,打开关节囊,下肢内旋内收,余与传统手术方法相同。2结果经细致有效的护理和康复训练,所有患者术后无明显并发症,均恢…     

腹腔穿刺术在急腹症中的应用价值

腹腔穿刺术 (以下简称腹穿 )是外科急腹症诊断中常用的一种诊断方法 ,因其操作简单、诊断率高、并发症少的特点被广大临床工作者所采用。现对我院 1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月部分门诊及住院 2 42例急腹症病人的腹穿结果进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 14 2例 ,女 10 0例 ,年龄 8月～ 74岁。1.2　穿刺方法　穿刺前排空膀胱 ,上腹穿选平卧位 ,下腹穿选低坡卧位 ,必要时可由俯卧 3～ 5分钟后改侧卧位 ;穿刺点可选脐与髂前上棘联线中、外 1/3交点、脐水平线与腋前线交点或腹膜炎体征最显著点 ;常规用 9～ 12号注射针头 ,如…     

长强穴封闭治疗小儿直肠脱垂

病人取左侧卧位 ,常规 1∶10 0 0新洁尔灭消毒肛周和骶骨部 ,在肛门缘与尾骨尖连线的中点取长强穴 ,用 5ｍｌ注射器套 6号针头 ,吸取维生素Ｂ1注射射 2 5～ 10 0ｍｇ ,根据患儿大小决定用量 ) ,在取穴处向尾骨方向快速斜刺入 2～ 3ｃｍ深 ,当病人感觉肛门有酸、麻、重、胀感觉 (得气 )时 ,抽无回血后快速推药 ,使之成为强刺激 ,退针后以拇指点压按摩注射局部 ,使药液充分扩散 ,无菌敷料覆盖。每 2天 1次 ,3次为 1个疗程 ,一般 2～ 3个疗程即愈。本组病例共计 10 6例 ,其中男性 77例 ,女性 2 9例。不完全性脱垂 (脱出长度小于 4ｃｍ) 5 6例 ,…     

消化道恶性肿瘤腹腔灌注化疗的护理

2002年1月~2004年12月,我院对30例消化道恶性肿瘤患者采用腹腔灌注化疗,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男19例,女11例,31~74岁,平均43岁。食道癌14例,胃癌6例,大肠癌10例。均有不同程度腹胀、纳差,合并腹水22例,均经病理学或细胞学证实。预计生存期>3个月。1.2方法本组均采用带侧孔中心静脉导管留置,以左或右髂前上棘与脐连线中外1/3处为穿刺点,常规消毒铺巾,局麻后行腹腔穿刺,见腹水后退出针芯,置入导引钢丝,扩张皮肤置入中心静脉导管10~15 cm,退出导引钢丝,穿刺点敷贴固定,中心静脉导管末端接引流袋放腹水,视病情…     

臀肌注射点的解剖观察及临床应用

目的臀部外上区注射常有胀痛、出血、硬结等不良反应发生,而作为安全点定位依据的解剖资料又不多见。为了补充臀部解剖资料、选定安全注射点,以减少病人痛苦,特作此项研究。方法本文一般选用未经解剖的臀部标本。先用钢针探测两点(①髂前上棘后4.5厘米处;②髂结节与髂后上棘连线中点)的皮脂肌总厚度。又用书写兰黑墨水少许,注入两点作为标记。再分层解剖臀部,用125毫米游标卡尺测量皮下脂肪和肌肉的厚     

老年病人留置导尿管不同位置固定方法的效果比较

[目的]探讨老年病人留置导尿管不同位置固定方法的效果。[方法]将92例留置尿管的老年病人随机分为实验组、对照组各46例,实验组采用髂前上棘与同侧耻骨联合中点下缘连线处固定尿管,对照组采用大腿内侧固定尿管,观察两组病人置管后并发症、尿路感染的发生率0及固定胶布的脱落时间。[结果]实验组并发症发生率及尿路感染发生率低、胶布固定时间长,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]髂前上棘与同侧耻骨联合中点下缘连线处固定尿管优于大腿内侧固定,胶布固定时间长、并发症少。     

超声显像诊断阑尾炎213例分析

对我院 1996 - 0 8～ 2 0 0 1- 12超声显像观察阑尾炎 2 13例分析如下。1　临床资料本组男 14 6例 ,占 6 8.5 % ,女 6 7例 ,占 31.5 % ;男女比例约为 2∶ 1。发病年龄最大者 81岁 ,最小者 3岁 ,平均年龄 2 4岁 ,以中青年好发。住院手术 16 5例 ,门诊保守、抗炎、理疗治愈 4 8例。本组使用美国产 GE- L OGIQ4 0 0 MD彩色多普勒超声诊断仪和 2 10 1Falcon- B- K medical数字化黑白超声诊断仪。探头频率 3.5～ 5 MHz,患者仰卧于检查台上 ,把探头放置于脐孔与髂前上棘连线的中外侧进行纵、横多方位的探查。首先找到髂动脉和腰大肌回声 ,嘱…     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。