72例慢性房颤患者华法令抗凝治疗临床观察

目的探讨华法令用于慢性房颤抗凝的疗效与安全性方法72例慢性房颤患者,分为华法令治疗组和对照组各36例,依据INR值（维持2～3）调整华法令剂量,每日1次,对所有患者均每月随访,包括脑栓塞、体循环栓塞、出血事件、死亡等情况,每例患者随访时间为3年。结果华法令组较对照组脑栓塞发生明显减少;两组在体循环栓塞、出血事件差异无显著性,两组死亡率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论华法令用于慢性房颤抗凝治疗,INR维持在2～3是安全的且可有效减少脑栓塞及死亡率。     

华法令对非瓣膜病性房颤患者血栓形成的干预作用

目的　探讨华法令对于非瓣膜病性心房颤动患者抗凝治疗的临床效果 ,摸索出深圳地区NVAF患者华法令抗凝治疗的有效安全剂量。　方法　对符合本研究标准的 74例老年心房颤动患者随机分为华法令治疗组和阿司匹林对照组 ,华法令治疗组 3 6例 ,给予华法令 3mg/d开始 ,监测凝血酶原时间 (PT )及国际标准化比值 (INR) ,连续观察 4周使INR在 2 .0～ 3 .0范围内 ,以后每月查 1次INR。若病人需增加或减少药物或有出血倾向时随时再测INR ;阿司匹林对照组 3 8例 ,给予阿司匹林 3 0 0mg/d ,分 2次服用。　 结果　华法令治疗组PT监测 ,第 1、2、4、8周 ,均较用药前有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;随访期间 ,华法令治疗组脑卒中的发生率为 2 .8% ,阿司匹林对照组为 13 .2 % ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;两组均未见明显的出血等副作用。　结论　深圳地区非瓣膜病性心房颤动患者选择华法令 3～ 4mg/d抗凝治疗是安全有效的。     

华法令抗凝治疗的监测及影响因素

目的探讨华法令抗凝治疗的监测强度及影响抗凝的相关因素。方法选取2010年3月—2012年5月来该院治疗的患者112例,采用抗凝强度监测方法进行监测,监测指标为INR,通过监测指标调整用药剂量,找出符合该院患者的最佳治疗范围。结果所有患者使用华法令剂量主要集中在2.0～3.0mg之间,低于2.0mg的患者2例,高于3.0mg的患者为3例;治疗过程中无1例患者出现出血事件,INR稳定并达标即INR维持在2.0～3.0平均所需时间为(13.44±5.1)d。结论华法令的抗凝监测在治疗过程中有很重要的作用,要对患者进行密切监测,同时诸多因素可以影响INR测定结果,注意其他干预因素,从而为患者提供科学、准确的用药依据以达到最佳治疗范围。     

房颤患者抗凝治疗现状分析

目的 回顾分析心房颤动（AF）患者的抗凝治疗状况与未抗凝的原因。方法 调查资料完整的AF患者417例。查阅病历资料，全面收集血栓栓塞高危因素、抗凝禁忌证、抗凝药物选择与用法以及未用华法令抗凝治疗的原因等信息。结果 417例AF患者中，88．3％为慢性AF，85．1％的患者具有血栓栓塞高危因素。分析AF患者未用华法令抗凝治疗的原因，21．6％有抗凝禁忌证，25．5％为医生过分担心出血并发症，15．0％为患者不能按要求监测国际标准化比值（INR），26．8％为阵发性AF，尚有11．1％原因不明。结论 华法令在AF患者的抗凝治疗中应用不足，加强医生对华法令抗凝知识的继续教育及采用更安全有效的抗凝新药可能更好地促进AF患者的抗凝治疗。     

慢性房颤者不要拒绝抗凝治疗

对于慢性房颤者，唯一有效的措施就是采取抗凝治疗，目的是为了预防心房血栓的形成，降低脑栓塞的发生。     

华法林对老年非瓣膜病性房颤患者抗凝作用的对比观察

评价华法林对于老年非瓣膜病性心房颤动患者抗凝治疗的有效性和安全性。对符合本研究标准的70例老年心房颤动病人随机分为两组:华法令治疗组(A组)和阿司匹林对照组(B组),结果A组PT监测,第1、2、4、8周,均较用药前差异有显著性(P<0.05);随访12个月,在有危险因素的患者中,两组脑卒中比较差异有显著性(P<0.05)。老年非瓣膜病心房颤动病人选择华法林3～4mg/d抗凝治疗,使INR保持在1.8～2.5之间是有效、安全的。     

华法令对心房颤动121例抗凝疗效分析

心房颤动是临床最常见的心律失常,其潜在危险在于可引起血栓栓塞,并且是缺血性脑卒中最强烈的独立危险因素。因此,房颤抗凝治疗的必要性日渐受到重视。大量研究证明,房颤抗凝治疗主要应针对凝血途径而不是血小板途径,故应选择华法令而不是阿斯匹林作为房颤的标准抗凝药物。然而,对出血并发症的过分担忧,需频繁监测国际标准化比值（INR）、影响因素多、个体差异大而使其在临床上未能普遍应用。本文通过观察121例房颤患者应用华法令后对出血及栓塞事件的影响,进一步了解华法令的有效性及安全性,为临床合理应用华法令提供更多的证据。     

华法令在非瓣膜病心房颤动患者抗凝治疗中的疗效观察

<正>心房颤动(房颤)是临床上最常见的一种心律失常,我国首项大规模人群流行病学研究在全国13个省、14个自然人群中抽样29 079人,发现中国人房颤患病率约为0.77%,80岁以上人群患病率达7.5%[1]。房颤对患者最重要的危害为缺血性脑卒中,对伴有血栓栓塞危险因素的房颤患者应用华法令抗凝治疗已达成共识。但迄今为止,仍有相当比例的房颤患者未应用华法令,其主要原因     

抗凝治疗非瓣膜性房颤的安全性分析

目的:探讨抗凝治疗对非瓣膜性房颤的治疗效果以及安全性分析。方法:选取2011年6月~2012年10月以来收治的100例非瓣膜性患者,按照治疗方法的不同分为对照组及观察组,两组各50例,对照组给予常规抗血小板治疗,每日给患者服用一定量的阿斯匹林;观察组给予华法林抗凝治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组和对照组的血栓堵塞发生率分别是1.61%和8.61%,两组数据具有明显的差异(P0.05),有统计学意义;观察组和对照组的出血并发症发生率分别是16.2%和5.71%,但是两组患者的出血严重程度构成比没有明显的差别(P0.05),无统计学意义。结论:抗凝治疗非瓣膜性房颤有较好的疗效,而且用药比较安全,几乎没用什么不良反应,患者服用后血栓发生率明显减少。     

低剂量及高剂量华法令患者各1例

华法令是下肢静脉血栓、肺栓塞、风心病、房颤、瓣膜置换术后等疾病抗凝治疗最有效的药物之一。一般认为国际标准化比值（INR）达到2．0—3．0为理想目标，同其他药物不同，华法令的药物剂量相差很大，笔者在临床工作中遇到两例患者，现报道如下。     

老年房颤患者华法林抗凝治疗的护理体会

根据我国流行病学研究,房颤的总患病率为0．77％,且随年龄增长而增长,80岁以上人群心房颤动的发生率7．5％[1]。房颤是最常见的心律失常,其最严重的并发症之一是体循环血栓栓塞,特别是脑卒中,严重影响老年患者的生活质量。华法林抗凝治疗可以显著降低房颤患者的血栓栓塞率,但我国目前仅有2％的房颤患者应用华法林治疗,原因主要是应用华法林所致出血并发症而且老年患者常有肝、肾功能不全,或有痴呆,影响用药依从性。本文着重探讨房颤患者用华法林治疗过程中的护理要点,现将护理体会总结如下。     

华法林对围产期心肌病抗凝治疗的临床观察

目的通过对比接受华法林治疗3个月与6个月时的临床效果,以探讨华法林对围产期心肌病患者的影响。方法选择2010年12月-2012年12月住院的42例围产期心肌病患者作为研究对象．按照入院顺序将上述患者随机分为两组．两组患者均予以抗心力衰竭治疗,20例（A组）使用华法林治疗3个月,22例（B组）使用华法林治疗6个月,调整华法林剂量将国际标准化比值维持在2．0～3．0,观察比较两组血浆D-二聚体、深静脉血栓和出血率。结果两组治疗后D-二聚体水平显著下降,B组的下降效果明显好于A组,随访发现B组的深静脉血栓形成率明显低于A组,两组出血率比较不存在显著性差异。结论华法林对围产期心肌病抗凝效果明显。持续治疗时间可能是影响抗凝效果的重要因素。     

老年性非瓣膜性房颤华法林抗凝诊治的临床效果研究

目的：探讨老年性非瓣膜性房颤采用华法林治疗的效果。方法：选取我院非瓣膜性房颤患者共180例,随机分为观察组和对照组。给予对照组阿司匹林肠溶片治疗,给予观察组华法林治疗。观察治疗效果。结果：观察组栓塞的发生率为1.1%,低于对照组,组间比较有差异（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为4.4%,高于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：华法林治疗老年性非瓣膜性房颤,能够有效预防血栓的形成,且安全性相对较高。     

华法林抗凝治疗非瓣膜性心房颤动临床应用效果观察

目的:探讨华法林抗凝治疗应用于非瓣膜性心房颤动的效果.方法:选择非瓣膜性心房颤动患者140例,采用随机的方法分为观察组和对照组,每组70例.观察组采用口服华法林抗凝治疗,对照组采用口服阿司匹林抗血小板治疗,观察两组的临床治疗效果及发生栓塞和出血的情况.结果:观察组患者治疗总有效率(95.7%)显著高于对照组(57.1%),且观察组患者发生脑栓塞、脑出血和其他部位出血的发生几率均低于对照组,分别比较差异显著(P<0.05).结论:华法林抗凝治疗非瓣膜性心房颤动,可明显缓解其心房颤动,降低不良事件发生率,疗效确切,值得临床推广应用.     

足量华法令治疗左房血栓18例效果

相当多的心脏病患者伴心房纤颤 ,而心房纤颤又使左房血栓的发生率相应增高。左房存在血栓 ,使外周动脉系统栓塞的机率增加 ,且限制了风湿性心脏病患者进行经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)。近 5年 ,我们将华法令用于此类病人 ,共 18例 ,临床疗效满意。1　资料和方法1 1　病例　共 18例病人 ,3 0岁～ 5 8岁 ,男 12例 (包括 1例亚心 )、女 6例 ,风湿性心脏病 9例 ,冠心病 5例 ,高心病 2例 ,特发性房颤 2例 ,均为房颤心率— 3年 ,未常规用抗凝药 ,按NYHA标准分级为心功Ⅱ级。禁忌症 :不易降致正常的高血压、肝肾功不全、半年内发生的脑血管意…     

华法令治疗左房血栓的作用评估（附9例报告）

左房血栓是风湿性心脏病（称风心病）二尖瓣狭窄的常见并发症，它不仅限制了患者进行经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），且易出现脑动脉等外周动脉系统栓塞等潜在危险。为此，我们对此类患者应用小剂量华法令治疗，取得了显著疗效，现报道如下。 资料与方法 １．临床资料：９例病人中男性５例，女性４例，平均年龄５０±１５岁，全部病例均有心房颤动，其中有脑动脉栓塞史者４例，心功能（ＮＹＨＡ分级）Ⅱ级３例，Ⅲ级６例。 ２．方法：９例左房血栓患者除常规用药外，口服小剂量华法令治疗。每日口服华法令２．５～３．７５ｍｇ（上海黄…     

非瓣膜病性房颤的抗凝治疗

房颤是最常见的心律失常之一 ,发生率仅次于室性早搏。 2 0世纪 5 0年代 ,房颤最常见的病因是风湿性心脏病即所谓瓣膜性房颤 ,目前总体而言 ,瓣膜病已明显减少 ,而高血压、缺血性心脏病引起的非瓣膜病性房颤 (ｎｏｎｖａｌｖｕｌａｒａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ,ＮＶＡＦ)及孤立性房颤(临床无器质性心脏病或有全身性疾病而心脏正常的患者 )日渐增多。有实验表明 ,4 0岁以上人群房颤的发生率为 2 3% ,6 5岁以上人群约为 5 9% ,年龄每增加 10岁 ,发病率增加约 1 4倍[1] ,75岁以上的房颤患者约占房颤总数的一半 ,所以ＮＶＡＦ在很…     

60例心房颤动患者华法林治疗的新体会

目的提高华法林在心房颤动患者抗凝治疗中的使用率,以减少心房颤动患者脑卒中的发生率。强调需密切监测标准化比值,以减少华法林的出血不良反应。方法总结2004年5月～2009年5月使用华法林抗凝治疗的心房颤动患者60例,进行回顾性分析。结果心房颤动患者使用华法林抗凝治疗后脑卒中的年发生率为3．33％,无出血并发症为发生。结论无抗凝禁忌证的心房颤动患者,均应使用华法林抗凝治疗,但应密切监测服用期间国际标准化比率,确保华法林的安全使用。     

脑梗死后痴呆症合并糖尿病高龄患者应用华法林抗凝治疗的观察

目的调查分析该院脑梗死后痴呆症合并糖尿病高龄患者应用华法林抗凝治疗的效果,随机抽取2009年1月—2011年12月的10例患者病例资料进行评估和分析。     

阿替洛尔治疗慢性房颤46例疗效观察

房颤是最常见的心律失常,多发生在器质性心脏病的患者,可加重原有基础性心脏病的临床症状。笔者自2008年1月～2009年1月应用小剂量阿替洛尔治疗房颤46例,有效的控制心室率,缓解病情取得满意疗效。现报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组46例患者按慢性房颤的发作持续状况分3类,其中阵发性房颤10例,持续性房颤28例,永久性房颤8例。男30例,女16例,年龄43～72岁,平均57．5岁。入院后经心电图诊断为房颤,心室率在110—160次／分。