腹腔镜胆囊切除术治疗对老年非急性胆囊炎患者围术期指标及预后的影响

目的探究腹腔镜胆囊切除术治疗对老年非急性胆囊炎患者围术期指标及预后的影响。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年12月收治52例老年非急性胆囊炎患者资料,将行开腹胆囊切除术患者和腹腔镜胆囊切除术患者分别作为开腹组和腹腔镜组,分别为25例和27例。比较两组患者围术期相关指标,手术前后实验室指标以及应激免疫功能,并发症发生率。结果腹腔镜组患者围术期指标均优于开腹组(P<0. 05);两组患者手术前后实验室指标和应激免疫功能指标比较差异具有统计学意义(P <0.05),手术后腹腔镜组患者实验室指标水平显著低于开腹组(P<0.05),术后腹腔镜组患者应激免疫功能指变化水平低于开腹组,且两组差异具有统计学意义(P <0. 05);腹腔镜组和开腹组患者并发症发生率分别为3.70%和16.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗老年非急性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术,对患者身体和应激免疫功能影响较小,可减少术后并发症发生,效果突出,预后良好。     

不同胆囊入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎患者疗效

目的:探究不同胆囊入路腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者的疗效.方法:选取 2021 年 1月 1 日至 2023 年 1 月 31 日在本院治疗的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者 98 例作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和实验组,每组各49 例.对照组采用胆囊前三角解剖入路,实验组采用胆囊后三角解剖入路,分析比较两组的手术相关指标、炎性因子和免疫功能.结果:与对照组相比,实验组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间,住院时间均显著降低(P＜0.05).术后3 d,两组研究对象的白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均显著降低,且实验组比对照组降低得更为显著(P＜0.05).术后3 d,两组的血清CD4+和CD8+水平均显著降低,但实验组降低的幅度显著低于对照组(P＜0.05).结论:采用后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎,能降低患者外科创伤程度,缩短康复时间,减轻机体的炎症反应.     

腹腔镜下胆囊切除与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床应用对比研究

目的:对比分析腹腔镜下胆囊切除与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石并发急性胆囊炎的临床应用价值.方法:2018年2月至2020年12月在本院收治的胆囊结石并发急性胆囊炎患者119例,其中61例为腹腔镜下胆囊切除术(观察组),58例行小切口胆囊切除术(对照组).对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后情况、炎性因子[包括白介素-6(Interleukin 6,IL-6)、白介素-8(Interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)]及并发症情况.结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组肠胃功能恢复时间、 引流管置留时间均明显短于对照组,下床活动时间早与对照组(P<0.05);治疗后观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症率(3.28％)低于对照组(13.79％)(P<0.05).结论:腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石并发急性胆囊炎临床效果优于小切口胆囊切除术,利于患者炎性水平及伤口的恢复,且安全性高.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者术后肝功能及免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对患者术后肝功能及免疫功能的影响。方法回顾性分析我院2011年5月至2013年5月82例胆囊良性病变患者的临床资料,根据手术方式将患者分为LC组(n=49例)及OC组(n=33),比较患者肝功能及免疫功能指标的变化。结果 2组患者术后肝功能指标变化趋势相同,ALT、AST、TBIL在术后1 d较术前升高(P0.05),术后3 d开始明显下降(P0.05),术后7 d达正常水平,在2组间比较差异无统计学意义(P0.05);LC组患者术后免疫功能指标无明显变化(P0.05),OC组IgG、CD3+(%)、CD4+(%)、CD4+/CD8+在术后1 d、3 d均较术前明显降低(P0.05),术后7 d恢复至术前水平(P0.05)。结论 LC与OC均可造成患者术后短暂肝功能异常,但LC对术后免疫功能无明显影响。     

胆囊炎开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术疗效比较

目的 比较胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法 将80例急性胆囊炎患者分成腹腔镜组和开腹手术组各40例,比较两组患者的手术效果.结果 两组均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹者.两组手术效果比较显示,腹腔镜组的手术时间短、术中出血量少,肛门排气时间早,住院时间短,且并发症发生率低,与开腹组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤性小、并发症少及住院时间短等优点,手术效果明显优于传统开腹胆囊切除术,值得临床推广.     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎临床观察

目的探究腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年4月就诊于我院胆囊结石合并胆囊炎患者92例,随机分为两组,各46例。对照组给予小切口胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者并发症发生率、手术情况及术后情况。结果观察组各项手术指标均优于对照组,差异显著(P0.05);观察组术后各项指标较对照组均明显下降,差异显著(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者效果显著,与小切口胆囊切除术相比,具有能优化各项手术指标、缩短治疗时间、降低术后并发症发生率等优势,在临床应用中具有较高的推广价值。     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术和传统开腹术治疗结石性胆囊炎疗效及对患者免疫功能影响。方法 选取我院2013年6月~2017年6月我院收治的结石性胆囊炎患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症情况,并比较两组患者血清炎性因子和免疫球蛋白水平。结果 观察组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清炎性因子水平均上升,但观察组患者CRP、IL-6、TNF-α上升程度低于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者免疫球蛋白水平均下降,但观察组患者IgA、IgG、IgM下降程度低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为4.44%,低于对照组的15.56%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比于传统开腹手术,腹腔镜胆囊切除术可减少术中出血量,缩短结石性胆囊炎恢复时间和住院时间,对患者炎症反应、免疫功能影响较小,安全性较高。     

腹腔镜胆囊切除术在慢性胆囊炎伴胆囊结石患者中的应用价值分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术在慢性胆囊炎伴胆囊结石患者中的应用价值。方法选取我院2017年3月到2019年5月收治的72例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组和对照组,每组各36例。对照组患者采用传统的开腹手术治疗,实验组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者临床效果。结果实验组患者手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者胆管受损、切口感染以及胆漏等术后并发症的总发生率为2.78%(1/36),明显低于对照组19.44%(7/32),差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石患者临床疗效好,患者恢复时间短且并发症少,值得临床推广。     

慢性萎缩性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床体会

目的分析慢性萎缩性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法随机选取100例慢性萎缩性胆囊炎患者,按住院时间分为对照组与治疗组,每组50例。给予对照组患者开腹手术治疗,给予治疗组患者腹腔镜胆囊切除术治疗措施。对比两组患者手术时间、出血量、术后并发症、肠功能恢复时间等。结果治疗组治疗期间的手术时间、出血量、术后并发症、肠功能恢复时间等均优于对照组,手术费用对照组。两组对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术可有效降低慢性萎缩性胆囊炎患者术后并发症发生率,安全、实效,值得临床推广与应用。     

腹腔镜胆囊切除术后护理干预效果分析

目的：观察整体护理在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用效果。方法选取100例于我院接受腹腔镜胆囊切除术的患者,因护理方案差异将其分成实验组50例(实施整体护理干预),对照组50例(实施常规护理),比较两组护理效果。结果实验组出现术后出血、胆瘘等并发症的例数为2例,并发症发生率为4%,护理满意度为92%,均优于对照组的16%、68%,两组数据差异具有统计意义(P<0.05)。结论为腹腔镜胆囊切除术患者应用整体护理干预,可降低并发症发生率,提升护理满意度。     

结直肠癌腹腔镜与开腹手术对免疫功能的影响分析

目的:分析对比结直肠癌腹腔镜与开腹手术对免疫功能的影响。方法:选取我科2010年1月至2013年12月因结直肠癌入院行手术治疗的患者共85例,随机分为实验组和对照组。实验组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术。对比两组患者术前及术后1 d、7 d的外周血淋巴细胞各亚群变化、免疫球蛋白、CRP和IL-6水平、NO和活性氧物质(Reactive oxygen species,ROS)水平。结果:两组患者术后1 d、7 d的CD3、CD4、CD4/CD8水平显著低于术前,CD8显著高于术前,P0.05;实验组术后1 d、7 d的CD3、CD4、CD4/CD8水平显著高于对照组,CD8显著低于对照组,P0.05。两组患者术后1 d、7 d的IL-6、CRP水平显著高于术前,IgG、Ig M和Ig A显著低于术前,P0.05;实验组术后1 d、7 d的IL-6、CRP水平显著低于对照组,IgG、Ig M和Ig A显著高于对照组,P0.05。对照组术后1 d、7 d的NO和ROS水平显著高于术前和实验组术后同期,P0.05;实验组术后1 d、7 d的NO和ROS水平与术前无显著差异,P0.05。结论:腹腔镜治疗结直肠癌和开腹手术相比,对于人体免疫功能影响更小,具有一定的保护作用。     

腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎合并肝功能不全患者应激反应及胃肠功能的影响

目的:分析腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎合并肝功能不全患者应激反应及胃肠功能的影响.方法:选取2020 年8 月～2023 年8 月本院收治的 130 例慢性胆囊炎患者作为研究对象,根据是否合并肝功能不全将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=70).对比两组在应激反应、胃肠功能、手术指标、住院时间和术后并发症差异.结果:两组术中出血量、手术时间、中转开腹率和住院时间无明显差异(P＞0.05);术后 3 d两组超敏C反应蛋白和外周血白细胞计数水平均明显升高(P＜0.05),但两组无明显差异(P＞0.05);两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间无明显差异(P＞0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术对于慢性胆囊炎合并肝功能不全患者会提高其应激水平,但对患者的影响较小,与单纯慢性胆囊炎患者比较无明显差异,可采取腹腔镜下胆囊切除术治疗,帮助患者尽早康复.     

右美托咪定麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果分析

目的:评价右美托咪定在老年腹腔镜胆囊切除术中的重要价值.方法:选取2018年9月-2020年7月在本院行腹腔镜胆囊切除术患者68例作为研究对象.随机将患者分为对照组和观察组,每组各34例.对照组行常规药物麻醉,观察组行右美托咪定麻醉.分析比较两组的血流动力学、应激反应以及认知功能.结果:观察组的平均动脉压、心率比显著高于对照组(P<0.05).观察组的应激反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).术后24 h,观察组的认知功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论:老年腹腔镜胆囊切除术中,采用右美托咪定进行麻醉能稳定患者血流动力学水平,预防应激反应发生,提高认知功能.     

复方苦参注射液联合XELOX方案对晚期结肠癌患者疗效及免疫功能的影响

目的探讨复方苦参注射液联合卡培他滨和奥沙利铂方案(XELOX方案)对晚期结肠癌患者疗效及免疫功能的影响。方法将我院收治的78例晚期结肠癌患者随机分为实验组和对照组,各39例,对照组给予XELOX方案治疗,实验组加用复方苦参注射液,比较两组客观疗效、胃肠道不良反应及治疗前后免疫功能、卡氏(KPS)评分、癌胚抗原(CEA)的变化。结果实验组总有效率为84.62%,显著高于对照组的64.10%(P<0.05);两组治疗后KPS评分均明显升高(P<0.05),实验组升高幅度大于对照组(P <0. 05);两组治疗后CEA值均无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞活性均明显升高(P <0.05),对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞活性均明显降低(P <0. 05),组间比较差异均有统计学意义(P <0. 05);实验组胃肠道反应、骨髓抑制发生率显著低于对照组(P<0.05);两组肝功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方苦参注射液联合XELOX方案对晚期结肠癌患者疗效较好,可提高免疫功能,减少胃肠道不良反应。     

腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎患者 胃肠功能和C反应蛋白的影响

 目的：探讨腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C反应蛋白的影响。方法：回顾性分析50例腹腔镜胆囊切除术(LC组)与50例开腹胆囊切除术(OC组)患者的临床资料,对比两组患者首次肛门排气时间;肠鸣音恢复时间和C反应蛋白水平手术前后的变化。结果：LC组患者术后肛门排气时间及肠鸣音恢复时间均比OC组短,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;术后OC组C反应蛋白水平明显高于LC组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：LC治疗急性胆囊炎对机体损伤较OC小,胃肠功能恢复快,是一种安全可行的手术方式。     

益气养阴解毒方对急性淋巴细胞白血病化疗期间造血指标的影响

目的:探讨益气养阴解毒方对急性淋巴细胞白血病化疗期间造血指标的影响.方法:选取2015年3月至2018年3月本院收治的88例急性淋巴细胞白血病患者,根据治疗方案不同分为对照组43例(单独接受化疗治疗)、观察组45例(化疗期间同时予以益气养阴解毒方治疗).两组治疗前及治疗2个疗程后,采用BC6800全自动血细胞分析仪检测血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血小板(Platelet,PLT)及免疫功能指标CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平,观察不良反应发生.结果:治疗后患者Hb、PLT水平均显著升高(P<0.05),且观察组升高幅度显著大于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组CD4+、CD4+/CD8+均下降(P<0.05);观察组下降幅度明显小于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:益气养阴解毒方治疗急性淋巴细胞白血病安全性高,可减轻化疗所致的骨髓抑制,维持细胞造血功能,并提高患者细胞免疫功能,临床应用前景广阔.     

腹腔镜微创与开放修补术对老年消化道溃疡穿孔患者机体应激反应、免疫功能及血清炎症因子水平的影响

目的 探讨腹腔镜微创与开放修补术对老年消化道溃疡穿孔患者机体应激反应、免疫功能及血清炎症因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将2014年10月至2016年1 1月我院收治的80例老年消化道溃疡穿孔患者分为对照组及实验组两组,每组40例,两组分别实施传统开放修补术及腹腔镜微创手术,观察两组手术相关指标、术前术后应激反应指标[血清降钙素原(PCT)]、免疫反应指标[T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)及自然杀伤细胞(NK)]、血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]的变化.结果 实验组住院时间较对照组明显缩短,并发症发生率较对照组明显降低(P＜0.05),而两组手术时间相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组PCT、CD4+、CD8+、NK、IL-1、IL-6、TNF-α相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1天两组PCT较术前明显升高(P＜0.05),术后2、7天实验组PCT与术前相比较,差异无统计学意义,且术后1、2天实验组PCT较对照组明显降低(P＜0.05);此外术后1、2天对照组CD4+、CD8+、NK较术前明显降低,IL-1、IL-6、TNF-α较术前明显升高,而实验组对应指标仅术后1天分别较术前显著降低、升高,且术后实验组各项指标较对照组更早恢复至术前水平(P＜0.05).结论 腹腔镜微创术治疗老年消化道溃疡穿孔患者住院时间更短且术后并发症发生率更低,此外由其所引起的机体应激反应、免疫功能损害及炎症反应较开放修补术明显减轻.     

紧急腹腔镜胆囊切除术的转归及围手术期护理

目的探讨紧急腹腔镜胆囊切除术的转归及其围手术期的临床护理方法及其效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。两组均行腹腔镜胆囊切除手术,对照组进行常规护理,实验组行围手术期护理干预,比较两组护理效果。结果实验组95%护理效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组95%对我院护理总体满意,高于对照组(P<0.05)。实验组护理后22例紧张情绪缓解,4例术后出现并发症,低于对照组(P<0.05)。结论紧急腹腔镜胆囊切除术对于胆囊切除手术效果理想,围手术期加强护理干预效果理想,能够提高手术成功率,值得推广使用。     

经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的疗效及安全性分析

目的:分析经胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果.方法:选取我院胆囊结石伴慢性胆囊炎患者107例,均行腹腔镜胆囊切除术,根据手术入路不同分为观察组(n=56)和对照组(n=51).对照组选择胆囊三角入路,观察组选择胆囊后三角解剖入路,比较两组手术时间、术中失血量、首次排气时间、住院时间、...     

腹腔镜下小切口胆囊切除治疗早期急性胆囊炎的临床疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜下小切口胆囊切除治疗早期急性胆囊炎的临床疗效及安全性.方法:选取2018年3月至2020年3月期间于我院进行早期急性胆囊炎治疗的86例患者为本次研究对象,按不同手术方案将其分为研究组(n=43,采取腹腔镜下小切口胆囊切除术)和对照组(n=43,采取常规小切口胆囊切除术).记录两组患者手术情况及恢复情况,...