二级综合医院供应室参与手术室器械清洗包装质量管理体会

目的规范器械的清洗、包装,防止院内感染发生。方法每天派4~5名护士到手术室洗涤间、包装间按操作流程处理器械,完善相关记录,实施质量追溯管理。结果2010年10月~2013年12月处理手术室器械、敷料包12200余个,施行相应手术7000余例。结论通过几年实践,提高了器械清洗、包装质量,提高了手术器械灭菌质量。     

低温等离子体在手术室腔镜器械灭菌中的应用

目的探讨低温等离子体灭菌方式对手术室腔镜器械灭菌的步骤与效果.方法采用低温等离子体灭菌器,通过适当的介质,按照规范的操作流程,包括灭菌前腔镜器械清洗、干燥、包装和腔镜器械灭菌、卸载、存放等进行操作.结果低温等离子体对腔镜器械灭菌快速、低温、无损材料基质、干式无污染、效果可靠、监测方便,满足手术室对腔镜器械灭菌的要求.腔镜器械周转快、利用率高,可大大提高腔镜手术例数,节省腔镜器械购置成本,增加医院经济效益.     

手术室设立专人清洗保养内镜器械的探讨

随着医学的进步,各种微创手术的开展,所使用的各种精细内镜器械越来越多,精细内镜器械的正确使用、清洗、保养、灭菌具有重要意义.2006年开始,我院手术室设立专人负责清洗保养精细内镜器械,收到良好的效果,现报告如下.     

消毒供应室器械清洗的技巧

器械清洗质量的好坏决定消毒灭菌的效果,要取得良好的清洗质量首先要了解清洗的重要性,掌握清洗的流程和技巧,才能保证良好的清洗效果。     

两种灭菌技术在腔镜手术中的应用

腔镜手术较传统手术具有创伤小、恢复快等优势,其临床应用越来越广泛。腔镜手术对器械的依赖程度要远大于传统手术,而腔镜手术器械的消毒灭菌又比传统手术器械复杂,这就对腔镜手术器械的消毒灭菌提出了更高的要求。近年来我们采用不同灭菌技术相结合的方法,对腔镜手术器械进行消毒灭菌,取得了较满意的效果,现报告如下。     

内镜等精密器械设备的灭菌——介绍一种现代化学液体消毒灭菌系统

近年来内镜技术迅猛发展,目前医院使用的内镜种类越来越多,如膀胱镜、输尿管镜、肾镜、腹腔镜、宫腔镜、肛门直肠镜、结肠镜、食道镜、胃镜、十二指肠镜、胆道镜、血管镜、鼻腔镜及支气管镜等,这些设备及其部件结构复杂精密,价格昂贵,大多数医院添置不多,其使用率很高,对这些设备器械的灭菌消毒存在较多问题,有些经研究证明有害的灭菌消毒方法,国外已经淘汰,但我国目前还有很多医院沿用,其方法是否合理未作系统研究,交叉感染、对器械的损害问题,对人体以及对环境的影响等问题没有引起足够重视。     

过氧化氢低温等离子灭菌与传统灭菌效果方法比较

目的 探讨硬式腔镜器械经过氧化氢低温等离子灭菌的效果及与传统灭菌效果的差异。方法 选取2017年8月~2018年6月我院供应手术的腔镜器械60套,采用随机数字表法分为两组,各30套。对照组采用传统的脉动真空压力灭菌法,观察组采用过氧化氢低温等离子体灭菌法,观察过氧化氢低温等离子体灭菌的效果监测情况,比较两种灭菌法的细菌残留率、器械损伤情况、医护人员的不良反应、消毒时间及灭菌后保存的有效时间。结果 观察组化学监测时1例不合格,合格率为96.67%,生物监测和物理监测合格率为100.00%;观察组的细菌残留率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组灭菌时间长于对照组,灭菌后保存的有效时间长于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组未发生器械损伤情况和医护人员的不良反应,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硬式腔镜器械经过氧化氢低温等离子灭菌安全有效,与传统灭菌方法相比,灭菌后的细菌残留率更低,灭菌后的保存有效时间更长,对器械损伤情况和医护人员无不良反应,优势显著。     

腹腔镜器械的消毒与灭菌

腹腔镜技术是一种不需开腹、创伤小、痛苦轻、术后恢复快且较安全的新方法,随着腹腔镜手术的不断开展,器械的消毒灭菌已越来越受到关注;其器械消毒灭菌方法与常规器械有所不同.     

达芬奇机器人手术器械的清洗与灭菌

机器人手术系统是微创外科发展的时代产物,在腔镜手术的基础上延伸了外科医生的手、眼功能,能更微观和精准地进行手术操作,被广泛应用于胸心外科、普通外科、泌尿外科和妇产科等多个专科领域。     

蒸汽清洗机在腔镜器械清洗中的应用与效果

蒸汽清洗机是一种高效,省时,省力,方便的手工辅助清洗设备,特别适合腔镜器械的清洗,腔镜器械清洗是否彻底,是保证灭菌质量和控制医院感染的重要环节,我院消毒供应中心自2013年6月开始使用蒸汽清洗机后,腔镜器械的清洗质量临床疗效在实践中得到了明显的改善和提高。     

手术室腔镜仪器管理与器械清洗保养

随着现代医学科学技术的飞速发展,外科手术已进入微创时代.腔镜手术已广泛应用于外科各科室,成为多种疾病诊断治疗的常规方法.如何对腔镜仪器与器械进行正确的保养和管理,成为手术室护士必须掌握的护理技术,现将腔镜器械保养和仪器管理的几点体会总结如下.     

口腔诊疗器械的消毒灭菌

目的 为了有效预防和控制口腔科医院感染,不断加强科室医院感染管理工作.方法 从医务人员、诊室环境设置、消毒设备、消毒方法和程序等方面开展具体工作.结果 逐渐规范了口腔科的医院感染管理工作,卫生学监测合格.结论 口腔科的医院感染管理工作应符合<消毒技术规范><医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范>的要求.     

纤支镜两种清洗消毒方法的效果比较

目的探讨全自动内镜洗消机与一体化内镜洗消中心对纤支镜清洗消毒效果。方法随机选取本院诊疗后污染的纤支镜160条,并随机(按随机数字表)分成实验组(采用美国明泰科DSD-201全自动内镜洗消机对纤支镜进行清洗消毒)与对照组(迈尔一体化内镜洗消工作中心对纤支镜进行清洗消毒),对两组清洗消毒后的纤支镜进行细菌学检测,比较消毒效果及优势。结果两种清洗消毒方法的消毒合格率均为100%,但全自动内镜洗消机清洗消毒较一体化内镜洗消工作中心清洗消毒省时、省力,无污染,对人体无损害。在人力有限的情况下,全自动内镜洗消机和一体化内镜洗消工作站共同处理纤支镜的方法,优于采用单一处理方法。结论全自动内镜洗消机和一体化内镜洗消工作站清洗消毒流程规范,消毒效果可靠,同时使用洗消机+工作站的处理方法,节省人力资源,优于采用单一处理方法,值得在日常工作中推广。     

骨科手术器械采用密闭式硬质灭菌盒包装和灭菌的效果分析

目的基于复用型骨科手术器械在包装和灭菌等环节存在的问题,通过差异化的包装和灭菌对比试验,寻求骨科手术器械包装和灭菌的有效措施。方法从2016年6月开始,将我院中心手术室和急诊科手术室各4套骨科手术器械包作为试验样本,分别设为试验组和对照组,试验组采用密闭式硬质灭菌盒进行密封包装,对照组采用先装篮筐后用灭菌包布闭合包装;2组器械经灭菌技术存在差异的A、B两台压力蒸汽灭菌器进行灭菌处理,在灭菌出锅和临床使用器械环节,依次检测灭菌湿包发生率、灭菌包装失效率、灭菌效果和器械非正常坏损情况;试验组和对照组分别试验432包次(22464件次)和306包次(15912件次)。结果本研究2组器械均达到可靠的灭菌效果,但试验组器械经A、B两台灭菌器灭菌处理后湿包发生率分别为10%和0,差异有显著统计学意义(P<0.01);对照组器械经A、B两台灭菌器灭菌处理后湿包发生率分别为7.5%和2.3%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组骨科手术器械灭菌后的灭菌包装失效率分别为0和4.2%,差异有显著统计学意义(P<0.01);试验组和对照组骨科手术器械灭菌后的非正常坏损率分别为0.02%和0.39%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论骨科手术器械采用密闭式硬质灭菌盒灭菌包装的效果显著优于传统的“篮筐+包布”的闭合式灭菌包装,但需采用合适的灭菌技术以防止发生灭菌湿包。     

手术室物品灭菌前后比色对照表的应用

手术中的所有物品在使用前都需经过灭菌处理,手术室灭菌物品的灭菌标识监测是控制和预防医院感染的重要环节。根据手术室灭菌物品的性质及临床要求,目前临床上常用的灭菌方式有高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌[1]。采取不同的灭菌方式其灭菌标识也不同,为方便区分、     

手术室外来植入器械的感染因素分析

目的：分析手术室外来植入器械造成患者感染的相关因素并讨论处理感染问题的相应对策。方法选取2012年1月~2013年1月于我院接受植入器械手术的患者44例,作为对照组;并选取2013年2月~2014年2月于我院接受植入器械手术的患者47例,作为观察组。比较两组患者在接受手术后1个月发生植入器械及周围区域感染的情况。结果对照组患者的感染发生率为20.5%,观察组患者的感染发生率为4.3%,两组患者的感染发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术室外来植入器械造成接受手术的患者受到感染的因素有许多种,需要针对于这类因素采取相应的解决对策,才能够较好地避免感染的发生。     

内镜等精密器械设备的灭菌——介绍一种现代气体消毒法

由于高科技在医学中的广泛应用，目前医院内精密仪器、器械设备越来越多，有些设备器械(如各种窥镜)直接进入人体体腔或手术台无菌区．这些设备器械在术前都要经过灭菌处理，目前国内所采用的灭菌方法很多．如加％甲醛蒸法，环氧乙烷熏蒸法、10％甲醛溶液浸泡法、0.1％升汞浸泡法、洗必泰浸泡法，活化戊醛浸泡法，食具净333浸泡法、还有碘酒、酒精涂抹法．各家医豌方法各异，到底哪一种方法比较合理。未作对比研究，应该说上述方法都有灭菌效果。     

野外条件下耳鼻咽喉头颈外科手术器械消毒灭菌方法

目的探讨在野外条件下耳鼻喉头颈外科手术器械的消毒方法。方法对平时和模拟突发状况中野外条件下耳鼻咽喉手术器械消毒灭菌方法进行分析比较。结果新型野战高价银离子消毒剂的消毒作用迅速有效,TMQ.CV5070P型号的车载脉动真空灭菌器能达到灭菌要求。结论在野外条件下,可用新型野战高价银离子消毒剂对耳鼻咽喉器械进行消毒,车载脉动真空灭菌器可在野战医院作为常规灭菌机器。     

支气管镜清洗消毒的规范化管理及效果评价

纤维或电子支气管镜(以下简称支气管镜)检查及治疗作为一种侵入性、微创性的诊疗技术,已经越来越广泛地应用于临床。而这些侵入性、微创性的诊疗技术给医院感染的预防和控制带来了严峻的问题,若清洗、消毒不到位,容易造成医院感染。在我国每年约有5000万患者住院治疗,约有500万