中药外敷结合西药治疗对缓解急性痛风性关节炎疼痛的疗效研究

目的：观察中药外敷结合西药治疗对缓解急性痛风性关节炎疼痛的临床疗效。方法将120例符合纳入标准的患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组以秋水仙碱片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用中药外敷。患者均以3d为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果两组患者治疗24h后疼痛评分比较,治疗组较对照组下降明显(<0.01),差异有统计学意义。两组患者治疗72h后疼痛评分的比较,治疗后明显优于治疗前(<0.01),差异有统计学意义。两组治疗72h后的疼痛评分比较,治疗组较对照组下降明显(<0.01),差异有统计学意义。结论中药外敷结合西药对于缓解痛风性关节炎急性疼痛具有明显优势,值得临床推广应用。     

经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症

目的：探讨经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法66例颈椎间盘突出症患者随机分为观察组与对照组33例。对照组应用经皮穿刺射频热凝治疗,观察组应用经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗,比较两组的疗效。结果观察组的治疗优良率为93.9%,显著高于对照组的81.8%(P<0.05);观察组治疗1个月后VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症疗效显著,起效迅速,值得推广应用。     

Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合疗效的系统分析

背景：Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合治疗颈椎病的临床疗效存在争议。 目的：应用Meta分析方法,评价Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合治疗颈椎病的临床疗效,为临床选择颈椎病的治疗方案提供依据。 方法：计算机检索Medline、PubMed 、EMBASE、OVID、中国生物医学数据库、万方数据库和中国知网数据库,手工检索中国主要7种骨科杂志,检索Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合治疗颈椎病的临床研究。按照文中的纳入标准进行研究。提取颈椎总活动度、疼痛目测类比评分、颈部功能障碍指数、日本矫形外科协会评分等相关数据,利用RevMan4.2.2软件进行异质性和Meta分析,绘制森林图。 结果与结论：8篇文献符合纳入标准,共883例患者,其中Bryan颈椎间盘置换430例,颈前路间盘切除植骨融合 453例。Meta分析发现在治疗后3个月和24个月,Bryan颈椎间盘置换组颈椎总活动度高于颈前路间盘切除植骨融合组;治疗后12个月2组差异无显著性意义。治疗后12个月和24个月2组疼痛目测类比评分、颈部功能障碍指数的差异无显著性意义。治疗后24个月2组日本矫形外科协会评分的差异无显著性意义。结果说明在治疗颈椎病时,在治疗后颈椎总活动度方面,Bryan颈椎间盘置换优于颈前路间盘切除植骨融合,但2种治疗方案的神经减压效果无明显差异。     

隐裂牙伴牙髓炎行一次性根管充填治疗的疗效观察

目的隐裂牙伴牙髓炎行一次性根管充填治疗的疗效。方法资料选取2012年7月~2014年7月收治的隐裂牙伴牙髓炎患者128例,对照组64例予多次根管充填治疗,观察组64例予一次性根管充填治疗,比较两组术后疼痛评分(VAS)、临床治疗效果,及手术时间。结果观察组VAS评分显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论采用一次性根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎临床疗效确切,可有效减轻患者疼痛感,并缩短治疗时间。     

科学化护理干预在颈椎病患者中的应用价值

目的：观察和探讨科学化护理干预在颈椎病患者中的应用价值。方法选取我院于2012年5月~2014年5月收治的78例颈椎病患者，将患者随机分为干预组和对照组，每组患者39例，对照组予以常规护理干预，治疗组在对照组的护理基础上予以科学化的临床护理干预。结果经对比分析可知，两组患者经治疗后均取得一定疗效，差异具有统计学意义(=7.125，P<0.05)；治疗后，干预组患者的各项评分均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义(=8.225，P<0.05)。结论科学化护理干预可有效运用于颈椎病患者的术后护理，提高了患者的生活质量，对患者的术后康复具有积极意义，故具有较广的运用价值。     

颈椎间盘置换和椎间盘切除植骨融合修复单节段颈椎病:随机对照中期随访

背景:颈前路椎间盘切除植骨融合是目前治疗退变性颈椎病手术方案中的"金标准"。但随着手术病例和临床长期随访资料的增加,相关的问题也开始暴露出来。颈椎间盘置换在治疗颈椎病方面近期疗效已得到业界公认,但中远期疗效尚不明确。目的:比较颈前路椎间盘切除植骨融合与Discover颈椎间盘置换治疗单节段颈椎病的临床疗效。方法:纳入2009年1月至2011年10月收治的经保守治疗症状无明显缓解或加重的单节段颈椎病71例患者,随机分为置换组34例和融合组37例,分别进行Discover颈椎间盘置换与颈前路椎间盘切除植骨融合治疗,分别于修复前,修复后3,6,12,24,48个月及末次随访时对患者进行疼痛目测类比评分、日本矫形外科协会评分、颈椎功能障碍指数评分及影像学评估,同时记录随访期间的并发症及再次修复情况。结果与结论:患者71例均获得平均33.5个月的随访。两组患者修复后各随访时间点的颈痛目测类比评分、上肢痛目测类比评分、日本矫形外科协会评分、颈椎功能障碍指数评分与修复前比较均有所改善(P0.05),在修复后3,6,12,24个月,置换组上述指标均优于融合组(P0.05)。修复后各时间点置换组的修复节段活动度和颈椎整体活动度均较融合组大(P0.05)。两组患者围手术期均无严重血管神经并发症发生,在随访期间,置换组有3例出现异位骨化,1例假体有3 mm前移;翻修2例,均因头侧邻近间隙退变、椎间盘突出压迫脊髓。融合组有3例假关节形成融合失败,1例螺钉断裂,3例因头侧邻近间隙退变存在神经症状,2例因尾侧邻近间隙退变压迫脊髓,9例均行再次修复治疗。结果提示,在治疗单节段颈椎病中期疗效方面,Discover人工颈椎间盘置换优于颈前路椎间盘切除植骨融合。     

俯卧位推拿治疗重症颈椎间盘突出症58例

目的 探讨俯卧位推拿法用于改善重症颈椎间盘突出症临床症状的有效性及疗效.方法 对我院29例重症颈椎间盘突出患者采用俯卧位推拿治疗,另取同期采用牵引治疗的29例患者为对照,比较两组症状积分、VAS改善情况及总疗效.结果 两组患者治疗前后病情均有所改善,推拿组总有效率93.10％高于牵引组72.41％;推拿组治疗后症状积分、VAS评分下降幅度较牵引组明显,有统计学差别(P＜005).结论 对颈椎间盘突出患者采用推拿治疗,能迅速改善临床症状、降低疼痛,值得推广.     

椎体后凸成形术联合小关节突封闭治疗单节段椎体压缩性骨折的临床疗效

目的探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)联合小关节突封闭治疗老年单节段椎体压缩性骨折的临床效果。方法收集2018年1月至2019年1月我院收治的单节段椎体压缩性骨折患者72例,按手术方式的不同分为对照组和观察组,分别行单纯PKP和PKP联合小关节突封闭手术。应用疼痛视觉模拟指数VAS评分、功能障碍指数ODI评分分别评估患者术前、术后即刻、术后24 h、术后72 h、术后1个月临床疗效。结果观察组患者手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者术前VAS及ODI评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),术后各时间点VAS及ODI评分与术前相比均获得明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者在术后即刻、术后24 h、术后72 h改善较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 01),但2组术后1个月VAS及ODI评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 PKP联合小关节突封闭治疗老年人群单节段椎体压缩性骨折早期疼痛缓解程度更好,能更早下地活动,明显提高患者手术疗效,减少并发症。     

复方利多卡因乳膏在整形美容局麻手术中的临床观察

目的：观察复方利多卡因乳膏在整形美容局麻手术中应用的临床疗效。方法择期整形美容局麻手术80例,实验组和对照组各40例。实验组术前手术部位处涂复方利多卡因乳膏,记录局麻浸润麻醉时患者的VAS疼痛评分。结果实验组VAS评分(1.63±0.47)明显低于对照组(3.94±0.48),两组之间差异有统计学意义(=0.000)。实验组无复方利多卡因乳膏不良反应发生。结论复方利多卡因乳膏可以明显减轻整形美容手术患者局麻浸润麻醉过程的疼痛刺激,值得临床推广应用。     

中医补肾法治疗骨质疏松48例临床研究

目的分析研究中医补肾法治疗原发型骨质疏松2型的临床疗效。方法将96例原发型骨质疏松2型患者随机分为观察组和对照组各48例，观察组给予钙尔奇D加金匮肾气丸治疗，对照组给予钙尔奇D治疗，疗程6个月，观察组（治疗组）与对照组在疼痛评分、骨密度变化方面进行比较。结果观察组患者疼痛评分下降较对照组组明显，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组组较对照组骨密度上升程度明显，组间比较有统计学差异（P<0．05）。结论金匮肾气丸联用钙尔奇 D可有效减缓骨质疏松患者的临床疼痛症状，有效治疗骨质疏松，值得临床上推广。     

硝苯地平联合利尿剂治疗舒张压型高血压临床疗效分析

目的探究硝苯地平联合利尿剂治疗舒张压型高血压临床疗效。方法选取我中心收治的舒张压型高血压患者100例,采用随机数字表随机分为两组,其中对照组50例,仅予以硝苯地平进行治疗,1个月为1个疗程,治疗2个疗程;实验组50例,采用硝苯地平联合利尿剂进行治疗,1个月为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后,对比治疗前后患者心脏舒张压变化及临床疗效。结果①治疗后两组患者舒张压均有所下降,且实验组较对照组舒张压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后两组患者临床疗效明显改善,且实验组改善情况较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合利尿剂能够明显降低心脏舒张压,缓解临床各症状,临床疗效明显对临床具有指导意义,值得临床推广。     

肌肉非损性胸部小切口开胸技术在肺癌手术中的临床应用价值

目的：分析肌肉非损性胸部小切口开胸技术在肺癌手术中的临床应用价值。方法随机将我院收治的50例肺癌患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者采用传统手术治疗,对观察组患者采用肌肉非损性胸部小切口开胸技术治疗,并观察两组治疗效果。结果观察组患者手术时间与对照组相比P>0.05差异有统计学意义;而切口长度、术中失血量、术后24h疼痛VAS评分和72h疼痛VAS评分与术后7d肩关节功能评分比较均优于对照组,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论肌肉非损性胸部小切口开胸技术在肺癌手术中应用效果显著,值得临床推广使用。     

臭氧水局部注射治疗跟痛症的临床观察

目的 观察臭氧水局部注射治疗跟痛症的临床疗效。方法 选择 2016年6月~2018年8月在我院疼痛科门诊诊断为跟痛症的患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。观察组采用臭氧水局部注射治疗,对照组采用抗炎镇痛液局部注射治疗,记录并比较两组患者治疗前和治疗后1周、1个月、3个月视觉模拟评分（VAS）和临床疗效。结果 观察组治疗后1周、1个月、3个月的VAS评分分别为（4.18±0.81）分、（3.32±0.56）分、（2.43±0.47）分,均低于治疗前的（6.88±0.76）分,对照组治疗后1周、1个月、3个月的VAS评分分别为（4.94±0.65）分、（4.31±0.62）分、（3.89±0.52）分,均低于治疗前的（6.64±0.52）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1周、1个月、3个月时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组（94.44% vs 80.56%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 臭氧水局部注射治疗跟痛症能更加显著缓解患者症状,起效迅速,优于抗炎镇痛液注射治疗。     

人工椎盘置换术与脊柱融合术治疗颈椎病的临床探析

目的比较人工椎盘置换术与脊柱融合术治疗颈椎病的临床疗效研究。方法选取我院自2010年接收的80例颈椎病患者,按住院时间先后分组,对照组为40例患者,治疗者也为40例患者。对照组采用颈前路椎间盘切除减压植骨融合术,治疗组采用人工颈椎椎间盘置换术。结果置换组术后脊髓功能明显改善,JOA评分为10.5,（P<0.05）,融合组术后脊髓功能明显改善,JOA评分为9.6,（P<0.05）。置换组和融合组之间比较显示：术前置换节段及邻近节段的ROM无显著性差异,而术后随访置换组邻近节段的ROM 则显著小于融合组,有统计学意义（P<0.05）。置换节段术前和术后的差异无统计学意义。结论人工颈椎椎间盘置换术和颈前路减压融合术在治疗颈椎病时早中期疗效显著,但在术后的并发症中人工颈椎椎间盘置换可以保持整个颈椎及邻近节段避免退变,短期疗效显著,长期疗效还有待观察研究。     

FM筋膜手法联合筋膜刀疗法对老年下背疼痛的生物力学机制探讨

目的 探讨FM筋膜手法联合筋膜刀疗法对老年下背疼痛的生物力学机制.方法 选取2018年2月至2019年11月广东省工伤康复医院收治的40例老年下背痛患者,随机分为对照组(FM筋膜手法治疗)及实验组(FM筋膜手法结合筋膜刀疗法),进行为期3周的随机对照实验.两组的治疗时间均为3周.于疗程结束后1个月、3个月随访评价中、远期疗效;治疗前、治疗3周后,评估并比较两组疼痛程度;各时点,评估并比较两组的腰椎间凸度和骶骨倾斜角;各时点,测量比较两组的60°/s角速的平均功率(average power,AP)、峰力矩(peak torque,PT)及腰背屈/伸比值(flexion/extension,F/E)等腰背肌生物力学情况.结果 实验组随访1个月、随访3个月的治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的PRI、VAS、ODI分值对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3周后,两组的PRI、VAS、ODI分值均较治疗前降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的腰椎间凸度和骶骨倾斜角对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的腰椎间凸度较治疗前升高,骶骨倾斜角较治疗前降低,且实验组的腰椎间凸度高于对照组,骶骨倾斜角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的AP、PT均较治疗前升高,F/E较治疗前降低,且实验组AP、PT高于对照组,F/E低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FM筋膜手法联合筋膜刀疗法治疗老年下背痛,较单用FM筋膜手法的治疗效果更好,更利于减轻患者疼痛程度,患者治疗后的胸腰椎生物力学性能明显改善,临床应用价值较高.     

中西医综合非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的分析中西医综合非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法资料选取本院2013年7月~2014年7月收治的腰椎间盘突出症患者64例,随机分为两组,对照组32例行常规西医疗法,研究组32例行中西医综合疗法,比较两组临床疗效、VAS疼痛评分。结果研究组治疗总有效率92.31%,显著高于对照组75.00%,且研究组显效68.75%,比对照组43.75%多,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后VAS疼痛评分(2.10±0.41)分显著低于对照组(5.16±0.32)分,比较差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论中西医综合非手术疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切。     

左氧氟沙星联合抗结核方案治疗菌阳矽肺肺结核的疗效

目的观察菌阳矽肺肺结核患者接受左氧氟沙星联合抗结核方案治疗的临床效果。方法取我院收治的64例菌阳矽肺肺结核患者为本次研究对象，随机均分为对照组与实验组各32例，对照组接受常规抗结核治疗，实验组在此基础上给予左氧氟沙星。治疗6个月后观察两组治疗效果并作统计学分析。结果与对照组相比，实验组患者治疗效果更优，痰菌阴转率明显更高，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在菌阳矽肺肺结核治疗方案中，左氧氟沙星与抗结核治疗联合方案可收到满意疗效，具有较高安全性，值得临床推广使用。     

经络推拿联合益气舒筋汤对颈肩腰腿痛患者症状改善及预后影响

目的 分析经络推拿联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛的临床疗效、症状改善及预后影响。方法 选取2018年2月~2019年2月在我院治疗的100例颈肩腰腿痛患者为研究对象,随机分为对照组（41例）和观察组（59例）。对照组采用益气舒筋汤治疗,观察组在对照组基础上联合经络推拿,比较两组临床治疗总有效率、治疗后临床症状（关节活动度、疼痛、压痛）评分、发作频率、持续时间以及复发情况。结果 观察组治疗总有效率为94.91%,高于对照组的82.92%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组关节活动度、疼痛、压痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组发作频率、持续时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访6个月,观察组复发率为6.77%,低于对照组的17.07%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经络推拿联合益气舒筋汤治疗颈肩腰腿痛可有效改善患者临床症状和预后效果,减轻患者痛苦,降低临床复发率。     

椎间孔镜下椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察椎间孔镜下椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选择2017年3月~2019年3月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用后路椎板间开窗髓核摘除术治疗,观察组采用椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗,比较两组临床治疗优良率、手术相关指标、治疗前后疼痛度（VAS）评分、治疗前后Oswestry功能障碍评分。结果 观察组治疗优良率为82.50%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术时间、切口长度、术中出血量、卧床时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组VAS评分、Oswestry功能障碍评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 椎间孔镜下椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症疗效良好,对患者创伤小,且可在短期内改善功能障碍,减轻患者疼痛,具有临床应用的重要价值。     

关节镜下前交叉韧带残端评估及保残重建的临床效果

目的 探讨关节镜下前交叉韧带（ACL）残端评估及保残重建的临床效果。方法 选取于我院行关节镜下人工韧带加强系统（LARS）移植重建ACL的患者111例,按照手术方式的不同分为Crain组（59例）及对照组（52例）。Crain组在改良Crain分型理论指导下保留残端并在鞘内重建ACL,对照组在ACL重建时清除残端。比较2组患者术前及术后24 h、72 h疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。分别于术前及术后3个月、6个月、9个月和12个月采用Lysholm评分评估患者的膝关节功能。采用Lachman试验、轴移试验评估手术前后膝关节的稳定性。记录2组患者随访期间并发症发生情况。结果 Crain组患者术后24 h、72 h VAS评分均低于对照组（P<0.05）。2组患者术前及术后9个月、12个月Lysholm评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,Crain组患者术后3个月、6个月Lysholm评分高于对照组（P<0.05）。2组患者手术前后Lachman试验及轴移试验阴性结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）,2组患者术后Lachman试验及轴移试验阴性结果比较...