医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分析

目的 探讨医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的原因及预防方法。方法 对332例医院MRSA感染病例分析发生的各种因素。结果 医院MRSA感染332例中老年人198例(59．64％)，气管切开152例(45．79％)，使用呼吸机者215例(64．41％)，长期使用广谱抗生素者285例(85．81％)。结论 改善机体状况，合理使用抗生素能减少医院MRSA感染的发生，万古霉素对该感染治疗有效。     

新生儿医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）是医院感染的重要致病菌，致病力强。新生儿机体抵抗力低，ＭＲＳＡ对他们的健康造成威胁。本文对我院医院感染中的新生儿的病原体调查中发现：ＭＲＳＡ已成为新生儿感染中的重要致病菌，占金黄色葡萄球菌的４７．０％，且多重耐药。文章还对临床合理选用抗生素提供了参考。     

某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布特征调查

目的调查某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布特征,为预防和控制儿童MRSA感染提供依据。方法对2011—2015年入住该儿童医院的患儿进行回顾性分析,收集并分析患儿临床资料、分离病原菌、送检标本种类、医院感染情况等。结果 2011—2015年共检出金黄色葡萄球菌(SA)阳性患儿911例(1 108份阳性标本),其中MRSA阳性患儿494例(599份阳性标本),MRSA例数分离率为54.23%(分离率为54.06%);不同性别MRSA例数分离率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄组MRSA例数分离率比较,差异有统计学意义(P0.05)。血、穿刺液、分泌物、脓液MRSA分离率分别为68.97%、66.00%、55.81%、54.47%。SA检出率从2011年的0.61%上升至2015年的1.40%,MRSA分离率从2011年的21.74%上升至2015年的75.59%,差异均有统计学意义(均P0.05)。SA、MRSA医院感染发生率从2011年的0.198%,分别上升至2015年的2.697%、2.119%,均呈逐年上升趋势(均P0.05)。结论该儿童医院住院患儿MRSA分离率及医院感染发生率均呈逐年上升,急需加大监管力度,科学合理使用抗菌药物,及时消毒隔离,遏制MRSA在医院环境中的产生和传播。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌医院感染调查分析

目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）医院感染的危险因素,防止感染暴发和流行.方法 采用前瞻性监测方法,对58 422例住院患者发生的MRSA、MRSE医院感染病例进行调查分析.结果 我院两年内共发生MRSA、MRSE医院感染173例;年龄≥60岁118例,感染前使用≥3种抗菌药物114例,有侵入性操作100例,有≥3种严重基础疾病62例;感染部位为呼吸道105例,分布在ICU 59例.结论 MRSA、MRSE医院感染的危险因素主要是高龄、住院时间过长、不规范使用抗菌药物、侵入性操作、严重的基础疾病等;高发科室为ICU、神经科和器官移植科;高发部位是呼吸道.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染现状及耐药性分析

目的监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染现状及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法药敏试验及MRSA检测均采用琼脂扩散（K—B）法,操作及结果判断按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）规定进行。结果52株金黄色葡萄球菌,其中MRSA为38株,占73．1％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为14株,占26．9％。结论MRSA检出率不断升高,MRSA除对万古霉素外,显示多重耐药,应加强与重视MRSA的检测与报告,合理使用广谱抗生素,及时发现病例,隔离和治疗患者。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染调查分析

目的了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的医院感染,防止医院MRSA发生和暴发流行. 方法对我院2002年1～12月发生的14例MRSA医院感染病例进行回顾性分析. 结果 2002年共分离出MRSA 26株,占金黄色葡萄球菌的27.37%,其中14株为医院感染株;MRSA医院感染者主要来自外伤(7例)、重度烧伤(4例)患者,其次是恶性肿瘤(2例)和脑出血患者(1例);其中大多数病例接受了气管插管、使用呼吸机等侵入性操作;感染部位多分布在皮肤和软组织、手术切口和下呼吸道;MRSA感染前均使用≥两种抗菌药物,其中三代头孢菌素的应用频率最高. 结论严重的基础疾病、接受侵入性操作、长期应用广谱抗菌药物可能是MRSA感染的危险因素,必须加强抗菌药物合理应用的管理和严格的消毒隔离措施.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用头孢西丁纸片法检测临床分离的173株金黄色葡萄球菌中MRSA,用K-B纸片法检测MRSA对常用抗菌药物的敏感性.结果 173株金黄色葡萄球菌中检出92株MRSA,检出率为53.2％;其中,呼吸道标本中检出率最高,占46.2％;MRSA对万古霉素、替考拉宁100.0％敏感,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和利福平的耐药率较低,为23.9％、27.2％;对青霉素和苯唑西林耐药率为100.0％;对左氧氟沙星、红霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率均＞70.0％.结论 MRSA具有多药耐药性,临床应加强对MRSA的耐药性监测,在治疗时应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起医院感染的特征与耐药分析

目的 了解2018年-2020年中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起医院感染的病原学特征及耐药性.方法 对临床微生物室检出的456株MRSA菌株,进行细菌鉴定及药敏试验,回顾性分析MRSA引起的医院感染中的感染例次、检出情况及耐药率.结果 MRSA引起医院感染发生率为2.16‰,检出率为41.3％.MRSA主要...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布特征与耐药性分析

目的分析近3年医院住院患者,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株的临床分布及耐药性特点。方法对2007-2009年住院患者各类标本分离出的MRSA,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果 3年共分离出MRSA 191株,主要分布在呼吸内科I、CU、神经内科等;MRSA对四环素、左氧氟沙星、庆大霉素、克林霉素及红霉素耐药率均>70.0%,对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺、莫西沙星、利福平有较好的敏感性。结论 MRSA多为多药耐药,临床医师可根据药敏结果合理选择抗菌药物,以延缓MRSA耐药性的产生。     

青岛地区医院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子分型研究

目的 探讨青岛地区医院内感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特征及脉冲场凝胶电泳(PFGE)型别与菌株表型、一般临床资料间的关系.方法 收集2003-2007年间青岛地区主要医院内感染MRSA 360株,Sma Ⅰ酶切菌株染色体DNA后,进行PFGE电泳,用Bionumericus 2.0软件对电泳图谱进行比较和聚类分析,绘制进化树.同时对患者的性别、年龄、菌株来源等进行多变量统计分析.应用纸片扩散法测定分离菌株的药物敏感谱,并与PFGE型别进行比较分析.PCR扩增不同PFGE型别MRSA代表株25株分离株的7个管家基因进行序列测定和多位点测序分型分析(MLST).结果 所有菌株经PFGE电泳后共分为5型(M0～M4型),其中M1型为优势菌型,M2型次之,M4型相对少见,M0为独特型,明显不同于其他已知PFGE型别.统计学分析发现5种PFGE型别在患者性别、年龄分布上的差异无统计学意义,但在菌株分离部位、来源有统计学的差异:M2型多分离自伤口感染,而M3型菌株多来自ICU病房,5种PFGE型在不同医院间及医院内的分布存在差异.M1与M2两型构成各医院分离菌株的主要型别.抗生素敏感性测定中未发现万古霉素耐药菌株,亦未发现某种PFGE型别与某种特定抗生紊抗性之间的直接相关性.MIST分型发现优势型M1与M3共属于国内常见ST239型,M2型则归类于ST5,M4型属于ST240,独特型中的2种PFGE谱型则分属于ST45及ST398.结论 ST239菌株为青岛地区医院内感染MRSA优势菌株;医院内MRSA的PFGE分型与菌株来源明显相关,与患者年龄、性别无关,MRSA感染普遍存在于各年龄人群中.     

高原医院耐甲氧西林葡萄球菌分布调查

耐甲氧西林葡萄球菌是医院内感染的重要病原菌 ,国内平原地区对其研究较多 ,西藏高原地区对该菌调查未见报道。为此 ,我们对耐甲氧西林葡萄球菌在高原流行病学分布进行了调查。1　材料和方法　 (1)菌株来源 :为 1998年 5月～2 0 0 0年 5月某高原医院临床感染标本中分离出的葡萄球菌 2 5 2株 ,其中烧伤感染标本分离出 2 2 3株。2 5 2株中明确属于院内感染的 184株 ;医院环境中(空气、物体表面等 )分离出葡萄球菌 4 5 8株 ,从医护人员和初入院患者自身带菌中分离出葡萄球菌 132株。初步分离出 84 2株葡萄球菌。 (2 )菌种鉴定 :84 2株葡萄球菌…     

肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染耐药性分析

目的研究肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染现状及耐药性,以指导临床合理选用抗菌药物并为预防与控制医院感染提供科学依据。方法严格按照《全国临床检验操作规程》进行MRSA分离、鉴定,采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI最新拆点判读结果。结果 67株葡萄球菌属中金黄色葡萄球菌18株,占26.87%,其中MRSA12株,MRSA分离率66.67%;MRSA主要分离自痰标本5株,占41.67%,其次是腹水标本3株,占25.00%;科室来源主要为肿瘤内科及肿瘤外科,分别占50.50%、41.67%;MRSA除对替考拉宁、夫西地酸、万古霉素等100.00%敏感外,对常用抗菌药物均存在较高的耐药性,MRSA对苯唑西林和青霉素耐药率100.00%,对氨基糖苷类、大环内酯类等抗菌药物耐药率>80.00%,未发现耐万古霉素菌株。结论了解MRSA感染的分布与特征、监测其耐药性,有助于临床及时采取合理的防治措施,有效预防与控制MRSA医院感染的暴发流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染危险因素调查

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染危险因素,为控制MRSA医院感染提供依据.方法 收集院内感染MRSA患者(观察组)与未发生院感患者(对照组)各110例,运用非条件Logistic回归和卡方检验统计分析MRSA医院感染危险因素.结果 单因素分析显示,包括入院状态等多种因素在观察组和对照组的分布差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,入院状况急、住院时间超过15 d、合并其他感染、过多(≥4种)使用抗菌药、机械通气、导尿、胃管、静脉置管、入住ICU及血红蛋白值过高均是诱发MRSA医院感染的危险因素(P＜0.05).结论 MRSA医院感染危险因素主要包括患者入院状况、合并其他感染、抗生素种类、入住ICU、应用激素、有创操作以及血红蛋白值等因素.     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA）是医院感染的重要病原菌之一，自1961年在英国首次被报道以来，其感染率不断上升，目前医院正面临着MRSA感染日益严重和多重耐药的挑战。MRSA对包括甲氧西林在内的多种抗菌药物耐药，由它所致的感染易呈流行或暴发流行，治疗困难且病死率高，成为临床治疗的一大难题。医院感染MRSA（hospital acquired, HA MRSA）一直受到人们的关注。近年发现，MRSA也可引起社区获得性感染，社区获得性MRSA（community acquired, CA MRSA ）通常对非β 内酰胺类抗生素敏感，在流行病学上不同种群中有其独特的感染谱，易见于皮肤脓肿、坏死性筋膜炎及坏死性肺炎。近20年，尤其是近3年，CA MRSA的播散已经成为一个全球性的问题。在CA MRSA分离率达到一定程度的国家，此种菌株所导致的感染近来逐渐受到国内外学者的关注，并采取相应的防治措施。本文就CA MRSA的流行病学、耐药特点、机制、传播机制及预防治疗对策作一综述。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染影响因素调查

研究医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况及其流行的影响因素,提出有效的预防与控制措施,进一步加强医院的感染管理.2007年10月至2008年8月从某医院住院患者送检标本中分离出92株金黄色葡萄球菌,经鉴定共发现52株MRSA,同时记录患者基本情况,对其临床易感因素进行分析.MRSA感染部位以下呼吸道最多,其次为胃肠道和泌尿道,其他部位较少.年老者、体弱免疫低下者、重症急救患者、接受侵袭性检查和治疗及大量应用广谱抗菌药物者为MRSA的易感人群,医务人员手卫生不合格是MRSA感染的危险因素.应加强对重症监护室的病人易感因素的监控,强调合理应用抗菌药物,以降低医院MRSA感染的发生.     

住院患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染分析

目的 分析感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)患儿医院感染的分布特点及其影响因素,为预防、控制MRSA医院感染提供科学依据.方法 采取流行病学现状研究方法,对2009年1月-2010年12月127例患儿的临床资料进行回顾性调查分析.结果 127例患儿的各种临床标本中共分离出金黄色葡萄球菌127株,MRSA 47株,MRSA分离率为37.01％;47例儿童MRSA医院感染的性别分布为男35例,女12例,其MRSA感染率分别为38.04％、34.29％,男女组间MRSA感染率比较,差异无统计学意义;年龄分布为＜3岁17例,3～7岁23例,7～11岁7例,MRSA感染率分别为35.42％、37.70％、38.89％,年龄组间MRSA感染率比较,差异无统计学意义.结论 针对患儿的疾病特点强化培训和指导,强化消毒隔离观、科学合理地使用抗菌药物、缩短住院时间、及时隔离MRSA感染者等,均为预防和控制MRSA感染的有效措施.     

医院环境与住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布与耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在医院内的流行及耐药情况,为MRSA医院感染的预防与控制提供科学依据。方法以某三级甲等综合医院2010年6-12月,医院环境分离的40株金黄色葡萄球菌(SAU),与临床标本分离的155株SAU为研究对象,采用K-B纸片法进行MRSA鉴定与药物敏感性试验。结果 195株SAU中,MRSA检出率为88.72%,其中临床分离株和环境分离株中的MRSA检出率分别为88.39%和90.00%,两者相比差异无统计学意义;临床MRSA株,主要分布于痰液及伤口分泌物;环境MRSA株主要分布于病房空气及病床架与床旁桌;MRSA对β-内酰胺类抗菌药物耐药率为100.00%,万古霉素的敏感率为100.00%,对其他抗菌药物不同程度耐药。结论 MRSA在医院内有较高的流行度,且呈多药耐药性,应长期进行MRSA感染目标性监测,切实做好MRSA感染或定植患者的消毒隔离工作。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致医院感染的分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在临床各种感染中发生的数量多、治疗困难，局部感染经久不愈，全身感染病死率高，是医院感染的重要致病菌之一。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染干预措施的探讨

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为医院感染的重要致病菌之一,而重症监护病房是MRSA感染的高发区。结合我院神经外科重症监护室(NICU)MRSA感染所采取的相应干预措施,报道如下。     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型

目的分析广东省人民医院不同科室来源的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株基因分型同源性,为控制MRSA医院感染流行提供科学依据。方法使用细菌基因组重复序列聚合酶链式反应(Rep-PCR)技术以及高级微生物基因分型系统(DiversiLab)细菌同源性分析技术对50株医院感染的MRSA进行基因分型。结果50株MR-SA分为19个基因型,其中A型20株,为主要流行型别,主要来自于重症监护室(ICU)、呼吸科、康复科、神经外科、心外科等11个病区;B型7株,D型和J型各3株,H型和L型各2株,其余均为1株。结论该院存在着以A型MRSA为主的感染流行,该型菌株可能以克隆株的形式播散。