血栓性血小板减少性紫癜

患者男、36岁,因头痛、腰酸痛,皮肤及巩膜发黄、酱油样尿、皮肤紫斑一月,高热神昏、左侧肢体发麻、活动不便、言语不清一周于1982年10月15日入院。查体:T39.4℃,血压120/80,神志朦胧,精神萎糜,贫血貌。巩膜、皮肤轻度黄染。胸部及两下肢可见紫斑及散在性出血点,压之不退色。瞳孔等大,颈软,颅神经检查无异常。心肺正常。肝助下2cm,质     

血栓性血小板减少性紫癜临床研究

山东省青岛市海慈医院自1991年至2004年共收治19例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者,临床观察发现,TTP不仅具有五联症的典型临床表现,主要包括血小板减少性出血、微血管病性溶血性贫血、多发性中枢神经系统症状、常伴发热和肾功能改变,以及多系统症状的多样性特征,而且还具有血液系统、神经系统、泌尿系统、心血管系统、运动系统等多系统症状相继出现或同时出现的多变性特征。本研究不仅加深了对TTP复杂临床表现的认识,而且有助于减少误诊和漏诊,提高TTP诊断正确率。     

山莨菪碱联合血浆置换对血栓性血小板减少性紫癜患者神经系统症状的影响

目的：观察山莨菪碱（Ani）联合血浆置换（PE）对血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者神经系统症状的影响。方法：选择58例伴有神经系统症状的TTP患者随机分为联合治疗组（31例）和对照组（27例）。联合治疗组患者给予PE治疗,置换剂量为40ml／（kg·d）,置换频率为：第1周1次／d,第2周1次／2d,第3周1次／3d;同时给予Ani25mg／（m^2·d）,加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,持续2～2．5h。对照组患者单用PE治疗,方案同联合治疗组。两组患者疗程均为21d。观察两组患者治疗后头痛、癫痫大发作、意识障碍、语言障碍、精神异常等症状改善情况,并观察治疗期间药物相关不良反应。结果：联合治疗组患者头痛、癫痫大发作、意识障碍、语言障碍、精神异常等症状在治疗过程中消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ani相关不良反应均较轻微,可耐受。结论：Ani联合PE治疗TTP能快速改善患者的神经系统症状,且安全性较好。     

以肌无力为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜误诊1例

<正>血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种少见的原因未明的微血管病性溶血和血栓性微血管病。TTP患者有时以神经系统症状为首发,易误诊为"脑炎、脑血管病"等,现将本院一例以肌无力为首发表现的TTP误诊为多发性肌炎报道如下。1病例资料     

血栓性血小板减少性紫癜4例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种临床少见的血栓性微血管病,起病急,累及多脏器,病情凶险,死亡率高,早期无特异性,容易漏诊、误诊.我院自2006年以来共收治4例TTP患者,现报告如下.     

血栓性血小板减少性紫癜2例

目的 分析2例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者治疗方法,为该类患者成功抢救提供借鉴。方法 通过运用改良血浆置换联合山莨菪碱、激素及阿司匹林治疗方法,观察TTP患者的治疗效果。结果 2例患者治疗后精神神经症状、肝肾功能和血液学指标[患者一:RBC:(2.17 vs 3.17)×10¹²·L-1 ,HB:65.00 vs 110.00 g·L-1,PLT:(10.00 vs 257.00)×10⁹· L-1;患者二:RBC(1.98 vs 3.52)×10¹²·L-1 ,HB:51.00 vs 105.00 g·L-1,PLT:(15.00 vs 128.00)×10⁹· L-1]有明显改善。结论 该治疗方法对于TTP患者有积极作用。     

血栓性血小板减少性紫癜一例

患者女,38岁,因月经血量显著增多伴皮肤出血点及淤斑反复发作8~+月,阴道流血伴高烧3~+天,意识模糊12~+小时于1979年12月2日住妇产科诊为“功能性子宫出血”,经清宫及对症治疗出血停止,然而高烧不退,躁动,意识不清尿潴留于12月3日转我科。既往体健。体检:T39℃,P102次,BP80/50,皮肤粘膜重度苍白散在大量出血点及淤斑,四肢发凉脉搏细弱,呈浅昏迷状态,巩膜轻度黄染,瞳孔等大光反射迟钝,颈抵抗可疑,右肺基散在细小水泡音,心尖区Ⅱ级收缩期吹风性杂音,肝剑下及肋下均1cm,脾肋下2cm,膀胱底平脐,病理反射阴性。血象:Hb4.5g％,RBC170万,WBC4500,N67％,L32％,M1％。RBC大小不等,可见小球型及碎片RBC,TC13000,网红8％,出凝血时正     

辛伐他汀与血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)少见,多与妊娠、骨髓移植和药物如环孢素、丝裂霉素及其它抗肿瘤剂等有关.其原因不甚清楚,但某些新药和感染因素等引起的已有报告.     

血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜(简称TTP)又称Moschcowitz综合征。合并弥漫性血管内凝血(DIC)及双下肢大静脉血栓特殊表现型的TTP少见,报告1例如下。患者,女,28岁。主因皮肤紫癜3个月伴发烧、头痛、间断酱油色尿20天入院。3个月前因床上喷DDV杀虫剂,次日皮肤出现紫癜、牙龈出血、右下肢肿痛、行动受限。血小板50×10~9/L。口服强地松、氨肽素后症状稍缓解。入院前20天发烧(38～39℃)、头痛、间断酱油色尿、皮肤紫癜、牙龈出血加重。查体:体温37.2℃,血压16/10kPa。贫血貌,四肢皮肤及静脉穿刺周围大片紫癜及瘀斑,左下肢由臀部至足背明显指凹性浮肿伴压痛,右下     

Clarithromycin引起血栓性血小板减少性紫癜

clarithromycin(CAM)为一种新型口服大环内酯类抗生素,最近在欧州上市,已被FDA批准使用.该药主要用于呼吸道感染包括医院外获得性肺炎的治疗,其半衰期较红霉素长,吸收良好,胃肠道副作用较红霉素少.最近,CAM作为AIDS患者复合鸟分枝杆菌感染的治疗药物, 已显示出极大的作用.本文报道1例医院外获得性肺炎患者,在使用CAM(500mg/d)治疗产生了非触及性血栓性血小板减少性紫癜.     

长春新碱治疗血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)较少见,特征为消耗性血小板减少、溶血性贫血、肾脏和神经系统损害及发热等,用新鲜冰冻血浆(FFP)治疗已使其死亡率从80％降至20％以下。但这一治疗并非经常成功,肾功能不全者较难掌握,且有传播病毒感染的危险。本文作者遇到1例对强化FFP疗法(至少4L/d,持续18天)无效的52岁的男性患者,用长春新碱治疗,5天后血小板计数上升,在后来的6天中有所降低;经再次冲击治疗后又上升,且症状改善。该患者经每周应用长春新碱1次,维持治疗3周,2年后仍存活。基于上述首例结果,作者应用长春新碱治疗另5例TTP患者,年龄20～72岁,均为严重TTP患者,血小板低于50×10~9/L(4～46),血红蛋白低于120g/L(55～117),有神经系统功能障碍(3例脑病,偏瘫、癫痫各1     

血栓性血小板减少性紫癜2例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)临床上较为少见,尤其在病初,实验室检查尚未出现典型的改变时,易误诊为其他疾病。现报告2例。1 病例报告例1:女性,29岁。全身皮肤反复瘀点、瘀斑伴鼻衄及月经过多13年,曾2次住院诊断慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。予以常规治疗,血小板维持在30~70×10~9/L。本次入院前2天,两手背出现紫癜,次日出现头痛、恶心、呕吐伴周身关节酸痛。入院当天患者烦躁不安,神志恍惚。查血小板21×     

血栓性血小板减少性紫癜临床分析

目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的诊断和治疗。方法对8例TTP患者的临床资料和实验室资料、诊治和疗效进行回顾性分析并做相关文献复习。结果 8例患者早期误诊6例,未行及仅行1次血浆置换者均死亡,完成血浆置换并辅以血浆输注、糖皮质激素治疗者均获痊愈。结论 TTP的误诊率高,早期正确诊断、早期开始充分的血浆置换可明显改善TTP患者预后。     

血栓性血小板减少性紫癜诊治新进展

血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的血栓性微血管病.其典型的临床表现为:血小板减少、神经精神症状、微血管病性溶血性贫血、急性肾衰竭和发热.近年来随着对其发病机制的深入研究,其疗法也有了日新月异的进步,预后大为改善.本文拟就血栓性血小板减少性紫癜的诊断和治疗的最新进展作一综述.     

血栓性血小板减少性紫癜1例

患者，47岁，1月前无诱因出现全身皮肤瘀点、瘀斑、逐渐加重的头昏、乏力。入院前3天出现言语混乱，幻视，幻听，两次出现短暂意识丧失。在外院用过低分子右旋糖酐，丹参静滴等治疗无好转，查血发现贫血，血小板少，转入我院。查体：T37．0℃，BP95／55mmHg，HR90次／分，R20次／分，贫血貌，神清，反应迟钝，双疃孔等大等圆，对光反射存在，无黄疸，全身无皮肤瘀点、     

血栓性血小板减少性紫癜1例

1 病例报告患者男,20岁。近4日无何诱因恶心、呕吐,吐物为咖啡样,黑便、鼻衂、皮肤片状出血斑,双眼睑浮肿,尿量每日700ml 左右、色深黄。于1998-02-08突然四肢抽搐、口吐白沫,神志不清,急诊入院。体检:体温37.5℃,脉搏118/min,血压21.3/12kPa(160/90mmHg),呼吸24/min。贫血貌、神志不清、双下肢有大小不等散在瘀斑及出血点。巩膜轻度黄染、双瞳孔等大、对光反应差。颈有抵抗感。心率快,双肺呼吸音清晰,肝、脾未触及。右侧肢体无自由运动,右侧巴彬斯基征(+)。血红蛋白60g/L、白细胞11.0&#215;10~9/L,血小板16&#215;10~9/L,网织红细胞5.2%,     

血栓性血小板减少性紫癜的临床观察

血栓性血小板减少性紫癜(ThrombolicThrombocytopenic Pupura,TTP)是多系统受累的微血管血栓-出血综合征。主要临床表现为血小板减少性出血,微血管病性溶血性贫血,多变性中枢神经系统症状(即三联症),伴发热及肾功能衰竭(即五联症,称溶血性尿毒综合征)。