加味补中益气汤治疗眼肌型重症肌无力

目的观察补中益气汤在治疗重症肌无力眼肌型中的临床疗效.方法采用补中益气汤治疗眼肌型重症肌无力36例,每日一剂,10天为一个疗程.结果补中益气汤在治疗有效率和缩短病程中有非常显著地疗效,总有效率为98%.结论本方治疗本病能提升中气,促进眼肌力恢复,改善症状.     

小儿重症肌无力的发病特点(附350例分析)

350例小儿重症肌无力中,男171例,女179例,男女之比为1:1.05;发病高峰为2～4岁,占42.9%;10岁前发病者居多数,占85.4%;首发症状以眼部症状最多,占97.4%,其中尤以脸下垂最常见,占90.6%;小儿患者并非罕见,占同期诊治的重症肌无力患者总数的44.9%.     

小儿重症肌无力诊断与治疗

目的:探讨小儿重症肌无力的诊断与治疗方法。方法:选取2012年10月~2013年10月之间我院收治的重症肌无力患者6例,通过观察其临床症状,进行胸腺MRI或CT检查、血清学抗体检测、单纤维肌电图、重复神经电刺激、药理学试验等辅助诊断,并且行胸腺切除术治疗,术后1年通过随访评价其临床疗效。结果:本次研究中并未出现死亡病例,所有患儿的胸腺均完全切除,1年后随访6例患儿,随访率达到100%,临床疗效情况为显效1例,基本痊愈3例,临床痊愈2例,痊愈率达到83.3%。结论:小儿重症肌无力患儿由于免疫力较低,容易感染,可能会导致病情恶化,因此在临床上应尽早诊断,确诊后应及时对症治疗。     

同胞兄妹重症肌无力四例报告

重症肌无力是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的慢性病。其特征是受累的横纹肌运动后容易疲劳,经休息或用抗胆碱脂酶类药物后症状可减轻或消失。胸腺对重症肌无力发病起到重要作用,有人报告大约75％的重症肌无力病例可有胸腺异常,其中三分之一左右为胸腺肿瘤,余为胸腺肥大,但在小儿较为少见。本文报道4例患重症肌无力同胞兄妹,其中3例     

重症肌无力和胸腺切除术

自从Blalock 1939年报道1例患重症肌无力和胸腺瘤病人在胸腺切除术后,重症肌无力也获得治愈以来,国外文献上陆继有关应用胸腺切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力的报道,大多数病例是为了治疗胸腺肿瘤而施行手术。约有40 ～50％病例,术后重症肌无力症状也获得改善或完全消失,从而促使人们设想胸腺肿瘤或胸腺与重症肌无力有一     

重症肌无力致梗阻性肾病1例报告

过去认为重症肌无力是骨胳肌的神经肌肉接头病,故仅累及骨胳肌。近10余年来随着对其发病原理的深入了解,认为本病是由于自身免疫而致乙酰胆碱受体减少所致。故本病是累及全身各部分的胆碱能受体病。因此,有关其内脏症状,诸如心肌无力、吞咽困难、食管无张力、尿失禁、尿频、强迫性尿意和支配瞳孔肌群受累等文献报道日益增多。我院曾诊治1例重症肌无力致动力性梗阻性肾病并发慢性肾功能衰竭(肾衰)的患者,现报告如下:     

急性迟缓性麻痹的流行病学调查与预防

目的:调查广东省高州市急性迟缓性麻痹的流行病学。方法:回顾性分析急性迟缓性麻痹病例和病例个案调查表。结果:48例急性迟缓性麻痹小儿,男38例,女10例,年龄3个月～15岁。古兰—巴雷综合征(急性感染性多神经炎)33例,急性脊髓炎9例,重症肌无力4例,进行性(遗传性)肌营养不良1例,神经炎1例。急性迟缓性麻痹小儿中全程免疫者42人(≥3次),占87.5%,未免疫者2例,未全程免疫者6例。结论:急性迟缓性麻痹症少数存在,能被及时检出,多为男性,免疫还存在一定漏洞,还需要继续加强免疫预防工作。     

25例小儿重症肝炎的临床分析

目的 对小儿重症肝炎进行临床分析,以进一步提高对本病的认识.方法 收集25例小儿重症肝炎的临床资料进行分析和总结,对存活病例与死亡病例进行比较.结果 本组病例急性重症肝炎15例(60%)、亚急性重症肝炎10例(40%);住院期抢救治疗存活7例(28%),死亡18例(72%).病因分析显示:病因不明重症肝炎12例(48%),乙型肝炎6例(24%),巨细胞病毒肝炎3例(12%),EB病毒肝炎3例(12%),甲型肝炎1例(4%).并发症:肝性脑病18例(72%).存活组患者脑水肿的发生率、重症肝炎类型、外周血白细胞、ALT、AST、TB、GLOB、PT、APTT及TT与死亡组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿重症肝炎以急性重症居多,病情重,病死率高,肝性脑病是最主要的并发症.脑水肿、重症肝炎类型等因素对预后也有明显影响.     

胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

胸腺与重症肌无力具有密切关系,约10%~15%的胸腺瘤患者并发重症肌无力,而重症肌无力患者中8.0%~20%合并胸腺瘤.因此,运用手术的方法切除胸腺及胸骨后脂肪、淋巴组织,对治疗重症肌无力疗效确切,且围手术期护理至关重要.     

重症肌无力治疗体会(附20例分析)

重症肌无力的病因尚未完全明确。它主要是由于神经肌肉接头之间乙酰胆硷释放减少而发生传导障碍所致。Blalock等于1939年首先报道用胸腺摘除术治疗重症肌无力,远期效果满意。此后,较多学者均采用这种手术。但关于手术适应症和内科治疗的相对价值方面尚存在着不同意见。本文分析我院20例住院病例资料,并介绍我们对本病的诊断及治疗的一些体会。     

重症肌无力治疗体会(17例分析)

重症肌无力的病因尚未完全明确.它主要是由于神经肌肉接头之间乙酰胆硷释放减少而发生传导障碍所致。Blalock 等,于1939年首先报导用胸腺摘除术治疗重症肌无力,远期效果甚为满意。此后,较多学者均采用这种手术。但关于手术适应症和内科治疗的相对价值方面尚存在着不同意见。本文分析我院17例住院病例资料,并介绍我们对本病的诊断及治疗的一些体会。     

小儿重症肌无力诊断与治疗

目的：探讨小儿重症肌无力的诊断与治疗方法。方法：选取2012年10月～2013年10月之间我院收治的重症肌无力患者6例,通过观察其临床症状,进行胸腺MRI或CT检查、血清学抗体检测、单纤维肌电图、重复神经电刺激、药理学试验等辅助诊断,并且行胸腺切除术治疗,术后1年通过随访评价其临床疗效。结果：本次研究中并未出现死亡病例,所有患儿的胸腺均完全切除,1年后随访6例患儿,随访率达到100％,临床疗效情况为显效1例,基本痊愈3例,临床痊愈2例,痊愈率达到83.3％。结论：小儿重症肌无力患儿由于免疫力较低,容易感染,可能会导致病情恶化,因此在临床上应尽早诊断,确诊后应及时对症治疗。     

小儿重症肌无力的治疗(综述)

重症肌无力是神经肌肉间兴奋传递功能障碍所引起的一种慢性疾病,以随意肌的无力及易疲劳为特点。近年来报告病例逐年增加,治疗上又较困难,复习有关文献把本病的治疗综述如下。一、胆碱脂酶抑制剂1934年开始应用胆碱脂酶抑制剂于临床。此类药物多用于早期轻症及急性恶化病例。(一) 理论根据:一般认为重症肌无力是由于自身免疫所致的神经—肌肉接头处有效的乙酰胆碱受体(AchR)的减少,即乙酰胆碱生成或释放不足,或胆碱脂酶活性增高,使乙酰胆碱破坏过快。在正常情况下,神经冲动达到运动神经末梢时,释放出乙酰胆碱,形成终板的动作电位,使肌肉收缩。重症肌无力时,乙酰胆碱释放减少,破坏增加,使终板微小电位     

无肌松药技术在重症肌无力患者胸腺切除术麻醉中的应用

重症肌无力是一种自身免疫性疾病 ,发生率约为 1 30 0 0 0 ,有 10 %～ 15 %患者伴发胸腺瘤。胸腺切除术是治疗重症肌无力的首选疗法 ,但其麻醉方法及麻醉管理有特殊性及极大的风险性。我科自1996年以来在 8例重症肌无力胸腺切除术中应用了无肌松药全身麻醉技术 ,取得良好效果。现总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 8例患者 ,年龄 5 0～ 6 5岁 ,体重 5 5～ 70kg。 3例双眼闭合乏力、眼睑下垂、吞咽困难近10个月 ,伴复视 3个月 ;5例右眼闭合乏力、眼睑下垂、吞咽困难近 3个月 ;8例患者症状均晨轻夜重。所有病例均经CT证实为胸腺瘤。临…     

小儿睑下垂的诊断与治疗(附402例分析)

402例小儿睑下垂中,男204例,女198例,以重症肌无力(85%)和先天性睑下垂(10%)最为多见,其次为动眼神经麻痹(2.5%)所致。7岁以前发病者占绝大多数(313例,77.9%)。小儿睑下垂绝大多数为单侧(82.8%)。只有多发性肌炎、肌营养不良和Fisher综合征的睑下垂均为双侧性。本文结合文献对不同病因的小儿睑下垂的临床特点、鉴别诊断和治疗等进行了讨论。     

重症肌无力的类固醇疗法

重症肌无力自1879年由Erb氏首次报告以来已将近百年,但本病的治疗却长期停留在使用新斯的明一类抗胆硷酯酶剂上,本剂虽可使症状改善,但疗效短暂,需长期服用,而长期用药又可产生抗药性,最后可造成把剂量再加大也无效的结局。近数十年来由于免疫学的进展,越来越多的证据证明重症肌无力系白体免疫性疾病,这给本病的治疗开辟了一条新路,各国纷纷使用了ACTH或类固醇来治疗本病。早在1935年Simon氏就已证实ACTH在重症肌无力中的治疗价值。1952年Schlezinger氏报告用类固醇治疗的26例有20例获良好效果。但由于在用药过程中恶化现象的出现,激素疗法曾一度被冷落下来,直至1960年Freydberg氏再次肯定了ACTH疗法。此后有人认为用类固醇也能得到与ACTH大致相同的结果,不管用那种药物,大剂量以后的症状改善率高达90％左     

冰试验在诊断重症肌无力中的应用

目的:探讨冰试验在诊断重症肌无力中的应用。方法:选择已经诊断为重症肌无力的上睑下垂患者10例,非重症肌无力性睑下垂患者10例。采用预期性研究,对重症肌无力和非重症肌无力患者进行量化的冰试验,以毫米数测量上睑上举的改善程度,加以对比,以此来评价冰试验对诊断重症肌无力患者的敏感性。结果:在重症肌无力患者中,冰试验后上睑下垂改善平均约4.5mm,非重症肌无力患者冰试验后完全无改善,对比有显著差异。结论:冰试验可作为诊断重症肌无力性睑下垂的一种简便易行又有效的方法。     

甲状腺机能亢进并发重症肌无力(报告一例)

绪言重症肌无力为不甚常见的疾病,国外文献记载较多,国内许英魁氏、劳远琇氏、毛应骥氏等曾有病例报告,并对该病作了系统复习。重症肌无力的病原迄今尚无定论,综言之,本病可以发生于某些传染病后,如脑炎、流感等,亦见于胸腺疾病患者,或谓其与肌肉神经过度疲劳有关,有人观察到一家父女或兄弟姊妹同患此病而认为与遗传有关,有人提出內分泌紊乱可能为本病的原因,曾观察到月经或妊娠对本病有影响。     

广西地区儿童重症肌无力的临床特点

目的：探讨广西地区小儿重症肌无力(MG)的临床特点。方法：回顾性分析1980—2003年诊治的小儿MG病例资料，并与同时期成人MG比较。结果：小儿MG以5～10岁病人所占比例高，与同期就诊成人MG相比，发生比例少，小儿MG中壮族所占比例较成人MG高，以眼肌型为主，危象发生率和病死率低，合并胸腺瘤少见。结论：小儿MG临床特点不同于成年人，认识这些特点有利于提高临床诊治水平。     

肌肉特异性激酶抗体阳性重症肌无力的研究进展

<正>重症肌无力(MG)是由自身抗体介导的,主要导致神经肌肉接头处(NMJ)信号传导障碍的自身免疫性疾病.80%⁹0%的MG是由乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)介导的,在MG患者血清中能检测到AchRAb的称为血清阳性重症肌无力(SPMG),而10%90%的MG是由乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)介导的,在MG患者血清中能检测到AchRAb的称为血清阳性重症肌无力(SPMG),而10%²0%的MG患者血清中未能检测到AchRAb,被称为血清阴性重症肌无力(SNMG).在SNMG中,有一部分患者血清中可检测到肌肉特异性激酶抗体