CT导向下经皮瘤内注射抗癌药治疗肺癌42例报告

1　材料与方法 1.1　病例选择　本组42例原发性肺癌患者,男性 26例,女性16例;年龄40岁～73岁,平均年龄56 岁;鳞癌24例,腺癌12例,低分化癌6例;临床分期 均属Ⅲ～Ⅳ期[1];瘤体直径3.0～5.0cm者21例, 5.1～7.0cm者17例,7.0～10cm者4例。治疗前 Karnofsky评分≥60分12例,≥70分30例。经CT 证实,所有病例病灶均靠近胸膜,血常规、心电图、肝 功检查均无异常。 1.2　治疗方法　42例患者均在CT引导下确定进 针部位、方向、深度。化疗方案为:DDP+金喜素 (0.75mg/m2,第1～5天静滴),DDP+NVB(25mg/ m2,1/w,静推,共2次),DDP+VP 16(60mg/m2,第 1～…     

超声导向注射无水酒精治疗肝癌50例报告

超声导向注射无水酒精治疗肝癌５０例报告江苏省海门市人民医院（海门市２２６１００）孙铁近年来，采用超声导向注射无水酒精治疗肝癌（Ｐｅｒｃｕｔａｎ－ｃｏｕｓｅｔｈａｎａｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ＰＥＩ）的方法受到广泛重视和推崇。我院自１９９３年１月至１９９６...     

经皮射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌

目的：总结经皮肝穿射频毁损联合瘤内无水酒精注射术治疗肝癌的效果和经验。方法：经皮射频毁损与瘤内无水酒精注射术交替治疗不宜手术切除的肝癌68例。结果：随访5－15个月,经皮射频毁损与瘤内无水酒精注射术联合治疗的31例原发性单个小肝癌（≤5cm),甲胎蛋白阳性14例,术后降至正常11例,影像学疑复发2例;9例转移性肝癌（≤5cm)仅作单纯的经皮射频治疗,治疗后1例复发;28例大肝癌（＞5cm)病人全部首先行经皮肝动脉栓塞化疗,然后再作经皮肝穿射频毁损与瘤内无水酒精注射联合治疗,其中甲胎蛋白阳性15例,术后降至正常7例,下降但未降至正常5例,无下降或上升3例;影像学随访显示病灶好转或稳定21例,病情进展7例。联合治疗副作用不大,未见严重并发症。结论：经皮射频联合瘤内无水酒精注射适合对小肝癌的治疗或经皮肝动脉栓塞化疗后大肝癌的补充治疗,两者联合治疗可望提高癌局部治疗的效果。     

静脉化疗联合经皮穿刺无水酒精肝转移瘤内注射治疗肺癌伴肝转移的疗效

目的:观察静脉化疗联合经皮穿刺无水酒精肝转移瘤内注射(PEI)治疗肺癌伴肝转移的治疗效果.方法:收集70例肺癌伴肝转移患者,分别接受静脉化疗和静脉化疗联合PEI治疗,分析两组患者的近期治疗效果、不良反应发生情况及2年内的生存情况.结果:观察组患者的治疗有效率、无进展生存时间及总生存时间显著高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率略高于对照组,但无明显差异(P＞0.05).结论:静脉化疗联合PEI可以有效提高肺癌伴肝转移患者的近期疗效和长期生存情况,且其不良反应可耐受,适合在临床进一步推广.     

经皮射频消融联合瘤内无水酒精注射与单纯射频消融治疗小肝癌的疗效比较

目的比较经皮射频消融联合瘤内无水酒精注射（RFA-PEI）与单纯射频消融（RFA）治疗单发小肝癌的疗效。方法随机应用RFA—PEI和RFA分别治疗小肝癌45例和41例,并按病灶大小分为A组（最大直径≤3．0cm）和B组（最大直径3．1～5．0cm）,以生存率和无局部复发率作为评价指标,比较两种疗法的疗效、结果RFA-PE组和RFA组的6,12,18,24个月生存率分别为88．9％、84．0％、80．6％、73．9％和87．6％、78．3%、73．7％、61.4％（P=0．6181）,无局部复发率分别为95．4％、95．4％、87．8％、73．7％和94．9％、72．7％、68.4％、57.0％（P=0．0393）,其中A组为95．7％、95．7％、79．1％、79．1％和923％、83．2％、81.3％、65．9％（P=0．3679）;B组为95．0％、95．0％、95．0％、72．6％和100．0％、583％、45．4％．45．4％（P=0．0440）结论RFA-PEI治疗肝癌安全有效,操作简单易行,可以提高RFA治疗的疗效, 特别是对于肿瘤直径为3-5cm的病灶,可以减少局部复发率,提高远期生存率。     

彩超导向射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌

目的：探讨彩色超声波导向射频毁损联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌的治疗效果和安全性。方法：应用彩超引导下对130例原发性肝癌患进行射频毁损联合瘤内无水酒精治疗和对103例．肝癌患进行射频治疗。比较观察该法治疗组与单纯射频治疗组治疗前后肿瘤大小、血供变化与l临床疗效的关系。结果：该法治疗组与单纯射频治疗组术后肿瘤血供消失和减少率分别为96．1％和67．9％；3个月复查彩超肿瘤缩小25％以上分别为89．2％和81．5％。结论：射频毁损联合无水酒精注射是一种有效治疗肝癌的新方法。同时，彩超为实时观察肝癌血供状态、声像图变化提供重要依据，在指导治疗和判定疗效方面有重要意义。     

经皮肝穿刺无水酒精瘤内注射治疗原发性小肝癌的意义

Objective To evaluate the therapeutic effects of percutaneous ethanol intratumoral injection (PEIT) for treatment of small primary liver cancer (SPLC). Methods 240 patients with surgically or pathologically proved SPLC (<3 cm in diameter) were treated by PEIT (under the guidance of B-ultrasound). Of the 240 patients, 163 had recurrent liver cancer, 55 had inoperable liver cancer because of cardiac, pulmonary, hepatic and renal dysfunctions or due to the close proximity of tumor to the major vessels, and 22 refused to receive surgical resection. In 40 patients who received surgical resection after PEIT treatment, the resected tumors were pathologically evaluated for necrotic status and the patients were followed up postoperatively. Results Postoperative 1-, 2- and 3-year survival rate of the 240 patients was 94.9%, 84.2% and 66.3% respectively. Conclusion PEIT can be used as a non-invasive treatment for SPLC, and preoperative PEIT appears to be helpful in reducing recurrence of postoperative liver cancer.     

立体定向放疗联合瘤内无水酒精注射治疗小肝癌

目的：观察立体定向放疗一体部伽玛刀联合瘤内无水酒精注射治疗小肝癌的I临床疗效。方法：将53例不能手术切除的小肝癌按患者意愿分成A组19例、B组14例、C组20例，各组肿瘤大小、肿瘤数目、AFP水平、肝功能情况无显著性差异。A组给予伽玛刀治疗后再行瘤内无水酒精注射治疗，B组单纯行伽玛刀治疗，C组单纯行瘤内无水酒精注射治疗。观察3组治疗后的近期疗效、局部控制率、生存期及治疗并发症。结果：治疗后3个月复查CT：A组完全缓解（CR）11例、部分缓解（PR）7例、稳定（SD）1例，总有效率（CR＋PR）94．7％（18／19例）。高于B组的85．7％（12／14例）、C组的75．0％（15／20例）。A组CR率为57．9％（11／19例），高于B组的42．9％（6／14例）和C组的30．0％（6／20例）。A组2年和3年生存率为73．7％（14／19例）和57．9％（11／19例），分别高于B组、C组的50．0％（7／14例）和35．7％（5／14例）、55.0％（11／20例）和35．0％（7／20例）。结论：伽玛刀与瘤内无水酒精注射联合治疗小肝癌比单纯的伽玛刀治疗或单纯的瘤内无水酒精注射治疗更有效。     

无水酒精注射治疗晚期肝转移癌

目的　观察无水酒精瘤内注射治疗肝转移癌的疗效 ,并探讨无水酒精的用量。方法　在CT定位和动态观察下 ,对直径 <5 0cm的肝转移癌 ,行经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射治疗 (PEIT)。结果　 3 2例 62个肝转移癌共行注射治疗 3 76次 ,每次每个病灶注射无水酒精 5～ 14mL ,平均 9mL ;治疗后半年生存率 10 0 % ,1年生存率 72 % ,无严重并发症发生。结论　无水酒精瘤内注射是治疗肝转移癌的有效方法 ,可延缓病人生命、提高病人的生活质量 ;按肿瘤直径与无水酒精用量 1∶2 5给药是安全的。     

超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌近期复发危险因素

目的 探讨超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌后近期复发的危险因素。方法 前瞻性收集我院2007年1月-2011年12月73例超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌患者的临床资料,利用单因素回归分析超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌的相关因素,然后用多元回归分析法对相关因素进行分析,确定其近期复发危险因素。结果 单因素分析发现:患者的性别、年龄、血清乙肝HBsAg阳性阴性、肿瘤部位、肿瘤数目组间的生存率差异无统计学意义。肿瘤大小、血清AFP水平、有无门脉癌栓形成、肝功能(Child)分级、肿瘤分化程度、肿瘤不同转移部位之间生存率差异有统计学差异。经多因素分析及逐步回归结果显示,肝功能(Child)分级、肿瘤分化程度、肿瘤转移、门脉癌栓是预后显著相关的因素(卡方检验,χ²=47.763,P＜0.01;似然比检验,χ²=450.546,P＜0.01)。结论 肝功能(Child)分级、肿瘤分化程度、肿瘤转移和门脉癌栓是超声介入后近期复发的危险因素。     

经皮微波固化联合无水酒精注射治疗原发性肝癌

经皮微波固化与瘤内无水酒精交替注射治疗25例原发性肝癌。结果随访6－15个月，中位生存期12．3个月；甲胎蛋白阳性13例，治疗后降至正常10例；组织学检查病变完全坏死率76％（19／25）；3例＜5cm的小肝癌完全缓解，22例＞5cm的大肝癌治疗后病情好转达16例，无效6例。联合治疗副作用不大，未见严重并发症。初步研究的结果提示：经皮微波固化联合无水酒精注射是治疗原发性肝癌的有效方法之一。     

B超引导下瘤内注射无水酒精治疗肝癌

本文报道采用酒精瘤内注射治疗经病理证实的14例中晚期肝癌患者。经随访3～15个月,其中1例肝内病灶明显缩小(由12×12cm～2.1×2.0cm),随访超过15个月仍健在。2例治疗中瘤体缩小一半,但1个月后又增大。4例治疗后,AFP下降一半。其余7例无效。瘤内注射,尽管是一姑息性疗法,但在B超引导下既能显示瘤体与相邻组织的关系,又能看到进针的运动过程,针尖位置及酒精在瘤内弥散呈现强光团的动态情景。它与肝动脉的各种栓塞疗法相比,作者认为本方法简便、安全、准确及并发症少,是值得推广的新疗法。     

超声引导下无水酒精瘤体内注射治疗不宜手术的原发性肝癌

肝脏恶性肿瘤最佳的治疗方法是以根治性手术切除为主的综合治疗.但是临床目前约有80%的患者不宜行手术治疗,而超声引导下经皮穿刺肝内肿瘤注射无水酒精(percutaneous ethanol injection,PEI)是非手术治疗的一个重要手段.本研究对2003-2006年间应用经皮无水酒精瘤体内注射的方法治疗原发性肝癌40例进行回顾性分析,以评价疗效及实用性.     

无水酒精注射术治疗门静脉癌栓25例

目的：观察无水酒精注射术治疗中晚期原发性肝癌（PHC）合并门静脉癌栓的临床疗效。方法：25例合并门静脉癌栓的中晚期肝癌均在选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）的基础上加门静脉癌栓内无水酒精注射术（PEI）。结果：穿刺准确度为100％,无严重并发症发生,总有效率76％。结论：TACE加PEI治疗中晚期PHC是一种有效的方法,效果优于单纯的TACE。     

无水酒精注射术治疗门静脉癌栓25例

目的:观察无水酒精注射术治疗中晚期原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓的临床疗效。方法:25例合并门静脉癌栓的中晚期肝癌均在选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)的基础上加门静脉癌栓内无水酒精注射术(PEI)。结果:穿刺准确度为100%,无严重并发症发生,总有效率76%。结论:TACE加PEI治疗中晚期PHC是一种有效的方法,效果优于单纯的TACE。     

CT导向下原发性肝癌肺转移瘤内注射无水乙醇的疗效评价

背景与目的:肺是肝癌肝外转移最常见的器官,对于原发灶控制稳定而仅有肺转移瘤的肝癌患者,转移瘤的治疗效果就成为决定预后的关键因素.本研究通过CT导向下无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌肺转移瘤的疗效评估其临床价值.方法:2004年8月至2006年9月,在CT导向下对17例原发性肝癌术后或原发性肝癌TACE术后原发灶控制稳定的肺转移瘤患者的37个肺转移灶行经皮经肺瘤内无水乙醇注射治疗,8周后复查胸腹部CT评估其临床疗效.结果:胸腹部CT复查显示.37个肺内转移灶中31个病灶无增大,增强扫描病灶无强化,其中26个病灶瘤内无水乙醇沉积完全,5个病灶沉积良好;6个病灶复查见肿瘤增大或无水乙醇明显流失,增强后有明显强化.所有患者肝内未见复发或原发灶仍维持稳定.术后8周疗效评价有效率达到83.8%,1年生存率64.2%,有7例患者至今仍生存,最长者生存超过2年.仅2例患者术中发生气胸,肺压缩均在30%以内,经施行气胸引流后3天肺组织就完全复张,未发生其他并发症.结论:CT导向下无水乙醇瘤内注射治疗肝癌肺转移瘤刨伤小、疗效确切、并发症少,值得临床推广应用.     

肝癌无水酒精注射术的疗效及影响因素

原发性肝癌（ＨＣＣ）目前的治疗效果尚不尽人意。手术切除是ＨＣＣ首选的治疗方法 ,但我国大多数ＨＣＣ病例均伴有肝硬化或（和）慢性肝炎 ,由于肝功能不佳而不能接受手术切除。对于不能手术切除的ＨＣＣ病人 ,Ｂ超引导下的经皮无水酒精注射术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ＰＥＩ）是目前疗效较为肯定的疗法之一。本文重点概述ＰＥＩ的指征、疗效及影响疗效的因素。１ＰＥＩ治疗ＨＣＣ的指征ＰＥＩ在应用的早期主要用于治疗直径＜３ｃｍ的小肝癌 ,因为较大的肿瘤无水酒精无法完全弥漫浸润而易于局部复发。…