凶险的眼带状疱疹

眼带状疱疹是带状疱疹的一个特殊类型，由水痘———带状疱疹病毒侵犯三叉神经支引起，以眼部群集性水疱和神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。眼带状疱疹多发生在中老年人，春秋季发病率高，多是在人体免疫功能减退（如劳累、局部外伤（特别是烧伤）、中毒、急慢性传染病、神经系统障碍、结缔组织病、糖尿病、白血病、霍奇金病、放疗、化疗或应用免疫抑制剂等药物后发生。前驱症状有不同程度的疲倦乏力、全身不适、食欲不振、畏寒和发热等，三叉神经眼支支配区域不同程度的皮肤灼痒感及神经痛，同侧的偏头痛，有些患者可无前驱症状。多为单眼…     

带状疱疹伴发水痘1例

1病例介绍患者,男,69岁。因右颈部、耳部皮肤簇状水疱伴疼痛5天,全身散在丘疱疹、水疱伴瘙痒2天就诊。患者5天前感右颈部、耳部刺痛,并于右颈部、下颌、耳部、耳周出现密集簇状丘疱疹、水疱,来笔者所在医院就诊。     

你了解“缠腰龙”吗?

<正>"缠腰龙"的医学名称为带状疱疹,它是由与水痘相同病毒的水痘-带状疱疹病毒引起的。初次感染此病毒一般在儿童时期或为隐性感染(即没表现出水痘症状的感染)。以后,此病毒进入皮肤感觉神经,并沿神经上行,潜伏于脊髓后跟神经节的神经元中,在人体免疫力下降的情况下,使此病毒再次发作,并沿着神经纤维再次到皮肤,表现为局限区域内的皮肤出现水疱、疼痛,即为带状疱疹。     

患了“缠腰龙”怎么办？

李女士今年68岁了，平时她挺健康的，可是最近一个来月她可是遭了“六罪”了！5个星期前李女士感到左侧脸背疼痛，但皮肤确完好无损，好疼痛越来越重，以致发展到白天晚上疼的都难以忍受，不能入唾。家里人带她去医院看了两次争诊，内科、外科、     

干扰素治疗小儿水痘的疗效观察

目的 :探讨干扰素治疗小儿水痘的效果。方法 :将 5 1例水痘患儿随机分两组 ,治疗组 (n=31)给予干扰素 ,对照组 (n=2 0 )给予 Vit B1 2 ,均予肌注 ,其他治疗相同。观察退热及皮疹结痂时间。结果 :治疗组退热时间为 1.1± 0 .5 7d,结痂时间为 2 .31± 0 .74 d;对照组退热时间为 2 .2 9± 0 .93d,结痂时间为 4 .6 1± 0 .85 d,两组差异有显著意义 (P<0 .0 1)均未发现明显毒副作用。结论 :干扰素能抑制水痘病毒的复制 ,缩短病程。     

10天战“痘”日记

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的儿童常见的传染病之一，一年四季都有它的“踪迹”，尤其在冬末与春初多见。患儿以1～10岁最多见．年龄愈大症状愈严重。患儿主要的症状是皮肤瘙痒难耐，同时伴高热和食欲不振。少数患儿会有后遗症，如中耳炎、脑炎、肺炎、肝炎、皮肤的继发感染及恼人的疤痕。     

2012—2013年青岛市水痘流行病学特征分析

目的分析2012—2013年青岛市水痘流行病学特征,为制定预防控制策略提供依据。方法对2012—2013年青岛市水痘病例进行描述性流行病学分析。结果 2012—2013年青岛市累计报告水痘病例5 610例,年均发病率为36.53/10万。发病高峰为4—6月和11月—次年1月;发病率居前3位的依次是四方区、市北区、李沧区,不同县(市)区年均发病率差异有统计学意义(χ2=8 174.52,P<0.05);男性发病率高于女性,差异有统计学意义(χ2=54.05,P<0.05);病例集中在20岁以下人群,其中5⁹岁为发病高峰年龄,职业以学生居多。结论水痘是一种多见于儿童的传染性极强的传染病,应做好疫情监测和预警,对适龄儿童开展水痘疫苗的查漏补种工作,逐步提高疫苗接种率,为降低发病率提供有力保障。     

国产冻干水痘减毒活疫苗接种副反应观察

目的科学评价国产冻干水痘减毒活疫苗对适龄儿童接种的安全性。方法采用统一的问卷,由经过培训的专业人员完成。问卷内容包括接种后30min、4h、24h、48h、72h、6w后副反应情况。结果共纳入617名观察对象,对接种对象接种后30min、4h、24h、48h、72h、6w等时间段进行观察,其副反应发生率分别为2．7％、4．7％、4．8％、2．3％和0．3％．6w后无副反应报告。观察对象中共计有29名发生发热反应,总体发热反应发生率为4．7％,发生注射部位红肿反应率为4．7％,观察对象局部硬结发生率为0．8％。结论该国产冻干水痘减毒活疫苗反应轻微,安全性好,有推广应用价值。     

三起医务人员发生临床诊断水痘聚集性疫情的调查分析与预防控制效果

目的 总结和分析了某综合医院在2016年9-11月发生的三起医务人员临床诊断水痘聚集性疫情的临床特征、流行病学特征以及医院感染控制工作的经验与教训,为临床诊治提供参考依据。方法 参考国家疾病预防控制信息报告系统资料,通过电话问询、实地访谈相关人员收集数据,采用描述性统计方法分析12例疫情病例的分布特征及发病原因和疫情控制要点。结果 医院感染可能是三起聚集性医务人员发生临床诊断水痘疫情中的两起疫情的高危因素;根据水痘-带状疱疹病毒的病原学特点和水痘的临床特征,强化规范执行预防和控制水痘在医院内播散的一揽子应急方案;12名曾患水痘的医务人员基本痊愈并重返工作岗位,曾经护理过的患者也都平稳度过了医学观察期,未监测到水痘病例。结论 落实标准预防和空气隔离及接触隔离工作制度,同时监测医务人员的水痘免疫状态,可以有效预防控制水痘-带状疱疹病毒的医院感染。     

湖北省宜昌市2019-2020年20岁及以下人群水痘-带状疱疹病毒基因特征分析

目的分析2019-2020年湖北省宜昌市≤20岁人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)基因特征。方法依托宜昌市健康管理大数据平台, 对2019年3月至2020年9月在湖北省宜昌市3家医院就诊并被临床诊断为带状疱疹的≤20岁病例开展调查。采集病例疱疹液、咽拭子标本并完成问卷调查以获得基本信息。采用实时荧光定量PCR方法进行病毒阳性鉴定, 采用PCR方法扩增VZV开放阅读框(ORF)并对产物进行测序, 分析单核苷酸多态性位点的突变情况, 确定VZV基因型别。结果 46例带状疱疹患者中, 男女性别比为1.3∶1(26∶20), 年龄范围7～20岁。15例患者有水痘疫苗接种史, 其中接种1和2剂次分别有13和2例。VZV阳性率为73.91%(34/46), 基因型均为Clade 2遗传支。且ORF22基因核苷酸序列系统进化树分析显示, 34株标本与Clade 2代表株核苷酸序列匹配度为99.0%～100.0%。结论 2019-2020年宜昌市≤20岁人群带状疱疹的VZV主要流行株型别为Clade 2遗传支。     

2018-2019年北京市通州区水痘暴发疫情分子流行病学分析

目的 掌握北京市通州区水痘暴发疫情流行特征及水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)病毒株的基因特征,为水痘防控提供科学依据.方法 对2018-2019年北京市通州区报告的水痘暴发疫情进行描述性流行病学分析,应用x2检验和方差分析比较不同特征暴发疫情水痘罹患率和疫情持续时间的差异.收集...     

上海市闵行区29起水痘爆发疫情分析及水痘-带状疱疹病毒流行株基因分型研究

目的了解上海市闵行区29起水痘爆发疫情的流行病学特征,以及水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster Virus,VZV）流行株的基因型别。方法根据法定传染病报告系统和疾病监测点进行实时流行病学调查,收集数据并统计分析;同时对部分临床诊断水痘病例采集疱疹液标本,采用非洲绿猴肾细胞（Vero Cell）和Vero-E6细胞进行VZV分离,从致细胞病变的培养上清液提取脱氧核糖核酸进行聚合酶链反应,并对扩增产物测序,分析其基因型别。结果2007年11月～2008年4月,上海市闵行区共发生29起水痘爆发疫情,罹患271例,平均罹患率0.42%;有水痘减毒活疫苗（Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV）接种史患者37例,占病例总数的13.65%。以2007年11、12月病例数最多,有明显的地区聚集趋势,人口流动大的地区罹患率高。2例患者VZV分离阳性,均为J基因型。结论上海市闵行区冬春季水痘疫情严峻,VZV基因型别与VarV Oka株一致。应加强中、小学及托幼机构易感人群的VarV接种,预防控制水痘疫情。     

上海市部分地区健康人群水痘-带状疱疹病毒感染率调查报告

目的了解上海市部份地区健康人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)自然感染状况。方法采集0~50岁健康人群血清标本921人份,用酶联免疫吸附试验测定抗体水平。结果人群血清中抗VZV-IgG总阳性率为42.78%,几何平均滴度(GMT)为1∶206.69。以0~2岁最低,阳性率为14.52%~18.33%,GMT为1∶45.36~1∶67.97。以后随年龄增长而逐步升高,3、4、5、6、7、8~9、10~141、5~19、20~29、30~39、40~50岁阳性率分别为21.37%、23.81%、27.91%、45.95%、29.63%、91.18%、88.57%、100.00%、97.14%、96.67%、100.00%。7岁以前感染率为45.9%。结论以上数据对应用水痘疫苗免疫预防策略及接种对象提供了科学依据。     

昆明市官渡区2019年1-14岁健康儿童水痘-带状疱疹病毒抗体水平北大核心

目的分析昆明市官渡区2019年健康儿童水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)抗体水平。方法采用多阶段随机抽样方法在官渡区9个街道选择1-14岁儿童采集血清标本,使用酶联免疫吸附试验检测VZV IgG抗体,分析抗体阳性率和中位数浓度(Median concentration,MC)。结果官渡区1-14岁健康儿童VZV抗体阳性率为71.1%(207/291),抗体MC为168.5mIU/mL。城区、城乡结合区儿童VZV抗体阳性率分别为81.1%、61.5%(χ^2=13.65,P=0.000),1-2岁、3-4岁、5-6岁、7-14岁儿童分别为60.0%、77.8%、73.6%、73.6%(χ^2=6.51,P=0.089),0剂次、1剂次、2剂次水痘疫苗(VarV)免疫史儿童分别为18.8%、72.0%、89.3%(χ^2=56.31,P=0.000)。儿童1剂次VarV免疫史后0-2年、3-5年、≥6年VZV抗体阳性率分别为75.2%、71.1%、60.7%(χ^2=1.42,P=0.383)。结论官渡区1-14岁健康儿童VZV抗体水平高,但随着VarV免疫后时间推移而下降;建议提高适龄儿童特别是城乡结合区儿童2剂次VarV接种率。     

泼尼松辅助治疗带状疱疹68例疗效观察

目的:探讨泼尼松佐治带状疱疹的疗效。方法:将68例排除泼尼松应用禁忌症的带状疱疹患者分为治疗组35例和对照组33例,两组均予阿昔洛韦0.25静滴,2次/日×7天,VitB1100mg、VitB12500ug肌注/日×10天。治疗组加用泼尼松口服,开始40mg/日,逐渐减量,1周后停服。于用药后1、2、3、5、7天观察患者止痛、止疱、结痂的天数,并注意不良反应。结果:治疗组患者止痛时间、止疱时间、结痂时间均明显低于对照组(均为P<0.05)。治疗组痊愈12例,显效18例,总有效率85.7%,对照组痊愈8例,显效14例,总有效率66.7%。治疗组有效率明显高于对照组(均为P<0.01)。结论:带状疱疹病程在1周以内,疼痛剧烈,排除泼尼松应用的禁忌症,可小剂量、短疗程逐渐减量应用。     

麻疹疫苗治疗小儿水痘的疗效分析

[目的]探讨麻疹疫苗治疗水痘的效果。[方法]将61例水痘患儿随机分两组,试验组(n=32)给予麻疹疫苗三角肌皮下注射,对照组(n=29)给予VitB12肌肉注射,其他治疗相同。观察退热和皮疹结痂时间。[结果]试验组退热时间为(1.1±0.21)d,结痂时间为(1.82±0.80)d;对照组退热时间为(2.37±0.93)d,结痂时间为(4.68±1.19)d。两组差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组均未发现明显的毒副作用。[结论]麻疹疫苗能抑制水痘-带状疱疹病毒的复制,缩短水痘病程,提高治愈率。     

贵州省20例水痘患者水痘-带状疱疹病毒基因型分析

目的 了解贵州省20例水痘患者流行的水痘-带状疱疹病毒(VZV)主要基因型别,为水痘疫情的防控提供科学依据。 方法 收集20份临床诊断水痘患者血清标本、咽拭子或水疱液标本,分别用ELISA法检测VZV IgM抗体、实时荧光定量PCR检测VZV特异性核酸、普通PCR扩增VZV开放阅读框(ORF)22核酸片段,用BioEdit和MEGA 4软件分析测序结果,并与Genbank上VZV参考株序列比较,进行生物信息学分析。 结果 20份临床诊断病例VZV IgM抗体检测均为阳性,其中7份咽拭子或水疱液标本实时荧光定量PCR检测为阳性,3例标本的PCR产物在约447bp处有明显目的条带,测序证实为水痘-带状疱疹病毒。ORF22基因的单核苷酸多态性(SNP)分析显示,GZVZV001和GZVZV007核酸片段完全一致,GZVZV002序列在37922位点出现R碱基取代G碱基。3株分离株序列与J基因型参考株p-OKa序列比较,一致性为99%~100%,与E基因型参考株DUMAS序列比较,在6个关键位点上有4个碱基不一致,与M1基因型参考株CA123比较,6个关键位点上有3个碱基不一致。提示3株分离株为VZV J基因型。 结论 贵州省目前VZV流行的野毒株型别中存在J基因型,加强VZV疫苗的接种能有效防止水痘的爆发流行。     

水痘一带状疱疹病毒临床分离株基因特征分析

目的 运用分子生物学方法对水痘或带状疱疹患者皮肤水疱液及水痘疫苗中分离得到的水痘-带状疱疹病毒(VZV)株进行基因特征分析.方法 从水痘疫苗、水痘或带状疱疹患者的皮肤水疱液中分离VZV,然后利用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性对病毒株的ORFs6、38、62进行分析,同时测序分析ORFs 1、31、51和62中的单个核苷酸多态性位点.结果 4种疫苗酶切结果均为Alu Ⅰ~-Pst Ⅰ~-Sma Ⅰ~+ BssHⅡ~+ Nae Ⅰ~+,49株VZV临床分离株中Alu Ⅰ~+ Pst Ⅰ~+Sma Ⅰ~-BssHⅡ~-Nae Ⅰ~-占96%(47株),Alu Ⅰ~-Pst Ⅰ~-Sma Ⅰ~+ BssHⅡ~+占2%(1株),Alu Ⅰ~+ Pst Ⅰ~-Sma Ⅰ~-BssHⅡ NaeⅠ占2%(1株),其中1例患者的临床分离病毒株与疫苗一致;测序分析显示不同疫苗核苷酸序列之间存在差异,分离得到的疫苗株病毒序列与Varilrix一致.结论 存在疫苗引起水痘的情况,测定ORFs 6、62中的限制性片段长度多态性能够区分疫苗株和野毒株,对ORFs 1、31、51和62中的单个核苷酸多态性位点进行分析可追踪疫苗致病的病毒株来源.     

降服“缠腰龙”——带状疱疹

民间常说的“缠腰龙”指的就是“带状疱疹”。带状疱诊是由水痘——带状疱疹病毒引起的一种急性疱诊性皮肤病。多见于腰间，也可发于眼部、胸部、四肢、颈部、耳、鼻、口腔等。以先后出现的成群簇集性水疱疹和神经疼痛，     

四川省2022年0-11岁健康儿童水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查

目的 了解四川省健康儿童水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus, VZV)抗体水平。方法 采用多阶段分层抽样方法在四川省10个县(市、区)选取0-11岁健康儿童开展问卷调查和采集血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测VZV IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)。结果 在1 772名0-11岁调查儿童中,VZV抗体总阳性率和GMC分别为40.80%和70.73 mIU/mL。<1岁、1-2岁、3-5岁、6-11岁儿童抗体阳性率分别为14.55%、40.49%、51.70%、56.31%。0剂次、1剂次、2剂次水痘减毒活疫苗(Varicella attenuated live vaccine, VarV)免疫史儿童抗体阳性率分别为17.82%、46.51%、73.35%,其中1剂次免疫后<1年、3年、≥6年分别为39.45%、30.43%、51.56%,2剂次免疫后分别为77.12%、67.65%、58.82%。结论 四川省0-11岁儿童VZV抗体水平总体较低;建议适龄儿童接种2剂次...