小儿骶尾部畸胎瘤术后复发原因探讨

目的：探讨小儿骶尾部畸胎瘤术后复发原因,减少复发率。方法：分析10术复发并复手术病例的年龄,临床类型和手术情况,复习文献,总结经验,结果：10例再手术病例除2例恶性者再复发,1例避部感染形成窦道外,7例未再复发,结论：除切除尾骨,避免肿瘤破溃残留外,手术中的须发现并切除主瘤体周围“卫生病灶”才能有效防止复发。     

小儿恶性肿瘤术后复发的原因与处理

目的：探讨小儿恶性肿瘤术后复发的原因和处理原则。方法：对91例完整切除的恶性肿瘤病例进行随访，对复发肿瘤的病理类型、组织亚型、转移情况进行统计分析。结果：23例（25．3％）术后复发，平均复发时间为术后8.94±9．03月。横纹肌瘤和纤维肉瘤软组织恶性肿瘤复发率最高（45．8％），组织结构不良、边缘浸润。术中转移是术后复发的主要原因。复发病例应用扩大的根治手术辅助化疗5年生存率仍可达80％，明显优于放疗和化疗。结论：掌握扩大根治原则，根据不同病理、组织亚型、术中浸润转移情况合理综合治疗是预防术后复发的有效措施；术后复发者的积极治疗仍可取得理想疗效。     

老年喉癌患者手术治疗后复发的相关因素探讨

【摘要】 目的 探讨老年喉癌患者手术治疗后复发的相关因素，为临床防治提供参考。方法 选取2010年4月~2015年3月在我院耳鼻喉科接受手术治疗的145例老年喉癌患者进行回顾分析，探究患者术后复发的相关因素。结果 145例喉癌患者术后复发23例（1586%），其中，原位复发8例,局部复发4例,区域复发8例,气管造瘘口复发癌2例,远处(转移)复发1例。老年喉癌患者复发与治疗方案、切缘不净、累计前联合、颈部转移、浸及甲状软骨、肿瘤分期及肿瘤病理等因素密切相关。结论 对于老年喉癌患者影响其预后的因素众多，临床上应早诊断、早治疗，并针对影响因素采取相应措施，可有效减少老年喉癌患者术后的复发。     

乳腺癌复发转移类型分析

目的：观察乳腺癌术后复发的类型，探讨影响乳腺癌术后复发转移的原因及防治措施。方法：对1 264例乳腺癌术后的162例复发患者进行回顾性分析，对其术后复发的临床病案资料、病理组织学和系统的随访资料进行单因素和多因素分析。结果：肿瘤直径、总分期、淋巴结转移是乳腺癌复发转移的主要影响因素。结论：乳腺癌术后的复发转移多发生在术后3年内，术后定期随访，对复发转移者也应做到“三早”进行综合治疗，可提高疗效。     

Ⅲ期胃窦癌术后复发转移的相关因素分析

目的：探讨Ⅲ期胃窦癌患者术后复发转移的相关临床病理因素。方法：对新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科2001～2005治疗的129例Ⅲ期胃窦癌患者行根治术后肿瘤复发转移的情况进行分析。采用Logistic单因素和多因素分析方法，对可能影响Ⅲ期胃窦癌术后复发的9个临床病理因素进行分析。结果：Ⅲ期胃窦癌术后复发率为39．5％。其中局部复发43．1％，远处转移49．0％，两者兼有7．8％。根治术后复发转移的中位时间为15．6个月。术后2年内复发者74．5％、2年后复发者25．5％。单因素分析显示：肿瘤大小、组织学类型、组织学分化、T分级、N分级、肿瘤分期是影响Ⅲ期胃窦癌术后复发转移的危险因素。多因素分析显示，T、N分级是影响Ⅲ期胃窦癌术后总的复发转移以及远处转移的重要因素；而肿瘤分期是局部复发的高危因素。结论：胃癌术后复发大部分发生在术后2年内，以远处转移常见。T、N分级、肿瘤分期是Ⅲ期胃窦癌术后复发转移的独立因素。     

直肠癌术后局部复发的临床分析

目的:探讨直肠癌局部复发形式、原因,以提高其治疗效果。方法:回顾性分析1997~2006年间收治的术后局部复发病例的复发形式、发生的原因及其治疗情况。结果:术后局部复发的36例中18例为吻合口复发,15例盆腔淋巴复发者均为首次手术时有淋巴结转移的病例。结论:局部复发与首次手术时肠管切除不足,淋巴清扫不彻底,全直肠系膜切除不够及淋巴转移有关。定期复查,动态观察CEA有助于复发癌的早期发现和诊断。对能耐受手术又无广泛远处转移者给予再次手术,能获较好疗效。     

68例肝癌短期内复发原因分析

[目的 ]探讨原发性肝癌术后短期复发原因 .[方法 ]对 6 8例原发性肝癌根治性切除术后短期复发病例的术前肿瘤大小、数量、大体病理、肿瘤复发的时间及术中、术后输血情况进行回顾性分析 .[结果 ]原发肿瘤大于 5cm者 5 1例 ,占 75 % ,小于 5cm者 17例 ,占 2 5 % ;有肝硬化者 6 5例 ,占 95 % ;包膜不完整和无包膜者 46例 ,占 6 7% ;病理检查中发现卫星子灶 5 3例 ,占 78% ;6 8例均为术后 3个月内复发病例 ;复发灶多为 2cm的单发或多发结节 ;术中、术后输血 6 0例 ,占 88% .[结论 ]原发性肝细胞癌大于 5cm ,有肝硬化 ,无包膜或包膜不完整 ,有卫星子灶者术后复发率高 ,肝手术刺激、输血可促进肿物增殖     

甲状腺肿瘤术后残留与复发的临床分析

目的分析甲状腺肿瘤术后残留与复发原因，探讨应对措施。方法回顾性分析我院2000年1月～2006年1月收治的1叭例甲状腺肿瘤再次手术住院病例。结果1次手术史92例，2次手术史8例，3次手术史1例。结论肿瘤摘除或腺叶部分切除是导致甲状腺肿瘤术后残留或复发的主要原因，再次手术有较高的并发症率。建议在甲状腺肿瘤初次手术中行单侧腺叶＋峡部切除＋术中快速冰冻病检，并仔细触摸残留腺叶以保证肿瘤清除率，降低肿瘤残留与复发率。     

口腔颌面部恶性肿瘤术后短期复发的相关因素分析

目的：探讨与颌面部恶性肿瘤术后短期复发相关的临床、病理因素及预防复发的措施。方法：对22年间收治的24例领面部恶性肿瘤复发病例临床资料进行回顾性分析。结果：口腔颌面部恶性肿瘤半年内复发率21．6％，复发时间在4周-6个月（4．16±1．60个月）。结论：颌面部恶性肿瘤近期复发原因与肿瘤分化程度、病程、生长部位、肿瘤厚度、术前组织病理学检查、手术安全缘、淋巴结转移等因素有关。     

食管癌、贲门癌术后复发再手术治疗

目的：探讨食管癌、贲门癌术后复发再手术治疗的适应证及手术方式。方法：总结1986年至2001年间26例食管癌、贲门癌术后复发患者再次手术经验。男18例，女8例，年龄43—69岁。食管癌术后14例，贲门癌术后12例。病理证实吻合口复发15例，食管切缘残留癌继发3例，癌残留食管床再发2例，局部淋巴结转移6例。结果：手术切除20例，探查6例。术后出现并发症6例，手术死亡1例。术后生存5年以上2例，3年以上3例，2年以上8例，1年以上5例。结论：对食管癌、贲门癌术后复发患者，若病变未侵及动脉、气管，无远处转移，心肺功能可以耐受手术者，应积极再次手术。     

直肠癌前切除术后局部复发的临床分析

目的　探讨直肠癌前切除术(Dixon术)后局部复发的原因及防治策略。方法　回顾性分析1996～2 0 0 3年间178例直肠癌行Dixon术后2 6例局部复发的原因,探讨其防治策略。结果　2 6例局部复发病例中,2年内复发者2 2例(84 .6 2 % ) ,2年后复发者4例(15 .38% )。复发病灶位于吻合口及其附近者18例,骨盆及其附近者8例。根治性切除12例,姑息性切除8例,非手术治疗6例。其中位生存时间为2 8个月、10个月、8个月。结论　首次手术应严格遵循肿瘤根治原则。术中切除足够的肠管,全直肠系膜切除(TME) ,无瘤操作等是预防术后局复发的主要措施,定期随访、复查,对复发病例,应积极手术,以提高生存期,改善生活质量。     

直肠癌术后近期局部复发临床分析(附43例报告)

目的探讨直肠癌首次术后1年内局部复发原因。方法回顾分析近5年来收治的43例直肠癌首次手术后1年内局部复发患者的临床资料。结果本组局部复发以盆腔骶前及会阴部为主(38例)，占88．4％；首次手术以传统手术为主(37例)，占86．0％，全直肠系膜切除者6例，占13．9％；施行综合治疗者仅11例，占25．6％，所有病例无新辅助治疗。再入院手术肿瘤切除11例，5例结肠造瘘，余综合治疗。结论降低直肠癌术后近期局部复发必须合理正确选择术式及规范施术，正确实施以手术为主的个体化综合治疗。     

腮腺肿瘤的手术治疗与术后复发

报告194例行手术治疗的腮腺肿瘤（良性146例，恶性48例），术后随访1-8年，对复发的病例进行分析。结果；单纯瘤体切除术复发率最高，良性肿瘤中混合瘤有较高的复发率，恶性肿瘤局部复发率并不比良性高。认为初次手术的术式及肿瘤的生物学特性是肿瘤术后复发的关键因素。     

复发听神经瘤的显微外科治疗

目的:总结复发听神经瘤的临床特点及手术体会。方法:回顾分析7例复发听神经瘤资料,讨论肿瘤复发原因及预防措施。结果:本组肿瘤全切6例,次全切除1例,面神经解剖保留5例,术后中度以上面瘫6例,无死亡病例。结论:听神经瘤复发的原因是第1次手术没有做到肿瘤全切除。选择合适的手术入路,争取在手术显微镜直视下肿瘤全切除是预防术后复发的关键。     

乳腺癌术后放疗复发51例临床分析

目的 分析乳腺癌手术加放疗后复发的原因及影响因素。方法 对133例乳腺癌患者术后行^60Co照射内乳区及锁骨上淋巴结，部分病例加用化疗（CAF、CMF），或三苯氧胺治疗。结果 术后放疗有51例复发，其中单个部位复发34例，多个部分复发17例，复发部位以胸壁最多见，共33例，治疗后2年内复发36例（复发率为70.6%)。33例行根治术，术后复发25例，12例行改良根治术，术后复发6例，结论 结果提示复发原因与腋窝淋巴结转移。病灶大小及辅助化疗有关。     

鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留和复发的手术治疗

目的 对鼻咽癌放疗后残留和复发颈部转移灶采用手术治疗的疗效、并发症等进行探讨.方法 对23例鼻咽癌放疗后残留颈部转移灶患者进行了手术治疗,术后进行病检以了解颈部转移灶的病理学基础;并进行随访,以确认手术治疗的效果和优缺点.结果 手术治疗的5年生存率为39.13%;死亡病例中死于远处转移者8例(57.14%),颈部术后复发者4例(28.57%),鼻咽部复发者2例(14.29%).本组病例未发生严重并发症;术后标本行病理学检查见淋巴结外有大量的孤立肿瘤细胞团,仅3例患者未见淋巴结外肿瘤细胞.结论 只要合理选择病例,配合必要的术后局部和浅表的放疗,4种清扫方式都能有效和安全地控制肿瘤.     

复发性卵巢癌再次手术的临床意义

目的探讨影响晚期复发性卵巢癌二次手术效果及生存的因素分析。方法回顾性分析1997年1月至2006年12月因晚期复发性卵巢癌在我科行手术治疗及术后化疗的病例，分析患者人口学资料、前次手术方式、治疗经过、复发时间、二次手术术前评估、围手术期并发症、术后治疗方法与肿瘤预后的关系。以患者死亡为研究终点。生存率统计采用Kaplan-Meier生存曲线法，多因素分析方法采用COX比例风险模型。结果入选病例共56例，术前因素中，前次治疗后的无瘤生存期〉12个月者，总体生存期较长；第一次手术残余病灶〈2cm者生存期较长。入选病例中，有32例施行了理想的减灭术，残余病灶直径〈2cm．行小肠和结肠切除术占52．63％：术中并发症发生率为33．91％，术后并发症发生率为21．43％．施行理想减灭术的32例患者中位生存期（39．6月），要长于残余病灶〉2cm者（20．4月），P=0．0003。本组病例中，未发现腹水、肿瘤复发部位、远处转移对生存期影响。结论晚期复发性卵巢癌患者施行二次细胞减灭术，可望延长生存期；但应该详细评估患者一般情况，前次治疗情况、前次治疗无瘤生存期，复发时有无顽固性腹水等情况，充分考虑手术可能带来的严重并发症，谨慎施行手术。所以对于复发性卵巢癌患者，首要考虑患者的生存质量及延长其生存期，尽量避免单纯追求手术彻底性而对患者造成较大的损害。     

51例复发性乳腺癌疗效分析

<正> 统计了近10年我院收治的51例复发性乳腺癌病例。其中局部皮肤复发9例。双侧腋下、锁骨上、下淋巴结复发21例。肺转移10例,肝转移4例,骨转移2例,脑转移5例,年龄在30—65岁之间。1.复发原因 10例发现乳腺肿瘤后不同意手术,未及时作手术,延至半后以后才进行手术。41例均与术后不系统     

乳腺癌根治术后复发转移临床因素分析

目的探讨乳腺癌术后复发转移的影响因素。方法对37例乳腺癌根治术后复发转移病例进行回顾性分析。结果乳腺癌术后复发转移以前5年居多，局部复发以胸壁多个皮肤结节为主，远处转移以肺、锁骨上淋巴结及骨多见。不论术前有无无淋巴结转移．均以绝经前病人术后转移明显高于绝经后患者：而术前有淋巴结转移者，术后复发转移的发生率较无淋巴结转移者明显增高。同时病期越早，复发转移也以绝经前居多．且以局部复发为主。结论术前淋巴结阳性、绝经前、中央区乳腺癌及病理类型为浸润性非特殊型的局部晚期乳腺癌是根治术后易出现复发转移的主要因素。     

腰椎间盘突出症术后复发的诊治

目的探讨腰椎间盘突出症术后同节段复发的诊断、原因及再手术注意问题。方法16例腰椎间盘突出症术后复发病例，行再手术突出椎间盘摘除7例，复发椎间盘切除加腰椎植骨内固定术9例。结果经过11-70个月随访，优良率81．3％，其中内固定加植骨融合组优良率8／9。结论腰椎间盘突出症复发的确切原因不清楚，症状及影像学诊断明确者手术效果满意。