乙型肝炎核心抗体(总抗HBc/IgM抗HBc)在无症状HBsAg携带者感染状况评价中的意义——人群研究

持续或慢性HBV感染通常称为HBsAg携带状态或慢性HBsAg携带者(HBsAg血症持续6个月以上),狭义的携带状态是指无临床和明显实验室检查异常的持续HBV感染。本文采用广义的说法,并将HBsAg携带者分为无症状,有肝炎史和慢肝携带者三类。我国HBsAg携带者约1亿人(全世界约2.5亿人),这些携带者一方面构成乙旰的传染源。另一方面与各种肝病有密切的关系。对众多的HBsAg携带者(尤其是无症状携带者,     

肝炎病毒携带者并不健康

按照以往的医学观点,对于那些肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性者和慢性丙肝病毒抗体阳性者称为“健康携带者”,他们的血清抗原持续阳性6个月以上,没有肝炎病史,没有明显的症状和体征,     

“健康携带者”当合理保肝

乙肝病毒携带者又称为乙肝病毒无症状(HBsAg)携带者。过去一般学者认为,乙肝病毒在肝细胞内增殖并不一定给肝脏带来明显损害,因此把乙肝病毒携带者称为“健康携带者”。随着医学研究的深入,发现90％左右的乙肝病毒携带者有程度不等的肝脏损害,只有大约10％的处于相对稳定,无肝脏病理改变。这说明“健康携带者”的“健康”是相对的,仍存在着渐进性病变的可能。     

乙肝病毒携带者是怎样形成的

乙肝表面抗原携带者(HBsAg携带者)又称为“无症状”乙肝表面抗原携带者(ASC)或慢性表面抗原携带者。据估计全世界(HBsAg)携带者约有2.15亿人,其中亚洲及西太平洋地区分布1.68亿;我国约有1亿4千万左右。HBsAg携带者是乙肝病毒赖以持续生存的宿主,对于乙肝的传播和发病起着巨大作用,已成为严重的社会问题。 乙肝病毒携带者是怎样形成的呢?多数学者认为,乙肝病毒携带者的形成主要与父母乙肝的垂直传播有关:感染乙肝病毒时,机体免疫功能处于低下状态也是主因之一;另外还与年龄、性别及遗传等因素密切相关。     

应用斑点杂交技术研究HBeAg阴性慢性HBV携带者的传染性

意大利的 HBsAg 携带者,90～95%为HBeAg 阴性。为了估计这类人群在 HBV 流行过程中的作用,作者对206名 HBeAg 阴性的慢性 HBV 携带者(HBsAg 阳性153例,其他指标阳性53例)及30名健康献血员用斑点杂交法检测了 HBV DNA。HBsAg 阳性持续6个月以上为慢性 HBsAg 携带者;无症状携带状态则以无任何临床表现,并且在2年以上的随访过程中各项肝功能检查均无异常为标准。     

非病毒性肝炎与乙型肝炎表面抗原

目前,全世界乙型肝炎表面抗原(HBs-Ag)慢性携带者已达176,284,000人。除了乙型肝炎之外,目前已发现多种疾病可伴有HBsAg抗原血症,如多发性结节性动脉炎、风湿性肌炎、肾小球肾炎、糖尿病、再生障碍性贫血、甲状腺机能亢进、原发性血小板减少性紫癜、干燥综合征及肝肿瘤等等。本文拟就HBsAg健康携带者以及上述非乙型肝炎的各种疾病中HBsAg的情况作一概述。一、HBsAg健康携带者目前将临床无症状、肝功能正常,但HBsAg阳性者称为     

HBsAg“健康”携带者的血清学表现与HBV的异性性传播

在希腊,与无症状HBsAg携带者异性性接触可能是成人HBV感染最主要的来源,大约古成人急性乙型肝炎的30％。此三分之二HBsAg携带者抗-HBe阳性,而抗-HBe被认为是无传染性或传染性低的标志(“HBsAg健康携带者”),但在抗-HBe阳性携带者的血清中仍可检出HBV DNA,而HBV DNA被认为是HBV活动性复制的标志。HBV慢性感染者,其IgM抗-HBc可长期存在,并可能提示对肝内HBcAg持续表达的活动性免疫反应。作者研究了两组抗-HBe阳性的HBsAg     

“健康携带者”不可盲目乐观

乙肝病毒携带者又称为乙肝病毒无症状(HBsAg)携带者。过去一般学者认为,乙肝病毒在肝细胞内增殖(繁殖)并不一定给肝脏带来明显损害,因此把乙肝病毒携带者称为“健康携带者”。随着医学研究的深入发现,90％左右的乙肝病毒携带者有程度不等的肝脏损害,只有大约10％的处于相对稳定,     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗三大问题

慢性乙型肝炎是危害人类健康的传染病,全球约有3．5亿慢性乙肝病毒携带者,在我国慢性乙肝病毒携带者约有1．2亿,部分慢性乙肝病人可进展为肝硬化甚至肝癌,全球因乙肝而死亡者达100万人/年。目前慢性乙型肝炎是全球第九大导致死亡的疾病。     

对乙型肝炎表面抗原健康携带者的认识

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)健康携带者算不算病人?肝脏是否存在病理改变?有没有传染性,是否成为传染源,应如何对待等问题,是广大医务工作者极为关注的问题。现将国内外对 HBsAg 健康携带者的认识综述如下。一、HBsAg 健康携带者的概念:一般认为 HBsAg 是乙型肝炎病毒的旦白质外壳,在一般情况下检测 HBsAg 的阳性与否以区分甲、乙两型肝炎。但是,HBsAg 不仅在急性、慢性肝炎病人中能够检出,而且在健康人群中也有一定比例的 HBsAg 携带者。但对 HBsAg 健康携带者的概念认识是不一致的;有人认为 HBsAg 阳性持续三个月或四     

原发性肝细胞癌和乙型肝炎病毒

随着检测乙型肝炎病毒(HBV)常规敏感方法的发展,并广泛地应用于对供血者隐性肝炎病毒携带者的检测,使输血后乙型肝炎显著减少。此后,这些方法亦逐步应用于对HBV和原发性肝细胞癌(PHC)之间关系的研究。目前,假设HBV的持续感染是产生PHC的必要条件。其证据有以下几点: (1)PHC通常发生在HBV慢性携带者较多的地区,而在无慢性携带者地区则     

对慢性无症状乙肝病毒携带者的忠告

人们常说的“慢性无症状乙肝病毒携带者”(简称携带者)是指表面抗原(HBsAg)持续存在6个月以上,无肝病相关的症状和体征,血清转氨酶基本正常的慢性乙肝病毒感染者。全国有1.2亿携带者,每个人在生活和工作中都或多或少的与携带者有接触,现就人们关心的有关携带者的问题讨论如下。 “小三阳”与“大三阳” “小三阳”与“大三阳”主要是以携带者血中是否检     

乙肝病毒携带者真是健康携带者吗

据不完全统计,我国现有乙肝病毒携带者一亿两千万人以上,这是一个众多而又复杂的群体。以前将这些人群称为“乙肝病毒健康携带者”,现仍有一些医务人员和患者沿用这一称谓。其实这种提法是错误的、不科学的。根据大样本数的病毒携带者的肝穿组织学检查结果,发现仅有少部分的携带者真正称得上是“健康携带者”,其他绝大部分是处于亚临床状态下的隐匿性肝炎,其肝组织学检查提示肝脏内部有着不同程     

乙型肝炎抗原患者中e抗原-抗体系统

e抗原-抗体系统是新近被肯定的一种新的抗原-抗体系统。Nielsen等(1974年)在对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者研究之后认为:该系统是慢性肝病和HBsAg持续阳性患者预后的一个有价值的指标。本研究的目的在于估价包括“健康”携带者在内的持续HBsAg血症患者的e抗原和e抗体的临床联系,以及确定e抗原和血清中Dane颗粒之间的关系。     

慢性乙型肝炎病毒感染中HBsAg滴度、DNA多聚酶活性和HBeAg与肝脏活动性损害的关系

许多研究表明,HBsAg滴度以健康携带者为最高,慢性迁延性肝炎次之,慢性活动性肝炎则最低。作者为了验证这一问题,对102例HBsAg携带者进行了系统的观察。102例中,男80例,女22例;年龄为18～66岁。除了16例有慢性肝病的症状或/和体征外,其余均为健康携带者。随访时间最短6个月,最长30个月,平均9.9±7.8个月。根     

乙型肝炎治疗性疫苗的研究进展

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的严重危害人类健康的疾病之一。据统计2004年,全球范围内有大约4亿人为慢性乙型肝炎携带者〔1〕,我国是乙肝病毒感染的高发区,HBsAg携带者超过1.2亿,占全国人口的10%,其中慢性乙型肝炎携带者约三千万。慢性乙型肝炎携带者的预后不良,易发展成为肝硬化和肝癌〔2〕。慢性乙型肝炎的治疗主要为抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗。其中抗病毒治疗为目前临床最主要的措施,但常用的药物如干扰素和核苷类似物,只能抑制HBV复制,而不能在人体内彻底清除HBV,因此,耐药性以及停药后的…     

某院乙肝病毒携带者进展为乙肝患者的随访研究

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者中健康携带者进展为慢性乙型肝炎(CHB)患者的发生率及影响因素。方法以2014年1—8月期间在河南大学淮河医院门诊确诊的623例HBV慢性感染健康携带者为前瞻性观察队列,在2016年6—12月间对所有观察对象进行随访体检,判断临床转归。根据健康携带者是否进展为CHB,将观察对象分为未进展组和进展组。比较两组临床资料,采用Cox回归分析HBV携带者进展为CHB的影响因素。结果两组患者的性别、基线HBeAg阳性率和HBV-DNA值比较,差异均有统计学意义(P0.05),具体而言,进展组的男性、HBeAg阳性率与≥200 000 IU/ml的比例分别为47.0%、10.6%和10.2%,高于非进展组的32.3%、6.2%和1.8%。Cox回归分析结果表明,女性是HBV携带者进展为CHB的独立保护因素,而HBV-DNA载量升高是独立危险因素(P0.05)。HBeAg仍然阳性的HBV-DNA载量均显著高于同期的HBeAg阴转者,差异均有统计学意义(P0.05)。进展组的211例基线HBeAg阴性者中有4例发生HBeAg阳转,207例HBeAg持续阴性。HBeAg阳转者随访时的HBV-DNA载量显著高于HBeAg持续阴性者,差异有统计学意义(P0.05)。结论在两年的随访时间里约有1/3的HBV携带者进展为CHB,性别和HBV-DNA载量是进展发生的独立影响因素,建议定期对HBV携带者检查HBV-DNA载量、血清学标志物和B超,尤其是男性携带者。     

重视慢性乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗

慢性乙型肝炎(乙肝)是危害全球健康的一大问题,全球有3.5亿慢性乙肝病毒携带者,其中有75%的患者在亚太地区,同时慢性乙肝也是我国肝硬化患者最主要的发病原因.     

阻断HBV携带者母婴传播保健的指导分析

目的:通过医护人员的健康宣教和孕妇学校的系统授课,探索对HBV携带者孕产妇应采取的健康保健方式。方法:开展孕产期保健知识教育,实施孕妇和新生儿免疫阻断,采用合理的孕产期防护手段。结果:在2003年1月~2004年12月分娩的HBV携带者产妇534例所生的534名婴儿中,没有发生慢性HBV感染的婴儿。结论:积极的健康保健指导,良好的生活习惯,科学正确的免疫措施可降低新生儿HBV慢性感染率,阻断宫内垂直感染,提高HBV携带者产时感染的阻断效果。     

乙肝病毒携带者或需抗病毒治疗

<正>人们常说的乙肝病毒携带者,医学名称是乙肝表面抗原携带者,指乙肝病两对半检查,单独乙肝表面抗原阳性,持续六个月以上,没有明显肝病相关的症状和体征,肝功能检查基本正常的患者。近年来,随着对乙肝研究的深入,乙肝表面抗原携带者根据HBV-DNA检查的结果不同,被细分为活动性乙肝表面抗原携带者(+)和非活动性乙肝表面抗原携带者(-)。通常,活动性有一定传染性,非活动性没有传染性。