青年脑出血86例临床分析

近年来 ,青年脑出血发病率有上升趋势。 1994年 5月至2 0 0 1年 10月 ,我们收治青年急性脑卒中患者 2 5 2例 ,其中青年脑出血 86例 (占 3 4.13 % ) ,现报告并分析如下。临床资料 :86例青年脑出血患者中 ,男 65例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0～ 40岁 ,平均 3 4.6岁。发病时有明确诱因者 5 4例 ,包括体力活动 3 4例、情绪激动 9例、饮酒 8例、排便 3例 ;无明确诱因 3 2例。既往有高血压病史 3 9例 ,偏头痛、视物黑蒙、癫痫史 12例 ;有饮酒史 3 4例 ,均为男性 ,饮酒时间 8～ 2 2年。本组急性发病 44例 ,亚急性发病 42例。临床表现为昏迷 13例 ,神志恍…     

云克治疗强直性脊柱炎107例疗效观察

20 0 0年 12月至 2 0 0 2年 8月 ,我们用云克治疗强直性脊柱炎患者 10 7例 ,取得良好效果。现报告如下。临床资料 :本组男 89例 ,女 18例 ;年龄 13～ 70岁 ,平均2 7.8岁 ;病程 3个月至 2 0年不等。临床诊断按 1997年纽约诊断标准。患者首发症状为骶髂关节疼痛 92例 ,髋膝关节痛 15例 ,大多数有腰痛史。临床表现 :足跟痛 2 1例 ;踝关节肿胀 7例 ,膝关节肿胀 4 6例 ,活动受限 39例 ,强直 13例 ;髋关节痛5 1例 ,活动受限 4 7例 ,强直 16例 ;髋膝关节均强直 11例。合并有虹膜炎 19例 ,结膜炎 15例 ;有枕颈部痛 5例。患者 X线片均有骶髂关节病变…     

332例老年人眩晕病因分析

一、临床资料　　对 1 993年 1月至 1 999年 6月两院诊治的有眩晕症状的老年患者 3 3 2例和非老年患者 2 4 3例的发病原因进行了对比分析。老年组 :男 1 53例 ,女 1 79例 ,年龄 62～ 85岁 ,其中 62～ 69岁 2 0 4例 ,70～ 79岁 1 2 1例 ,80～ 85岁 7例 ;非老年组 :男 91例 ,女 1 52例 ,年龄 1 5～ 50岁 ,平均 3 8.5岁。　　患者均有自身晃动感、周围物体旋转感或漂浮感、不敢睁眼、头晕等症状。其中老年组 1 0 2例伴有恶心、耳鸣 ,4 2例仅伴有恶心 ;非老年组 68例伴有恶心、耳鸣 ,3 8例仅伴有恶心。对可疑有相关疾病的患者还进行了神经系统、…     

中风康复散治疗中风后遗症100例临床疗效观察

近 5年来 ,我们采用自拟中风康复散治疗脑中风后遗症患者 10 0例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　本组观察病例共 2 0 0例 ,均为我院住院患者 ,年龄 3 3～78岁 ;病程 3个月～ 5年。随机将病人分为两组 ,观察组 10 0例 ,对照组 10 0例。所有病例均经过头颅CT检查确诊 ,其诊断符合 1983年全国中医内科学会中风病诊断标准。治疗组中缺血性中风 72例 ,出血性中风 2 8例 ;对照组中缺血性中风 78例 ,出血性中风 2 2例。1 2 　偏瘫分级　按偏瘫程度分类 :0级 (肢体完全不能活动 )2 8例 ,1级 (有肌肉收缩 ,关节稍有活动 ) 5 4例 ,2级 (关节可以活…     

左心转流下成人主动脉缩窄矫治4例

1994年至 2 0 0 1年手术治疗成人主动脉缩窄 4例 ,现报告如下。临床资料　本组男 3例 ,女 1例。年龄 18～ 2 7岁 ,均为导管后型降主动脉缩窄。 3例伴有动脉导管未闭。患者均自幼发现心脏杂音 ,有头痛、头晕及活动后气促。 2例下肢发凉、无力。上下肢脉压差 70～ 12 0ｍｍＨｇ(1     

通心络胶囊对脑梗死患者的血脂、血液流变学影响

通心络胶囊是以五种虫药为主组方治疗心脑血管病的中成药 ,为评价其对脑梗死患者的疗效及对血液流变学、血脂、纤溶系统的影响 ,2 0 0 1年 8月至2 0 0 2年 2月 ,我们对该药进行了临床观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本文 6 0例脑梗死患者 ,均符合1 996年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,无活动性溃疡、出血疾病、肝肾功能异常等。随机分为两组 ,治疗组 3 0例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 40～ 79岁 ,平均 (6 3 .5 8± 1 0 .2 4 )岁。对照组 3 0例 ,男 1 5例 ,女 1 5例 ;年龄 42～ 77岁 ,平均 (6 4 .1 2± 9.96 )…     

光气中毒10例报告

1　临床资料我院1990年1月收治光气中毒患者10例,其中男3例,女7例;年龄22～63岁;中毒轻度7例,重度3例。10例均在10h内发病,有2例由于活动,24h后病情加重。吸入光气后均有头痛、恶心、皮肤及上呼吸道灼热、刺激感,并有不同程度的呼吸困难。其中1例烦燥不安,时而抽搐,有一过性意识朦胧;2例有少量白色泡沫痰,肺内有少许水泡音;3例呼吸极度困难,紫绀明显,咯粉红色泡沫痰,有典型肺水肿征,并有心率增快,心音减弱。分别有消化道出血,下肢疼痛、活动困难各1例。χ线胸片检查:正常4例;双肺纹理增粗、紊乱3例;双肺纹理增强,可见密度较淡的点片状模糊阴…     

2型糖尿病合并脑梗死54例临床分析

糖尿病患者脑梗死的发生率明显高于非糖尿病患者 ,是造成糖尿病患者致死致残的原因之一。本文就 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 7月浙江大学医学院第二附属医院收治的 2型糖尿病 483例中合并脑梗死 54例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 39例 ,女 1 5例 ;年龄 48～84岁 ,平均 69 32± 8 51岁 ,51例≥ 60岁 ,3例 <60岁。有长期吸烟史 1 6例。血压≥ 1 4 0 /90mmHg35例 ,<1 4 0 / 90mmHg1 9例。有糖尿病病史 50例 ,病程半个月～ 2 0年 ,余 4例为住院才诊断糖尿病。合并高血压病 39例。 2型糖尿病诊断依据 1 999年WHO诊断标准[1 ] …     

浅谈高血压患者的健康教育

原发性高血压是一种常见的 ,以体循环动脉压增高为主的临床症侯群。我国普查资料表明人群中高血压发病率为 11 8% ,目前我国高血压病患者已逾 1亿 ,并有继续增加的趋势。我科从 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 5月对 76例住院高血压患者在药物治疗的同时进行健康教育 ,取得了较好的效果 ,现将具体实施情况介绍如下 :1　临床资料1 1　对象 :本组 76例 ,均为原发性高血压患者 ,符合WHO高血压诊断标准。男 5 2例 ,女 2 4例 ;年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 4岁 ;病史 1年以内 9例 ,1～ 10年 4 3例 ,10年以上 2 4例。1 2　方法 :责任护士通过与患者交谈…     

补肾活血汤治疗子宫内膜异位症57例

1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用中药补肾活血汤治疗 5 7例子宫内膜异位症患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组患者年龄为 2 5～ 5 0岁 ,平均 38.2岁 ;34～ 36岁 4 4例。病程 3个月至 17年 ,其中 <2年 32例 ;有人工流产史 37例 (人流 1次 16例、2次 12例、3次 9例 )。临床以痛经为主要症状者 5 0例 ,伴腰酸者 39例 ,小腹坠胀者 2 8例 ,经期有低热者 2 1例。均按中国中西医结合学会妇科专业委员会第三届学术会议修订的标准诊断为子宫内膜异位症。其中临床诊断 4 6例 ,病理诊断 11例 ;异位在子宫 2 3例 ,卵巢 (附件 )34例。治疗方法 :…     

医师提供人文医学服务探究——不同医学模式的医疗服务差异性分析

近些年来,社会上呼唤人文医学或人文医生的声音很响,似乎而今的医疗服务使社会大众难于接受。对此,我们复习研究了许多相关文献,从远古时代的神灵主义医学模式发展到今天的生物一心理一社会医学模式各时段的医疗服务。这一文献复习始于朱宗涵教授于2001年在北京地区会议上讲话时提出的“人文医学”这一概念。     

美国肝病学会儿科肝移植患者长期医学管理实践指南推荐意见

<正>美国肝病学会(AASLD)与美国移植学会近期发布了关于儿科肝移植(liver transplantation,LT)患者的长期医学管理指南,同时北美儿科胃肠病学会也批准了这项指南。在此对指南的推荐意见进行翻译,以供临床参考。建议分级参考表1。     

血清瘦素与相关疾病

血清瘦素为脂肪组织分泌的具有内分泌激素特性的脂肪细胞因子,参与人体能量平衡的调节。近年来的研究显示,瘦素与某些疾病的发生、发展密切相关。现就瘦素的生物学特性及其与相关疾病的关系进行综述。     

心肌梗死治疗中剩余风险的原因及对策

心肌梗死是高致死率和高致残率疾病之一。急性心肌梗死（AMI）诊疗指南从诊断、治疗及二级预防等方面均作出了详细的指导。AMI的治疗原则即挽救存活心肌,改善患者预后。欧洲和我国指南部推荐积极采取直接冠脉支架置入术或溶栓的再灌注,以期在最短的时间内实现闭塞的冠状动脉再通。国外研究证实,指南中推荐的常规用药在AMI治疗过程中的使用率与住院病死率与长期预后密切相关。多因素分析显示,高年龄、高血压、糖尿病与住院死亡有独立的联系。     

Role of Bradykinin on Left Ventricular Remodeling and Cardiac Function after Myocardial Infarction in Rats

Objectives To investigate the influences of bradykinin （BK） on hemodynamics, left ventricular hypertrophy and interstitial collagen metabolism after myocardial infarction （MI） in rats and the contribution of BK in angiotensin-converting enzyme （ACE） inhibition therapy. Methods By means of hemodynamic measurements, morphometric study of myocyte hypertrophy and SDS-PAGE technique, the effects of enalapril （500 μg.kg^-1.day^-1 ）, enalapril （500 μg.kg^-1.day^-1） with BK B2 receptor antagonist Hoe-140 （500 μg . kg^-1.day^-1）, angiotensin Ⅱ （AgⅡ） type 1 （AT1） receptor antagonist losartan （3 mg.kg^-1.day^-1 ） on mean arterial pressure （MAP）, left ventricular end-diastolic pressure （LVEDP）, as well as maximum positive left ventricular pressure change （ ＋ dp/dtmax）, V（m） n, collagen content and the ratio of type Ⅰ to type Ⅲ collagen （ Ⅰ / Ⅲ ） of noninfarcted area were observed in rats after MI. Treatments were started on the 3rd day after MI and continued for another 28 days. Results Enalapril reduced LV- EDP, V （m） n and collagen content as well as collagen Ⅰ /Ⅲ compared with the untreated MI group （ P 〈 0. 05 ）, and all of these effects of enalapril were partly blunted by concomitant treatment with hoe-140 （ P 〈 0. 05 ）. Losartan was less effective than enalapril （P 〈 0. 05 ）. However, three treatment groups had no significant differences in ＋ dp/dtmax and had similar reductions in MAP compared with untreated MI group. Conclusions BK can improve cardiac function and prevent left ventricular hypertrophy with myocardial fibrosis independent of blood pressure. The mechanisms of ACEI are both blockade of Ang Ⅱ formation and inhibition of BK degradation.     

急性心力衰竭诊断和治疗指南

1前言 急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见,急性右心衰则较少见.急性左心衰竭指急性发作或加重的心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征.     

医师提供人文医学服务蕴涵三大体系和现代性

对人文医学有多种理解,我们研究的目的就是弄清人文医学的内涵,以及医师如何搞好人文医学服务,现就通过研究得出的结果进行阐述。     

“非酒精性脂肪性肝病诊断和处理实践指南”导读

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的诊断标准是存在肝细胞脂肪变的影像学或组织学依据,并能除外过量饮酒、药物或遗传性疾病等其他病因,     

心房颤动研究新进展:微小RNA调控心房重构相关基因

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是心血管疾病以及致死性疾病中最常见的持续性心律失常,其发生和维持的机制非常复杂。目前的研究表明,心房电重构和结构重构是AF发生和持续的核心环节,它们相互结合,共同构成了AF的电生理-解剖学基础。最近,与AF相关的离子通道蛋白质表达的变化吸引了很多研究者的关注,特别是伴随着微小RNA(microRNA,miRNA)研究的快速发展,研究者已经开始关注不编码蛋白质的miRNA在AF中的作用。有些实验依据也     

New Perspectives on Pharmacological Treatment of Atrial Fibrillation

Despite the huge development of radiofrequency catheter ablation, surgical operation, pacemaker implantation, and drug therapy remains the first line treatment of atrial fibrillation. Several new anti-arrhythmic drugs and anticoagulation drugs have come out recently, and have made the drug therapy of atrial fibrillation a more promising choice. This article provides a contemporary highlight on the new anti-arrhythmic agents of atrial fibrillation. （ S Chin J Cardiol 2009 ; 10 （4） ： 244 - 249 ）