正位尿道口阴囊正中带蒂皮管1期尿道成形术

<正> 自1985年12月至1987年4月,我们应用正位尿道口阴囊正中带蒂皮管I期修复尿道下裂6例,效果满意,报告如下。临床资料本组6例,年龄最小4岁,最大20岁,平均11岁。阴茎型3例,阴茎阴囊型2例,阴囊型1例,术后均未发生感染及尿瘘。随访5个月至1年零10个月。5例排尿通畅,1例尿道口狭窄,切开尿道口约     

一期正位尿道下裂成形术19例临床分析

我院 1993～ 1999年 ,采用阴囊纵膈皮瓣一期正位开口治疗 19例阴茎型尿道下裂 ,取得满意疗效 ,现介绍如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 19例病人 ,年龄 3～ 14岁 ,平均 5 6岁 ,均为阴茎型尿道下裂。1 2　手术方法1 2 1　阴茎伸直 :距冠状沟 0 5ｃｍ作包皮内板环形切口 ,直达阴茎海绵体白膜 ,阴茎腹侧正中纵行切口 ,自冠状沟切口至原尿道外口 ,彻底松解切除阴茎腹侧及尿道口周围的纤维组织 ,阴茎完全伸直 ,并测量尿道缺损长度。1 2 2　尿道成形 :自原尿道位置设计一梭形阴囊纵膈皮瓣 ,皮瓣的上段包绕游离的尿道口 ,下端应略宽于上…     

尿道下裂一期成形术84例报告

我院自 1991年 1月～ 1999年 10月收治尿道下裂 84例 ,均行一期尿道成形术 ,成功率 97.6 2 % ,现报告如下。1　资料和方法本组 84例均为男性 ,年龄 2 ～ 2 4岁 ,平均 6 .4岁。Ver-ies按尿道口位置将尿道下裂分类为 :冠状沟下型、阴茎型、阴囊型、会阴型。由于阴茎下弯未矫正前不能真正反映出尿道口的确实位置 ,因此 Barcat提出按阴茎下弯矫正后尿道外口的位置分型 [1 ] 。我院按 Barcat法分型 ,阴茎型 2 0例 ,阴茎阴囊型38例 ,阴囊型 18例 ,会阴型 8例 ,再次手术者 2 4例。手术方式 :膀胱粘膜成形尿道 5 1例 ,包皮内板岛状皮瓣成形尿道 …     

带蒂包皮双面瓣联合尿道口周围皮瓣重复度尿道下裂26例

重度尿道下裂的患者 ,在阴茎伸直后尿道的缺损较长 ,单一皮瓣常不能修复尿道 ,作者曾应用带蒂包皮双面皮瓣〔Ｐｅｄｉ ｃｌｅｄｐｒｅｐｕｔｉａｌｄｏｕｂｌｅ ｆａｃｅｄｉｓｌａｎｄｆｌａｐ(ＰＰＤＩＦ)〕修复阴茎型尿道下裂[1] ,在此基础上联合尿道口周围皮瓣 (Ｄｕｐｌａｙ)术修复阴囊型或会阴型尿道下裂 2 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,其中阴囊型 17例、会阴型 9例 ,合并单侧隐睾 7例、双侧隐睾 3例 ,年龄 1.2～ 11周岁 ,平均5岁 ,均为首次就诊 ,接受治疗者。1.2　手术方法　①充盈膀胱 ,耻骨上…     

阴茎皮下及龟头隧道法正位修复尿道下裂

尿道下裂是小儿常见的先天性尿道畸形 ,其修复方法较多 ,但术后并发症亦多。我院自 1990～ 1999年采用阴茎皮下及龟头隧道法正位修复尿道下裂 36例 ,效果良好。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例 ,年龄 4～ 18岁 ,平均 6 .6岁。均为Ⅰ期阴茎下曲矫正术后。尿道开口于阴茎体部 16例 ,阴茎根部及阴囊部 2 0例。1.2　手术方法　 (1)尿道口游离及隧道形成 :绕尿道开口处作环形切口 ,向近端游离尿道约 0 .5～ 0 .8ｃｍ ,松解尿道口周围瘢痕组织 ,使尿道向近端退缩。沿此切口向阴茎头方向作皮下隧道 ,先锐性分离至阴茎白膜 ,沿此层…     

带蒂阴囊隔皮瓣正位尿道口一期尿道下裂成形术

我院自 1 991年起采用带蒂阴囊纵隔皮瓣正位尿道口一期尿道下裂修复术 ,使尿道口达生理位 ,外形美观 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 6 1例 ,年龄 3～ 2 6岁 ,平均 5岁 ,其中阴茎型 1 2例 ,阴茎阴囊型 43例 ,阴囊型 6例 ;5例无阴茎下曲 ,尿道缺损长度为 2 .5～ 6 cm,平均 4cm,全部置尿管作支架及引流尿液。治愈标准为阴茎无下曲 ,尿道外口为正位 ,排尿通畅 ,无尿漏。2　手术方法阴茎头横缝牵引线 ,放置导尿管并调节好位置 ,小儿用 F8导尿管或硅胶管 ,成人用 F1 6 导尿管。 1矫正阴茎下曲切口 ,沿冠状沟下约 0 .5 cm环形切口 ,环形…     

隧道式尿道下裂成形术

尿道下裂术式较多 ,术后尿瘘是主要并发症 ,发生率较高 ,为克服这一导致手术失败的主要原因 ,自 1 997年以来 ,我科制定了在一期矫治阴茎腹侧弯后 ,择期以膀胱粘膜代尿道 ,阴茎隧道内置尿道 ,弧形全层阴囊皮瓣覆盖切口的手术方式 ,矫治尿道下裂并阴茎腹侧弯 1 6例 ,无 1例发生尿瘘 ,均获满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 1 6例 ,年龄 2 .1岁～ 1 7岁 ,平均 6.8岁。其中 1 3例在我院已行阴茎腹侧弯矫正术后 ( 8～ 1 3 )个月。本组中 ,阴茎型 2例 ,阴茎阴囊型 1 0例 ,阴囊型 4例。住院天数1 4天～ 2 7天。2　手术方法1 )沿…     

带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期尿道成形术16例报告

带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂,是一种操作简单,并发症少,效果良好的手术方法,1984年李式瀛教授首先报告[1],目前已在国内广泛应用。我院自1998年2月起应用此手术治疗16例,取得满意效果,兹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组16例,年龄5～17岁,平均9.3岁,均为先天性尿道下裂初次手术,阴茎型6例,阴茎阴囊型10例,均有不同程度阴茎弯曲,全部患儿阴囊发育良好。本组正位尿道口5例。1.2　手术方法　①先行阴茎伸直术,矫正阴茎下曲畸形。经松解后原尿道外口均有不同程度回缩,阴茎型者亦会回缩至阴茎根部。②环绕尿道口…     

带蒂皮管正位尿道口一期修复尿道下裂(附16例报告)

我院从 1989～ 1998年采用带蒂皮管正位尿道口一期修复尿道下裂 16例 ,效果好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中阴茎头型 2例 ,阴茎型 11例 ,阴茎阴囊型 3例。年龄 3～ 2 2岁 ,平均 7 6岁。1 2　手术方法　 (1)全麻或连续硬膜外麻醉 ;(2 )矫正阴茎下曲 :采用阴茎腹侧∩或　切口 ,切除阴茎腹侧索状组织和挛缩的阴茎筋膜 ,充分松解皮肤皮下组织 ,清除尿道口远侧及两旁纤维组织 ,使尿道口后退 ,阴茎充分伸直 ;(3)带蒂皮管成形 :根据尿道下裂不同类型 ,可采用包皮或阴囊纵隔皮管。包皮皮管可分横形和纵形成管。横形成管者皮管蒂要…     

带蒂阴囊中隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂(46例报告)

1998年 7月～ 2 0 0 3年 1月 ,笔者采用带蒂阴囊中隔皮瓣 期正位修复尿道下裂 4 6例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,年龄 4 .5± 1.2岁 (1.7～ 2 8岁 ) ;阴茎型 2 0例 ,阴茎阴囊型 2 3例 ,阴囊型 3例。1.2　手术方法　常规耻骨上膀胱造瘘或会阴造瘘 ,阴茎头缝线牵引 ,距冠状沟 0 .5 cm处作包皮内板环行切口 ,深达阴茎海绵体白膜 ,阴茎腹侧纵行切口 ,彻底切除阴茎腹侧纤维索带 ,使阴茎充分伸直 ;异位尿道外口应予修剪至正常尿道海绵体 ;环绕尿道口作矩形的阴囊中隔皮瓣 ,皮瓣长度较原尿道口至阴茎头顶端长出 1.0 cm,宽度…     

膀胱粘膜尿道成形阴囊皮瓣复盖矫治尿道下裂52例

我院　1988年1月至1998年12月应用膀胱粘膜尿道成形阴囊皮瓣复盖矫治先天性尿道下裂52例,阴茎矫直好,效果满意,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组52例,年龄2～27岁,阴茎型尿道下裂38例,阴囊型尿道下裂14例,其中曾在院外或本院用其它术式作过1次手术失败者7例,2次手术失败者3例,3次手术失败者1例。1.2　手术方法:分三步进行:1阴茎矫直;2膀胱粘膜尿道成形;3阴囊皮瓣复盖。1.2.1　阴茎矫直:插入导尿管,切口自阴茎冠状沟下尿道口两侧至阴囊作一“　”形切开,深达阴茎白膜浅层,提起皮瓣自上而下沿尿道后锐性分离至阴茎根部尿道海绵体发…     

采用膀胱粘膜尿道成形术修复小儿尿道下裂(附41例疗效观察)

先天性尿道下裂在小儿外科较常见 ,尿道成形术后并发症较多 ,发生率一般为 15 %～ 30 % [1] 。对于阴茎下曲矫正后尿道缺损较长的尿道下裂 ,单纯采用包皮内板或单纯用Ｄｕｃｋｅｔｔ手术不能完全修复尿道 ,膀胱粘膜尿道成形术方法可修复缺损较长的尿道。我科采用膀胱粘膜尿道成形术治疗中重度尿道下裂 ,取得较满意效果。现报告如下。临床资料一、一般资料　 1993～ 1999年采用膀胱粘膜尿道成形术治疗小儿尿道下裂 4 1例 ,年龄 3～ 7岁 ,平均 4 .2岁。 4 1例中阴茎型 2 2例 ,阴茎阴囊型12例 ,会阴型 7例。二、手术方法　手术前 3天用 1/ 5 0 …     

膀胱粘膜代尿道正位尿道口尿道下裂修复术

<正> 自1991至1993年我们应用膀胱粘膜尿道成形术式并结合阴茎头打隧道法一期修复尿道下裂5例,效果满意。现报道如下: 临 床 资 料 一、一般资料:本组年龄4～5岁;术式阴茎型3例,阴茎阴囊型2例;术后全部病人均从阴茎头部尿道口排尿,外观与正常人相似。其中1例于冠状沟下形成瘘口,于3月后修补治愈。     

尿道下裂手术202例临床分析

我院自 1 990～ 2 0 0 0年应用不同手术方式治疗尿道下裂 2 0 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0 2例 ,年龄 3～ 2 7岁 ,平均8.6岁。尿道下裂分型及手术方式见表 1。表 1　 2 0 2例尿道下裂分型及手术方式手术方式例数阴茎头型阴茎型阴囊型尿道口基底血管皮瓣尿道成形术 5 6 5 6 - -带蒂阴囊皮瓣法 112 - 1894带蒂阴囊皮瓣 +游离包皮瓣法 2 2 - - 2 2弧形带蒂阴囊阴茎联合皮瓣法 12 - - 12合计 2 0 2 5 6 1812 8表 2　 2 0 2例尿道下裂手术效果比较手术方式例数 尿瘘(例 ) 尿道狭窄(例 ) 阴茎下曲纠正不良及扭转 (例 ) …     

Duckett术治疗尿道下裂15例

尿道下裂是小儿泌尿道的常见畸形 ,已报道的治疗术式众多 ,各有优缺点。自 1980年 Duckett报道利用横形带蒂包皮内板尿道成形术治疗尿道下裂以来 ,已被广泛采用。我院1998～ 2 0 0 1年采用此术式治疗尿道下裂 15例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例均为男性 ,年龄 5～ 14岁 ,其中阴茎体型 13例 ,阴茎阴囊型 2例。1.2　手术方法 :1切口 :距冠状沟 0 .5 cm行包皮内板切口并将切口向阴茎体延长 ,环绕尿道口切开 ,深达白膜。2矫正阴茎下弯。 3裁取带血管蒂包皮内板皮瓣 ,皮瓣比尿道缺损长 0 .5～ 0 .8cm,宽 1.2～ 1…     

活血化瘀法在尿道术后的应用效果观察

先天性尿道下裂、尿道狭窄是泌尿外科常见疾病 ,临床治疗以手术为主。笔者自 1 999年以来 ,与医学院附院泌尿外科合作 ,在尿道术后加用活血化瘀、清热通淋之治法 ,治疗尿道术后病例 84例 ,同期随机设对照组 36例 ,进行临床疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组 :尿道下裂 6 1例 ,其中阴茎冠状沟型及阴茎体型 4 1例 ,阴茎阴囊型及会阴型 2 0例 ;尿道狭窄为2 3例。随机选对照组 :尿道下裂 2 6例 ,其中阴茎冠状沟型及阴茎体型 1 8例 ,阴茎阴囊型及会阴型 8例 ;尿道狭窄为 1 0例。尿道下裂病例年龄为 3～ 7岁。手术分两期进…     

带蒂包皮管一期尿道下裂修复术（附5例报告）

我院自1992年6月至1993年8月行带蒂包皮管一期尿道下裂修复术5例，效果较好，报告如下：1．临床资料与结果本组5例，年龄3～9岁，平均5．8岁，阴茎型3例，阴茎阴囊型2例，术前均有阴茎弯曲畸形20°～90°。5例全部一次手术矫正阴茎弯曲，重建尿道外回于正位开口，排尿通畅。1例并发尿道疾，经瘘孔修补术而治愈。其余4例疗效满意。2．手术方法吊腿卧位，阴茎头穿丝线作牵引。1．绕尿道口远侧作形切口，分离并切除尿道口分及远侧的挛缩纤维组织，矫正阴茎弯曲畸形。2．取阴茎背侧距冠状沟约0．5cm上方包皮内板约1．5cm宽，3－6cm长，在上述预…     

横行带蒂包皮瓣一期修复尿道下裂(附30例报告)

尿道下裂因有阴茎下弯及尿道口异常 ,不能站立排尿 ,疼性勃起及成年后不能生育 ,必须手术治疗。横行带蒂包皮瓣尿道成形术 ( Duckett术 ) (1)是目前国内外常用的手术方法。从 1 998年 1月～ 2 0 0 2年1 0月 ,我们采用 Duckett术一期治疗尿道下裂患者30例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　本组 30例 ,年龄 2～ 1 4岁 ,平均 3岁。阴茎体型 2 1例 ,阴茎阴囊型 7例 ,阴囊型 2例。均采用Duckett术 ,其中因尿道缺损较长采用 Duckett+Duplay法 5例。1 .2　手术方法 :1切口 :距冠状沟 0 .5 cm行包皮内板切口并将切口向阴茎腹侧延长 ,环绕尿…     

尿道下裂一期正位开口修复90例报告

尿道下裂是常见的泌尿系统先天性畸形 ,修复的方法很多 ,以经多采用二期修复成形手术。我们对 90例不同类型先天性尿道下裂行一期正位开口手术修复 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :先天性尿道下裂共 90例 ,年龄 3～ 2 8岁 ,平均 11岁。阴茎型 2 7例 ,阴茎阴囊型 4 9例 ,会阴型 14例。采用带蒂阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 5例 ,阴囊型下裂 2 0例 ;用带蒂包皮内板作尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 19例 ,阴茎阴囊型下裂 10例 ;联合采用带蒂包皮内板及阴囊纵隔皮瓣尿道成形治疗会阴型尿道下裂 14例 ,阴茎阴…     

尿道下裂Ⅰ期成型术后尿瘘原因分析

我院开展尿道下裂成型术引例，绝大部分为1期带蒂阴囊皮瓣成型术[1]，术后发生尿瘘6例，发生率约为12％。现将其原因分析如下。1临床资料本组6例均为先天性尿道下裂，年龄1．5～18岁，平均年龄9岁。其中会阴型4例，阴茎阴囊型2例，均行1期带蒂阴囊皮瓣成型术。术后发生尿病6例。发生尿疾距手术时间7～3Od，平均18d，尿疾部位于成型尿道与原尿道交界处《例，阴茎腹部中段2例，尿倭口直径O．3～0．scm。尿痤至修补时间3～125年，平均8个月，修补术式6例均采用两层缝合，术后随访6月～5年排尿正常，无漏尿。2讨论2．1尿道下裂的手术修复要求充…