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1997-10~2001-01,我们用肺减容术(Lungvolumere-ductionsurgery)治疗肺气肿合并肺大泡8例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料8例全部为男性,年龄51~70岁。肺气肿诊断根据“慢性阻塞性肺疾病诊治规划草案”犤1犦。呼吸困难判断根据气急分级标准分为0~Ⅳ级犤2犦。本组Ⅳ级5例,Ⅲ级3例。其中3例需持续吸氧。肺大泡位于右肺上叶3例,左肺上叶2例,右下肺叶1例,左全肺1例,双肺上叶1例。单个肺大泡2例,其余均为多个复合肺大泡。肺被压缩10%~60%。临床表现:胸闷、气短、发绀、呼吸困难… 相似文献
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刘延昌 《实用医药杂志(山东)》2003,20(8):603-603
本组患者20例。男12例,女8例。年龄21~64岁。初发气胸3例,反复发作17例。12例为上叶尖段有肺大泡,8例为多发性肺大泡。患者选择双腔插管全身麻醉,单肺通气12例,单腔插管8例,健侧卧位,术侧上肢抬高前臂固定。病侧取腋中线切口,长约8cm。上叶病变经第3~4肋间,下叶病变经5~6肋间,不断肋骨,开胸器撑开至单手能进入胸腔探查,行肺大泡结扎60余次,电凝直径小于1cm肺大泡100余次,电凝至大泡萎陷苍白为止,切忌过凝以免漏气。肺楔形切除3例,肺粘连松解29例次,1例肺大泡伴有广泛肺组织破坏行右上肺叶切除。关胸前用2%碘伏100ml左右倒入胸腔,也可用于… 相似文献
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自 1996年 3月~ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用腋下小切口手术治疗肺大泡破裂致自发性气胸 42例 ,现分析如下。1 临床资料42例中 ,男 36例 ,女 6例 ,年龄 18~ 6 3岁 ,40岁以下 35例 ( 83.3% ) ;左侧 13例 ,右侧 39例。单纯性气胸 38例 ,血气胸 4例 ,均为肺大泡破裂所致气胸。 33例病变仅局限上叶肺尖部 ,单个大泡 5例 ,其余均为多发性。全组病人均摄X线胸片示 :患侧肺组织被压缩 5 0 %以上 ,同时有 4例病人肋膈角消失。首次发病手术 18例 ,2~ 3次复发时手术 2 4例。均经锁骨中线第 2肋间放置胸腔闭式引流管后手术 ,行气管插管静脉复合麻醉 … 相似文献
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自2002年2月至2005年10月采用腋下小切口为42例肺大泡并气胸行微刨手术治疗。42例中男35例,女7例;年龄15—65岁。肺大泡并单侧气胸41例,并双侧气胸1例。42例均为多发肺大泡,其中32例在肺上叶。左侧开胸23例,右侧18例,双侧1例。在气管内全身麻醉下施行手术。腋中线切口长8.0±2.0cm。上叶病变经第5肋间进胸,中下叶病变经第6肋间,不切断肋骨。开胸器撑开至手能进入胸腔探查。松解肺粘连。用止血钳钳夹住肺大泡基底,切除肺大泡。[第一段] 相似文献
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1992年7月至2004年2月,共手术治疗自发性气胸36例。其中男26例,女10例。年龄19~52岁,40岁以下23例(64%)。左侧11例(30.5%),右侧23例(63.8%),气胸伴明显包裹性积液,胸膜纤维板形成2例(5.5%)。全部病例肺尖部均可见肺大泡,其中单个肺大泡6例(16.7%),余30例(83.3%)为多发性。肺大泡直径3~7cm,全部病例均行肺大泡缝扎或切除后缝扎。手术方式取腋下横切口者19例,(52.8%),前外侧切口者17例(47.2%)。术后患者肺全部复张,随访3个月~2年,无复发。术后平均住院时间为11天。 相似文献
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目的探讨电视胸腔镜手术的麻醉处理要点。方法回顾分析16例胸腔镜下肺大泡切除术患者的临床资料,麻醉采用双腔支气管插管行单肺通气。结果无麻醉及手术死亡,无复张性肺水肿及肺不张。结论肺大泡患者在胸腔镜下行切除术。麻醉管理要点为术前充分准备,术中保持良好的双肺隔离,加强手术期间的呼吸和循环监测。 相似文献
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目的探讨肾移植后肺部真菌感染的CT表现。方法回顾性分析经实验室或病理证实的58例肺部真菌感染的CT影像表现。结果双肺弥漫、散在多发41例;左肺多发7例,左肺下叶单发3例,左肺上叶单发1例;右肺多发3例,右肺下叶单发2例,右肺上叶单发1例。真菌感染的肺部CT表现比较复杂,多种征象同时出现,34例表现为双肺弥漫分布的磨玻璃影;12例表现为肺内实变影;12例表现为结节或肿块样病变,大部沿血管束走行;6例出现双肺粟粒结节。结论肾移植后肺真菌感染影像学表现多种多样,病变常多部位发生,多种影像表现同时出现,病灶形态变化快。CT检查对肾移植后肺部真菌感染的早期诊断具有重要价值。 相似文献
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电视胸腔镜下肺大泡手术具有创伤小、时间短、出血少、恢复快的特点,但胸腔镜手术需采用双腔气管导管插管施行单侧肺通气,因此对麻醉提出了较高的要求。本文回顾性分析了38例患者在电视胸腔镜辅助下进行肺大泡手术的麻醉情况,现报道如下。 相似文献
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随着麻醉、手术技术的进步 ,微创外科取得了长足发展 ,我科在腋下小切口治疗肺大泡的经验基础上 ,从 1999年 4月~ 2 0 0 1年 4月 ,采用腋下直切口行肺叶切除、纵膈淋巴结清扫术。现将结果报告如下。临床资料 本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 7~ 6 8岁 ,右下肺叶切除 6例 ,右中、下叶切除 1例 ,右上肺叶切除 2例 ,左上肺叶切除 1例。其中同时行肺门纵膈淋巴作清扫术 7例 ,病理报告肺腺癌 5例 ,鳞癌1例 ,鳞腺混合癌 1例 ,硬化性血管瘤 1例 ,炎性假瘤 1例 ,肺大泡 1例。其中肺癌中有 3例有纵膈淋巴结转移。手术方法 麻醉用双腔插管 ,麻醉后患者… 相似文献
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张晓蕊 《临床合理用药杂志》2009,2(16):22-22
气胸是常见的内科急症,可分为自发性、外伤性和医源性3类。自发性气胸又可分为原发性和继发性2种。自发性原发性气胸多发生在无基础肺疾病的健康人,男性发病率为(18—28)/10万,女性为(1.2—6)/10万。多见于瘦高型的男性青壮年,常规X线检查肺部可无显著病变,可有胸膜下肺大泡,多在肺尖部, 相似文献
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目的总结电视胸腔镜手术(AVTS)在胸部疾病诊治的体会。方法使用德国产电视成像系统及其他成套内镜器械,采用气管双腔管插管单侧肺通气麻醉246例,局部麻醉胸腔探查10例。肺大泡用内镜缝合切割器(Endo-GIA)切除43例,内镜切割缝合器和缝扎相结合肺大泡切除术28例,肺大泡单纯丝线缝合结扎9例,肺大疱单纯结扎18例,肺错构瘤切除9例,结核瘤切除18例,肺转移癌切除22例。肺叶切除术12例等手术治疗。全组手术中辅以5~8cm小切口15例。结果手术时间67.8min,出血少、住院时间短、并发症少,最常见的并发症是肺漏气时间长、包裹性积液。结论VATS适应证不断扩大,许多常规剖胸手术均可用VATS完成。 相似文献
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以骨转移为首发症状的肺尖癌3例报告福建省立医院李珍儿,刘小熙肺尖癌又称为肺上沟癌,是原发于肺尖部的周围型肺癌。肺尖癌的肺部症状少,病灶隐蔽,易转移,易漏诊误诊。现将近来遇到的3例以骨转移为首发症状的肺尖癌报告如下。例1,男,68岁。因右胸锁关节肿物4... 相似文献
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肺大泡病患者中常伴有反复发作气胸并发症,尤其是双侧性病变者,常需手术治疗。此类患者的肺组织结构与通气功能往往都处于严重受损状态,因此对麻醉管理的要求较高[1]。我院自1998年3月至2005年7月期间共有60例肺大泡患者施行肺大泡、肺叶切除术。现将麻醉管理总结报告如下:1资料和方法1.1一般资料本组60例患者,男性51例,女性9例,年龄16~70岁,平均(44.6±11.5)岁。ASAⅠ-Ⅲ级,术前无气胸史者有15例;并发单侧气胸患者有30例;并发双侧气胸史者有15例。在并发气胸的45例中,肺压缩<30%者有13例,占28.9%;肺压缩31%~70%者有25例,占55.6%;肺压缩>7… 相似文献
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<正>肺大泡是指肺泡过度膨胀,肺泡壁破裂融合而形成的巨大的含气囊腔,是临床常见的一种局限性肺气肿[1,2]。肺大泡容易自行破裂,发生原发自发性气胸,压缩肺组织产生呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状;如果出现张力性气胸,可造成极度呼吸困难,有极大生命危险;如果肺大泡反复破裂出现自发性气胸,则可继发脓胸;慢阻肺患者肺大泡破裂出现气胸可并发肺源性心脏病[3],严重者可出现肺性脑病甚至危及生命。 相似文献
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肺炎癌是原发于肺尖部的少见的周围型肺癌,因其解剖部位及生物学特性较为特殊,极易引起误诊误治,现将我院自1982年3月~1998年6月间收治的19例进行回顾性分析讨论如下。1临床资料1.1一般资料 本组收治肺尖癌共19例,其中男13例,女6例。年龄32~69岁,平均50.5岁。初始症状:肩背疼痛11例占57.9%,颈部肿块7例占36.8%,咳嗽、痰血1例占5.3%。胸部X线及CT检查:肺炎部肿块影 17例(其中左 6例、右 11例),肺尖部空洞影2例(均为左侧);后肋骨破坏9例,并椎体破坏3例。本组… 相似文献
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<正>1病例资料患者,女,57岁,2019年6月无明显诱因出现左胸背部持续性胀痛,完善胸腹部增强CT等检查及左肺占位穿刺活检后诊断为左肺下叶腺癌伴双肺内、多发骨转移cT4N1M1cⅣ期,基因检测结果示:EGFR(21外显子L858R)突变。 相似文献