婴儿左心室粘液瘤一例

患儿男,５个月。因咳嗽,喘憋,发热３天入院。体检：呼吸６０次／分,心率１７０次／分,血压８０／５０ｍｍＨｇ（１０．７／６．７ｋＰａ）,口周青紫,三凹征（＋）。叩诊心界大,未闻杂音。两肺可闻中小水泡音。心脏彩超：左心室扩大,左心腔靠近心尖左室后壁侧可见局部强回声团,呈１．５ｃｍ×１．０ｃｍ×１．０ｃｍ的球形赘生物,边缘光滑,回声强且均匀,与后壁相连,随心动搏动不大。诊断：支气管肺炎及心力衰竭;左室占位性病变。出院后因发热、腹泻,抽搐昏迷再次入院,血气分析呈重度呼吸性酸中毒,经抢救无效死亡。病理检查…     

小儿支气管粘液表皮样瘤一例

小儿支气管粘液表皮样瘤一例杨启政，王贵宪，李群，陈琦，徐尚恩患儿：女，１４岁。因阵发性咳嗽伴发热４个月，于１９９１年１２月２３日入院。４个月前因受凉发热，咳嗽，为阵发性干咳，晨起和夜晚加重，剧咳后有少量白痰。按“肺炎”治疗半个月好转，２个月后症状再发...     

左房粘液瘤致左侧偏瘫一例

患儿 ,男 ,13岁 ,左侧肢体偏瘫半年伴晕厥 2次入院 ,晕厥 2次均为短暂意识丧失约 2～ 3ｍｉｎ自行缓解。入院查体 :ＢＰ 5 0 7/ 6 6 7ｋＰａ、Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ、ＨＲ 130次 /ｍｉｎ ,无面瘫 ,颈软 ,双肺呼吸音清 ,心前区无隆起 ,心尖搏动无弥散 ,叩心界向左侧扩大 ,心率 130     

儿童心脏粘液瘤1例

患儿 ,男 ,5ａ ,入院前 1月突发右侧肢体无力 ,视物不清 ,非喷射性呕吐 ,在当地医院就治 ,查体 :右侧上下肢体肌力Ⅰ级 ,无感觉障碍 ,伸舌时舌左偏 ,右侧提睾反射减弱 ,诊断脑梗塞 ,予以丹参、尿激酶、低分子右旋糖酐治疗 15ｄ后 ,肢体瘫痪有所减轻。为进一步诊治而入我院。个人史、既往史、家族史无殊。查体 :体温 37.3℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3次/ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 9ｋＰａ(上肢 ) ,17.5 / 11ｋＰａ(右下肢 ) ,16 / 10ｋＰａ(左下肢 ) ,意识清楚 ,头颅正常 ,瞳孔等大等圆 ,无视乳头水肿 ,鼻翼稍左偏移 ,左侧鼻唇沟稍浅 ,口角左偏 ,…     

儿童骶尾部粘液乳头型室管膜瘤一例

室管膜瘤是主要发生于脑和脊髓的胶质肿瘤,很少发生于中枢神经系统以外.粘液乳头型室管膜瘤是室管膜瘤亚型之一,多见于成人.儿童中少有报道.在此我们报道1例11岁男孩原发于骶尾部皮下的粘液乳头型窜管膜瘤.患儿:男,11岁.因骶尾部肿块1年,外伤后肿块逐渐增大入院.     

肺动脉瓣粘液瘤

原发性心脏肿瘤是一种少见的心脏疾病，发病率约为0．05％(尸检发现)。其中粘液瘤占30％～50％，大部分位于左心房(90％)或右心房，亦可侵犯主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。肺动脉瓣少见，文献曾有4例报道(J Thorac Cardiovasc Surg，1982)，其中2例经病理证实。我院2003年8月收治肺动脉瓣粘液瘤患儿1例，并结合文献资料报告如下。     

左心房粘液瘤并发右侧偏瘫1例

左心房粘液瘤并发右侧偏瘫１例中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）郝良纯，郭静坤，张连义患儿女，８岁。面色苍白、乏力、多汗半年，发热、阵咳１８天。病后头晕，晨起偶咯血丝痰。前胸隐痛，呼吸时加重，有憋气感。发热多在午后，易吐，体重下降了６ｋｇ。查...     

儿童右房粘液瘤

右房粘液瘤在儿童期少见。本文报告一例长期误诊为慢性心肌炎,最后经心导管检查、心血管造影诊断为右房粘液瘤的患儿。病例报告12岁女孩,1972年以来曾以疲乏、苍白为主诉两次住院,出院诊断均为贫血(原因不明)。第3次住院时,听诊发现患儿胸骨左缘第3肋间有一柔和的收缩期杂音,呈间歇性,井可听到第3心音奔马律,第4心音奔马律以及一过性的摩擦音(译者往:应为肿瘤扑落音)。X片可见心脏增大。心电图     

支气管粘液表皮样癌一例

患儿,女,11岁。因咳嗽伴间断发热2年半入院。咳嗽为阵发剧烈痉挛性干咳,咳嗽重时有少许白粘痰。无咯血、胸痛、盗汗。抗生素治疗无效。入院前1年10个月曾自服异菸肼1片1天3次,共100天。此期间无发热。入院前9个月予利福平,乙胺丁醇、吡嗪酰胺,异菸肼四联抗痨,3个月后体温降至正常。但咳嗽无好转。外院纤维支气管镜(简称纤支镜)检查示“肺结核?类癌?”病理活检未找到抗酸杆菌及肿瘤细胞。CT示右肺占位病变,伴肺不张,纵隔淋巴结肿大。接种过卡介苗,有结核病接触史。体检:体温36.5℃,一般状况良好。浅表淋巴结不肿大。右下肺叩浊,呼吸音减低,未闻及啰音。心腹未见异     

先天性巨大右心房憩室合并预激综合征一例

患儿男 ,1岁 6个月。 6个月时无明显诱因而剧烈哭吵 ,面色苍白、大汗淋漓 ,当地医院查体发现心率 30 0次 /ｍｉｎ以上 ,经抢救治疗后好转。此次因外院超声心动图检查示先天性心脏病 (简称先心病 ) ,房间隔缺损 ;右房占位病变而入院。患儿无先心病及肿瘤家族史。体检 :发育营养稍差 ,体重8ｋｇ ,心前区无震颤 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｌ2～ 4 Ⅱ / 6级收缩期喷射性杂音 ,Ｐ2 正常。两肺呼吸音清。腹软 ,肝脾不大。术前常规实验室检查正常 ,头颅ＣＴ、脑电图正常。染色体检查示2 3对染色体 ,第 18对染色体与Ｙ染色体大小相同。心电图及 2 4小时…     

右心房憩室合并房室折返性心动过速一例

患儿女 ,8岁。反复发作心悸 8年。发作时心电图为阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ) ,静止时为预激综合征 (Ｂ型 )。超声心动图 :右心室前方囊状液性暗区 32 .7ｍｍ× 2 0 .3ｍｍ ,与右心房相通。射频消融术中标测房室旁道位于右侧壁 ,选择功率 40～ 5 0Ｗ ,放电 10～ 2 0ｓ ,共 10～ 12次 ,不能阻断旁道传导。 4个月后再次行射频消融术仍不成功。右心房造影 :右心房前下游离壁一囊状显影 (5 0ｍｍ× 2 4ｍｍ) ,与右心室无交通。心脏手术探查 :右心房下部见一囊腔 (5 0ｍｍ×2 5ｍｍ) ,囊壁由心内膜、心肌及心外膜组成。心外膜标测 :憩室与右冠…     

新生儿钙化的右房粘液瘤

右房粘液瘸是婴儿和儿童心力衰竭的一个少见原因,且在这个年龄组常为临床所忽略。在伴有充血性心力衰竭的新生儿紫绀鉴别诊断中甚少疑及此病。然而,当患儿无明显其它疾患时,明确诊断可使本病得到治愈。作者报告1例新生儿钙化的右房粘液瘤,其临床表现酷似紫绀性先天性心脏病。     

小儿心房粘液瘤(附7例综合报告)

心房粘液瘤在小儿比较罕见,约占原发性心脏良性肿瘤的50%.由于临床表现多种多样,容易误诊为其他心脏疾病,甚至漏诊.现将7例综合分析如下.     

右髋关节软骨粘液样纤维瘤一例

患儿 :男 ,9岁 4个月 ,右下肢无痛性跛行 1年。 1年前无明显诱因患儿出现右下肢跛行伴髋关节活动受限 ,病程中不伴发热和局部红肿疼痛史 ,无潮热盗汗和进行性消瘦 ,否认结核接触史及外伤史。体检 :发育营养中等 ,无贫血象。胸部检查心肺正常。腹部检查发现肝脏肋下 1.0ｃｍ ,脾脏肋下 1.5ｃｍ ,质软。跛行步态 ,双下肢Ａｌｌｉｓ征 ( - ) ,右下肢肌肉轻度萎缩 ,但肌力测试为Ｖ级 ,肌张力正常。右髋关节有 3 0°屈髋畸形 ,托马氏征 ( + ) ,髋关节外展、内收、屈伸均受限 ,尤以内、外旋转活动受限显著。Ｘ线片显示 :右髋关节间隙轻度增宽 ,股…     

冠状动脉右心房瘘1例

患儿男 ,6岁 ,因发现心脏杂音 2周于 2 0 0 0年 11月 2 2日入院。患儿入院前 2周因呕吐、腹泻到成都市儿童医院就诊 ,查体发现心脏杂音。患儿无乏力、心悸、胸闷。既往无心肌炎、风心病病史 ,其母孕期无感染史。体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 85 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4/ｍｉｎ ,ＢＰ 12 /8ｋＰａ     

肾素瘤一例报告

患儿:女,14岁.间歇性头痛2年,血压异常升高1年,同时伴有间断右半肢体麻木及右眼视物模糊.     

松果体生殖细胞瘤一例

患儿男,5岁8个月,因头晕头痛1周,加重2 d入院。头痛剧烈,伴呕吐,行走无障碍,无抽搐。查体:体温36.5℃,呼吸25次/min,脉搏85次/min,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重20 kg,身高112 cm,精神差,意识清,声音低沉,面部散在痤疮,躯干背部及四肢多毛,心肺腹未见异常,神经系统检查颈强直明显,布氏征、克氏征阳性,四肢肌力肌张力正常,颅神经检查未见异常。双侧睾丸容积约7 ml,阴茎长约7 cm,阴茎发育为G2期,可见阴毛。脑垂体MRI示松果体占位病变,考虑为生殖细胞瘤,伴幕上脑室系统梗阻性脑积水。目前患儿正在接受放疗。     

三尖瓣脱垂合并室缺误诊为右房粘液瘤1例

男,4岁。近2月来间断发作5次寒战、高热(40～41℃),咳嗽、吐白色泡沫痰伴纳差、多汗,颜面及双下肢浮肿及尿少。外院静滴红、氯霉素1周无效转我院。生后3月时曾拟诊为“先心”,曾多次患“肺炎”而在当地治愈。体检:T40℃,P150次/分,R35次/分,BP12/8kPa,体重15kg。慢性病容,发育营养欠佳。颜面及两下肢浮肿。咽充血,仰卧位