盐酸特比萘芬治疗甲真菌病28例临床观察

1临床资料1.1一般资料甲真菌病28例,其中男14例,女14例,年龄18~66岁,病程5个月~14年,指甲受累76个,趾甲受累72个,最少有2个病甲,最多为10个病甲;单纯指甲真菌病者15例,单纯趾甲真菌病者6例,同时患指、趾甲真菌病者7例,合并手足癣者10例,全部病例真菌镜检均为阳性,28例病人中20例真菌培养阳性,其中红色毛癣菌12例,须癣毛菌5例,酵母菌3例,所有病人治疗前3个月内未接受过全身抗真菌药物治疗,用药前均作血尿常规及肝肾功能检查无异常。1.2治疗方法指甲真菌病人服盐酸特比萘芬片(山东齐鲁制药厂生产)250mg,1次/d,1周;然后隔日1次,连服6周;趾甲真…     

甲癣涂膜剂治疗甲真菌病的疗效观察

甲真菌病是皮肤科的一种常见病和多发病 ,占皮肤真菌感染的 30 % ,占自然人群发病率的 2 %～ 5 %。目前治疗方法多为口服抗真菌药 ,但服药剂量大 ,时间长 ,副作用大 ,对心、肝、肾都有不同程度的损害。笔者采用外用甲癣涂膜剂(专利申请号 :9712 2 0 34 .4)治疗 38例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例　 38例中 ,男 15例 ,女 2 3例。年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 43.8岁。除 3例受累手指甲只有 1个外 ,其余病例均有多个手指甲受累 ,最多 10个手指甲受累 (同时 10个趾甲亦受累 ) ,受累指甲共有 143个 ,平均每例达 3.76个。病程 1个月～ 30余年 ,…     

头癣的临床治疗方案

头癣是皮肤癣菌感染头皮和毛发所致的疾病.根据致病菌的种类和宿主反应不同,临床上可分为黄癣、白癣和黑点癣三种类型,有时炎症反应明显时可出现脓癣.头癣的治疗以采取综合治疗方案为最佳.各项措施相互配合,不可偏废,以免造成治疗失败或复发.     

浅部真菌病的治疗

真菌感染或真菌病按照其侵犯部位可大致分为浅部真菌病和深部真菌病。浅部真菌病是指皮肤、趾甲和毛发发生的真菌感染。浅部真菌病主要的致病真菌包括皮肤癣菌、马拉色菌和念珠菌。     

红色毛癣菌的生物学特性和致病特点

皮肤癣菌是一类能入侵角质层和角质组织的真菌，在人和动物可引起表浅感染。常引起感染的皮肤癣菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌、石膏小孢子菌和絮状表皮癣菌。红色毛癣菌是一种最常见的亲人性致病性皮肤癣菌，呈世界性分布，也是我国最常见的皮肤癣菌。红色毛癣菌可以引起皮肤、毛发、指（趾）甲感染，且常引起足和指（趾）甲的慢性难治性感染。有研究统计它可以导致皮肤癣菌病中90％的慢性感染，     

三种抗真菌药物治疗甲真菌病近期疗效观察

近年来随着现代生活水平的提高 ,甲真菌病越来越受到人们的重视 ,治疗方法有多种多样。为观察口服唑类与非唑类抗真菌药治疗甲真菌病疗效及安全性 ,笔者使用西安杨森制药公司生产的伊曲康唑 ,瑞士诺华制药公司生产的特比萘芬 ,上海信谊制药厂生产的氟康唑对 13 6例甲真菌病进行了临床验证 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　随机选择门诊甲真菌病人共 13 6例 ,有典型的指 (或 )趾甲改变 ,部分患者伴有手癣或足癣 ,真菌镜检全部阳性。分为三组 ,伊曲康唑组 3 8例 ,特比萘芬组 45例 ,氟康唑组 43例 ,三组年龄为 18～ 70岁之间 ,平均年龄…     

甲真菌病治疗中值得注意的几个问题

甲真菌病的治疗是近年来皮肤科研究的热点之一 ,新近发表的“特比奈芬连续疗法与伊曲康唑冲击疗法治疗趾甲真菌病疗效和耐受性的比较 (Ｌ .Ｉ .ＯＮ)”一文结论认为 :“治疗趾甲真菌病 ,兰美舒比斯皮仁诺更为有效”。此后 ,一些作者如Ｅｌｅｗｓｋｉ等提出了不同的看法 ,笔者在此亦提出有关的几个问题 ,供研究探讨。一、甲真菌病与甲癣这是两个不同的概念 ,甲真菌病是指真菌侵犯到甲板而引起感染。引起甲真菌病的病原菌有三大类 :皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。甲癣是指皮肤癣菌侵犯甲板而引起的甲损害。大多学者包括Ｌ .Ｉ .ＯＮ的作者也认为甲…     

甲真菌病临床诊断与真菌学检查结果的差异性

目的：了解临床医生仅凭临床表现判断甲真菌病的准确率及其与真菌镜检和培养结果之间的符合情况。方法随机选择2014年3月至2015年11月到我院皮肤科门诊就诊，由我科主治医师及以上职称的医师拟诊为甲真菌病的395例患者，取甲碎屑行真菌镜检和培养，计算仅凭临床表现诊断的甲真菌病与真菌学检查的符合情况。结果临床诊断和真菌镜检结果的符合率为63.80%，临床诊断和真菌培养结果的符合率为38.73%，真菌镜检和真菌培养结果同时阳性的概率为55.56%，甲真菌病真菌镜检检出率比真菌培养高(χ2=82.99，P<0.01)，Kappa检验提示真菌镜检与培养的一致性一般(Kappa=0.404，P<0.01)。结论仅凭临床表现诊断甲真菌病准确率不高，真菌镜检的检出率比真菌培养高。     

不同类型手癣和足癣治疗方案的选择

手癣和足癣是发生在手掌、足跖以及指(趾)间的皮肤癣菌感染,亦可波及手、足背及腕、踝部,是临床上最常见的真菌性皮肤病.大多由毛癣菌属、表皮癣菌属的真菌感染引起,顽固,难以根治,病程较长,一般呈慢性,发病率很高.     

三种用药方案治疗甲真菌病的成本效果分析

目的:评价3种治疗甲真菌病用药方案的药物经济学效果。方法126例甲真菌病患者随机分为:伊曲康唑组、特比萘芬组、氟康唑等3组。运用药物经济学方法比较其成本-效果。结果3种方案药品成本分别为720.0、516.5、48.3元。总有效率分别为92.1、91.1、90.7%。结论氟康唑组方案为较佳的治疗方案。     

浅部真菌临床标本的真菌学分析

目的：通过对浅部真菌感染患者的临床送检标本进行病原真菌菌种的分析，了解感染及病原真菌的分布情况。方法：采朋直接镜检法、培养等方法对临床送检的标本进行检验和鉴定。结果：临床送检的标本中，直接涂片镜检阳性率为51．42％，培养阳性率为61．44％。在培养的标本中分离出14种菌种，分离得到的所有菌株中，红色毛癣菌71株（36．22％）、须癣毛癣菌46株（23．47％）及白念珠菌26株（13．27％）分占前3位。结论：皮肤癣菌是引起浅部真菌感染的主要原因，须癣毛癣菌与白念珠菌也是重要的病原菌。直接镜检的阳性率低于培养阳性率，可以考虑将二者结合，提高真菌的检出率，不轻易排除浅部真菌感染的可能性。     

院内肺部真菌感染的临床与药物敏感性分析

目的 了解院内肺部真菌感染的临床特点与常用抗真菌剂敏感性。方法 对院内肺部真菌感染病例进行临床分析，并用法国Bio-Mericnx与丹麦Rosco公司生产试剂命进行念珠菌药敏试验。结果 肺真菌病人临床症状与X线表现缺乏特异性。68例中有65例有基础病，并长期应用抗菌素、激素或细胞毒药物等治疗。真菌感染以白色念株菌为主（70．6％），热带念珠菌与血霉菌次之（147%与5．9％）。64株念珠茼对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酬康唑与氟康唑的敏感性依次为95．3％、100％、93．8％、79.7％、81.2％、82.8％与87.5％：唑类药物有交叉耐药性。未发现白色念珠菌耐药珠。结论 院内肺部真菌感染缺乏临床特异性。当行在基础病时，容易误珍。应尽早进行病原菌检查与药敏试验，去除发病的危险因素，采取有针对性抗真菌治疗。     

磨甲加阿莫罗芬搽剂治疗难治性甲真菌病的临床疗效

目的 观察磨甲加阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病的临床疗效及安全性.方法 使用K90型台式电钻车反复打磨祛除病甲、暴露甲床,然后外涂盐酸阿莫罗芬搽剂,每周1次,连续12次为一个疗程.结果 本组50例甲真菌病患者,治疗后痊愈31例,显效12例,痊愈率及有效率分别为62%和86%,真菌清除率达87.5%.结论 磨甲加盐酸阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病,疗效肯定,复发率低,安全性好.     

脚气药水的制备及临床应用

脚气是常见的皮肤真菌病,致病菌90%以上为红色毛癣菌。发病主要见于成人,儿童少见。夏秋重,冬春轻,手足多汗及穿胶鞋或塑料鞋易患本病[1]。脚气药水是我院自制制剂,用于治疗脚气,疗效满意。1处方与配制1.1处方水杨酸100g,苯甲酸50ml,乙醇加至1000ml。1.2制法取水杨酸、苯甲酸、     

伊曲康唑加5％阿莫罗芬涂剂治疗甲真菌病的疗效观察

我们采用伊曲康唑(西安某公司)加5％阿莫罗芬涂剂 (法国某公司)联合治疗甲真菌病,取得满意疗效,现总结 如下: 临床资料:44例甲真菌病患者,分为2组,一组为联合 治疗组(简称联合组),计33例,其中男12例,女21例, 年龄20-76岁,平均45岁,病程3个月-42年,平均4．08     

药物治疗方案的审查

随着医院临床药学工作的深入开展，临床药师的作用得到了应有的发挥，其中临床药物治疗方案的审查就是诸多工作中的一项，这项工作能及时纠正临床一些不正确的用药方案。避免某些重大不良反应的发生以及用药不当给患者带来的伤害，然而这是一项复杂的工作，需要临床药师具有丰富的药物学理论和临床知识，即要有坚实的基础又要跟上快速发展的医药学步伐。审查方法有三种：（1）查房过程中及时纠正；（2）调剂过程中及时纠正；（3）回顾性审查。治疗方案审查是一项复杂的工作，需要大量的药物与临床知识的积累。     

浅部念珠菌病的药物治疗

浅部念珠菌病是由念珠菌属引起的原发或继发感染，可以侵犯皮肤、黏膜和甲。临床分为皮肤及甲念珠菌病、口腔念珠菌病、生殖器念珠菌病。直接镜检如查到大量假菌丝，说明念珠菌处于致病态。     

临床药物治疗中氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠注射液配伍问题的分析

目的对氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠是否可注射配伍使用的问题进行系统分析,为抢救与治疗必须严格限制液体用量的危重患者联合使用两药时提供合理的指导性建议。方法 SPSS15.0软件统计分析该院2006～2009年住院期间配伍使用氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠的589例患者病例。检索国外权威数据库与国内相关资料,对返回信息进行汇总分析。结果临床治疗中普遍采用氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠联合用药的治疗方案,其中在呼吸内科与危重症监护病区中,两种药物的联用更为常见。国外权威数据库的检索结果均表明,两药可配伍使用;国内相关资料则表明,两药禁止配伍注射。结论国内目前相关资料迥异于国外权威数据库,有待修订。氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠在常规临床使用条件下不存在配伍禁忌,尤其在抢救必须严格限制静脉输注液体量的危重症患者时,两药配伍使用以控制液体输注量尤为必要。