腹腔镜妇科手术200例临床分析

目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法 回顾我院200名患者接受腹腔镜手术治疗，例如子宫肌瘤、子宫腺肌病、异位妊娠、盆腔粘连、卵巢囊肿、继发不孕的情况。结果 194例患者手术均顺利完成，占97％；中转开腹4例，占2％；并发症2例，占1％。结论 腹腔镜手术是一种更具人性化的手术方式，它具有创伤小、痛苦少、恢复快的优点。但必须提高医生的内镜手术技能和技巧，严格掌握手术适应证和禁忌证，减少并发症的发生．     

妇科手术

060253妇科腹腔镜术中输尿管损伤的特点及处理/王红…∥现代妇产科进展.—2005,14(6).—520~521本组5例输尿管损伤均发生于腹腔镜手术中,同期腹腔镜手术922例,发生率0.54%。在对多发性子宫肌瘤1例,子宫腺肌症2例,宫颈肌瘤1例,子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤、盆腔子宫内膜异位症1例,施行腹腔镜手术结束检查盆腔时,发现盆腔缓慢且持续地有清亮液体流出2例,进一步检查表明,1例右侧输尿管损伤,另1例双侧损伤。另3例中,2例表现为术后高热(38~39)℃,其中1例经B超检查发现肾盂积水,输尿管扩张,诊断为输尿管损伤。另1例抗炎治疗后体温下降出院,但术后21d…     

腹腔镜下两种不同子宫血管缝扎法在次全子宫切除手术中的比较

子宫血管的有效处理是腹腔镜下子宫次全切除术成功的关键,处理方法主要有单极电凝、双极电凝、超声刀、PK刀、套扎和缝扎等。缝扎是其中安全、有效且价格便宜的一种,当然前提是术者具有娴熟的腹腔镜操作技术及丰富的缝合经验。此外,不同的缝扎方法也直接影响其效果,现将我院常用的两种缝扎方法对比如下。一、对象与方法(一)研究对象选择2005年11月至2006年4月在我院行腹腔镜下子宫次全切除术的子宫肌瘤患者60例,随机分为两组。A组30例,年龄38～59岁,平均为(48±     

妇科腹腔镜手术几种止血方法的临床评价

目的比较妇科腹腔镜手术中超声止血刀、单极电凝、双极电凝、钛夹、套扎等几种止血方法的临床效果.方法 240例患者采用腹腔镜分别进行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜子宫肌瘤剜除术、附件切除术和卵巢囊肿剔除术,其中应用超声刀进行腹腔镜妇科手术53例,单极电凝加钛夹30例,单极电凝加套扎10例,单极电凝50例,双极电凝97例,对相同术式中用不同的止血方法的临床效果进行比较.结果使用超声刀患者较单极电凝、双极电凝、钛夹、套扎患者术中出血量明显减少(P＜0.001),手术时间显著缩短(P＜0.001),无术中、术后并发癌.结论腹腔镜下应用超声刀止血具有缩短手术时间、止血效果更佳等优点.     

腹腔镜妇科手术200例临床分析

目的探讨腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法回顾我院200名患者接受腹腔镜手术治疗,例如子宫肌瘤、子宫腺肌病、异位妊娠、盆腔粘连、卵巢囊肿、继发不孕的情况。结果194例患者手术均顺利完成,占97%;中转开腹4例,占2%;并发症2例,占1%。结论腹腔镜手术是一种更具人性化的手术方式,它具有创伤小、痛苦少、恢复快的优点。但必须提高医生的内镜手术技能和技巧,严格掌握手术适应证和禁忌证,减少并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术121例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病临床价值,分析并发症发生原因并探讨其预防措施。方法回顾性分析妇科腹腔镜手术121例临床资料,异位妊娠24例,子宫内膜异位症26例,卵巢良性肿瘤48例,子宫肌瘤12例,子宫腺肌症3例,功能性出血1例,输卵管粘连积水5例,多囊卵巢综合征2例,盆腔静脉瘀血症2例、节育环异位1例。结果镜下成功118例,中转开腹3例,并发症4例,包括腹壁血肿1例,腹腔内出血1例,感染性腹膜炎1例,肩痛1例。结论腹腔镜手术治疗妇科疾病适应证,手术成功率及并发症的发生与手术适应证、手术难度、术者腹腔镜手术操作基本功有关。     

妇科腹腔镜手术456例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜并发症发生原因和防治方法,提高手术的安全性。方法对本院2007年5月至2008年5月456例妇科腹腔镜手术的临床资料作回顾性分析。结果456例腹腔镜手术中,发生并发症11例（占2.41%）,其中皮下气肿4例,持续异位妊娠2例,出血2例,宫颈残端出血1例,输尿管损伤1例,伤口感染1例。并发症中需开腹处理1例,再次腹腔镜治疗2例。结论妇科腹腔镜手术的并发症不容忽视,并发症的发生与手术的难度有关。正确掌握手术指征、严格规范操作、正确合理选择手术适应证是避免并发症的最佳方法。     

妇科腹腔镜手术166例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术的，渣床应用价值。方法应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病，如：异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫肌腺症、不孕症等共166例，对术中出血、术后恢复情况进行分析。结果165例腹腔镜下顺利完成手术。1例子宫肌瘤患者行全宫切除术，腹腔镜操作困难，后行腹腔镜下结合阴式全宫切除术。结论腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、效果好、适应证广等优点，是目前最好的妇科微创手术方式之一，随着操作技术的熟练，更多的妇科各类手术将可在镜下施行。     

单极电凝腹腔镜次全宫切除术326例临床分析

目的探讨腹腔镜下单极电凝行次全宫切除术与传统的开腹行次全宫切除的疗效及手术技巧。方法回顾性分析我院2002年1月至2006年12月单极电凝行腹腔镜次全宫切除术（LSH）326例与同期传统开腹次全宫切除术410例的临床资料进行比较分析。结果两组手术时间分别为（86±31．18）min，（107±34．68）min，术中出血分别为（Tz．24±4．21）ml，（89．06±56．86）ml。胃肠功能恢复时间分别为（23±5．26）h，（32±6．34）h。两组病例在手术时间、术中出血、胃肠功能恢复及术后3天体温比较差异有显著性（P〈0．05）。结论比较两种手术方式及术后情况，LSH组对病人损伤小，影响少，恢复快，使用腹腔镜器械简单，手术操作技巧容易掌握等优点，只是选择合适的病例尤为关键。     

妇科腹腔镜手术216例临床分析

我院自2000年5月至2003年5月间妇科行腹腔镜手术共216例,现总结如下.     

36例妇科手术后静脉血栓性疾病的临床分析

目的:分析与探究由妇科手术造成的静脉血栓性疾病(VTE)的发病率、危险因素,从而找出快速合理的治疗途径。方法:选取本院2007年2月-2012年2月收治的36例VTE患者的临床资料,其中下肢静脉血栓(DTV)35例,肺栓塞(PE)1例,对其进行总结与研究。结果:进行妇科手术的患者患VTE的总几率约为0.27%,其中患恶性肿瘤的患者发生VTE的几率(1.59%)明显高于患良性疾病的患者(0.2%);患卵巢癌的患者发生VTE的几率(3.43%)明显高于患宫颈癌与子宫内膜癌的患者(0.71%、0.74%)。患者患VTE的几率在通过盆腔淋巴结清扫后可见明显上升。DTV患者确诊方式为彩色多普勒超声检查,PE患者确诊方式为肺血管三维扫描。结论:患者经历妇科盆腔手术后发生VTE的几率较低,但近年来出现了增长的趋势;卵巢癌与盆腔淋巴结清扫术可增加VTE的发生几率;及时确诊与迅速的针对性治疗对VTE患者极为重要。     

妇科电视腹腔镜手术284例临床分析

目的　分析电视腹腔镜在妇科应用前景。方法　采用德国visap腹腔镜对 2 84例妇科疾病进行了手术 ,共行 14种手术。结果　 2 82例顺利完成 ,2例因盆腔广泛粘连改行剖腹手术 ;术后并发症发生率 12 .7% ,经及时处理预后良好。结论　腹腔镜手术是一种安全可靠的妇科手术方法     

老年妇科肿瘤116例临床分析

目的探讨老年妇科肿瘤的临床特点和围术期处理原则。方法回顾性分析2005年5月至2012年5月四川省妇幼保健院收治的116例老年妇科肿瘤患者的临床资料,分析其肿瘤类型、绝经年龄、术前并发症、术后并发症等。结果老年妇科肿瘤发生率与绝经年限(χ2=33.15,P<0.01)、绝经年龄相关(χ2=12.25,P<0.01),无痛性阴道出血和腹部包块是老年妇科肿瘤最常见的临床症状;老年妇科肿瘤患者术前合并症较多,占60.3%;术后并发症主要是电解质紊乱、肺部感染等。结论绝经年龄越大,绝经年限越长,老年妇科恶性肿瘤的发生率越高,绝经后阴道出血、腹部肿块是妇科恶性肿瘤出现最早的的危险信号。术前做好充分的准备工作,积极处理术前合并症,老年妇科肿瘤患者均能顺利完成预期手术。     

妇产科手术皮下脂肪层不缝合360例临床观察

目的探讨腹壁切口新的缝合方法对腹壁切口愈合的影响。方法选择剖宫产术262例及妇科良性病变行妇科手术98例为观察组，采用皮下脂肪层不缝合，皮肤层用可吸收线行皮内连续缝合的方法，与同期相似情况的剖宫产术260例及妇科手术108例采用传统方法缝合腹壁切口为对照组进行对比分析。结果观察组除2例因止血不彻底伤口愈合不良外，其余均为甲级愈合，对照组中有10例伤口愈合不良，主要为脂肪液化或局部有化脓性病灶存在，与观察组对比差异有显著意义p〈0.05（u=2．289）；两组术后病率差异无显著意义p〉0.05（u=0．074）。结论腹壁切口皮下脂肪层不缝合，彻底止血，皮肤层用可吸收线行皮内连续缝合术，切口血运好，利于伤口愈合，值得临床推广应用。     

妇科手术对卵巢保留问题的临床与病理分析

目的　探讨妇科手术中卵巢保留与否对术后病人疾病预后、生理功能的影响。方法　选择 10 0例妇科良性疾患行预防性卵巢切除 12 2个 ,回顾性分析其病理资料。结果　切除的 12 2个卵巢中有各类病理变化 10 7个 ,15个属正常卵巢 ;4 8个卵巢增大 ,74个正常大小。结论　预防性切除卵巢基本上被否定 ,手术中应严格掌握卵巢切除指征     

妇科非异位妊娠急腹症手术80例临床分析

目的:探讨妇科非异位妊娠急腹症手术的临床表现、诊断及治疗。方法:回顾性分析因急腹症在我院手术治疗而非异位妊娠的病例80例。结果:术后诊断为卵巢瘤/囊肿蒂扭转的42例,占52.50%,手术前后诊断符合率为90.48%;黄体破裂14例,占17.50%,手术前后诊断符合率为78.57%;卵巢输卵管脓肿6例,占7.50%,手术前后诊断符合率只有33.33%。结论:妇科急腹症中卵巢瘤/囊肿蒂扭转、黄体破裂术前诊断准确率高。输卵管扭转、正常卵巢扭转、出血性输卵管炎、原发子宫坏疽穿孔等临床少见,症状特异性差,易误诊。对妇科急腹症应及时作出诊断和鉴别诊断,病情危重或有恶化趋势,有手术指征者,应及时剖腹探查。     

颅内肿瘤手术切除13例临床分析

目的：为分析颅内肿瘤手术切除的效果，探讨影响诊断及治疗的有关因素。方法：对我科收治的１３例颅内肿瘤病例以手术切除为主，术后辅以放疗或化疗综合治疗。结果：肿瘤全切２例，肉眼全切７例，大部分切除４例。术后恶化１例，神经功能改善１２例，随访复查５例无复发，术后３月死亡１例。结论：早期诊断尤为重要，早期症状应引起重视，肿瘤的部位及大小是影响疗效的主要因素。     

妇科手术患者术前心理状态分析

目的分析妇科患者术前心理状态,探讨引起患者抑郁、焦虑的因素。方法采用zung评定抑郁量表(SDS)及zung评定焦虑量表(SAS)对448例妇科手术患者术前抑郁、焦虑状态进行测定,并对手术治疗与227例非手术治疗患者以及不同手术方式、文化程度、职业类型、年龄层次的抑郁焦虑状态进行分析。结果手术患者62.9%有抑郁,53.8%有焦虑,16.7%有抑郁、焦虑;其中手术类型、文化程度、职业类型对抑郁、焦虑程度有一定影响,而与年龄大小无关。结论妇科手术前应针对不同患者进行有效的健康指导和心理护理。     

肝内胆管结石手术156例临床分析

目的：探讨基层医院开展肝内胆管结石手术所存的问题及如何提高其治疗效果，降低残石率。方法：回顾性分析我院14年来采用不同手术方式治疗156例肝内肝管结石的临床资料及随访结果。结果：全组中近期并发症34例（21.7%)，死亡4例（2.5%)，术后残石56例（36%）。结论：正确的术前诊断及合理的手术方式是提高肝内胆管结石疗效的关键，纤维胆道镜的应用及术中胆道造影是降低术后残石率的主要手术。     

米非司酮配伍卡孕栓早中期引产193例临床分析

1994年 9月～ 1999年 10月我们对妊娠早中期 (10～ 16周 )的自愿要求米非司酮 (Ｒｕ 486 )配伍卡孕栓 (ＰＧ0 5)终止妊娠者 ,进行了药物引产 ,收到了良好效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　引产对象　门诊Ｂ超确诊为早中期妊娠 (10～ 16周 ) ,自愿要求引产的 18～ 41(平均 2 8.5 )岁健康妇女 193例 ,血常规、出凝血时间、肝和肾功能均正常。1.2 　孕产史　本组初孕者 146例 ,经孕者 47例 (曾行 1次人流者 15例、2次人流者 13例 ,经产者 19例 )。1.3　用药方法　早餐前 2ｈ及晚餐后 2ｈ ,各口服Ｒｕ486 5 0ｍｇ ,连服 4日 ,第 5日晨予ＰＧ…