自发性低颅压并发颅内静脉窦血栓形成临床分析

目的 自发性低颅压（spontaneous intracranial hypotension,SIH）及颅内静脉窦血栓形成（cerebralvenous thrombosis,CVT）均为神经科少见疾病,而SIH合并CVT更为少见,本研究旨在探寻二者之间有无内在联系。方法 报道2例SIH并发CVT的临床资料,并复习相关文献。结果 2例患者SIH在前,CVT发生在后,同时排除了其他导致静脉窦血栓的危险因素,因此推测SIH也是CVT的危险因素之一。经补液纠正低颅压后,静脉窦血栓也随之好转。结论 SIH可能导致CVT,这一观点也被相关文献所证实。     

低颅压综合征合并颅内静脉血栓2例并文献回顾分析

目的总结分析低颅压综合征(SIH)合并颅内静脉血栓形成(CVT)的临床表现,诊断和治疗方法。方法报道2例低颅压综合征合并颅内静脉血栓形成,并回顾文献报道15例同类病例,分析其临床特征、影像学表现、治疗和病理生理机制。结果17例患者均以亚急性起病,其中14例患者表现为体位性头痛。常见的伴随症状有恶心、呕吐、复视、耳鸣等。所有患者的影像学检查都存在SIH和CVT的表现,头部核磁共振(MRI)加静脉成像(MRV)是诊断颅内静脉血栓形成的主要手段。结论低颅压综合征是颅内静脉血栓形成的危险因素之一,了解两者内在的病理生理联系和临床特征有利于对该病的早期诊断和及时治疗。     

低颅压综合征伴发脑静脉窦血栓形成一例

自发性低颅压综合征(spontanneous intracranial hypotension,SIH)伴发脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的病例国内外报道较少[1-2].现将我科收治的1例以SIH起病的CVST患者报道如下. 临床资料患者,男,40岁,因头痛1个半月余于2010年3月15日入院.患者于入院前1个半月无明显诱因突发剧烈头痛,呈胀痛,以前额部为主,血压为90/60mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),行颅脑CT检查未见明显异常,患者诉其头痛在站立时出现,卧位时可缓解或消失.     

低颅压综合征的脑脊液分析

低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)远低于高颅压综合征,在临床相对少见,SIH具有脑脊液(CSF)压力低、体位性头痛的特点,部份病例CSF异常,为了解CSF的变化,现对26例SIH的CSF进行分析,现报告如下.     

疑似蛛网膜下腔出血的原发性低颅压1例报告

<正>原发性低颅压(spontaneous intracranial hypotension,SIH)是一组因脑脊液压力降低,有些甚至测不出脑脊液压力而引起头痛的临床综合征,其典型的特点为MRI硬脑膜强化、脑组织下移和脑脊液减少。当临床症状不典型时,经常容易误诊。我们现报道1例伴有剧烈头痛的SIH,腰穿可见均一血性脑脊液,疑似蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的病例,现报告如下。     

低颅压综合征合并双侧慢性硬膜下血肿的临床特征分析

目的探讨低颅压综合征(SIH)合并双侧慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征。方法选择同济大学附属上海市第十人民医院神经内外科自2016年1月至2020年10月收治的16例SIH合并双侧CSDH患者(SIH组)进行研究, 总结SIH合并双侧CSDH的临床特征, 并与同期收治的32例非SIH所致双侧CSDH患者(非SIH组)进行病例对照研究, 比较2组患者间人口学特征、初始症状、基础病史、CT影像特征等方面的差异。结果 (1)16例SIH组患者中有13例(81.3%)具有典型的体位性头痛症状, 3例(18.6%)的CT影像上可见假性蛛网膜下腔出血表现, 80.0%(12/15)的MRI影像上表现出硬脑膜弥漫性均匀强化, 33.3%(5/15)的有脑下垂征象, 27.3%(3/11)的脊髓MRI检查示椎管内脑脊液漏征象。10例患者行钻孔引流术治疗, 有6例在术后出现病情恶化, 其中4例接受了包括去骨瓣减压术在内的多次额外手术, 1例患者因合并恶性肿瘤, 病情恶化后放弃治疗于院内死亡。(2)SIH组患者的年龄、肌体无力比例、病程、高血压史比例、头部外伤史比例、年龄校正的共病指数、CT影像上双侧...     

自发性低颅压并发静脉血栓形成和出血性梗死一例临床分析

目的自发性低颅压(SIH)多以与体位相关的剧烈头痛为主要症状,误诊率高。SIH并发静脉和(或)静脉窦血栓形成非常罕见。方法我们报道1例SIH并发静脉血栓形成和出血性梗死的患者,并复习相关文献。结果本例患者自发性低颅压在前,静脉血栓形成和出血性梗死在后,同时经过检查排除了其他可导致静脉血栓形成的危险因素。所以我们考虑SIH是静脉血栓形成的危险因素。假如SIH患者与体位相关的间断的头痛变成持续性头痛时,应考虑到有静脉血栓形成的可能。结论因为SIH的患者有形成硬膜下血肿的风险,所以对于静脉血栓形成的抗凝治疗应谨慎。     

自发性低颅压综合征与肥厚性硬脑膜炎的临床及影像学对比分析

目的探讨自发性低颅压综合征(SIH)与肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床及影像学特点,以提高诊断及鉴别能力。方法回顾性分析20例SIH患者及6例HCP患者的临床及影像学资料并进行对比。结果两组患者均以头痛为主要临床表现,SIH患者的头痛多与体位改变有关,脑脊液压力明显低于正常,HCP患者除头痛之外,多组颅神经损害较SIH更为常见。影像学上两组均可表现为硬脑膜弥漫性增厚并异常强化,但HCP硬脑膜强化可为局限性,部分病例可见邻近部位感染灶,而SIH可出现硬膜下积液。结论自发性低颅压综合征与肥厚性硬脑膜炎有一定的相似之处,但在临床及影像学上均有各自的特点,应注意鉴别。     

硬脊膜外自体血液补片治疗自发性低颅压6例临床分析

自发性低颅压(spontaneous intracranial hypotension,SIH)是一组由不明原因导致颅内压变低并引起以头痛为主要临床表现的临床综合征,近年来,国内外对SIH的报道逐渐增加.我院于2003年1月～2008年6月,共收治6例颅内低压患者.     

自发性低颅压所致双侧硬膜下血肿致脑疝1例报告

正自发性低颅压综合征(SIH)是自发性脊髓CSF漏引起,以直立性头痛为主要症状的临床综合征。该病可继发硬膜下血肿,严重病例可出现脑实质受压的局灶性症状、意识障碍甚至脑疝,临床相对少见且易误诊,现将我院收治的1例自发性低颅压所致双侧硬膜下血肿致脑疝的病例报道如下。     

脑静脉血栓形成诊断和治疗的临床分析

[关键词]脑静脉血栓形成溶栓治疗脑静脉血栓形成(cerebralvenousthrombosis,CVT)是发生在颅内静脉系统包括静脉窦、大脑深、浅静脉一种少见的血栓栓塞性疾病,临床表现多样,易误诊。现对我们救治的22例CVT患者报道如下,并对实施过静脉窦接触溶栓的资料进行分析和文献回顾。1资料1.1一般资料:从南京卒中注册数据库1809例病例中,查询符合CVT诊断的共22例,为2002年9月至2005年3月的住院患者,其中男13例,女9例,年龄16～60岁,平均37.2岁,经MR、磁共振静脉血管成像(magneticresonancevenography,MRV)或数字减影血管造影(digitalsubtractionan…     

信息动态

自发性低颅压综合征(SIH)是自发性脊髓CSF漏引起,以直立性头痛为主要症状的临床综合征.该病可继发硬膜下血肿,严重病例可出现脑实质受压的局灶性症状、意识障碍甚至脑疝,临床相对少见且易误诊,现将我院收治的1例自发性低颅压所致双侧硬膜下血肿致脑疝的病例报道如下.     

1例重症肌无力伴发炎性肌病及桥本甲状腺炎病例报道

<正>重症肌无力(myasthenia gravis,MG)、炎性肌病(inflammatory myopathy,IM)和自身免疫性甲状腺疾病都是可以引起肌无力的器官特异性自身免疫性疾病,MG伴发甲状腺异常在临床中很常见,MG合并IM的病例也有所报道。但是,1例患者同时合并上述3种疾患则鲜见报道。文中就2013年收治的1例MG伴发IM及桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)患者的临床资料进     

自发性低颅压综合征9例临床分析

自发性低颅内压综合征(SIH)是指原因不明颅压低于6.86kPa的一组少见征侯群。临床以起立时剧烈头痛、呕吐及颈强为主要表现，当平卧时症状很快缓解为特征。此综合征国内报道较少，现将我院1996年12月～1998年9月间收治的9例SIH并复习文献报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男5例，女4例，年龄35～67岁。1.2 临床表现 急性起病7例，亚急性起病2例，病前上呼吸道感染症状2例，过度疲劳1例，有明显胃痛史1例，其余无前驱症状。9例均有起立时剧烈头痛，5例呈渐进性，4例呈急性发作性头痛，颈抵抗8例，恶心、呕吐5例，四肢乏力1例，所有病例均…     

特发性低颅压综合征误诊4例报告

特发性低颅压综合征(SIH)是以起立时剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性为主要表现,临床上与蛛网膜下腔出血(SAH)极易混淆。我们在急诊中曾误诊4例,现报道如下。1临床资料1.1典型病例1男性,36岁。因酒后突然剧烈头痛、颈痛,不能耐受,伴呕吐8h来急诊。无颅脑外伤、开颅术及糖尿病等病     

伴发胸腺瘤的僵人综合征1例报告

僵人综合征(stiff-person syndrome,SPS;stiff-man syndrome)是一种少见疾病,仅有少数病例报告SPS伴发乳腺癌、结肠癌、霍奇金淋巴瘤、小细胞肺癌、咽癌、纵隔肿瘤、肾癌或胸腺瘤.我们报道1例伴发胸腺瘤的SPS.     

伴高同型半胱氨酸的脑静脉系统血栓形成2例并相关文献复习

目的探讨脑静脉系统血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)临床表现及其与同型半胱氨酸的关系。方法报道两例伴高同型半胱氨酸的CVT患者,同时进行相关文献复习。结果 1例CVT患者,临床主要表现为癫痫持续状态,另一例以头痛、高级皮质功能障碍为主。两例患者均伴有同型半胱氨酸增高,且均排除传统CVT危险因素;结合文献,高同型半胱氨酸可能是CVT发病相关因素之一,有待更多临床研究证实。结论 CVT临床表现多样,无特异性;同型半胱氨酸应列为CVT患者病因的常规检测项目。     

慢性粒单核细胞白血病合并颅内静脉系统血栓形成1例报告

颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是多种原因所致的脑静脉及静脉窦血液回流和脑脊液吸收障碍,导致脑组织瘀血、水肿及颅内压增高等一系列病理生理改变以及相应局灶症状的一组疾病.CVT发病率低,约占所有卒中事件的0.5％～1％.慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是临床上罕见的慢性髓系白血病,而以白血病为病因的颅内静脉系统血栓形成病例尚未见报道,现将我科收治的1例慢性粒单核细胞白血病合并颅内静脉系统血栓病例报告如下.     

28例低颅压综合征临床分析

低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)原指因不明的侧卧位腰穿脑脊液压力＜70mmH2O所产生的头痛、头昏、恶心、呕吐等,以体位性头痛为主要特征的综合征.不伴外伤,腰穿所导致脑脊液生成减少,吸收增加或脑脊液漏等情况.由于独特的临床表现逐渐被人们认识,但仍有许多问题至今仍未阐明,易误诊.现将我院1999-01～2005-01收诊28例SIH分析报道如下,以期提高对SIH的认识.     

貌似蛛网膜下腔出血的自发性低颅压综合征

目的探讨临床貌似蛛网膜下腔出血（SAH）的自发性低颅压综合征（SIH）患者的临床、脑脊液及影像学特征及鉴别要点。方法回顾性分析14例SIH住院病例，观察其临床表现、脑脊液压力、常规生化指标及头颅影像学特点。结果所有SIH病例均有直立性头痛，多数病人伴随有恶心等症状，可出现脑神经受累及脑膜刺激征，腰穿脑脊液均有不同程度的细胞数和蛋白增高，头颅MRI加强扫描有广泛脑膜强化。结论了解SIH临床、脑脊液及影像学特点对于鉴别SIH与SAH至关重要，直立性头痛、腰穿压力、病程、头颅MRI加强扫描等是鉴别SIH与SAH的有效方法。