1例聚集性输液反应的调查分析与预防

目的：对1例聚集性输液反应进行原因分析,总结出干预措施。方法：对2013年4-5月我院在脑病科发生的1例聚集性输液反应进行调查,同时收集相关数据。结果：发生输液反应的相关因素包括：使用中药注射剂（100%）,有过敏史（50%）,输液速度过快（25%）,年龄偏大（75%）;在出现输液反应的这8例患者中,4种因素均有占25%,3种因素均有占50%,2种因素均有占100%。结论：本次输液反应的发生,与药物因素、患者因素、输注速度和输液环境等因素有关。由于输液反应发生原因的复杂性和多样性,有条件的医院应尽快建立静脉配置中心和进行临床药学干预。     

某三甲医院实施静脉输液专项检查管理成效分析

目的：探讨安徽省卫计委开展静脉输液专项检查前后医院门急诊静脉输液管理成效评价。方法：采用回顾性分析方法,对某三甲医院2014年（检查前）和2015年（检查后）门急诊静脉输液相关数据进行统计分析。结果：开展静脉输液专项检查后,急诊患者静脉输液率、门急诊患者静脉输液处方比例与同期相比均显著下降（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：安徽省卫计委开展静脉输液专项检查有利于规范医疗机构门急诊静脉输液,显著提高医疗机构门急诊静脉输液管理质量。     

367例输液反应回顾性分析

目的：上解引起输液反应的各种因素。方法：通过对本院１９９２～１９９９年１０月有完整记录的３６７例有输液反应的病例,按性别、年龄、季节、科别、输液反应类型、输液种类、所加用药物种类及输液反应发生后药品检查情况进行统计和分析。结果：输液反应中以热原反应为主,占２７０例,其次为过敏反应,占６５例;所使用的输液,以５％葡萄糖注射液（ＧＳ）最多,其它依次为０．９％氯化钠注射液（ＮＳ）、２０％甘露醇注射液（甘露醇）;所加用的药物,以中成药制剂、生化制剂及配伍混合用药最为多见,分别为１７６、５６和４０例;残余输液热原检查有２９６例出现阳性,细菌培养有２８例出现阳性,不溶性微粒检查有２１２例超标。结论：药品质量、输液器具、联合用药、环境污染、操作不严及患者特异性体质均是引起输液反应的因素。     

医院输液微粒与大气PM2.5比较及监管过度输液的预防医学意义

目的：预防输液微粒的远期危害,阐明监管过度输液的预防医学意义。方法：通过各国最新版药典,比较各国对注射剂不溶性微粒限度要求,并与输液微粒、大气PM2.5进行对比;在举证了乙肝病毒传播途径在我国的历史教训后,阐述过度输液远期危害还有未知领域。结果：《中国药典》（2015年版）注射剂不溶性微粒的限定与《美国药典》（USP8）、《日本药局方》（JP16）、《英国药典》（BP2015）、《欧洲药典》（EP8.0）一致;输液微粒在组成成分上比大气PM2.5更复杂、检测更难、危害性更大。结论：国家卫生主管部门应重视输液微粒所致远期危害,制定监管过度输液远期危害的策略和措施。     

输液固定装置在家庭病床中的应用

目的：评价自制“输液固定装置”在家庭病床输液中的效果。方法：将120名上门输液的患者分为实验组与对照组,问卷调查应用结果,比较满意度。结果：不良反应及意外事件发生率、患者满意度实验组明显为优,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：输液固定装置可以提高输液质量。     

51/2号头皮针在慢性病患者静脉输液中应用观察

目的：探讨长期输液的慢性病患者选用5％号头皮针输液的效果,为临床慢性病患者输液选择针头提供参考。方法：采用单盲、单双日自身对照法对100名输液的慢性病住院患者采用5％号（观察组）和7号（对照组）头皮针各输液200次,观察其效果。结果：观察组与对照组一次穿刺、输液成功率比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：一般情况下,长期反复输液的慢性病患者静脉输液头皮针的最佳选择为5％号。其可有效地保护血管．减少患者的痛苦．提高穿刺、输液成功率和患者的遵医行为。     

谈输液反应

谈输液反应沈靖才（湖北省公安县药检所４３４３００）静脉输液是当今临床治疗疾病常用的手段之一。据调查，静脉输液者占入院患者总数的５３％，个别科室高达９０％以上［１］。在临床输液过程中，有时会出现热原反应、过敏反应。本辖区在近几年发生１３例因输液反应而死...     

5又1/2号头皮针在慢性病患者静脉输液中应用观察

目的：探讨长期输液的慢性病患者选用5％号头皮针输液的效果，为临床慢性病患者输液选择针头提供参考。方法：采用单盲、单双日自身对照法对100名输液的慢性病住院患者采用5％号（观察组）和7号（对照组）头皮针各输液200次，观察其效果。结果：观察组与对照组一次穿刺、输液成功率比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：一般情况下，长期反复输液的慢性病患者静脉输液头皮针的最佳选择为5％号。其可有效地保护血管．减少患者的痛苦．提高穿刺、输液成功率和患者的遵医行为。     

聚氯乙烯软袋液体输液致过敏性咳嗽1例

患者，女，21岁。2011年9月11日患者因右耳疼痛伴耳鸣在滨州医学院附属医院耳鼻喉科就诊，诊断为中耳炎，体温 36.3 ℃。医嘱给予0.9%氯化钠溶液（上海百特医疗用品有限公司聚氯乙烯软袋液体，批号：S1104144） 250 mL ＋青霉素640万U，静脉滴注。青霉素皮试阴性，输液结束后患者自述咽部发干伴痒感，观察30 min患者无异常后回家。第2天患者输液过半后出现干咳，考虑上呼吸道感染，医嘱给予川贝枇杷膏口服，每天3次；异丙嗪25 mg睡前口服。第3天患者仍有咳嗽但未加重，继续行输液治疗。第4天患者述耳痛、耳鸣消失，停止输液，改为口服药物。2011年12月3日该患者因发热、腹痛、腹泻诊为“急性胃肠炎”再次入门诊输液室行输液治疗，体温38.3 ℃。医嘱给予5%葡萄糖注射液500 mL＋左氧氟沙星0.4 g     

老年糖尿病患者静脉输液的探讨

随着社会的进步和人口老龄化的增加,老年糖尿病患者的数目日益增多,住院就诊率也日趋增多。静脉输液作为临床常用的护理技术,在临床救治过程中也显得尤为重要。因此,如何提高护理人员静脉穿刺水平,保证穿刺成功率,成为临床护理工作中的重中之重。确保穿刺成功率包括以下几方面：（1）老年糖尿病患者静脉输液心理评估;（2）老年糖尿病患者静脉输液血管评估;（3）静脉输液部位选择;（4）静脉输液途径选择;（5）静脉穿刺的技巧。以下对上述几方面进行具体阐述。     

肝病输液腹水综合征22例临床分析

目的：探讨过多静脉输液和使用强力宁类药物能诱发肝性腹水的原因，方法：对静脉输液和使用强力宁类药物后出现输液腹水综合征223例病例进行分析，结果：4例重度慢性乙型肝炎及18例肝炎肝硬化患者经过多静脉输液和使用强力宁类药物后出现腹水。7例B超检查显示门静脉增宽4例，脾静脉增宽6例，结论：肝病尤其是肝硬化患者，过多静脉输液和（或）使用强力宁药物可引起输液腹水综合征。该综合征的发生与过多补液体内水泛滥，强力宁类药物引起体内水钠潴留；肝内血液动力学障碍及肾脏功能等因素有关。     

头孢他啶与5种常用输液配伍的稳定性

目的：探讨头孢他啶在５％葡萄糖,１０％葡萄糖,０．９％氯化钠,葡萄糖氯化钠,复方氯化钠５种输液中的稳定性。方法：用紫外分光光度法测定头孢他啶的含量。并观察输液的外观、ｐＨ的变化,结果：头孢他啶在５种输液中的含量与温度有关,温度越高,其含量下降越快。在５％葡萄糖中２ｈ内含量为１０１％（２５℃）,９１．６％（３７℃）,在１０％葡萄糖中４ｈ内含量为９１．８％（２５℃）,９６．９％（３７℃）,在０．９％氯     

两种持头皮针柄法行静脉穿刺的临床效果观察

目的：探讨两种持头皮针柄法行静脉穿刺的临床效果。方法：选择2008年4月妇科住院输液病人，分别以单日输液和双日输液进行分组，单日输液组（对照组）采用上下持针柄法输液，双日输液组（观察组）采用前后持针柄法输液。结果：两组病人重度以上疼痛强度比较，穿刺易类静脉无统计学意义（P〉0．05），穿刺中度类、难类静脉有统计学意义（P〈0．05）；两组病人一针见血率比较，穿刺易类、中度类静脉无统计学意义（P〉0．05），穿刺难类静脉有统计学意义（P〈0．05）。结论：前后持针柄法行静脉穿刺病人疼痛感轻，难类静脉穿刺成功率高，进针走行阻力小，操作方便，控针灵活，值得护理人员广泛采用。     

输液配制管道对输液中重金属限量的影响

医院制剂配制输液的管道系统大部分由不锈钢管道组成。在使用中具有抗压力、耐锈蚀、便于装御等优点。但是在输液成品抽样检查时,我们发现某些批号的输液存在个别瓶重金属超过限量的现象。为了寻找重金属污染的原因,本文探讨配制管道对输液中重金属的影响,为输液生产提供参考。1材料与试剂输液配制管道：由不锈钢管道和小部分橡胶管组成,接配制常规处理。注射用水：由不锈钢蒸馏水器（zc－1型、长春市三道制药设备厂）制备,符合中国药典95版规定。输液包装材料,按常规处理后备用。硫代乙酰胺试液、标准铅溶液、醋酸盐缓冲液（pH3．5…     

门诊输液治疗中抗生素不良反应探析

目的：通过探析门诊输液治疗中抗生素不良反应的特点,提高临床用药合理性。方法选取本院2012年1月~2013年12月门诊输液治疗中出现抗生素不良反应的100份病例为研究对象,按照年龄、性别、抗生素药物、抗生素不良反应症状等生成Excel表,统计分析抗生素不良反应类型、表现及抗生素药物等。结果不足10岁患者抗生素不良反应31例（31%）,发生率最高;抗生素不良反应与抗生素使用类型有关,特别是β-内酰胺类（33%）。抗生素不良反应以皮肤及其附件损害（50%）、消化系统不良反应（42%）、全身性损害为主（42%）。结论门诊输液治疗中抗生素不良反应影响因素主要有年龄、抗生素使用类型等,了解抗生素不良反应类型及主要表现,采取针对性的用药方案,提高用药安全性及合理性。     

安美汀注射粉剂在三种输液中的配伍稳定性考察

目的：考察安美汀注射粉剂（Ａｕｇ）在一定温度下与０．９％氯化钠注射液（ＮＳ）、１０％葡萄糖注射液（ＧＳ）、８％葡萄糖氯化钠注射注（ＧＮＳ）（每１００ｍｌ中含葡萄糖８ｇ，氯化钠０．１８ｇ）输液配伍稳定性。方法：将Ａｕｇ加入上述三种输液中，在四种温度下，不同时间取样，用ＨＰＬＣ法测定其组分羟氨苄青霉素（Ａｍｏ）和克拉维酸（Ｃｌａ）的含量。结果：Ａｕｇ与１０％ＧＳ、８％ＧＮＳ输液配伍后，其组分含量随温度     

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠致过敏性休克

1英国MHRA发布碧迪（Becton Dickinson）公司的警戒通告 警戒发起日期：2009—11—18 警戒产品：无针输液接头： （1）BD Q-Syte独立无针密闭式输液接头 （2）BD Q-Syte延长管（带15cm微孔）     

静脉输液拔针后应用输液贴按压止血效果观察

目的探讨输液贴指压法应用于临床静脉输液拔针后按压止血的效果。方法将静脉输液患者394例次，随机分为实验A组（输液贴三指横压法）、实验B组（输液贴拇指直压法），观察输液贴不同指压法拔针后按压止血效果；再将静脉输液患者241例次，随机分为输液贴组（实验组）、传统棉签组（对照组），观察两组拔针后按压止血效果，制定患者静脉输液拔针后使用输液贴指压法按压止血效果的满意度调查表进行调查。结果使用输液贴不同指压法静脉输液拔针后按压止血效果无明显差异（P〉0．05），而输液贴指压法与传统棉签按压法拔针后按压止血效果有显著性差异（P〈0．05）。结论输液贴指压法应用于临床静脉输液拔针后按压针眼固定、不移位、止血效果好，患者满意度高，止血效果明显优于棉签按压法。     

全程护理模式在输液患者中的应用

目的探讨全程输液护理模式在输液治疗中的应用价值。方法将6600例输液治疗患者分成研究组与对照组,研究组采用输液全程护理模式进行护理,对照组用常规护理模式。对患者满意度、输液前等待时间、输液不良事件发生率进行比较。结果研究组与对照组患者满意、较满意、不满意人数（2944人vs2488人、224人vs578人、32人vs374人,χ2=484.35,P=0.000）、输液不良事件发生率（352人vs1088人,χ2=426.19,P=0.000）、输液前等待时间等差异有统计学意义。结论采取专职输液护士全程输液护理模式,能有效降低输液风险,提高输液治疗效率,让患者对护士工作更满意。     

肌苷与3种常用输液配伍的稳定性

目的：研究在不同温度（20℃，30℃,40℃）条件下肌苷注射液在10%GS、5%GNS、0.9%NS注射液3种输液中的配伍稳定性。方法：将肌苷注射液加入3种不同输液中配成浓度为0.8mg.ml^-1 ,放置不同温度下（20℃，30℃,40℃），用紫外分光光度法测定配伍后不同时间混合液中的肌苷浓度，结果：肌苷注射液在10%GS、5%（GNS、0.9%肌苷浓度。结果：肌苷注射液在10%GS、5%GNS、0.9%NS中8h内含量均在95%以上。结论：肌苷注射液可与上述3种输液配伍静脉滴注。