ICU危重患者清醒气管插管的护理配合体会

目的总结ICU危重患者清醒气管插管时的护理配合措施。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月ICU收治需行清醒气管插管患者共58例的临床资料,分析气管插管成功率及患者舒适度,对操作过程中的护理配合进行总结。结果 58例危重患者行清醒气管插管的成功率100%。操作时间平均(41.4±10.2)s。气管插管即刻的舒适度5级评分为(3.4±0.2)分;插管后气管导管耐受情况评分为(2.3±0.4)分。结论在ICU危重患者的清醒气管插管操作中,及时准确的护理配合对于提高操作成功率、缩短操作时间,提高患者的舒适度有重要的临床意义。     

63例危重症患者气管插管的配合及护理

目的探讨危重症患者气管插管的配合及护理。方法采用回顾性分析的方法,对我科2009年1月至2011年12月收治的63例危重症患者气管插管的配合及护理措施进行分析总结。结果本组病例63例,抢救成功53例,死亡10例,抢救成功率84.1%。结论做好危重症患者气管插管的配合及护理,有利于清除气道内分泌物,防止误吸或窒息,解除呼吸道梗阻,维持气管通畅,保证充分供氧,纠正二氧化碳蓄积,为进行有效的人工或机械通气及气管内给药提供了条件。     

盲探气管插管装置在口腔颌面外科和整形外科手术患者中的应用与护理

目的探讨盲探气管插管装置在口腔颌面外科和整形外科手术困难气道插管中的应用与护理。方法选择2009年1月至2009年7月1283例在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科和整形外科手术患者,术前检查有困难气管插管指征,选择清醒盲探气管插管方式,采用盲探气管插管装置的应用与护理配合。结果口腔颌面外科和整形外科手术的1283例采用盲探气管插管装置的患者中,1281例插管成功,2例改为纤维支气管镜插管。结论盲探气管插管装置插管,具有操作简便,安全、实用,且插管成功率高,并发症少的特点,是解决困难插管的常用方法,它要求麻醉护士在麻醉插管中,积极当好麻醉医师助手,这可缩短插管时间,确保插管过程的顺利完成。     

急诊气管插管中的护理配合

急诊气管插管常在紧急情况下进行,成效与否,直接关系到患者的生命,所以必须快速准确地进行气管插管以免贻误抢救时机[1].作为急诊科护士要求熟练掌握气管插管的操作程序,做到插管前物品准备充分,配合默契,使急诊医生能快而准确地完成气管插管全过程,提高气管插管一次成功率.现将急诊气管插管中的护理配合及体会报告如下.     

慢诱导经鼻盲探气管插管全麻配合

气管插管成功与否是实施全身麻醉的关键,一些疾病如强直性脊柱炎和下颌骨骨折等导致不能正常显露患者的声门或常规经口气管插管失败时,常以慢诱导经鼻盲探气管插管代替常规快速诱导经口气管插管,现将我院2004年1月～2004年12月实施的166例慢诱导经鼻盲探气管插管全麻配合体会报告如下。     

重症脑损伤患者人工气道的建立与管理

目的:探讨重症脑损伤患者人工气道建立的意义、方法及管理.方法:对比43例重症脑损伤患者行气管插管及气管切开术,严格掌握气管内插管术及气管切开术的指征,选择采取合理的气管插管方法及正确的管理.结果:43例均保证了良好的通气效果和有效的氧合作用.结论:人工气道的迅速建立和维持有效的肺泡通气,是抢救危重患者的重要措施之一.     

咪唑安定、芬太尼及异丙酚在气管插管中的应用比较

机械通气是抢救危重患者的重要措施,而机械通气机需要经口或鼻气管插管完成与患者呼吸道的连接,迅速有效的气管插管,可以明显提高急危重患者的抢救成功率及成活率,但给意识清醒且并发呼吸衰竭患者行气管插管时,患者常因疼痛,烦躁不能耐受而不能有效合作,给气管插管操作带来了困难,甚至导致严重并发症.而在插管前给予适量的镇静药或镇痛药,可显著提高插管成功率,现将我科2003～2007年期间运用不同镇静剂诱导插管的110例患者情况进行总结,现报道如下.     

经光索气管插管术在困难气道患者中的应用

目的 困难气道患者的插管一直是临床研究的重点,本研究观察了光索在困难气道患者中应用.方法 研究两组患者,一组患者术前评估有插管困难,另一组患者术前无插管困难征象,但喉镜插管困难,两组患者都使用光索插管.结果 两组患者都用光索插管,均顺利插入气管导管,两组插管时间分别为25.7s和19.7s.两组均未出现相关并发症.结论 光索对预知的和非预知的插管困难患者都非常有效.光索气管插管是一种安全、廉价的气管插管手段,可以作为插管困难患者的首选插管方法.     

经口与经鼻入路逆行气管插管的对比

逆行气管插管是处理困难气管插管的有效方法之一.笔者比较了经口逆行插管与经鼻逆行插管的成功率及对患者心血管系统的影响,旨在寻找一种比较理想的径路指导临床应用.     

品管圈在降低ICU非计划性气管拔管中的应用

目的 评价品管圈活动在降低非计划性气管拔管发生率中的作用.方法 选择2014年1月至6月ICU机械通气气管插管92例患者为对照组,观察组为2014年7月至12月ICU机械通气气管插管患者96例.对照组实施常规气管插管护理流程工作,观察组在常规护理基础上进行品管圈活动,并按计划实施方案.结果 两组患者比较,观察组患者气管插管堵管、导管移位、脱管、气囊漏气的发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动有效的减少气管插管堵管、导管移位、脱管、气囊漏气的发生率,保证危重患者有效、连续性治疗护理,减轻患者痛苦,缩短ICU住院时间.     

丙泊酚联合芬太尼用于气管插管术前疗效比较

气管插管[1]是将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术.能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件.临床中,重度头胸外伤患者多需迅速有效的气管插管进行抢救,但因缺氧、疼痛等导致患者躁动,延误插管抢救时机,同时也增加了患者意外伤害的风险.镇静镇痛应用于气管插管前,能减少患者的躁动和抵抗.合理的镇静镇痛为躁动患者提供良好的插管条件.本研究探讨在不用肌松药前提下,丙泊酚与芬太尼联合用于插管抢救之前,与安定对比,为临床工作提供一些有益参考.     

重症监护室气管插管患者的呼吸道护理管理

气管插管机械通气是严重呼吸衰竭患者患病期间的一种呼吸支持方法,是在患者自然通气或氧合功能出现障碍时运用器械恢复有效通气并改善氧合的方法.重症监护室(ICU)是集中收治急危重症患者的场所,其气管插管行机械通气的患者较多,作为气管插管的人工呼吸道,其呼吸道护理以及并发症的防治是挽救患者生命的关键.     

紧急气管插管护理配合流程在临床应用与效果观察

目的:探析紧急气管插管护理配合流程在临床应用与效果观察。方法:选取2015年3月至2015年9月共收治的42例需要紧急气管插管护理的患者作为研究资料,随机分成两组,每组21例。在所有患者中,予以对照组常规护理,予以观察组在进行常规护理的基础之上进行紧急气管插管护理流程配合护理,对两组患者的临床护理效果进行评价。结果:观察组和对照组患者的插管时间和插管一次成功率相比较,有统计学意义(P0.05)。观察组护理期间插管时间明显低于对照组,一次成功率也明显高于对照组(P0.05)。结论:对需要紧急气管插管护理的患者进行配合流程护理,可大大提高临床的护理质量,缩短插管时间,确保患者能够尽快的得到更好的治疗,因此,值得临床推广和应用。     

右美托咪定用于困难气道清醒气管插管的研究进展

清醒气管插管常用于困难气道患者,能有效减小困难气道患者的麻醉风险,目前已研究报道多种麻醉药都能用于清醒气管插管.右美托嘧啶是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及抗交感等作用,且呼吸抑制作用轻微,适合用于清醒气管插管.本文对右美托嘧啶用于困难气道清醒气管插管的相关研究进展予以综述.     

ICU紧急气管插管的护理配合

紧急气管插管建立人工气道是抢救急危重症患者的一项重要技术手段,如何配合医生在短时间内完成气管插管,迅速恢复患者的通气与供氧是抢救成功的关键.我科2010年7月至2011年6月行紧急气管插管抢救急危重症患者59例,效果较好,现将护理配合报道如下.1临床资料本组59例,男47例,女12例,年龄46～93岁,平均(73±4)岁.重型脑损伤11例,重症肺感染33例,急性心肌梗死6例,药物中毒9例.在治疗过程中均出现明显的呼吸困难,动脉血氧分压(PaO2)＜60 mm Hg,即予经口紧急气管插管,呼吸机辅助呼吸.2插管前准备2.1病情评估给予心电监护,严密观察患者心率、心律、血压、SpO2变化,了解有无其他伴随疾病及插管史,是否存在插管困难,如张口困难、牙齿松动、门牙外突、颈部活动受限、咽喉炎性肿物或畸形等.     

气管插管患者的护理体会

气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段,通过气管插管达到保持呼吸道通畅,减少气道阻力和解剖死腔,便于清洁气管、支气管内的分泌物。增强有效气体交换量,并为其给氧,呼吸机使用及气管内给药等提供条件。是临床抢救危重患者必不可少的方法之一。正确的护理方法可降低气管插管患者的并症和死亡率,因此,气管插管的护理显得尤为重要,护理质量好坏直接影响到患者的生命安危。现将气管插管患者的护理体会介绍如下。1心理护理     

神经外科气管插管意外拔管原因分析及护理措施

目的 本文通过笔者对神经外科气管插管意外拔管进行分析及其对其采用护理措施进行经验总结.方法 对11例气管插管拔管原因分析.结果 缺乏有效的约束,插管固定不牢,护理操作不当、堵管、沟通交流不到位.结论 提高护理人员对气管插管患者的重视、规范护理操作、合理化护理管理,使患者在医院治疗期间得到安全、有效的护理服务、提高护理质量.     

ICU危重清醒患者经鼻腔喉镜明视下气管插管的疗效观察

目的：观察入住ICU的危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管是否能达到及时、有效建立人工气道目的。方法：收集了65例危重清醒需行气管插管的患者,这些患者的Cormack分级在：Ⅰ～Ⅲ级,在进行充分表面麻醉及润滑的基础上我们对这些患者采取在喉镜明视下经鼻气管插管。结果：65例危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管均能在短时间内建立人工气道,且并发症少。结论：65例危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管均能达到及时、有效建立人工气道目的。是一种重要的急救技术。     

气管插管患者的心理及护理

目的 了解危重患者由于气管插管所引起的心理障碍,探讨相应的心理护理对策.方法 通过患者不同的插管情况并选择现行"护理诊断"项目中与气管插管有关的社会、心理问题进行分析,总结患者主要存在的心理诊断,陈述其临床表现和影响因素.结果 接受气管插管患者最突出的心理护理诊断有8种:焦虑、恐惧、抑郁、无望感、不合作、缺乏配合知识、语言交流障碍.结论 加强护士与气管插管患者的沟通,做好心理护理,有助于促进患者信心的恢复,有效避免患者意外事件的发生.     

气管插管全身麻醉的护理配合

目的：探讨手术患者在施行气管插管全身麻醉过程中的护理配合要点。方法：回顾分析对67例选择气管插管全身麻醉的手术患者的护理配合情况，总结出关于此类麻醉的护理要点。结果：在正确的护理配合下，67例手术患者麻醉效果确切，能满足手术操作的需求。结论：根据气管插管全身麻醉的特点，采取规范的护理措施，能提高麻醉成功率，降低麻醉风险，保证麻醉安全。