肌钙蛋白I联合氨基末端脑钠肽前体检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的：探讨肌钙蛋白 I 联合氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义。方法对89例急性心肌梗死患者及102例非急性心肌梗死患者全血肌钙蛋白 I 和 NT-proBNP 进行检测。结果急性心肌梗死组全血肌钙蛋白 I 和 NT-proBNP 水平显著高于非急性心肌梗死组（P ＜0．05）;同时,肌钙蛋白 I 联合 NT-proBNP 检测可将诊断 AMI 的灵敏度和特异度分别提高到88．8％和93．1％。结论早期联合检测全血 cTnI 与 NT-proBNP 水平,可以提高急性心肌梗死早期诊断的灵敏度和特异度。     

N-末端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白I与慢性心力衰竭的关系

大量的临床实践证明,作为心肌损伤高度敏感性和特异性标志物的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI),越来越多地用于急性冠脉综合征(ACS)的危险性分层和预后判断中.近年研究发现,慢性心力衰竭(CHF)患者血清cTnI水平升高与CHF的严重程度和不良预后相关[1].     

心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体联合检测对急性心肌梗死早期诊断的临床价值

随机选取2012年3月~2014年5月我院急诊科收治的确诊为急性心肌梗死的42例患者作为观察组,同时选取同一时期的非急性心肌梗死的30例患者作为对照组,在患者就诊后立即对患者抽取肘静脉全血并检测其心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体的浓度,对比分析其检测结果。结果观察组患者的心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体的浓度水平均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05,心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体联合检测急性心肌梗死的敏感度和特异度均高于心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体单独检测急性心肌梗死的敏感度和特异度,差异有统计学意义,P<0.05。心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体联合检测急性心肌梗死提高了其敏感度和特异度,对早期诊断急性心肌梗死有重要的意义。     

急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠肽前体水平检测及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院早期血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与梗死面积、心功能及住院期心脏事件的关系。方法采用ELISA法测定41例AMI患者住院后48小时内血浆NT-proBNP水平,并与患者肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)峰值浓度、左室射血分数(LVEF)、住院期主要不良心脏事件(MACE)对比分析。结果AMI患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组(699.44±386.28pg/ml vs 41.75±24.26pg/ml,P<0.001)。血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值浓度呈正相关(r=0.817,P=0.001;r=0.772,P=0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.661,P<0.01)。住院期发生MACE患者的血浆NT-proBNP水平明显高于未发生MACE者(971.50±367.01pg/ml vs 393.60±261.16pg/ml,P<0.001)。结论AMI患者血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值呈正相关,与LVEF呈负相关。检测血浆NT-proBNP水平可预测AMI患者梗塞面积、心功能及住院期心血管事件。     

心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体临床检测对急性心肌梗死患者的意义

目的探析急性心肌梗死(AMI)患者早期诊治中血清心肌钙蛋白T(cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)的临床检测意义。方法分析2013年5月至2015年10月在我院接受治疗的118例高度疑似AMI患者的临床资料。根据临床诊断将入选者分成观察组(AMI患者,62例)和对照组(非AMI患者,56例)两组。比较两组患者的一般资料、cTnT、NT-proBNP水平以及cTnT、NT-proBNP单项及两者联合检测价值。结果两组患者的一般资料组间比较均无统计学差异(P0.05)。观察组患者的cTnT、NT-proBNP水平明显较对照组高(P0.01)。cTnT、NT-proBNP单项检测的敏感性(82.3%,83.95%)明显低于联合检测(91.9%),特异性(78.6%,82.1%)也明显较联合检测(92.9%)低(P0.05)。结论血清cTnT与NT-proBNP的联合检测在AMI患者的早期诊断中发挥了重要作用,具有较高的特异性和敏感性,值得推广。     

瘢痕心肌节段数、肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体与急性心肌梗死患者介入治疗后结局的关系

目的 探讨瘢痕心肌节段数、血清肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)、N末端脑钠肽前体（N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP）预测急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）患者经皮冠脉介入术（percutaneouscoronary intervention,PCI）后预后结局的价值。方法 选取河北北方学院附属第二医院2019年5月至2021年4月采用PCI手术治疗后发生不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者39例（MACE组）,同期PCI手术且未发生MACE的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者65例作为对照组,对比两组患者的瘢痕心肌节段数、血清cTnI、NT-proBNP水平,采用受试者操作特征曲线分析上述指标预测AMI患者PCI后不良预后的价值。结果 MACE组患者的瘢痕心肌节段数、cTnI、NT-proBNP水平高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;瘢痕心肌节段数预测患者术后发生MACE...     

氨基末端脑钠肽前体与急性心肌梗死的研究进展

<正>脑钠肽(BNP)是利钠肽家族中研究最为深入的一种神经激素,在心脏结构和功能的维持中起着重要作用。当心室肌细胞压力负荷增加时合成分泌含134个氨基酸残基的前脑钠肽原,其后被迅速剪切掉含有26个氨基酸残基的信号肽,形成BNP前体,随后前体在血液中分解成具有生物活性的BNP和无生物活性的氨基末端脑利钠肽前体     

血浆N-末端脑钠肽前体水平对急性呼吸困难的诊断意义

目的:探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化在急性心源性呼吸困难(心力衰竭)与非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断的临床意义。方法:选取以呼吸困难为主诉来我院急诊的患者110例,分为心源性呼吸困难组64例,非心源性呼吸困难组46例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆NT-proBNP水平。结果:心源性呼吸困难各亚组与非心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.01);心源性呼吸困难组中不同NYHA心功能分级的患者血浆NT-proBNP水平差异有统计学意义(P<0.01),心功能分级越差,NT-proBNP水平越高;以NT-proBNP水平600ng/L作为临界值,血浆NT-proBNP水平对于心源性呼吸困难诊断的敏感性很高(93.75%),但特异性略差(69.56%)。结论:快速检测血浆NT-proBNP用来诊断心力衰竭特别是左心衰可靠、稳定、敏感、快捷,可作为急性呼吸困难病因鉴别的一个重要检查方法。     

床旁快速检测N-末端脑钠肽前体对老年急性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的探索床旁快速检测N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)对老年急性呼吸困难鉴别诊断价值。方法将110例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组(n=66)和肺源性呼吸困难组(n=44),采用快速免疫荧光法测定患者治疗前血浆NT-ProBNP浓度。结果心源性呼吸困难组的患者血浆NT-ProBNP浓度明显高于肺源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.01),心源性呼吸困难组血浆NT-ProBNP浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义(P<0.01)。结论测定血浆NT-ProBNP浓度对于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难具有较高的应用价值,可作为鉴别老年急性呼吸困难的指标。     

N-末端脑钠肽原用于急性心力衰竭诊断的价值评估

目的探讨N-末端脑钠肽原对急性心力衰竭诊断的价值。方法选择就诊的急性心力衰竭的患者106例,另选对照组52例,来源于同期因胸闷、气喘、呼吸困难就诊的患者,临床诊断排除急性心力衰竭,分别测定血浆N-末端脑钠肽原浓度,比较不同组患者的血浆N-末端脑钠肽原水平。结果≥75岁人群中,急性心力衰竭组N-末端脑钠肽原(88.41±14.72)pmol/L与对照组N-末端脑钠肽原(33.27±6.61)pmol/L比较,t=18.57,P0.05。75岁人群中,急性心力衰竭组N-末端脑钠肽原(32.73±5.97)pmol/L与对照组N-末端脑钠肽原(6.12±2.51)pmol/L比较,t=27.28,P0.05。结论急性心力衰竭患者N-末端脑钠肽原明显升高,N-末端脑钠肽原对急性心力衰竭诊断有意义。     

N-末端脑钠肽前体在呼吸困难鉴别诊断中的意义

目的 探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在呼吸困难中的鉴别诊断意义.方法 用电化学发光法测定120例呼吸困难患者血浆中NT-proBNP的浓度,包括心源性呼吸困难组、肺源性呼吸困难组、正常对照组.结果心源性呼吸困难组、肺源性呼吸困难组组间差异有统计学意义(F=47.04.P＜0.01).结论 NT-proBNP可以作为鉴别诊断心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一项观察指标.     

慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体及肌钙蛋白T的检测意义

目的观察和分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化及其意义。方法选取100例CHF患者作为病例组,选取100例健康人作为健康对照组,对两组研究对象血清NT-proBNP水平和cTnT水平进行检测和比较。结果病例组患者的血清NT-proBNP和cTnT水平均明显高于健康对照组(t=22.154、4.817,P0.05);随着患者心功能级别的升高,血清NT-proBNP和cTnT水平也呈现逐渐上升的趋势,不同心功能患者之间比较的差异均有统计学意义(q=3.463~26.384,P0.05),上述两个指标均与患者的心功能级别呈正相关关系(rs=0.756、0.433,P0.05)。结论 CHF患者血清NT-proBNP和cTnT水平的明显升高反映了患者的心肌细胞损伤和心功能损害,与其心功能级别具有相关性,可作为评价患者心功能状态和病情严重程度的辅助指标。     

血浆N-末端脑钠肽前体对急性呼吸困难病因的鉴别诊断价值

在急诊工作中,以急性呼吸困难为主要症状就诊于急诊科的患者很常见,且多数患者病情危重,多种疾病可以导致呼吸困难,尤其多见于心脏和肺部疾病。心源性呼吸困难如急性心力衰竭、慢性心力衰竭急性加重,非心源性呼吸困难如肺源性呼吸困难有COPD急性发作、支气管哮喘急性发作、COPD急性发作并发心力衰竭等。快速鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难对急诊医生的治疗策略有着重要意义。临床上缺乏迅速确定呼吸困难病因的有     

脑钠肽前体及肌钙蛋白I在老年急性有机磷中毒心肌损伤中的价值

目的探讨脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌钙蛋白I(cTnI)在老年急性有机磷农药中毒(AOPP)心肌损伤中的变化及病情判断、评估中的临床价值。方法 102例老年患者按入院时中毒的程度分为轻度中毒24例(轻度组),中度中毒38例(中度组),重度中毒40例(重度组)。于患者入院后4 h、3 d、7 d抽取静脉血4 ml,同步测定NT-proBNP、cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)值,与同期40例健康查体者(对照组)比较;合并发生中间型综合征(IMS)33例(IMS组),未发生IMS 69例(非IMS组),比较对照组、IMS组和非IMS组血清各项指标水平及心电监护情况。结果中、重度组老年AOPP患者的血清NT-proBNP、cTnI、CK、CK-MB较对照组显著升高(P<0.05),且随中毒程度和病情加重而升高,各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),血清NT-proBNP的敏感性和特异性均高于cTnI、心肌酶谱。IMS组入院后4 h内检测值显著高于非IMS组,差异均有统计学意义(P<0.05);IMS组较非IMS组出现心电图异常的比例更高。结论老年AOPP患者中毒越重,血清cTnI、NT-proBNP升高越显著,血清NT-proBNP检测可以更详细地反映心肌的损害程度,早期联合检测可以更好地协助老年AOPP临床分级、病情判断、指导救治和预后评估。     

N-端脑钠肽前体和肌钙蛋白T检测在慢性阻塞性肺疾病合并心肌损伤中的意义

目的探讨血清N-端脑钠肽前体(NT-ProBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心肌损伤中的临床意义。方法选取75例COPD患者作为研究对象,其中35例为COPD稳定期患者,40例为COPD急性加重期(AECOPD)患者。同时收集30例健康体检者血液标本作为对照。采用化学发光法对血清NT-proBNP及cTnT进行检测,对测定结果进行统计学分析和评价。结果 COPD稳定期患者血清NT-ProBNP与cTnT呈正相关(r=0.524,P0.05),两项指标水平均升高较健康体检者差异有统计学意义(P0.05)。AECOPD患者血清NT-ProBNP与cTnT呈正相关(r=0.633,P0.05),两项指标水平高于COPD稳定期患者水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 COPD患者中血清NT-ProBNP与cTnT升高水平与病情的严重程度密切相关,通过两项检测结果的分析对了解COPD患者合并心肌受损情况﹑病情判断﹑指导临床治疗及预后具有重要意义。     

N-末端脑钠肽前体联合超声心动图对急性肺栓塞患者预后的评估

目的明确N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合超声心动图在急性肺栓塞(APE)患者预后评估中的价值。方法收集2005年1月至2011年5月收治的48例急性肺栓塞患者的临床资料,分别分为死亡组与存活组,高NT-proBNP组与低NT-proBNP组,高肺动脉收缩压(PASP)组与低PASP组;分别比较两组间一般指标、肾功能、NT-proBNP值、PASP值、大面积APE发生率以及死亡率的差异。结果各组间性别、年龄以及肾功能指标均无统计学差异(P>0.05);死亡组大面积APE发生率、PASP及NT-proBNP均明显高于存活组,且差异有统计学意义(P<0.05);高NT-proBNP组大面积APE发生率及死亡率均明显高于低NT-proBNP组(P<0.05);高PASP组大面积APE发生率及死亡率均明显高于低PASP组(P<0.05);相关分析显示PASP与NT-proBNP两者呈显著正相关(r=0.423,P<0.01)。结论 NT-proBNP联合超声心动图对APE患者预后的评估有较大价值。     

N-末端脑钠肽前体与心肌坏死标志物在慢性心力衰竭患者中的检测意义

目的：探讨 N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白（cTnI2）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）水平在慢性心力衰竭（CHF）患者中的意义。方法选择谷城县中医院2009年6月至2012年6月209例 CHF 患者为研究对象。依据美国纽约心脏病协会分级对患者进行心功能分级,并对各级患者的 NT-proB-NP 、cTnI2、MYO 、CK-MB 水平进行检测,并与60例健康体检者进行对比分析。结果 CHF 患者的 NT-proBNP水平明显高于对照组（P＜0．05）,且 CHF 各级患者间 NT-proBNP 水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。各级CHF 患者的 cTnI2、MYO 、CK-MB 水平随着病情的发展逐渐增加,但差异均低于 NT-proBNP 水平（P ＜0．05）。结论通过检查 NT-proBNP 水平的变化可以对 CHF 患者的疾病发展进行预测。     

N-末端脑钠肽前体与急性心肌缺血冠脉病变程度的关系

目的:探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与急性心肌缺血冠状动脉病变程度的关系.方法:2006年11月至2007年4月于我院住院明确诊断为急性冠脉综合征的患者70例,根据选择性冠脉造影显示冠脉病变支数的不同分为单支病变组、双支病变组和三支病变(包括左主干病变)组以及冠状动脉狭窄程度的不同分为轻度狭窄组、中度狭窄组和闭塞组,比较各组间NT-proBNP的水平.结果:三支病变组NT-proBNP水平明显高于双支病变组(P<0.05);双支病变组NT-proBNP水平又明显高于单支病变组(P<0.05);闭塞组NT-proBNP水平明显高于中度狭窄组(P<0.05);中度狭窄组NT-proBNP水平又明显高于轻度狭窄组(P<0.05).结论:急性心肌缺血患者血NT-proBNP浓度随着心肌缺血程度的加重、冠脉病变支数的增加、冠脉狭窄程度的加重而升高,提示NT-proBNP浓度可作为预测急性心肌缺血冠状动脉病变程度的指标之一.     

联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白肌钙蛋白I脑钠肽在急性心肌梗死早期诊断中的意义

目的：探讨联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的意义。方法选择以急诊入院的患者116例,其中AMI患者64例,非AMI患者52例。用胶体金方法检测患者发病0～3h和3～12h血清中H-FABP;用化学发光分析方法定量检测cTnI、BNP的浓度,用统计学方法分析H-FABP、cTnI、BNP项目的敏感性和特异性。结果AMI组发病0～3h测定的H-FABP、cTnI、BNP的敏感性分别是95．45％、59．09％、61．36％;发病3～12h后测定的H-FABP、cTnI、BNP的敏感性和特异性分别是97．73％、97．73％、86．36％和90．63％、84．38％、81．25％。结论发病0～3h检测H-FABP对AMI敏感性较高,具有早期诊断价值,在发病3～12h后联合检测H-FABP、cTnI、BNP有利于提高AMI检测的敏感性和特异性,更加有利于临床早期诊断AMI。     

氨基末端脑钠肽前体早期诊断急性冠状动脉综合征价值

目的探讨氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）早期诊断中的价值。方法 289例ACS患者为ACS组,同期非ACS患者215例为非ACS组,采用ELISA法测定2组血浆NT-proBNP水平,化学发光免疫法测定血浆肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）、肌红蛋白（myoglobin,MYO）、高敏肌钙蛋白I（high sensitivity troponin I,hs-TnI）水平,并测定血常规、血糖、血脂及肝、肾功能。根据患者hs-TnI水平由低到高排列分为4个百分位组,比较4组间NT-proBNP水平,应用ROC曲线得到NT-proBNP诊断ACS的预测值（Cut-off值）、灵敏度、特异度,并由AUC综合评价NT-proBNP的预测准确性。结果 2组年龄、性别比例、高血压病史、吸烟史、饮酒史、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;ACS组合并糖尿病（（19.0%）、NT-proBNP（（2 035.98±1 701.74）ng/L）、CK-MB（（31.16±23.98）μg/L）、MYO（（266.34±169.41）μg/L）、hs-TnI（（15.29±11.13）μg/L）、谷丙转氨酶（（45.42±25.54）u/L）、谷草转氨酶（（102.55±72.47）u/L）、血糖（（7.92±3.91）mmol/L）与非ACS组（8.8%、（105.81±91.20）ng/L、（1.63±1.51）μg/L、（52.52±37.25）μg/L、（0.21±0.04）μg/L、（39.77±21.54）u/L、（27.11±18.37）u/L、（5.94±2.01）mmol/L）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;NT-proBNP与hs-TnI存在良好相关性;ROC曲线显示：AUC NT-proBNP=0.950,Cut-off NT-proBNP=235.22ng/L,诊断ACS灵敏度为86.5%,特异度为79.6%。结论 NT-proBNP对ACS诊断的灵敏度和特异度较高。