胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果比较

目的比较胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法选取2016年5月至2020年5月在我院接受治疗的108例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,根据用药方法的不同将其分为对照组和观察组,各54例。对照组给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒治疗,观察组给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生理功能、社会功能、情感职能、活力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组成功止血时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果优于胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒治疗,可有效改善患者的出血症状,提高生活质量,且不良反应少。     

胃镜下喷洒不同药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效比较研究

选择收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者60例作为研究对象,按照数字随机法分为对照组和观察组各30例,对照组胃镜下喷洒去甲肾上腺素治疗,观察组胃镜下喷洒超微大黄粉治疗,比较两组疗效。观察组总有效率96.7%,显著高于对照组的80.0%,(P<0.05)。观察组治疗后30min、3h、6h及12h止血情况均优于对照组(P均<0.05)。两组不良反应无显著统计学差异(χ2=1.107,P>0.05)。胃镜下喷洒超微大黄粉治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效较佳,且较为安全。     

胃镜下喷洒超微大黄粉溶液与去甲肾上腺素治疗急性上消化道出血的效果对比研究

目的探讨胃镜下喷洒超微大黄粉溶液和去甲肾上腺素治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法选取攀煤总医院治疗的急性上消化道出血患者116例,随机分为治疗组和对照组,每组58例,分别采用胃镜下喷洒超微大黄粉溶液和去甲肾上腺素,比较两组患者的临床疗效和平均止血时间、平均呕血次数、平均黑便次数以及平均血红蛋白水平。结果治疗组总有效率为91.38%,对照组为79.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组止血时间、呕血次数、黑便次数和血红蛋白含量均显著少于对照组(P0.05)。结论胃镜下超微大黄粉治疗急性上消化道出血的止血作用迅速,临床效果显著。     

急诊胃镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的护理

[目的]回顾性总结急诊胃镜在诊治急性非静脉曲张性消化道出血的治疗及护理效果。[方法]对2005年1月1日—2008年12月31日因呕血、黑便收入我院的非静脉曲张性上消化道出血病人332例,通过及时给予急诊内镜检查、治疗及护理。[结果]332例病人中317例病人内镜下止血成功,明确诊断,手术干预5例,住院再出血6例,死亡2例,自动放弃治疗2例。[结论]通过对需要行急诊胃镜治疗非静脉曲张性上消化道出血病人的术前、术中及术后护理,使病人及家属消除恐惧心理,树立战胜疾病的信心,配合医护工作,使病人及时治疗好转出院。     

急诊胃镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的护理

[目的]回顾性总结急诊胃镜在诊治急性非静脉曲张性消化道出血的治疗及护理效果.[方法]对2005年1月1日-2008年12月31日因呕血、黑便收入我院的非静脉曲张性上消化道出血病人332例,通过及时给予急诊内镜检查、治疗及护理.[结果]332例病人中317例病人内镜下止血成功,明确诊断,手术干预5例,住院再出血6例,死亡2例,自动放弃治疗2例.[结论]通过对需要行急诊胃镜治疗非静脉曲张性上消化道出血病人的术前、术中及术后护理,使病人及家属消除恐惧心理,树立战胜疾病的信心,配合医护工作,使病人及时治疗好转出院.     

胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血64例

非静脉曲张性上消化道出血是消化内科的常见急症，特别是上消化道大出血病情凶险，死亡率高，人们都在寻找更有效的止血方法。目前，除了药物及手术等止血方法外。胃镜下亦有多种止血方法。我们自2000年6月-2002年9月应用胃镜下喷洒医用生物蛋白胶(又称纤维蛋白胶Fibrin Glue，FG)治疗非静脉曲张性上消化道出血64例，取得满意疗效。     

内镜下Resolution金属夹联合肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

目的探讨内镜下Resolution金属夹联合肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取我院收治的88例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,采用随机数字表法将其分为对照组(44例,内镜下局部用药治疗)和观察组(44例,内镜下Resolution金属夹联合肾上腺素治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的即时止血率、有效止血率均高于对照组,72 h后再出血率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的各项并发症发生率均低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的出血停止时间、肠鸣音恢复时间、大便潜血转阴时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论内镜下Resolution金属夹联合肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果显著,具有较好的止血效果,且安全性高,有助于缩短患者康复进程。     

胃镜下钛夹、热极凝固及注射治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效比较

目的 评价胃镜下钛夹、热极凝固及注射治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效.方法 经胃镜确诊为急性非静脉曲张上消化道出血85例,随机分成钛夹组(n=29)、热极凝固组(n=28)和注射组(n=28)对出血灶进行治疗,评价3种治疗方法的止血率和再出血率的差异.结果 钛夹、热极凝固及注射组首次止血率分别为100.00%、96.43%、92.86%,差异无显著性(P>0.05).钛夹组和热极凝固组各有1例发生再次出血,再出血率分别为3.45%、3.70%,两组再出血率差异无显著性(P>0.05).注射组中有6例发生再出血,再出血率23.08%,高于钛夹组和热极凝固组,差异有显著性(P<0.05).结论 胃镜下钛夹与热极凝固治疗非静脉曲张上消化道出血疗效相当,优于注射治疗.     

内镜下不同方法治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效比较

目的:探讨内镜下不同方法治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法:选取2016年1月～2018年12月我院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者85例,根据治疗方式不同分为A组(n=38)、B组(n=13)和C组(n=34)。A组给予内镜下置入钛夹治疗,B组给予内镜下注射肾上腺素治疗,C组给予内镜下置入钛夹联合注射肾上腺素治疗。比较三组总显效率,止血时间及大便潜血阴性时间。结果:三组总显效率比较,差异具有统计学意义(P0.05),其中C组最高,A组次之,B组最低;三组止血时间、大便潜血阴性时间比较,差异具有统计学意义(P0.05),其中以B组止血时间、大便潜血阴性时间最长,A组次之,C组最短。结论:内镜下置入钛夹联合注射肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血具有明显优势。     

非静脉曲张所致上消化道出血急诊胃镜治疗体会

目的:探讨非静脉曲张所致上消化道出血急诊胃镜治疗方法及临床疗效。方法:2006年1月至2008年12月于我院急诊就诊89例患者,其中男63例,女26例,年龄21～73岁,平均48.5岁。临床表现为单纯呕血者18例,单纯黑便者49例,呕血、黑便者22例。所有病例均在出血后24～48h内行急诊胃镜诊治。急诊胃镜综合应用注射治疗、热凝治疗及金属钛夹止血方法。结果:70例接受止血患者中,66例止血成功,术后呕血停止,黑便渐消失,大便潜血转阴,未复发,止血成功率94.3%。4例恶性溃疡48h内再出血,均转外科急诊手术治疗。结论:非静脉曲张所致上消化道出血患者采用急诊胃镜,综合应用注射治疗、热凝治疗及金属钛夹止血成功率高,安全可靠,费用低,值得临床上推广应用。     

OTSC金属夹治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果评估

目的探讨内镜下OTSC金属夹闭合术在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)治疗中的疗效。方法对滨州医学院附属医院消化内科2015年1月1日-2016年6月1日通过OTSC金属夹治疗的16例难治性ANVUGIB的患者进行回顾性分析。其中贲门黏膜撕裂并出血2例,胃溃疡出血7例,胃癌1例,十二指肠球部溃疡出血6例。结果 16例患者均成功的进行了内镜下止血,成功率100.0%,止血夹自安装至释放成功平均所需时间仅为5.0~6.0 min。结论 OTSC在难治性ANVUGIB患者中的治疗安全、有效,值得临床推广。     

Rockall评分系统在急性非静脉曲张性上消化道出血患者中的应用

目的探讨Rockall危险积分在急性非静脉曲张性上消化道出血患者中的应用,评估其对死亡及再出血的预测能力准确性。方法回顾性分析上海浦东医院消化科ANVUGIB患者474例,按年龄段分为〈40岁组、40～59岁组、60～79岁组和／〉80岁组,应用Rockall评分系统进行评分,采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）评估其对ANVUGIB再出血及死亡的预测能力。结果474例ANVUGIB患者中男性与女性之比约为2．36：1,死亡22例（4．64％）,再出血54例（11．39％）。Rockalli~分系统预测死亡的AUC=0．849（P〈0．05）,预测再出血的AUC=0．675（P〉0．05）。各组再出血率分别为10％、7．53％、12．58％、19．58％。Rockall评分系统评估各组再出血率AUC分别为0．610、0．740、0．632、0．727。各组死亡率分别为0％、5．48％、2．65％、10．3％。结论Rockall评分系统对ANVUGIB死亡的预测能力良好。Rockall评分系统对40～59岁组、≥80岁组ANVUGIB患者再出血预测价值较高。     

急性非静脉曲张性上消化道出血患者再出血危险评估和临床分级护理干预效果

目的运用Rockall危险性积分评估急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者再出血危险程度,并评估临床分级护理干预效果。方法将2014年1—12月入院的56例患者设为对照组,将2015年1—12月入院的51例患者设为实验组。在消化道出血治疗基础上,对照组给予常规护理,实验组实施基于Rockall危险性积分的临床分级护理干预。观察2组住院期间再出血发生情况,对比2组焦虑、抑郁情绪改善情况,以及患者疾病认知和遵医嘱行为。结果实验组再出血总发生率7.8%,显著低于对照组的25.0%(P0.05);干预后,2组SDS和SAS评分均显著下降(P0.05或P0.01),且实验组显著低于对照组(P0.01);实验组疾病知识和认知行为掌握人数比例显著高于对照组(P0.05或P0.01),遵医嘱行为依从率显著高于对照组(P0.05)。结论基于Rockall危险性评分的临床分级护理干预能有效降低ANVUGIB患者再出血风险,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者疾病认知和遵医嘱行为。     

急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值

目的 探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值.方法 对急性上消化道病人采用急诊胃镜及胃镜下治疗（急诊组）与非急诊胃镜及胃镜下治疗（非急诊组）两种方法.结果 急诊组的出血发现率高于非急诊组;两组的出血原因有差异;急诊组的胃镜下治疗机会多于非急诊组;急诊组的病人的止血时间和输血量均优于非急诊组;两组的死亡率相同.结论 急诊胃镜及胃镜下治疗急诊上消化道出血有价值.     

急性上消化道出血的急救与护理体会

目的探讨急性上消化道大出血的临床特点和护理对策。方法总结分析186例急性上消道大出血的临床资料。结果 186例急性上消化道大出血,通过护理干预,痊愈157例,好转22例,死亡2例。结论急性上消化道大出血临床常见,加强临床护理,预防各种并发症的发生,将大大降低病死率。     

内镜治疗非静脉曲张上消化道出血随机对照试验的Meta分析

比较不同内镜方式治疗非静脉曲张上消化道出血（NVUGB）的效果。方法 在Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库检索自建库以来至2018年11月公开发表的、有关内镜治疗NVUGB的所有中英文随机对照试验（RCT）,对纳入的研究进行质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 经过文献筛选后,共37篇RCT最终被纳入分析,共3 064例患者。Meta分析结果显示,金属钛夹与药物局部注射比较,即时止血成功率高（RR=1.12,95%CI：1.04～1.21）、再出血率低（RR=0.30,95%CI：0.22～0.42）、急诊外科手术率低（RR=0.24,95%CI：0.13～0.42）;金属钛夹与热凝止血比较,再出血率低（RR=0.32,95%CI：0.16～0.65）、即时止血成功率差异无统计学意义（RR=0.96,95%CI：0.89～1.05）、急诊外科手术率差异无统计学意义（RR=0.43,95%CI：0.15～1.25）;热凝止血与局部药物注射比较,即时止血成功率差异无统计学意义（RR=1.02,95%CI：0.98～1.05）、再出血率差异无统计学意义（RR=0.98,95%CI：0.76～1.27）、急诊外科手术率差异无统计学意义（RR=1.03,95%CI：0.75～1.41）。结论 内镜下金属钛夹治疗NVUGB的疗效优于药物局部注射和热凝止血,具有临床推广和应用价值。     

急性上消化道出血病人的观察与护理

[目的]探讨急性上消化道出血的临床救治、病情观察以及护理。[方法]回顾性分析116例急性上消化道出血病人的护理。[结果]治愈79例,好转18例,未愈自动出院9例,转外科手术2例,病情恶化及死亡8例。[结论]及时进行有效的止血治疗,加强病情观察及认真细致的护理,可使病人转危为安,提高治愈率,降低病死率,达到康复的目的。     

老年人上消化道出血的急诊胃镜治疗分析

目的探讨对老年上消化道出血患者行急诊胃镜的疗效。方法以老年上消化道出血患者42例为治疗组,在胃镜下根据出血情况采用套扎止血、药物喷洒、金属钛夹等方法止血。以同期收治的不愿接受胃镜治疗的老年上消化道出血患者40例为对照组,采用内科传统治疗方法。结果治疗组中37例止血成功,5例止血失败而行手术治疗,胃镜下止血成功率88.10%;对照组27例止血成功,13例行手术治疗,内科止血成功率67.50%。治疗组止血成功率较对照组高,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年人上消化道出血患者,急诊胃镜下止血效果好。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗非曲张静脉上消化道出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗非曲张静脉上消化道出血的疗效。方法将143例非曲张静脉上消化道出血患者，包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、肝硬化门脉高压性胃出血等，随机分为A组（83例）和B组（60例），A组为奥曲肽联合奥美拉唑组，B组为单用奥美拉唑组，观察两组的止血效果。结果A组24h止血显效率为81．93％，明显高于B组（61．67％），P〈0．01；止血时间为（20．53±5．46）h，短于B组[（28．96±5．95）h]，输血量为（1．02±0．56）u，少于B组[（2．52±0．53）u]，48h再出血率为1．20％，低于B组（8．33％），均P〈0．05。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗非曲张静脉上消化道出血有显著疗效，较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点。