胶囊内镜及小肠CT成像联合检查对小肠疾病的诊断价值

目的探讨胶囊内镜(CE)以及小肠CT成像(CTE)联合检查对小肠疾病的诊断价值。方法回顾性研究2011年9月-2016年4月在玉溪市人民医院诊治怀疑小肠疾病的患者198例,将患者分为3组,分别行CE、CTE检查、CE及CTE联合检查,对3组病例的病变检出率及病因诊断符合率进行对比,探讨CE及CTE联合检查在小肠疾病的应用价值。结果 CE患者72例,检出病变43例,漏诊4例,误诊2例,病变检出率59.7%(43/72),病因诊断符合率87.2%(41/47)。CTE患者86例,检出病变48例,漏诊7例,误诊3例,病变检出率55.8%(48/86),病因诊断符合率81.8%(45/55)。联合检查患者40例,检出病变32例,漏诊2例,病变检出率80.0%(32/40),病因诊断符合率94.1%(32/34),联合检查的病变检出率高于另外两组,其差异有统计学意义(P0.05),病因诊断符合率与另外两组差异无统计学意义。结论 CE及CTE联合检查可提高小肠疾病的病变检出率,具有较好的临床价值。     

胶囊内镜检查的护理

目的：探讨胶囊内镜检查的护理方法.方法：对80例疑有小肠疾病的患者行胶囊内镜检查,对所有检查者均进行检查前、检查中、检查后规范护理,以期取得较好的检查结果.结果：80例患者中,发现小肠存在病变者69例,未见异常11例,阳性率86.25％.其中小肠出血10例,小肠间质瘤3例,小肠炎症性疾病（溃疡、糜烂、充血）19例,小肠憩室3例,小肠血管病变8例,小肠多发息肉14例,克罗恩病4例,小肠肿瘤6例,钩虫病2例.图像清晰,效果满意.结论：胶囊内镜检查具有安全、无痛苦、顺应性好等优点而易被患者接受,病变检出率较高,检查中无不良反应及并发症发生.     

胶囊内镜检查的临床护理

目的探讨胶囊内镜检查的临床护理方法。方法总结分析48例胶囊内镜检查的临床资料及其护理方法。结果48例疑有小肠疾病的患者行胶囊内镜检查,经病情评估,恰当的护理,全部顺利完成了检查,并发现小肠病变34例,为临床诊断提供帮助。结论恰当的护理配合、良好的肠道准备是提高胶囊内镜诊断率的必要条件。     

胶囊内镜检查的临床护理

目的 探讨胶囊内镜检查的临床护理方法.方法 总结分析48例胶囊内镜检查的临床资料及其护理方法.结果 48例疑有小肠疾病的患者行胶囊内镜检查,经病情评估,恰当的护理,全部顺利完成了检查,并发现小肠病变34例,为临床诊断提供帮助.结论 恰当的护理配合、良好的肠道准备是提高胶囊内镜诊断率的必要条件.     

70例胶囊内镜检查的临床应用分析

目的 探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值,观察胶囊内镜检查的临床应用价值和安全性.方法 采用国产OMOM胶囊内镜对70例受检者行消化道检查,分析其临床资料.结果 70例受检者中共发现病变54例,检出率为77.1%a 54例病变中,25例患者同时存在2种或3种病变.其中小肠病变36例,胃、十二指肠及结肠病变39例.小肠病变中以小肠血管崎形、非特异性小肠炎症及小肠克罗恩病最为常见.受检者顺应性良好,未发生梗阻及嵌顿等并发症.结论 胶囊内镜对小肠疾病有较高的检出能力,安全性高、顺应性好,可以作为诊断小肠疾病的首选,而且对胃及大肠病变也有一定诊断价值.     

西甲硅油联合聚乙二醇在胶囊内镜检查前肠道准备中的应用

目的观察西甲硅油联合聚乙二醇在胶囊内镜检查前肠道准备中的清洁及祛泡效果。方法将在解放军152中心医院行胶囊内镜检查的203例患者随机分为两组,即研究组和对照组。对照组102例应用复方聚乙二醇4000散,研究组101例在应用复方聚乙二醇4000散的基础上加用西甲硅油,观察两组患者肠道清洁程度以及肠道内泡沫情况。结果肠道清洁率肠道内无泡和少泡率研究组（94%）明显高于对照组（65%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论西甲硅油在胶囊内镜检查前肠道的准备中可有效去除肠道内的泡沫,提高视野的清晰度。     

复方聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道准备的效果观察

目的：观察复方聚乙二醇电解质散对胶囊内镜检查前肠道准备的清洁效果和受检者主观感受。方法：共42例受检者,均于检查前1天20：00及检查当天5：00分别服用复方聚乙二醇电解质散,上午8：00开始检查。有便秘史者在检查前1天晚上口服果导片4片。根据清洁效果及受检者的主观感受进行综合分析。结果：全部受检者完成检查,认为能接受和无明显感觉者约占92．9％;回肠中段开始出现较多气泡或／和胆汁者39例。结论：综合清洁效果和受检者的主观感受,认为分两次口服复方聚乙二醇电解质散是比较理想的胶囊内镜检查前的肠道准备方法。     

胶囊内镜检查对小肠疾病的诊断价值

目的:分析胶囊内镜在消化道疾病中的应用,探讨可能影响其检查结果的因素。方法:疑有消化道疾病但经胃镜、肠镜和腹部超声后均不能明确诊断的患者37例,按年龄分为2组,其中≥70岁为高龄组(20例)。对37例患者进行胶囊内镜检查,并对可能影响胶囊内镜检查的因素如年龄、性别、腹部手术史、糖尿病史、是否服用非甾体类消炎药等做多因素回归分析。结果:37例患者经胶囊内镜检查后,明确诊断16例(43.2%);可疑诊断13例(35.1%);阴性病例8例(21.6%)。总检出率为78.4%。胶囊内镜检出小肠克隆氏病1例,小肠腺癌1例,出血性空肠炎1例,升结肠癌1例,血管显露、血管发育不良26例,小肠炎症10例,小肠息肉11例。本研究中,高龄患者的食管内时间、胃内时间和小肠内时间较长,但2组差异无统计学意义;37例均无胶囊滞留体内,但有1例食管滞留和1例胃内滞留,且均发生在高龄组;1例褐色肠液多影响观察,1例图像存在干扰影响观察。本研究有5例胶囊未进入结肠,视为未完成小肠检查,均发生在高龄患者中,2组差异具有统计学意义(t=-2.315,P=0.027),说明年龄对于小肠的检查有影响。多因素回归分析显示,腹部手术史、糖尿病史、服用非甾体类消炎药药物史等2组差异均无统计学意义。结论:对于怀疑小肠疾患而无检查禁忌的高龄患者,胶囊内镜可作为首选检查,因其具有安全、无痛苦、顺应性好等优点而易于被患者接受。但高龄患者的胃肠道活动减弱,食管和胃内滞留率增高,小肠通过时间延长,所以在胶囊内镜的检查过程中应加强监测,可予增加胃肠蠕动的药物。     

胶囊内镜检查对小肠疾病的诊断价值及其不足

小肠远离口腔和肛门，且游离于腹膜内并被肠系膜束缚形成多发复合肠襻，使传统检查技术受到很大限制。传统方法检查小肠疾病都存在局限性，如内镜插入困难，X线小肠检查的诊断能力较低，核素扫描及血管造影的定位准确度差等，常用的钡剂造影因不能直观诊断而致其灵敏度低，小肠几乎成为传统内镜诊断的盲区。因此，临床医学技术对小肠疾病的诊断远落后于其他胃肠道。如今，胶囊内镜（CE）一改内镜传统机械插入方法，首次做到患者毫无痛苦即可获得整个小肠的影像资料，是消化道系统无创伤性诊断的革命性技术创新。     

胶囊内镜在小肠疾病诊断的临床应用

目的 探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及顺应性和安全性.方法 分析2009年4月-2010年3月对35例疑有小肠疾病者行胶囊内镜检查的临床资料.结果 35例中发现小肠病变26例(74.3%),包括血管畸形9例,间质瘤1例,息肉2例,小溃疡1例,非特异性炎症11例,寄生虫2例,其中4例患者同时存在两种病变.所获取的图像质...     

乙酰半胱氨酸在胶囊内镜检查中的临床应用

目的 探讨胶囊内镜(CE)检查前应用乙酰半胱氨酸对CE小肠清洁度及检查结果的影响.方法 将150例行CE检查的患者随机分为观察组和对照组(各75例).对照组在检查前1晚使用复方聚乙二醇电解质散(PEG)3000 mL行肠道准备;观察组在检查前1天给予乙酰半胱氨酸600 mg口服(1天3次),检查前1晚使用PEG 300...     

2种清肠剂在胶囊内镜检查应用的对比研究

目的 探讨聚乙二醇电解质散及磷酸纳盐口服液作为清肠剂在胶囊内镜检查时肠道准备的应用效果.方法 60例胶囊内镜检查者随机分为聚乙二醇组与磷酸钠组,比较检查者口服清肠剂后的副反应发生率,并由2名内镜专家单盲对胶囊内镜图像的气泡量、肠液量及清洁度、观察效果进行定量分析,同时统计分析胶囊内镜通过胃及小肠的通过时间以及两者的不良反应.比较2种清肠剂对胶囊检查的影响.结果 磷酸钠组的副反应发生率低于聚乙二醇组(P<0.05).磷酸钠组与聚乙二醇组在胃内气泡量、消化液量、清洁度及观察效果上差异无显著性(P>0.05).在小肠内磷酸钠组气泡量较聚乙二醇组多(P<0.05),消化液量聚乙二醇组明显多于磷酸钠组(P<0.05),磷酸钠组清洁度及观察效果较聚乙二醇组好(P<0.05).两组在胃及小肠的通过时间差异无显著性(P>0.05).结论 作为胶囊内镜肠道清洁剂,磷酸钠盐口服液优于聚乙二醇电解质散.     

二甲硅油的不同配伍方案在胶囊内镜肠道准备中的随机对照研究

目的 比较二甲硅油与肠道清洁剂的不同配伍方案在胶囊内镜肠道准备中的效果,以探寻最佳的肠道准备方法。方法 将90例拟行胶囊内镜的患者随机分为3组,每组均于检查前4 h常规服用2 L的复方聚乙二醇电解质散导泻清肠。A组（n = 30）检查前30 min口服二甲硅油2.5 g;B组（n = 30）检查前30 min口服二甲硅油5.0 g;C组（n = 30）检查前30 min口服二甲硅油2.5 g,确认胶囊进入小肠后再口服2.5 g。主要评价指标为小肠清洁度和气泡量评分;次要指标为阳性病变诊断率、全小肠检查完成率、胃/小肠通过时间和不良反应发生率。结果 3组患者小肠清洁度比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;3组患者小肠上段的气泡量比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;当胶囊进入小肠中下段后,B组和C组的气泡量较A组减少（P < 0.05）;且C组的气泡量在小肠下段较B组进一步减少（P < 0.05）;C组阳性病变诊断率较A组和B组高,差异均有统计学意义（P < 0.05）;3组患者全小肠检查完成率、胃/小肠通过时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 使用二甲硅油5.0 g去泡效果更佳;且在检查前30 min及确定胶囊进入小肠后分次口服较检查前30 min顿服,可增强小肠的去泡效果,改善视野清晰度,提高阳性病变诊断率,值得临床推广。     

复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道准备中的应用

目的探讨复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道准备的清洁效果、患者的耐受性及其安全性。方法2010年5月至2011年3月方便性抽样选择我院需行妇科手术患者140例,按随机数字表法分为观察组和对照组各70例。观察组患者于术前日16：00口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,对照组患者口服20％甘露醇进行肠道准备,对两组患者服药后情况进行统计学分析。结果观察组患者肠道清洁有效率（97．1％）高于对照组（82．9％）、腹泻持续时间、术后排气时间均短于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。观察组服药前后血电解质含量无明显变化（P〉0．05）,而对照组服药后较服药前血电解质降低（P〈0．05）,且低于观察组（P〈0．05）。观察组治疗后乏力发生率低于对照组（P〈0．05）,两组间其他不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用复方聚乙二醇电解质散行妇科手术前肠道准备,其肠道清洁效果较甘露醇更佳,且不易引起血电解质降低及乏力反应,值得临床应用与推广。     

复方聚乙二醇电解质散联合开塞露给药方法对结肠镜检查肠道准备的影响

目的探讨复方聚乙二醇电解质散(PGEP)联合开塞露给药方法对结肠镜检查肠道准备的影响。方法选择行结肠镜检查的患者600例,随机分为A、B、C 3组,各200例,A组于结肠镜检查前4 h口服2盒PGEP(139.12 g)清洁肠道,B、C组同法服药,B组检查前1 h开塞露40 ml 1次入肛;C组检查前1 h开塞露40 ml间隔30 min分2次入肛;3组患者检查前晚均进食流质、易消化饮食,检查当日禁食直至检查完毕。应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,并对肠腔内气泡进行评分,比较3组患者肠道准备的有效性、耐受性及安全性。结果 C组结肠镜检查时间(7.13±0.88)min,明显短于A组和B组(9.65±0.85)和(8.20±0.76)min;C组BBPS总分(8.55±0.75)分,明显高于A组和B组(6.46±0.47)和(7.34±0.48)分;C组肠腔内气泡评分(0.23±0.10)分,明显低于A组和B组(0.85±0.34)和(0.55±0.42)分;C组再次肠道准备接受率(93.00%)明显高于A组和B组(78.00%,88.00%),差异均有统计学意义(P 0.05)。3组患者肠道准备接受率和总体不良反应评分无明显差异(P0.05)。结论口服PGEP联合结肠镜检查前1 h分次应用开塞露进行肠道准备,能显著提高肠道的清洁效果,且安全、简便。     

磁控胶囊内镜在不明原因消化道出血诊治中的应用及临床观察

目的 探讨磁控胶囊内镜（MCCE）在不明原因消化道出血（OGIB）诊治中的应用及临床观察。方法 回顾性分析2021年6月－2022年6月该院40例运用MCCE治疗OGIB患者的临床资料,以探讨MCCE的应用特点及优势。结果 40例患者均顺利完成胃及小肠的MCCE检查,人工阅片与辅助阅片系统一致的32例（80.00%,32/40）,确诊病例为15例（37.50%,15/40）,与辅助阅片系统诊断相符病例11例（73.33%,11/15）。15例患者中,有10例拟诊为小肠疾病,3例为结肠疾病,2例为上消化道疾病;5例行外科手术治疗,2例行内镜下止血治疗,5例口服药物治疗,3例随诊观察。结论 MCCE在OGIB的病例诊断中,具有兼顾对胃腔巡航式检查的优势。与传统的胶囊内镜比较,其为小肠系统和结肠疾病的内镜诊断,提供了重要的参考信息和诊断价值。     

老年人胶囊内镜检查的临床应用

目的了解老年人进行胶囊内镜检查的安全性及对消化道疾病的诊断价值。方法应用胶囊内镜对22倒60～86岁老年人进行消化道检查。结果22倒老年人均良好地耐受了胶囊内镜检查，无并发痘及副作用发生。胶囊内镜对胃肠病变具有较好的检出能力，检出食管息肉1例，胃息肉3例，胃体肿瘤1例，胃溃疡1例，出血性胃炎1例，残胃炎2例，十二指肠炎伴黏膜下出血1例，小肠息肉5例，小肠肿瘤2例，小肠淋巴瘤1例，血管畸形及血管瘤6例，正常4例。不明原因的消化道出血11例患者中有6例确定了出血的原因，阳性率为54．5％。结论老年人进行胶囊内镜检查是安全的，胶囊内镜检查对老年消化疾病有一定的诊断价值。     

不同服药速度对聚乙二醇电解质溶液肠道准备的效果评价*

目的评价复方聚乙二醇电解质溶液(PEG-ES)不同服药速度作为肠道准备方案的清洁效果和耐受性。方法连续纳入97例拟行肠镜检查患者,随机分为A组(试验组)和B组(对照组)。A组:2 000 ml PEG-ES,每10~20 min内快速服用1 000 ml,1 h内服完。B组:2 000 ml PEG-ES,每10 min服用250 ml,2 h内服完。观察指标:总服药时间、服药后第一次排便时间、总排便次数、Boston肠道准备量表(BBPS)评分和不良反应发生情况。结果 A组与B组间性别、年龄和盲肠插管率差异无统计学意义(P0.05)。A组服药时间、首次排便时间明显短于B组,而总排便次数明显多于B组(P0.05)。两组患者均未出现呕吐及腹痛等不良发应,但A组恶心及腹胀发生率高于B组(P0.05),但发生率均小于10.00%。A组患者肠道准备接受率低于B组,但均超过90.00%,A组再次肠镜检查接受率明显高于B组(P0.05)。A组右半结肠、横结肠评分及总分明显高于B组(P0.05),但左半结肠评分差异无统计学意义(P0.05)。结论两种方案均能满足常规结肠镜检查的要求,1 h内快速服PEG-ES的结肠镜检查肠道准备方案能获得更满意的肠道清洁效果。     

Comparison of white-light endoscopy,optical-enhanced and acetic-acid magnifying endoscopy for detecting gastric intestinal metaplasia: A randomized trial

BACKGROUNDGastric intestinal metaplasia (GIM) is a precancerous lesion of the stomach, which severely affects human life and health. Currently, a variety of endoscopic techniques are used to screen/evaluate GIM. Traditional white-light endoscopy (WLE) and acetic-acid chromoendoscopy combined with magnifying endoscopy (ME-AAC) are the interventions of choice due to their diagnostic efficacy for GIM. Optical-enhanced magnifying endoscopy (ME-OE) is a new virtual chromoendoscopy technique to identify GIM, which combines bandwidth-limited light and image enhancement processing technology to enhance the detection of mucosal and vascular details. We hypothesized that ME-OE is superior to WLE and ME-AAC in the evaluation of GIM.AIMTo directly compare the diagnostic value of WLE, ME-AAC, and ME-OE for detection of GIM.METHODSA total of 156 patients were subjected to consecutive upper gastrointestinal endoscopy examinations using WLE, ME-AAC, and ME-OE. Histopathological findings were utilized as the reference standard. Accuracy, sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of the three endoscopy methods in the diagnosis of GIM were evaluated. Moreover, the time to diagnosis with ME-AAC and ME-OE was analyzed. Two experts and two non-experts evaluated the GIM images diagnosed using ME-OE, and diagnostic accuracy and intra- and inter-observer agreement were analyzed.RESULTSGIM was detected in 68 of 156 patients (43.6%). The accuracy of ME-OE was highest (91.7%), followed by ME-AAC (86.5%), while that of WLE (51.9%) was lowest. Per-site analysis showed that the overall diagnostic accuracy of ME-OE was higher than that of ME-AAC (P = 0.011) and WLE (P < 0.001). The average diagnosis time was lower in ME-OE than in ME-AAC (64 ± 7 s vs 151 ± 30 s, P < 0.001). Finally, the inter-observer agreement was strong for both experts (k = 0.862) and non-experts (k = 0.800). The internal consistency was strong for experts (k = 0.713, k = 0.724) and moderate for non-experts (k = 0.667, k = 0.598).CONCLUSIONFor endoscopists, especially experienced endoscopists, ME-OE is an efficient, convenient, and time-saving endoscopic technique that should be used for the diagnosis of GIM.