肾毒止痒方联合氯雷他定治疗维持性血液透析相关皮肤瘙痒30例

目的：观察肾毒止痒方外洗联合氯雷他定口服治疗维持性血液透析相关皮肤瘙痒的临床疗效。方法：将60例维持性血液透析相关皮肤瘙痒患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。2组均予规律血液透析和基础治疗，对照组在此基础上给予氯雷他定片口服治疗，治疗组在对照组基础上加用肾毒止痒方外洗治疗。比较2组临床疗效、瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、改良Duo’s瘙痒评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果：总有效率治疗组为90.0%(27/30),高于对照组的70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.01)。2组瘙痒VAS评分、改良Duo’s瘙痒评分及PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：肾毒止痒方外洗联合氯雷他定口服可有效改善血液透析相关皮肤瘙痒的症状，提高患者睡眠质量，具有较好疗效，值得临床推广应用。     

祛风汤加减治疗维持性血液透析皮肤瘙痒疗效及对患者肾功能、钙磷代谢的影响

目的:探讨祛风汤加减治疗维持性血液透析皮肤瘙痒患者症状及对肾功能、钙磷代谢的影响。方法:选择维持性血液透析皮肤瘙痒患者110例患者为受试者,分为祛风汤组(n=60)与常规治疗组(n=50),祛风汤组给予祛风汤加减治疗,常规治疗组采用常规治疗法治疗。比较两组患者疗效、症状改善情况、尿氮素(BUN)、肌酐(Cr)、血钙(Ca)、血磷(P)代谢、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、甲状旁腺素(iPTH)水平差异来评价治疗的有效性。结果:祛风汤组患者总有效率高于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,祛风汤组症状评分低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,祛风汤组患者BUN、Cr水平低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,祛风汤组患者Ca、Alb、Hb水平高于常规治疗组,P、iPTH低于常规治疗组(P<0.05)。结论:祛风汤加减可改善维持性血液透析皮肤瘙痒患者症状、肾功能及维持钙磷代谢水平。     

川百止痒洗剂治疗血液透析合并尿毒症皮肤瘙痒临床研究

目的：观察川百止痒洗剂对血液透析合并尿毒症皮肤瘙痒的作用。方法：选取112例血液透析合并尿毒症皮肤瘙痒患者,按随机数字表法分为对照组55例和观察组57例。对照组给予西医标准治疗方案,观察组在对照组基础上应用川百止痒洗剂擦洗。比较2组的瘙痒程度和全身炎症反应情况。结果：治疗前,2组视觉模拟评分法（VAS）评分及瘙痒评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组瘙痒评分较治疗前降低,且观察组瘙痒评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组VAS评分低于治疗前和对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素-2 (IL-2)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组hs-CRP及IL-2水平较治疗前降低,且观察组hs-CRP及IL-2水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组口服抗组胺药物使用率和类固醇药膏使用率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：川百止痒洗剂能够减轻血液透析患者的尿毒症瘙痒程度和全身炎症反应。     

自体血穴位注射干预维持性血液透析并发尿毒症性皮肤瘙痒症55例临床研究

目的:观察自体血穴位注射联合口服加巴喷丁胶囊、外用当归薄荷膏治疗维持性血液透析并发尿毒症性皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:120例并发尿毒症性皮肤瘙痒症的维持性血液透析患者随机分为治疗组62例与对照组58例,最终治疗组完成55例,对照组完成54例.对照组予口服加巴喷丁胶囊、外用当归薄荷膏治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用每周2次自体血足三里或曲池穴位注射,2组疗程均为4周.比较2组患者治疗前后血清钙、磷及甲状旁腺激素水平,瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分及Dirk R Kuypers评分变化情况,运用SF-36自评量表评分评估2组患者治疗前后生活质量.结果:2组患者治疗前后血清钙、磷及甲状旁腺激素水平组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者瘙痒VAS评分及Dirk R Kuypers评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗后2组患者生活质量各维度评分均明显高于治疗前(P<0.05),治疗组在总体健康、活力、情感职能、精神健康等维度改善程度显著优于对照组(P<0.05).结论:在口服加巴喷丁胶囊、外用当归薄荷膏基础上加用自体血穴位注射疗法能显著缓解维持性血液透析并发尿毒症性皮肤瘙痒症患者皮肤瘙痒程度,减轻焦虑和抑郁情绪,改善生活质量.此疗法对患者血清钙、磷及甲状旁腺激素水平无明显影响.     

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析皮肤瘙痒40例

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析患皮肤瘙痒的治疗作用。方法:选择40例维持性血液透析皮肤瘙痒患者,采用自身对照的方法,前2月采用常规透析方法(HD组)治疗,后3月采用血液灌流联合血液透析(HP+HD组)每月2～3次治疗,观察皮肤瘙痒好转情况。结果:HP+HD组较HD组皮肤瘙痒明显改善(P<0.01)。结论:血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒有明显的治疗作用。     

自血穴位注射联合穴位按摩治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的:探讨自血穴位注射联合穴位按摩用于维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效。方法:将60例维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组予自血穴位注射联合穴位按摩,对照组予炉甘石洗剂外涂患处,观察两组的治疗效果。结果:与治疗前相比,实验组患者VAS评分明显下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组患者VAS评分无明显变化(P0.05);两组患者治疗后皮肤瘙痒VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。实验组痊愈2例,显效12例,有效13例,无效3例;对照组痊愈0例,显效5例,有效15例,无效10例,实验组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:自血穴位注射联合穴位按摩能缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒,提高生存质量。     

补肾活血颗粒缓解长期维持性血液透析的CKD-MBD患者骨痛的临床疗效评价

目的观察并评价补肾活血颗粒缓解长期维持性血液透析的骨矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)患者骨痛症状及骨代谢指标异常的临床疗效。方法采用多中心、平行随机对照的前瞻性临床试验的设计方案,将177例行长期维持性血液透析的CKD-MBD患者随机分为对照组88例和中药组89例。对照组采用对症治疗方案,中药组在对照组基础上加用补肾活血颗粒,均治疗3个月。分别于治疗前后测定疼痛视觉模拟评分(VAS),评价临床疗效;比较2组患者治疗前后血钙、磷、全段甲状旁腺激素(i-PTH)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)等钙磷代谢及骨转化指标的变化。结果治疗后,中药组和对照组疼痛VAS评分均下降,中药组评分下降程度显著大于对照组(P<0.01),临床疗效显著优于对照组(P<0.01)。第3个月,中药组血钙上升(P<0.01),血磷下降(P<0.05)。第3、6个月时,中药组血i-PTH有下降趋势,血BAP显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论补肾活血中药能够有效缓解长期维持性血液透析CKD-MBD患者的骨痛症状,并能改善其骨矿物质代谢,改善亢进的骨转换。     

针对维持性血透患者皮肤瘙痒的护理方法与体会

目的:调查维持性血液透析患者皮肤瘙痒的有效护理措施。方法:从2015年到2017年,选择我科室100例皮肤瘙痒的维持血液透析患者,均采取了相应的针对性护理措施,使用视觉模拟量表(VAS)为评价方法,对护理前后的皮肤瘙痒情况实施分析。结果:针对性护理之后本组患者瘙痒VAS评分为(3.57±1.64)分,明显低于护理之前的(7.15±2.72)分,差异有统计学意义(P0.01)。结论:针对维持性血透患者皮肤瘙痒进行护理,可明显缓解皮肤瘙痒症状,具有较好的临床应用价值。     

“苦参洗汤加减方”联合氯雷他定治疗血液透析伴皮肤瘙痒36例临床研究

目的:观察在口服氯雷他定基础上加用中药汤剂苦参洗汤加减方外洗治疗血液透析伴皮肤瘙痒患者的临床疗效及安全性。方法:将72例血液透析伴皮肤瘙痒患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予氯雷他定口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用苦参洗汤加减方外洗,2组疗程均为1个月。比较2组患者治疗前后皮肤瘙痒程度、分布范围、发作频率和睡眠干扰评分,以及生活质量评分(SF-36评分)改变情况,比较临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为91.67%,明显高于对照组的72.22%(P<0.05)。治疗后2组患者皮肤瘙痒程度、分布范围、发作频率及睡眠干扰评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者SF-36评分均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组SF-36评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组胃肠道反应、皮疹等不良反应的发生率为25.00%,对照组为19.44%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在口服氯雷他定基础上加用苦参洗汤加减方外洗治疗血液透析伴皮肤瘙痒患者能显著提高疗效,有效缓解瘙痒症状,改善睡眠及生活质量,且未增加不良反应发生风险,值得推广。     

血液灌流串联血液透析对尿毒症顽固性瘙痒的综合护理

目的:血液灌流串联血液透析以及综合性护理干预措施对尿毒症患者顽固性瘙痒的临床疗效。方法:选取高州市人民医院血液净化中心2017年1月至2017年12月收治的128例尿毒症伴顽固性皮肤瘙痒症的维持性血液透析患者,随机分为三组,一组为常规血液透析(常规透析组),一组为血液灌流串联血液透析组(串联治疗组),一组为串联治疗的基础上增加综合专科护理干预组(串联综合护理组),治疗3个月。观察治疗前后患者皮肤瘙痒症的缓解疗效情况。结果:串联治疗组与串联综合护理组能有效改善瘙痒发生率,分别为39.5%与45.2%,尤其是轻度与重度瘙痒的改善程度显著。串联综合护理组无论皮肤瘙痒评分还是生活质量评分均有明显改善,治疗后皮肤瘙痒评分下降为(6.74±8.23)分,生活质量评分提高至(68.93±9.93)分,与其余两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在血液灌流串联血液透析的基础上联合多方位护理干预措施,对尿毒症患者皮肤瘙痒症状起到明显改善的临床疗效。     

祛风止痒汤联合西药治疗肝硬化黄疸伴皮肤瘙痒临床研究

目的:观察祛风止痒汤联合西药治疗肝硬化黄疸伴皮肤瘙痒患者临床效果。方法:选取肝硬化黄疸伴皮肤瘙痒患者113例,按随机数字表法分为对照组53例,治疗组60例。对照组予以复方甘草酸苷片联合他克莫司治疗,治疗组在对照组的基础上联合祛风止痒汤治疗。比较2组治疗前后症状评分(瘙痒程度、发作频率、持续时间、瘙痒面积、睡眠质量、自觉病情程度、皮肤干燥程度、继发皮损);观察2组临床疗效、不良反应发生情况(红肿、刺痛、灼烧感)及复发情况。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为79.25%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组瘙痒程度、发作次数、持续时间、瘙痒面积、睡眠质量、自觉症状、皮肤干燥、继发皮损等症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分低于对照组(P<0.05)。随访12个月,治疗组皮肤症状复发率为5.36%,对照组为21.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为11.67%,对照组为13.21%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛风止痒汤联合西药治疗肝硬化黄疸伴皮肤瘙痒效果...     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒观察及护理

目的:观察血液透析联合血液灌流治疗对尿毒症患者皮肤瘙痒症状的影响。方法:48例每周行3次治疗,其中2次为血液透析(HD),1次为血液透析联合血液灌流(HD+HP),观察疗程结束前后瘙痒改善程度。结果:血液灌流与血液透析联合治疗后瘙痒评分均明显下降(P<0.05)。结论:血液灌流与血液透析联合治疗可明显改善皮肤瘙痒症状。     

中药外洗联合加巴喷丁及血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒的影响

目的 观察中药外洗联合加巴喷丁及血液灌流对尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法 选取80例患有尿毒症进行血液透析并同时伴有皮肤瘙痒的患者，随机分为2组。对照组采取血流灌注及加巴喷丁治疗，观察组在对照组的基础上联合中药外洗，观察2组的疗效及皮肤瘙痒评分、瘙痒视觉模拟量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分、血生化指标及炎症因子等。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组患者的皮肤瘙痒评分、VAS评分及PSQI评分、血生化指标、炎症因子较对照组均改善(P<0.05)。结论 中药外洗联合加巴喷丁及血液灌流对尿毒症患者皮肤瘙痒具有良好的治疗效果。     

茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例临床分析

目的:观察茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:将60例ICP患者随机分为2组各30例,基础组予西医基础治疗,茵陈蒿汤组在基础组治疗基础上加用茵陈蒿汤治疗,观察2组治疗前后瘙痒症状、胆汁酸的变化;并设正常妊娠孕妇30例作为正常对照组,比较3组新生儿状况及羊水污染的情况。结果:治疗后2组瘙痒症状评分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组间瘙痒症状评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后茵陈蒿汤组血清胆汁酸较治疗前降低(P<0.01);与基础组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后基础组新生儿Apgar评分、出生体重均较茵陈蒿汤组、正常对照组低(P<0.01);茵陈蒿汤组新生儿Apgar评分、出生体重与正常对照组相当(P>0.05)。正常对照组羊水污染情况发生2例,基础组发生7例,茵陈蒿汤组发生5例。结论:茵陈蒿汤联合基础治疗干预ICP,有助于缓解瘙痒,降低血胆汁酸水平,改善新生儿出生情况,降低羊水污染率。     

丹龙止痒丸治疗血虚风燥型皮肤瘙痒症临床观察

目的:观察中药丹龙止痒丸治疗血虚风燥型皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为丹龙止痒丸组(治疗组)、乌蛇止痒丸组(对照Ⅰ组)及西药芙必叮组(对照Ⅱ组)各40例,分别以相应的药物治疗,观察各组治疗前后患者瘙痒程度评分、临床证候积分,判断其近期临床疗效。结果:治疗后3组临床症状积分值均较治疗前下降(P<0.01);治疗组临床症状改善优于对照Ⅰ组(P<0.05)及对照组Ⅱ组(P<0.01);对照I组临床症状改善优于对照组Ⅱ组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05),对照I组临床疗效优于对照组Ⅱ组(P<0.05)。治疗组、对照I组复发率低于对照Ⅱ组(P<0.01)。结论:丹龙止痒丸治疗皮肤瘙痒症有确切的临床疗效。     

中药辨治皮肤瘙痒症临床观察

目的 观察中医药辨证治疗皮肤瘙痒症的临床疗效。方法 选取2021年10月—2022年10月收治的全身性皮肤瘙痒症患者93例，按随机数字表法分为对照组(47例)和试验组(46例)。对照组根据病情选用药物、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠以及镇静催眠剂治疗。试验组在对照组的基础上根据证型，选用四物消风散、养血润肤饮、活血祛风汤或人参键脾汤治疗。结果 试验组总有效率优于对照组(P<0.05);试验组瘙痒视觉模拟VAS评分均优于对照组(P<0.05)。研究期间2组均未发生严重不良反应。结论 中医药治疗皮肤瘙痒症疗效显著，安全性高，值得临床推广。     

四物消风饮内服外洗治疗血液透析皮肤瘙痒临床分析

目的:观察四物消风饮加减内服、外洗治疗血液透析皮肤瘙痒血虚风燥证患者的临床疗效。方法:将146例符合研究要求的患者随机分为西药组71例和中药组75例。西药组口服氯雷他定片和盐酸苯海拉明片,中药组采用四物消风饮加减内服和外洗。2组疗程均为8周。观察2组患者治疗前后的瘙痒程度、瘙痒频率、瘙痒面积、睡眠状况。结果:中药组总有效率为92.0%,优于西药组的80.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组瘙痒程度、瘙痒频率、瘙痒面积、睡眠状况评分及总分均较治疗前下降(P<0.01),中药组上述指标下降更为显著,2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:四物消风饮加减内服和外洗对血液透析皮肤瘙痒血虚风燥证患者有较好的临床疗效,值得临床使用。     

乌梅丸加减方外用对血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒及睡眠质量的临床疗效观察

目的 观察乌梅丸加减方外用治疗维持性血液透析皮肤瘙痒患者的临床疗效.方法 将70例维持性血液透析伴皮肤瘙痒的患者随机分为治疗组35例、对照组35例,剔除脱落病例后治疗组32例、对照组34例.治疗组、对照组均予规律血液透析和常规基础治疗,对照组给予炉甘石洗剂外用,治疗组予乌梅丸加减方外用.观察2组瘙痒视觉模拟评分、改良D...     

加味养血润肤饮治疗血虚风燥型尿毒症皮肤瘙痒32例

目的观察加味养血润肤饮治疗维持性血液透析(MHD)血虚风燥型尿毒症皮肤瘙痒(UP)患者的疗效。方法收集我院肾病科MHD血虚风燥型UP患者70例,应用随机数字表法分为对照组和治疗组各35例,治疗中治疗组剔除3例,对照组剔除2例,治疗组在常规治疗基础上加用加味养血润肤饮,对照组在常规治疗基础上加用氯雷他定,疗程8周。比较2组改良Duo氏瘙痒评分(Duo’s VAG)、视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、一般健康相关生存质量评分(SF-36)、血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、白介素-31(IL-31)等指标变化情况。结果①2组治疗后VAS、Duo’s VAG、PSQI、SF-36改善情况均优于同组治疗前(P均0.01或0.05),治疗组治疗后上述指标改善情况优于对照组(P0.05)。②治疗组治疗后P、iPTH、β2-MG、CRP、IL-31改善情况均优于对照组(P0.05)。结论加味养血润肤饮可改善MHD血虚风燥型UP患者的瘙痒、睡眠、生存质量、微炎症状态、高磷血症以及甲状旁腺功能亢进。     

中药湿敷结合健康教育对改善血液透析患者皮肤瘙痒的效果观察

目的:探讨维持性血液透析患者应用中药湿敷辅助治疗皮肤瘙痒的效果。方法:将30例维持性血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者分成观察组和对照组,观察组在透析间期采用中药止痒汤液湿敷患处,同时实施健康教育,对照组给予健康教育,比较两组患者治疗前以及治疗后的临床效果。结果:观察组患者经中药湿敷治疗后瘙痒程度明显减轻(P0.01),观察组患者的临床疗效较对照组患者差异明显(P0.01),且无明显不良反应。结论:中药止痒汤液湿敷结合健康教育可以明显减轻血液透析患者的皮肤瘙痒症状,减轻患者痛苦,提高生活质量。