葛惠男教授运用流气化湿法治疗慢性腹泻经验

目的:总结葛惠男教授以流气化湿立法治疗慢性腹泻的临证经验及处方思路。方法:跟师门诊抄方学习,纳入以慢性腹泻为主症的门诊病例并加以整理,分析每个病例的处方思维,及基本方的具体药物和加减变化,提炼导师学术思想及学派特点,总结成文。结论:葛师认为本病病机关键在脾虚与湿盛。治法应为先消后补,以通为治,以流气化湿之法调气机之升降,分谷气之清浊,疏运肠胃,创制疏风化滞方以及苏附畅气汤两方,临床疗效较确切,效果较显著。慢性腹泻虽然常以脾虚为本,但临证中,久泄易致寒热夹杂,虚实兼见,甚至久病入络,症状上常常表现为里急后重,久泻似痢,甚则时时腹痛。故本病初期不可用滋补之品,而必先疏运肠胃,温通中土,分解消散湿浊,久病入络者兼用活血化瘀通络之法,待腑气开阖有度,再行培补中土之法,标本兼治之方,后以丸药徐徐图之以筑根基,如此则可保无虞。     

湿秘论治

孔令诩教授为北京四大名医孔伯华之孙,全国第二批名老中医师带徒导师。笔者有幸拜其为师,颇有心得,兹就其运用利湿法治疗便秘的经验予以探讨,虽非疑难病症,但其辨证之精可窥一斑。湿邪过盛常能导致腹泻,如《素问·阴阳应象大论》所说;“湿胜则濡泻”,《难经》也云:“湿多成五泄”,《杂病源流犀浊·泄泻源流》将湿邪与泄泻的致病关系阐述得更加明确详细:“湿盛则食泄,乃独由于湿耳。不     

祝德军湿秘治疗经验

便秘是指大便排出困难，或排便间隔时间延长的一种病症，临床一般分为热秘、气秘、应秘、＄秘四种。余跟随导师山东中医药大学附属医院祝德军主任医师诊疗期间，所遇患者湿秘亦不少见，常规疗法多不效。湿秘最早见于宋《济生方》，“振生乖理，三焦气涩，运掉不行，于是乎蕴结于肠胃之间，遂成五秘之患。夫五秘者，风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘是也”，本书仅提及“煤者润之，涩者滑之，秘者通之，寒则温利之四法”，对湿秘治法未涉及。《景岳全书·秘结》篇亦提到湿秘，但未详细论述。由此可见，湿秘在古代发病甚少，未引起足够重视。现代…     

祛瘀化湿法治疗脑外伤综合征

笔者采用活血祛瘀、化湿通络法治疗脑外伤综合征50例，取得满意效果。1一般资料82例病人中，脑震荡45例，脑挫伤腿例，颅内血肿11例，颅骨骨折8例；病程最长1年，最短1个月。后遗症表现以头痛、头昏晕、注意力不集中、步展不稳及失眠、多梦、健忘等为主。上述病例随机分成两组，中药组50例，男31例，女19例，年龄18～58岁；西药组32例，男21例，女11例，年龄18～55岁。两组间的年龄、病情、病程无差异。2诊四标准依文献[1]制喇定。（1）头部外伤史，受伤后即时短暂的意识丧失或恍惚。（2）意识恢复后遗有头痛、眩晕、失眠等植物神经功能性症…     

益气化湿法治疗慢性乙型肝炎120例

我们自lop年至IWS年,采用益气化湿法为主辨证治疗慢性乙型肝炎120例,并以扣例中成药治疗为对照组,取得了较为满意的疗效,现报道如下。！临床资料按lop年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,全部病例均为符合慢性乙型肝炎诊断的门诊病例,病程均在6个月以上。治疗组120例中,慢性肝炎轻度62例,慢性肝炎中度39冽,慢性肝炎重度19例;男性对例,女性刀例,男女之比为3．4：l;年龄为13－65岁,平均年龄28．4;病程为10个月至16年,平均为3．2年。对照组50例中,慢性肝炎轻度％例,慢性肝炎中度仍冽,慢…     

浅谈便秘之湿秘

便秘即指大便秘结不通致排便间隔时间延长或排便困难 ,是临床上常见的症状之一 ,多种疾病均可引起 ,多由大肠积热 (气滞或寒凝 )或阴阳气血亏虚 ,使大肠的传导功能失常所致。临床治疗便秘宜审查病因通便 ,观察大便形状 ,辨明虚实寒热 (多有实秘、虚秘之分 )后予治疗。实秘又有热秘、气秘之别 ,虚秘有气虚、血虚、阴虚之别 ,治疗时应针对不同证型 ,分别选用不同的治法。宗《证治汇补·便秘》云 :“如少阴不得大便以辛润之 ,太阴不得大便以苦泄之 ,大抵以养血清热为先 ,急攻通下为次。”笔者在临床实践中发现以实秘、燥秘为多 ,但发现湿热病证…     

温阳化湿法治疗慢性肾盂肾炎

目的：观察中药治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效。方法：96例确诊患者随机分为两组。治疗组50例采用温阳化湿法治疗,对照组46例采用常规西药治疗。8周为1疗程。结果：治疗组47例（脱失3例）治愈45例,无效2例,总有效率95.7%;对照组41例（脱失5例）治愈30例,无效11例,总有效率73.2%。两组比较差异显著（P〈0.01）。结论：中药治疗慢性肾盂肾炎疗效优于西药常规治疗。     

化湿和中汤治疗湿滞胃脘痛73例

1995～1997年,笔者应用自拟化湿和中汤治疗湿滞胃脘痛73例,疗效满意,兹报道于下。1　一般资料1.1　一般情况　本院住院和门诊病人73例。其中男44例,女29例;年龄最小17岁,最大74岁;病程最短2个月,最长3年;中医辨证属湿热内蕴61例,寒湿困阻12例。1.2　分型　共同症状:胃脘部隐痛,时轻时重,脘腹痞满,不思饮食,食后腹胀甚,身体困重,四肢无力,头蒙而胀。1.2.1　湿热内蕴　口干粘腻不欲饮,午后身热,舌质红,苔黄腻,脉滑数。1.2.2　寒湿困阻　口淡腻,遇冷腹痛加重,面色黄白,舌质淡嫩,苔白滑腻,脉濡缓。2　治疗方法2.1　化湿和中汤药物组成　藿香10g,…     

健脾化湿法治疗高脂血症78例观察

高脂血症是动脉粥样硬化 (AS)的首要危险因素 ,AS所致的心脑血管疾病目前已成为人类死亡的主要原因。据国内外医学专家研究表明 ,降低血脂能延缓或减轻 AS病变的发展 ,因此调降血脂是抗 AS的关键。笔者自 1996年以来 ,运用健脾化湿法治疗高脂血症 78例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 1例 ,女 37例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,平均 5 1.2岁 ;全部为门诊患者。1.2　诊断标准 :按卫生部颁布《中药新药临床研究指导原则》中关于“中药新药治疗高脂血症的临床指导原则”拟定。即正常饮食下 ,2周内 2次测血清总胆固醇 (TC)均…     

金实教授流气和络法治疗自身免疫性肝炎经验撷要

自身免疫性肝炎是指非病毒、药物或其他代谢紊乱引起,而由机体自身免疫应答所致的持续至少半年以上的慢性肝脏炎症浸润及片状坏死。目前对该病病因学本质所知甚少,该病有如下特点:好发于女性;常见症状与慢性肝病相似,10%～20%病例可伴有其他自身免疫性疾病;具有遗传基因型倾向性。本病西医治疗效果不甚理想。 目前对中医治疗该病报道甚少,金实教授从事肝病等中医临床30余载,对中医药治疗该病具有独到之处,并创“流气和络”法治疗该病,疗效确切。今有幸随师待诊,获益匪浅,现将金师治疗自身免疫性肝炎的经验整理如下,以飨同道。 1 着眼于…     

清热化湿法治疗急性肝炎58例

清热化湿法治疗急性肝炎５８例冷水江市运输公司职工医院（４１７５００）张小春主题词甲型肝炎／中医药疗法，清热，化湿笔者从１９９０～１９９５年用清热化湿药治疗急性肝炎５８例，收到满意交果。现报道如下：１临床资料本组５８例，其中男３５例，女２３例。年龄１０...     

化湿通络法治疗痛风33例

1995～ 2 0 0 0年 ,笔者以化湿通络法治疗痛风 33例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　临床资料治疗组共 33例 ,男 2 9例 ,女 4例 ,平均年龄 44 .8岁 ;病程最长 10年 ,最短 1天。对照组共 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,平均年龄 45 .1岁 ;病程最长 11年 ,最短 1天。 2组一般资料经统计学处理无明显差异。诊断根据《中医病证诊断疗效标准》 ,关节红肿热痛 ,关节以拇趾、第一跖趾和外踝关节为主 ;血尿酸测定男性大于 416 μｍｏｌ/Ｌ ,女性大于 339μｍｏｌ/Ｌ(本院参考值 :男性 2 0 2～ 416 μｍｏｌ/Ｌ ,女性 142～ 339μｍｏｌ/Ｌ)。ＡＳＯ、ＲＦ…     

清热化湿法为主治疗脂肪肝63例

笔者用清热化湿法为主治疗脂肪肝 63例 ,疗效较好 ,介绍如下。1　临床资料63例中 ,男 51例 ,女 1 2例 ;年龄 38～ 66岁。伴高脂血症者 46例 ,肝功能损害者 49例 ,有饮酒史者54例 ,有乙肝病史 1 0例。诊断要点 :1多见于 40岁以上中老年人 ,有饮酒史或肝病史。2 B超有相应影像学表现。3血脂升高或有肝功能异常 ,谷丙、谷草转氨酶增高。 4多有腹胀 ,右胁不适 ,身重倦怠 ,食欲不振 ,口中粘腻等临床表现。2　治疗方法基本方 :茵陈、虎杖、灵芝、赤芍、白芍各 1 0 g,泽泻、荷叶、茯苓各 1 5g,决明子、丹参各 30 g,大黄 3g,山楂 2 0 g。病情日久 ,…     

健脾化湿汤治疗脾虚湿盛型糖耐量异常临床观察

目的观察健脾化湿汤治疗脾虚湿盛型糖耐量异常的临床疗效。方法将60例脾虚湿盛型糖耐量异常患者随机分为治疗组（32例）和对照组（28例）;两组均进行饮食控制及体育运动,治疗组同时服用健脾化湿汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重指数、腰臀比、血脂、中医证候积分变化情况。结果治疗组总有效率为93.8%,对照组为42.9%;两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组在降低2hPG、FINS、HOMA-IR及中医证候积分方面优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论健脾化湿汤在降低血糖、改善胰岛素抵抗、缓解中医证候方面疗效良好,是治疗脾虚湿盛型糖耐量异常的有效药物。     

疏肝化湿活血益肾法治疗慢性前列腺炎120例

近年来，笔者运用流肝化湿活血益肾法治疗慢性前列腺炎120例，疗效满意，现报告如下。［临床资料］本组120例中，年龄最小20岁，最大64岁，其中20～30岁36例，31～40岁44例，41－50岁25例，51岁以上15例。已婚者101例，未婚者19例。病程最短者3个月，最长达20年，其中1年以内者30例，1—5年54例，6～10年24例，皿年以上u例。经病史调查有38例经其他医院中西药治疗无效而来，28例经中西药治疗后症状反复而来，别例未经治疗前来就诊。主要症状，根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准知王商教授等主编的《中医男科学》而确诊：排…     

化湿法治疗湿温病68例

湿温病是由湿热病邪引起的外感热病,多见于夏秋雨湿较盛季节.其特点是发病较缓,传变较慢,病势缠绵,病程较长,脾胃症状明显.初起以身热不扬、身重肢倦、胸脘痞闷、口粘不渴、舌苔白腻、脉濡缓等湿邪偏重的见症为主要特征.其证候变化亦较复杂,多好发红疹、白(?).现代医学中的伤寒、副伤寒、沙门氏菌属感染、病毒感染、钩端螺旋体病和急性血吸虫病的某些类型属于本病范围.1988～1997年,笔者采用化湿法治疗湿温病68例,收到满意疗效,现介绍如下.1 一般资料68例门诊患者,男27例,女41例;年龄25～61岁,平均44.5岁;病程最短2日,最长7日,平均3.5日;均有不同程度的头昏,且胀痛如裹,肢体烦痛酸困,胸脘痞闷,口粘苔腻,小便短黄,脉濡缓;28例伴有寒热,体温37.6～38.5℃,57例不思饮食,15例大便溏泄,5例轻度泄泻.     

祛风化湿汤治疗春季结膜炎

春季结膜炎是一种常见并易反复发作的难治眼病,作者采用祛风化湿场治疗该病,取得较好疗效,报道如下。亚临床资料治疗组对例,男55例,女17例;年龄10岁以下18例,11－20岁46冽,大于对岁8例;脸结膜型％例,球结膜型2例,混合型14例;病程最短3个月,最长8年。对照组32例,男历例;女6例,年龄10岁以下5例,11－20岁月例,大于20岁4冽;险结膜型14例,球结膜型12例,混合型6例;病程最短4个月,最长9年。所有病例均按国家中医药管理局发布的（中医病证诊断疗效标准》”’的标准确诊。2治疗方法治疗组：目拟祛风化湿汤：苍耳子、知母各6g…     

湿秘治验案

便秘指粪便在肠内滞留过久．秘结不通致排便周期延长或排便困难病症。笔者跟师临证,发现便秘虽以实秘、燥秘为多,湿秘亦不少见,且缠绵难愈。现枚举湿秘验案如下。     

化湿法治疗慢性糜烂性胃炎体会

慢性糜烂性胃炎病位在胃,病性属本虚标实,治疗以化湿为先,兼以健脾。根据以下证型辨证用药:外感湿邪,困阻脾阳(可细分为寒湿中阻证、湿热内蕴证和寒热互见证);饮食不节,内生湿热;肝气犯胃,湿浊交阻;脾虚不运,痰湿阻滞。