磁共振3D成像技术在眼眶部扫描的应用价值

目的:探讨磁共振3D成像技术在眼眶部扫描中的应用价值。材料与方法:采用我院奥泰1.5T超导磁共振成像仪在2013年8月份-12月份期间对30例志愿者的眼眶部分别进行2D成像技术与3D成像技术扫描并进行对比。并比较2D成像技术与3D成像技术扫描前后对病变的显示情况。结果:应用3D成像技术与2D成像技术相比较:(1)扫描时间:3D成像技术扫描时间明显缩短;(2)两种技术所做图像信噪比和对比噪声比比较:3D成像技术图像明显高于2D成像技术图像;(3)两种成像技术MR图像质量情况:3D成像技术图像质量明显好于2D成像技术。结论:磁共振3D成像扫描技术能更清楚的显示眼眶部的解剖结构、提高病变的诊断价值,减小运动伪影。     

剪切波弹性成像技术定量评估盆腔器官脱垂患者耻骨直肠肌功能

目的 采用剪切波弹性成像评价耻骨直肠肌的收缩功能。方法 收集盆腔器官脱垂患者28例,其中POP-Q Ⅲ级组和POP-Q Ⅳ级组各14例;另收集同期健康志愿者28名作为对照组。采用剪切波弹性成像分别在静息及最大缩肛状态下测量各组两侧耻骨直肠肌前、中、后部杨氏模量值,并计算缩肛前后杨氏模量值的差值。对上述指标进行统计学分析。结果 各组最大缩肛状态的杨氏模量值均较静息状态增大（P均<0.05）。POP-Q Ⅲ级组和Ⅳ级组静息状态、最大缩肛状态杨氏模量值和缩肛前后杨氏模量值的差值与对照组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）;POP-Q Ⅲ级组与Ⅳ级组间静息状态、最大缩肛状态杨氏模量值及其差值差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 盆腔器官脱垂患者存在耻骨直肠肌收缩功能减低;剪切波弹性成像可用于检测盆腔器官脱垂患者耻骨直肠肌收缩功能异常。     

实时剪切波弹性成像测量女性耻骨直肠肌杨氏模量值

目的比较未育及已育初产妇耻骨直肠肌(PR)静息及最大收缩状态下的杨氏模量值差异。方法未育女性73例(未育组),已育初产妇45例(产后1~6年,已育组),利用剪切波弹性成像(SWE)分别在静息及最大收缩状态下测量PR前部、中部及后部的杨氏模量值,并计算差值,比较两组的差异。结果未育组及已育组双侧PR各部最大收缩状态下的杨氏模量值均较静息状态下增大(P均<0.01)。未育组静息及最大收缩状态下PR各部的杨氏模量值及各部收缩前后变化差值与已育组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 SWE可以定量评估耻骨直肠肌的弹性功能。未育及已育初产妇PR最大收缩状态下的杨氏模量值均较静息状态下大。在静息状态下、最大收缩状态下及收缩前后杨氏模量变化差值,已育初产妇与未育女性的杨氏模量值无差异,分娩对耻骨直肠肌弹性的影响不大。     

三维超声联合剪切波弹性成像评估压力性尿失禁绝经女性耻骨直肠肌功能北大核心CSCD

目的观察三维超声联合剪切波弹性成像(SWE)评估压力性尿失禁(SI)绝经女性耻骨直肠肌功能的价值。方法收集57例SI绝经女性(SI组)和30名查体未见明显异常的绝经女性(对照组),采用经会阴三维超声测量其静息及最大缩肛状态下肛提肌裂孔(LH)参数(面积、前后径、左右径),以高频超声及SWE测量其静息及最大缩肛状态下耻骨直肠肌厚度及杨氏模量平均值(E_(mean)),比较组间各参数差异。结果静息状态下,SI组与对照组LH面积、前后径及左右径差异均无统计学意义(P均>0.05);最大缩肛状态下,SI组LH面积、前后径及左右径均大于对照组(P均<0.05)。SI组双侧耻骨直肠肌厚度及E_(mean)均小于对照组(P均<0.05);最大缩肛状态下,SI组与对照组双侧耻骨直肠肌厚度及E_(mean)均大于静息状态(P均<0.05)。静息状态下,SI组LH面积与双侧耻骨直肠肌E_(mean)均无明显相关(左侧r=-0.182,P=0.108;右侧r=-0.274,P=0.053),最大缩肛状态下,SI组LH面积与双侧耻骨直肠肌E_(mean)均呈低度负相关(左侧r=-0.349,P=0.002;右侧r=-0.329,P=0.003)。结论三维超声联合SWE可通过观察LH形态和耻骨直肠肌厚度及E_(mean)评估绝经女性耻骨直肠肌功能,有助于早期诊断及治疗SI。     

3D高分辨率磁共振血管壁成像技术对脑血管病变的评估价值

目的:分析并探讨3D高分辨率磁共振血管壁成像技术对脑血管病变的评估价值,用以提升脑血管疾病检出率.方法:以2019年1月—12月在我院脑内科进行治疗的50例存在颅内动脉粥样硬化的脑血管病变患者作为研究组,另外选择50例同时期在我院进行体检的健康人员组成对照组,对所有人员实施3D高分辨率磁共振血管壁成像技术检测,对比两组...     

断层超声成像及磁共振成像技术对产后女性肛提肌撕脱的评价

目的分别采用盆底三维超声断层超声成像技术（TUI）和盆底磁共振成像技术（MRI）研究肛提肌尿道间隙（LUG）和肛提肌耻骨间隙（LSG）在产后肛提肌撕脱女性的变化,探讨LUG、LSG在评价产后肛提肌撕脱情况的应用价值。 方法选取2015年12月至2016年10月在上海交通大学附属第六人民医院就诊的经阴道分娩的产后女性,采用经会阴三维超声随访,筛选出肛提肌撕脱女性20例,选择未育组女性20例作为对照组。采用TUI获得盆底的断层超声图像,在最小盆膈裂孔及其上下各一个平面测量两侧的LUG,取均值。采用MRI获得盆底薄层图像,并重建出盆底结构三维立体模型,在三维模型上测量LSG,两侧分别测量。 结果对照组肛提肌均无撕脱,LUG值为（17.80±1.39）mm,LSG值为（19.71±1.94）mm。产后撕脱组28侧肛提肌撕脱,12侧无肛提肌撕脱。撕脱侧LUG值明显大于无撕脱侧［（27.94±2.53）mm vs （19.78±1.35）mm］,差异有统计学意义（t=8.352,P<0.05）;撕脱侧LSG值明显大于无撕脱侧［（37.39±4.11）mm vs （21.81±2.96）mm］,差异有统计学意义（t=8.352,P<0.05）。 结论TUI与MRI均可用于诊断肛提肌撕脱,LUG与LSG是有效的评估肛提肌撕脱的影像学参数。     

3D高清腹腔镜成像系统在局限性肾癌切除术中的应用效果及安全性

目的探讨3D腹腔镜成像系统在局限性肾癌切除术中的应用效果及安全性。方法选取2015年4月至2016年6月术前经3.0 MRI平扫+动态增强诊断为单发早期肾癌患者45例,术前分期为T1N0M0。采用3D腹腔镜成像系统行局限性肾癌切除术,记录手术时间,出血量,恢复时间及并发症发生情况。并随访所有患者3年生存率及复发情况。结果所有患者手术成功,成功率为100%。手术时间(123.5±15.8)min,术中出血量(154.7±25.6)ml,术后排气时间(2.8±0.7)d,术后离床时间(3.5±1.2)d,总住院时间(8.4±2.1)d。对所有患者随访3年,1例局部复发,1例出现肺转移,复发或远处转移率为4.4%,3年生存率为100%。结论 3D腹腔镜成像系统可以在局限性肾癌切除术中广泛开展。     

3D ASL联合3D T1高分辨黑血管壁成像技术对烟雾病导致TIA的诊断应用

目的 探讨磁共振三维动脉自旋标记成像(3D Arterial Spin Labeling imaging, 3D ASL)联合3D T1高分辨黑血管壁成像(3D T1 Black Blood imaging, 3D T1BB)技术对烟雾病(Moyamoya Disease, MMD)导致短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack, TIA)的诊断价值。方法 临床上疑似诊断烟雾病导致TIA患者172例,分别行磁共振平扫、3D ASL、3D T1BB和DSA检查,采用DSA检查结果作为诊断烟雾病的金标准,比较3D ASL联合3D T1BB与3D ASL、3D T1BB的敏感度、特异度和准确度差异,并分析3D T1BB图像上斑块的特点。结果 根据DSA检查结果显示,3D ASL诊断真阳性为105例,真阴性19例,假阳性7例,假阴性41例,3D T1BB诊断真阳性为112例,真阴性21例,假阳性5例,假阴性34例,3D ASL联合3D T1BB诊断真阳性139例,真阴性18例,假阳性8例,假阴性7例,3D ASL联合3D T1BB诊断烟雾病导致TIA的敏感度、特异度和...     

3D打印技术在医学教育的应用

<正>3D(three dimensions)打印技术是一种近年来新兴的制造技术,它可以通过计算机辅助设计(computer-aided design,CAD)读取数据,经过数据转换一层一层地自动建造三维物体[1]。3D打印技术肇始于20世纪80年代,但同许多开创性技术一样,当时因工艺复杂、效率低下、设备昂贵,未能大量推广使用。近2年来,因计算机技术的发展、生产工艺的进步和材料普及,3D打印技术的虚拟设计、     

基于空间-时间相关成像技术的胎儿心脏3D建模打印方法学研究及临床初步应用

目的:探讨基于超声数据三维(three-dimensional,3D)建模打印胎儿心脏三种方法的可行性、准确性及其在不同胎儿心血管结构展示中的价值。方法:选取2019年1-12月于空军军医大学唐都医院超声医学科进行胎儿心脏检查的胎儿93例,其中心脏正常83例,心脏畸形10例。利用空间-时间相关成像技术(spatio-t...     

青年患者经腹腹股沟斜疝修补术与传统疝修补术疗效比较

目的比较青年患者经腹腹股沟斜疝修补术与传统疝修补术的疗效。方法回顾分析2005年开始采用经腹入路对青年患者进行腹股沟斜疝的治疗,并从手术时间、术后卧床休息时间、术后疼痛持续时间、术后恢复正常运动时间、复发率等方面与传统术式进行比较。结果经腹入路修补腹股沟斜疝与传统的腹股沟前壁（Fergu—son’s）法、后壁（Bassini’s）法比较,复发率并无差别,但手术时间明显缩短,术后疼痛不适感轻微,卧床时间短,更宜于患者恢复。结论经腹入路修补腹股沟斜疝对青年患者是一种很好的手术模式,值得大力推广。     

婴幼儿腹股沟疝的腹腔镜疝囊高位结扎术

目的 探讨婴幼儿腹腔镜行腹股沟疝疝囊高位结扎手术方法、疗效及优缺点。方法 128例婴幼儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊皮下高位结扎术，其中单侧斜疝105例，双侧斜疝17例，直疝6例。结果 全部病例均成功施行，手术时间平均单侧疝15min，双侧疝25min，术后平均1．5d出院，无并发症和复发病例。结论 腹腔镜腹膜皮下疝囊高位结扎术是一种简单易行、安全有效、创伤小、恢复快的微创手术方法。     

Application of computer tomography-based 3D reconstruction technique in hernia repair surgery

BACKGROUNDHernia is a common condition requiring abdominal surgery. The current standard treatment for hernia is tension-free repair using meshes. Globally, more than 200 new types of meshes are licensed each year. However, their clinical applications are associated with a series of complications, such as recurrence (10% - 24%) and infection (0.5% - 9.0%). In contrast, 3D-printed meshes have significantly reduced the postoperative complications in patients. They have also shortened operating time and minimized the loss of mesh materials. In this study, we used the myopectineal orifice (MPO) data obtained from preoperative computer tomography (CT)-based 3D reconstruction for the production of 3D-printed biologic meshes.AIMTo investigate the application of multislice spiral CT-based 3D reconstruction technique in 3D-printed biologic mesh for hernia repair surgery.METHODSWe retrospectively analyzed 60 patients who underwent laparoscopic tension-free repair for inguinal hernia in the Department of General Surgery of the First Hospital of Shanxi Medical University from September 2019 to December 2019. This study included 30 males and 30 females, with a mean age of 40 ± 5.6 years. Data on the MPO were obtained from preoperative CT-based 3D reconstruction as well as from real-world intraoperative measurements for all patients. Anatomic points were set for the purpose of measurement based on the definition of MPO: A: The pubic tubercle; B: Intersection of the horizontal line extending from the summit of the inferior edge of the internal oblique and transversus abdominis and the outer edge of the rectus abdominis, C: Intersection of the horizontal line extending from the summit of the inferior edge of the internal oblique and transversus abdominis and the inguinal ligament, D: Intersection of the iliopsoas muscle and the inguinal ligament, and E: Intersection of the iliopsoas muscle and the superior pubic ramus. The distance between the points was measured. All preoperative and intraoperative data were analyzed using the t test. Differences with P < 0.05 were considered significant in comparative analysis.RESULTSThe distance between points AB, AC, BC, DE, and AE based on preoperative and intraoperative data was 7.576 ± 0.212 cm vs 7.573 ± 0.266 cm, 7.627 ± 0.212 cm vs 7.627 ± 0.212 cm, 7.677 ± 0.229 cm vs 7.567 ± 0.786 cm, 7.589 ± 0.204 cm vs 7.512 ± 0.21 cm, and 7.617 ± 0.231 cm vs 7.582 ± 0.189 cm, respectively. All differences were not statistically significant (P > 0.05).CONCLUSIONThe use of multislice spiral CT-based 3D reconstruction technique before hernia repair surgery allows accurate measurement of data and relationships of different anatomic sites in the MPO region. This technique can provide precise data for the production of 3D-printed biologic meshes.     

3D网塞在疝环充填式无张力疝修补术中的应用

目的：探讨3D网塞在腹股沟疝修补术中的应用。方法：随机选取30例腹股沟疝患者用3D网塞行无张力疝修补术。结果：本组平均手术时间35min,平均术中出血15mL。术后8～24h下地活动,均未给镇痛药,无手术死亡、无切口感染、阴囊血肿等并发症,患者局部舒适性好,异物感不明显,随访5～10个月,无一例复发。结论：使用3D网塞作为充填式疝修补材料具有手术创伤小、恢复快,患者局部舒适性好,复发率低等优点。     

螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用价值。方法对31髋臼骨折使用GE Lightspeed8层螺旋CT机扫描;采用RASP技术消除骨关节伪影,应用多平面重组图像(MPR)和三维表面遮盖成像(SSD)技术重建三维图像,CT检查前均摄髋关节及骨盆前后位平片。结果 3l例髋臼骨折前壁8例,后壁7例,前柱4例,后柱2例,横行骨折2例,"T"形骨折2例,臼顶骨折1例,复合骨折5例。X线平片骨折检出率54.8%,螺旋CT三维成像骨折检出率100.0%。结论螺旋CT骨盆三维重建术能够客观、立体、清晰、多角度地显示骨盆及髋关节的解剖结构和细微的损伤,对诊断髋臼骨折和指导复杂髋臼骨折手术治疗具有较高的临床床价值。     

复合三维超声成像技术在肝脏肿瘤的诊断价值

目的研究复合三维超声成像技术在肝肿瘤诊断中的临床价值。方法应用GE Voluson730三维超声成像系统对50个肝占位性病灶进行三维组织成像、三维血管成像及三维肿瘤体积精测。结果①彩色多普勒显示血管的断面图像，表现为点状、短棒状血管形态。彩色多普勒与三维超声成像技术的结合更易于显示肿瘤血管“抱球征”、“提篮征”、“周围血管绕行征”的立体构型。②三维超声对肿瘤体积的测量较二维超声精确。结论复合三维超声成像技术与传统的二维超声成像相比，有许多独特的优点，能提供更加丰富的诊断信息。     

3D思维在医学影像学教学中的应用初探

目的：探讨3D思维在医学影像学教学中的应用,培养学生的3D思维能力。材料与方法：通过各种影像方法（投照、透视、X线、CT、MR、DSA等）相互配合,并结合解剖、多媒体计算机技术等。结果：大部分的学生（93．65％,118／126）对这种教学方法比较满意。结论：3D思维教学方法优化了教学内容,提高了学生的3D思维能力和独立思考分析能力,为医学影像学教学方法提供一个新思路。     

三维超声软件系统Ultra 3DTM的设计及临床应用

三维超声成像技术作为科研课题已经存在多年,随着计算机和图像处理技术的进步,开发具有临床应用价值的三维超声影像软件系统吸引了越来越多的注意力.本文基于开发Ultra 3DTM三维超声软件的经验,对三维超声成像系统的特点,设计和实现进行了分析和介绍.临床应用的实例验证了Ultra 3DTM系统的稳定性和有效性.     

3D打印导板在颧骨骨折治疗中应用

目的 探讨3D打印导板在颧骨骨折手术治疗中的应用价值.方法 选取自2018年5月至2019年8月北部战区总医院收治的10例颧骨骨折患者为研究对象,术前通过CT扫描,获取医学数字影像通讯数据,将其导入Mimics 10.01软件和Geomagic Studio 2013软件进行三维重建,并虚拟设计复位导板,通过3D打印技...     

应用三维斑点追踪技术对正常成人左室心肌三维应变的初步研究

目的 探讨三维斑点追踪技术对正常成人左室心肌三维应变评价的可行性和其峰值及达峰时间的分布特点.方法 采用三维斑点追踪技术对145例正常成人的左室心肌三维应变进行测定,获得以下指标:三维应变峰值及三维应变达峰时间,对结果进行统计学分析.结果 三维应变峰值分布特点:基底段最高,心尖段最低,中间段居中;后室间隔峰值最小(P＜0.05),剩余各节段间均无统计学差异(P＞0.05).三维应变达峰时间分布特点:心尖段最短,基底段最长,中间段居中;前壁、前间隔达峰时间整体小于下壁、侧壁、后室间隔、后壁(P＜0.05).结论 三维斑点追踪技术对正常成人左室心肌三维应变的评价具有一定可行性,且三维应变峰值及达峰时间的分布特点符合心脏运动的生理特性.