凉膈散加减联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性胃肠损伤临床研究

目的：观察凉膈散加减联合常规西药治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 合并急性胃肠损伤（AGI） 的疗效。方法：选择64 例痰热郁肺兼腑气不通型AECOPD 合并AGI 患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用凉膈散加减治疗,每天1 剂,共治疗7 d。比较2 组治疗前后的慢性阻塞性肺疾病（COPD） 中医证候积分、AGI 中医证候积分、每分钟肠鸣音次数、外周血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清瓜氨酸、肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）。结果：治疗后,2 组COPD、AGI 证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组COPD、AGI 证候积分均低于对照组（P＜0.05）;2 组WBC、CRP、PaCO2、IL-6、TNF-α、IFABP 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组WBC、CRP、PaCO2、IL-6、TNF-α、IFABP 水平均低于对照组（P＜0.05）;2 组每分钟肠鸣音次数、PaO2、瓜氨酸水平均较治疗前升高（P＜0.05）;每分钟肠鸣音次数、PaO2、瓜氨酸水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：凉膈散加减联合常规西药治疗能改善痰热郁肺兼腑气不通型AECOPD 合并AGI 患者的临床症状及体征,改善其炎症反应、胃肠损伤及血气分析指标。     

加味桑皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床观察

目的:观察加味桑皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的66例AECOPD痰热郁肺证患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服中药加味桑皮汤。14天后统计分析2组患者的中医证候积分、证候疗效、肺功能、血常规、抗菌药物使用时间。结果:治疗后,治疗组证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组咳嗽、痰量、痰液性状、呼吸困难、哮鸣音、发热积分与总积分均较治疗前下降(P0.01);除发热外,治疗组其余各项症状积分和总积分均较对照组减少,差异均有统计学意义(P0.05)。2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.01);2组各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组白细胞计数、中性粒细胞均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组2项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组抗菌药物使用时间较对照组缩短(P0.05)。结论:加味桑皮汤联合西医常规治疗AECOPD痰热郁肺证患者较单纯西医治疗效果更显著,能够迅速缓解患者的全身症状,改善肺功能,有效缓解炎症,缩短抗菌药物使用时间。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例

笔者自2010年1月-2013年12月,采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例,并与单用西医治疗的60例进行对照,疗效明显,现总结如下。     

血府逐瘀汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:将98例气虚血瘀型老年AECOPD患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服血府逐瘀汤,对比2组患者的用力呼气肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、平均动脉压(mPAP)、血清C-反应蛋白(CRP)定量、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。记录药物不良反应,判定2组的中医临床疗效。结果:治疗后,观察组中医临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。2组患者的肺功能、动脉血气、肺动脉压、炎性指标均较入组时改善(P0.05),观察组治疗后FVC、FEV1、PaO2均高于对照组(P0.05),PaCO2、CRP、mPAP均低于对照组(P0.01)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.01),观察组中医证候积分低于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗老年AECOPD患者能有效改善肺功能,减轻炎性反应与血液黏滞,具有较高的临床安全性。     

越婢加半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床研究

目的 观察越婢加半夏汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及安全性。方法 将40例患者按先后顺序分为对照组(西医治疗)及治疗组(西药+越婢加半夏汤),观察各组发热患者热退的时间,出入院CAT评分、抗生素使用时间及住院天数等,并进行组间差异统计学比较。结果 治疗组中发热患者退热时间较对照组显著降低(P 0. 05); 2组患者经治疗后CAT评分均显著降低(P 0. 05),但治疗组CAT评分下降更为显著,出院时CAT评分组间差异有统计学意义(P 0. 05);但2组间抗生素使用时间及住院天数差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 越婢加半夏汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期安全有效,且其在改善患者症状上有一定的优势。     

中西医结合联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的观察中西医结合联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法选取AECOPD患者90例,随机分为治疗组和对照组,分别为45例,对照组给予抗感染、解痉平喘、纠正内环境紊乱等西医常规治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上,采用清金化痰汤加减治疗,每日1剂。观察两组治疗后临床疗效、住院时间、血气分析及肺功能变化等。结果治疗组有效率明显高于对照组,治疗组住院时间较对照组时间明显缩短,均有明显统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后FEV1/FVC、PaCO2、pH等无明显差异。治疗组治疗后PaO2、FVC、FEV1／预计值明显好转,较对照组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合联合治疗AECOPD,可明显提高临床有效率、改善肺功能等,明显优于单纯西医常规治疗。     

泻肺活血化痰方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺夹瘀证临床研究

目的：观察泻肺活血化痰方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期痰热郁肺夹瘀证的临床疗效。方法：选取105例COPD急性加重期痰热郁肺夹瘀证患者,以随机数字表法分为观察组53例与对照组52例。对照组给予常规西药（噻托溴铵粉雾剂+盐酸莫西沙星片）治疗,观察组在对照组基础上给予泻肺活血化痰方治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,以及治疗前后肺功能、细胞免疫功能和炎症因子水平。结果：观察组总有效率92.45%,高于对照组71.15%(P<0.05)。治疗后,2组肺功能、细胞免疫功能指标均较治疗前改善（P<0.05）,观察组肺功能、细胞免疫功能指标均改善更明显（P<0.05）。治疗后,2组血清炎症因子水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组血清炎症因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论：泻肺活血化痰方联合西药治疗COPD急性加重期痰热郁肺夹瘀证疗效显著,有利于改善患者的肺功能,提高机体免疫功能,减轻炎症反应。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期52例临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期是呼吸道感染发展阶段,急性加重期的频繁发作,可使病情恶化,最终导致肺源性心脏病、右心衰竭和呼吸衰竭而威胁患者的生命。2002年以来,笔者以中西医结合方法治疗COPD急性加重期52例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般情况选择本院呼吸科住院患者103例,采用单双号随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西医常规治疗组(对照组)。治疗组52例,男32例,女20例;年龄53～84岁,平均65.7岁;病程7～14d,平均11.2d;原发病病程最长21年,最短6年,平均12.4年;病情程度中度(Ⅱ级)31例,重度(Ⅲ级)21例。对照组51…     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰热郁肺型临床观察

目的:观察中西医结合治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者的疗效。方法:将81例痰热郁肺型COPD患者随机分成2组,治疗组42例在常规西医治疗的同时加用中药治疗;对照组39例采用常规西医治疗。治疗2周后观察2组患者临床症状及体征改善情况。结果:治疗组临床控制14例,显效19例,有效6例,无效3例;对照组临床控制10例,显效13例,有效5例,无效11例。2组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗COPD急性发作期痰热郁肺型患者在改善临床症状及体征方面优于对照组(P<0.05)。     

温阳定喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察温阳定喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将符合诊断的80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组与对照组各40例,两组均给予常规西药治疗,在常规治疗基础上治疗组给予温阳定喘方治疗,对照组给予金匮肾气丸治疗,治疗14天后观察治疗后患者临床疗效、中医证候积分、肺功能、C反应蛋白、IL-6、IL-8、TNF-α的变化。结果:治疗组总有效率为89.19%,对照组为85.71%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、肺功能、C反应蛋白、IL-6、IL-8、TNF-α比较,差异显著(P<0.05)。结论:温阳定喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效确切,安全,能够改善患者中医证候积分、肺功能,其作用机制可能与降低C反应蛋白含量,下调IL-6、IL-8、TNF-α水平有关。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期37例临床观察

目的：观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：将COPD急性加重期患者74例随机分为2组。治疗组37例，在常规西医治疗基础上加用痰热清注射液；对照组37例，采用单纯西医治疗。观察治疗前后中医证候积分变化情况及临床疗效，并观察治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和第1秒用力呼气肺容量（FEV1）的变化。结果：2组治疗后中医证候积分与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗组中医证候改善明显优于对照组。总有效率治疗组为83．78％，对照组为62．16％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组PaO2、PaCO2和FEV1治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后PaO2、PaCO2、FEV1治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：痰热清注射液对COPD急性加重期有较好的临床疗效。     

止咳平喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期125例

目的：观察止咳平喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法：将250例本院住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用随机数字表法随机分为两组.对照组125例入院后即留痰行细菌学检查和药物敏感试验,采用抗炎、解痉平喘、氧疗、营养支持等常规治疗,根据临床症状及药敏试验选用1～2种抗生素.气喘较重者,给予氨茶碱注射液静脉滴注;严重者,加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,连用3～5 d.治疗组125例在对照组治疗基础上加用止咳平喘汤（杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗、苏子、紫菀、甘草）加减治疗,每日1剂,水煎2次,取药汁400 mL,分2次温服.两组均以12～15 d为1个疗程,治疗1个疗程.结果：治疗组治愈47例,显效38例,有效34例,无效6例,有效率占95.2%;对照组治愈39例,显效38例,有效19例,无效29例,有效率占76.8%.两组对比,差别有统计学意义（P＜0.01）.结论：止咳平喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有显著疗效.     

加味定喘汤联合西药治疗阻塞性肺疾病急性加重63例

目的：观察加味定喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。方法：126例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予常规氧疗、控制感染、静脉点滴氨茶碱及雾化吸入复方异丙托溴铵和布地奈德,重症病例给予静脉注射甲泼尼龙40~80 mg,2次/d,3~5 d后改为口服泼尼松40 mg/d,10 d后停用;治疗组在对照组用药基础上加服中药加味定喘汤（炙麻黄、白果、款冬花、桑白皮、杏仁、黄芩、苏子、炙紫菀、陈皮、半夏、茯苓、莱菔子、丹参、甘草）,水煎,1 d 1剂,分2次温服。两组均以10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果：治疗组临床控制41例,显效13例,有效5例,无效4例,有效率为93.65%;对照组临床控制15例,显效34例,有效6例,无效8例,有效率为87.30%。两组对比,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论：加味定喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效确切。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期64例

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将128例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。对照组64例采用西医常规治疗,治疗组64例在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂（导痰汤加减方）内服治疗,两组疗程均为10天。结果：治疗组总有效率为95．3％,显效率68．8％,对照组总有效率为82．8％,显效率50．0％。两组治疗后临床症状、肺部体征、胸部X线片、肺功能、动脉血血气分析均较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗AECOPD疗效明显优于单纯西医治疗。     

清肺化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例

目的:观察清肺化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:将100例确诊患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组以西医常规治疗:给予抗感染、平喘、化痰、吸氧等;治疗组在西医治疗基础上,给予清肺化痰汤加减治疗,疗程均为2周,观察两组治疗前后的临床疗效.结果:治疗组较对照组在改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效方面更为明显.结论:清肺化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病能从整体上改善患者的临床疗效,阻抑病情发展,延缓急性加重,改善生活质量.     

清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察清金化痰汤联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:收集慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,将其随机分为两组。对照组采用抗感染,镇咳祛痰,禁烟保暖等常规西医治疗;治疗组在基本西医治疗的基础上加用清金化痰汤(组成:桑白皮、黄芩、栀子、知母、川贝、瓜蒌、麦冬、橘红、茯苓、桔梗、甘草)。观察两组治疗前后临床症状、体温、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原的变化。结果:两组治疗前后均有改善,治疗组总有效率93.33%,高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗,在西医治疗基础上加用清金化痰汤治疗效果较好。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）临床疗效.方法 将80例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组.对照组40例采用西医常规治疗,治疗40例在西医常规治疗的基础上辨证内服中药治疗,2组疗程均为14天.结果 治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为80%,两组治疗后临床症状、肺部体征、胸部x线片、肺功能均较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗AEC0PD疗效明显优于对照组.     

宣肺化痰汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察宣肺化痰汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 痰浊蕴肺证 的临床效果。方法：以随机数字表法将124例AECOPD痰浊蕴肺证患者分为观察组（以宣肺化痰汤加减联合西 药治疗） 和对照组（仅以西药治疗）,每组62例。2组均治疗2周后评估临床疗效、中医证候积分、肺功能指 标及炎症指标水平。结果：治疗2周后,总有效率观察组95.16%,高于对照组83.87%（P＜0.05）。中医证候积 分2组均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活 量（FVC）、FEV1/FVC、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred） 2组均高于治疗前（P＜0.05）, 且观察组上述4项肺功能指标值均高于对照组（P＜0.05）。血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素- 6（IL-6） 及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平2组均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组上述3项炎症指标水平均 低于对照组（P＜0.05）。结论：宣肺化痰汤加减联合西药治疗AECOPD痰浊蕴肺证疗效显著,可有效改善临床 症状、肺功能及炎症指标。     

参麦注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

目的:观察参麦注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗,疗程结束后评价2组临床疗效。结果:观察组治疗后临床总有效率为87.50%,高于对照组67.50%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)较治疗前降低,第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC较治疗前提高,观察组FEV_1、FEV_1/FVC高于对照组,FVC低于对照组,2组治疗后各项肺功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平较治疗前提高,PaCO_2水平较治疗前降低,观察组SaO_2、PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,2组治疗后各项血气指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,免疫功能指标CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前提高,CD8~+水平较治疗前降低,观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,2组治疗后各项免疫功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联合常规西药治疗AECOPD合并呼吸衰竭较单纯西药治疗的疗效更显著,并能改善患者肺功能及血气功能指标,提高患者机体免疫力,在AECOPD合并呼吸衰竭患者临床治疗中具有重要价值。