单中心就诊中老年人群结肠癌结肠镜筛查结果研究

目的探讨于该院就诊的中老年人群结肠癌结肠镜筛查结果。方法研究对象为2015年1月-2017年12月在该院进行结肠癌筛查的40～74岁人群共96 352例,通过危险度评估与粪便免疫法粪便潜血试验进行结肠癌初步筛查,将初步筛查为高危人群的对象判定为初筛阳性,进行结肠镜进行精筛确诊,对有病变者取组织活检,组织活检结果作为判定金标准,分析筛查结果。结果 96 352例参与筛查的人群中,初步筛查阳性者5 078例,占5.3%;96 352例参与初筛的人群中,男47 153例(48.9%),女49 199例(51.1%),而1 212例肠镜检查的人群中,男668例,女544例,接受肠镜检查的男性与女性比较,差异无统计学意义(22.6%vs 25.7%,P0.05),其中40～49岁占15.0%,50～59岁占28.9%,60～69岁占40.8%,70～74岁占15.3%。5 078例初步筛查阳性者中,1 212例接受结肠镜检查,结肠镜顺应率23.9%。结肠镜筛查中,男性结肠息肉、结肠炎和结肠癌的发生率明显高于女性,差异均有统计学意义(P 0.05),结肠镜筛查中,不同年龄组结肠息肉、结肠炎和结肠癌的发生率比较,差异均有统计学意义(P 0.05),结肠息肉和结肠癌的发生率随着年龄的升高呈上升趋势,而结肠炎的发生率则呈下降的趋势。1 212例行结肠镜检查的人群中,共检出结肠癌30例,占2.5%,其中早期结肠癌14例(46.7%),中晚期结肠癌16例(53.3%);早期结肠癌中,男9例(64.3%),女5例(35.7%),不同性别之间差异无统计学意义(P0.05)。结论该院就诊中老年人群结肠镜筛查结果显示,男性结肠息肉、结肠炎、结肠癌的发生率明显高于女性,结肠息肉和结肠癌的发生率随着年龄的升高呈上升趋势。     

饮食控制在结肠镜肠道准备中的应用

结肠镜检查在结直肠疾病的诊断与治疗中具有独特的价值,而良好的肠道准备则是进行结肠镜检查的重要基础和先决条件.肠道准备的质量受多种因素的影响,饮食控制是其中极其重要的方面.近年来如何提升肠道准备的清洁效果、改善患者体验是研究的热点之一,但目前临床上肠道准备的方案差异性较大,缺少统一的饮食控制方案作为指导.本文就饮食种类、...     

个体化健康教育在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的 探讨个体化健康教育在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2019年1—12月在上海市徐汇区中心医院接受结肠镜检查的800例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,两组各400例.对照组患者给予常规结肠镜检查前健康教育,观察组患者给予个体化健康教育.比较两组患者肠道准备依从性...     

三种肠道准备方法在结肠镜检查中的应用

目的探讨三种肠道准备方法在电子结肠镜检查中的清洁效果、不良反应及适用人群。方法520例电子结肠镜检查的患者根据病情和检查目的不同分为三组，采用不同的肠道准备方法：Ⅰ组为普通清洁灌肠组，Ⅱ组为口服甘露醇组，Ⅲ组为复方聚乙二醇散组。比较各组患者肠道清洁度、患者的耐受性和不良反应。结某Ⅰ组患者的肠道清洁度最差，且不良反应最多，但对全身影响小；Ⅱ组患者的肠道清洁度最好，但不良反应较多；Ⅲ组患者的肠道清洁度较好且不良反应最少。结论根据肠镜检查的目的和人群的不同，合理选择肠道准备的方法，能减少患者不良反应且能满足肠镜检查和治疗的肠道要求。     

信息化联合跟踪式健康教育在结肠镜检查患者肠道准备中的应用

目的 探讨信息化联合跟踪式健康教育在结肠镜检查患者肠道准备中的应用价值。方法 选择2019年1月—2020年12月在本院门诊拟行结肠镜检查的60例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各30例,对照组采取常规肠道准备指导,研究组在对照组护理的基础上采取信息化联合跟踪式健康教育。比较两组的肠道准备知识的知晓度、肠道清洁程度、排便次数及结肠镜操作时间。结果 护理后,研究组的肠道准备知识得分为(17.46±1.79)分,高于对照组得分(14.08±2.67)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的右半结肠清洁评分、左半结肠清洁评分、中段结肠清洁评分及总分均优于对照组,研究组的肠道清洁合格率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的排便次数为(9.14±1.49)次,对照组为(5.70±1.05)次,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的结肠镜操作时间为(16.38±3.82)min,对照组为(20.79±4.52)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对结肠镜检查患者采取信息化联合跟踪式健康...     

早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用

<正>子宫颈病变是女性最常见的疾患之一,其最严重的情况是宫颈癌,在妇女癌瘤中,宫颈癌的发生仅次于乳腺癌,位居第二。据WHO报道,估计世界上每年大约有459400例宫颈癌病人,其中75%在发展中国家,我国每年新发病约为131500人。     

恒康正清在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的比较硫酸镁、恒康正清（复方聚乙二醇电解质散）两种灌洗药在结肠镜检查前肠道准备中的效果。方法采用随机分组方法将104例患者随机分为硫酸镁组和恒康正清组,以问卷法和观察法收集资料,观察两组的使用效果。结果恒康正清组比硫酸镁组患者对肠道准备的接受程度好,肠道准备过程中患者不适症状轻,肠道清洁效果优,两组比较差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）;在结肠镜检查前后的血液电解质、血生化指标方面,两组的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恒康正清作为结肠镜检查术前肠道准备用药,其效果优于硫酸镁。     

三种肠道准备方法在结肠镜检查中的应用与比较

目的:探讨三种肠道准备方法在电子结肠镜检查中的清洁效果、不良反应及适用人群.方法:320例电子结肠镜检查的患者根据病情和检查目的不同分为三组,采用不同的肠道准备方法:Ⅰ组为口服甘露醇组,Ⅱ组为普通清洁灌肠组,Ⅲ组为结肠途径治疗机清洗组.比较各组患者肠道清洁度、患者的耐受性和不良反应.结果:Ⅰ组患者的肠道清洁度最好,但不良反应较多;Ⅱ组患者的肠道清洁度最差,且不良反应最多,但对全身影响小;Ⅲ组患者的肠道清洁度较好而不良反应最少.结论:根据肠镜检查的目的和人群的不同,合理选择肠道准备的方法,能减少患者不良反应且能满足肠镜检查和治疗的肠道要求.     

不同肠道准备方法在结肠镜检查中的应用及护理

目的：探讨不同肠道准备方法在结肠镜检查中的应用及护理体会。方法：将2004年6月～2008年1月518例接受结肠镜检查的病人随机分为A组、B组和C组，A组应用20％甘露醇口服，B组蓖麻油联合番泻叶口服，C组蓖麻油联合复方聚乙二醇电解质散口服。观察服药过程中肠腔清洁效果和副反应发生情况。结果：C组肠道清洁显效率（1级）68．68％，有效率（1级和2级）92．86％，且不良反应发生率低，与A组及B组相比有显著性差异。结论：复方聚乙二醇电解质散联合蓖麻油进行肠道准备的方法效果佳，耐受性好。     

纤维结肠镜检查在老年患者中的应用价值

方法 我院外科肠镜室从1996年1月～1998年12月应用日产OLympas CF-301型纤维结肠镜共检查1559例患者,其中≥60岁343例(占22％),20—59岁1158例(占74％)。<20岁58例(占4％)。结果 ≥60岁组患者中,检查阳性率为44％(152例),其中恶性病变患者76例(占50％),良性病变76例(占50％),而在20—59岁患者中,检查阳性率仅为287例(占24.7％)其中恶性病患者仅56例(占19.5％),而良性病230例(占80.5％),二组在检出阳性率及恶性病率之间均存在显著差别。结论 有症状的老年患者行纤维结肠镜检查中,其检查阳性率及恶性病率均较对照组为高,从而说明有症状的老年患者行纤维结肠镜检查的重要性、必要性;为进一步及时治疗提供了有力的依据。     

外周血嗜酸性粒细胞计数与中老年人冠状动脉钙化的关系

目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞计数与中老年人冠状动脉钙化的关系.方法 选取2021年2-5月就诊于本院、年龄>40岁并行CT冠状动脉造影的患者118例为研究对象,评估冠状动脉钙化评分(CACS)与外周血嗜酸粒细胞计数及主要心血管危险因素(包括年龄、吸烟状况、高血压、血脂异常、糖尿病)的关系.结果 女性外周血嗜酸性粒细胞计...     

北京市某社区中老年人对短暂性脑缺血发作认知情况的研究

目的调查北京市某社区中老年人对短暂性脑缺血发作的认识和了解程度,为健康教育提供依据。方法采用便利抽样的方法抽取北京市某社区的300名中老年人,自设问卷进行调查。结果①300名研究对象中,81名表示发生过类似短暂性脑缺血发作症状,占27．00％;但只有12名曾被医生明确诊断为短暂性脑缺血发作,占4．00％。41名有脑卒中后遗症,占13．67％;其中有26名在发生脑卒中前有过类似短暂性脑缺血发作症状的发生,占63．41％。②192名没有听说过短暂性脑缺血发作这种疾病,占64．00％;181名不知道短暂性脑缺血发作发生后如果不及时治疗发生脑卒中的风险性很高,占60．33％。③227名有发生短暂性脑缺血的危险因素,占75．67％。结论公众对短暂性脑缺血发作的了解很少,短暂性脑缺血发作还没有引起人们足够的重视,说明脑卒中相关的一级预防工作还存在缺陷,提示护士和其他医疗卫生工作者应通过各种途径加大宣传力度,提高全民对短暂性脑缺血发作的认识和了解,为及早控制脑血管疾病创造条件。     

健康教育与乳清蛋白联合抗阻运动干预中老年肌少症的效果研究

目的比较健康教育、健康教育+乳清蛋白补充、健康教育+乳清蛋白补充+抗阻运动3种方法对中老年肌少症人群的干预效果。方法前瞻性选取2018年3～10月在南京大学医学院附属盐城第一医院体检及就诊的骨骼肌指数(SMI)低标准的中老年人60例,使用SPSS 22.0统计软件进行区组随机化分为3组,分别为健康教育组(E组)、健康教育+乳清蛋白补充组(N组)、健康教育+乳清蛋白补充+抗阻运动组(NS组),每组各20例。进行12周的干预,并采集3组研究对象的肌肉、生化和膳食相关数据。结果与干预前比较,干预12周后NS组和N组SMI显著增加,NS组和E组握力有显著增加,NS组、N组和E组的步速均有显著增加,差异均有统计学意义(P <0.05),E组干预前后SMI、N组干预前后握力差异均无统计学意义(P> 0.05)。组间差异结果显示:NS组SMI变化率相较于E组、N组增加显著(P <0.05),而N组与E组之间差异无统计学意义(P> 0.05)。3组间握力和步速的变化量的差异无统计学意义(P> 0.05); 3组间生化参数、膳食参数的差异均无统计学意义(P> 0.05...     

舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应用与体会

目的探讨在老年患者结肠镜检查中实施舒适护理的有效方法,全面提升内镜检查的护理质量。方法以萧氏舒适护理模式为框架,在结肠镜检查前给予患者心理、生理及社会方面的护理干预,检查中注重环境、体位、心理疏导、满足自尊及默契配合,检查后做好安抚和宣教工作。结果患者紧张、焦虑及恐惧程度较实施前明显改善（P〈0．05）;患者满意度和愿意接受结肠镜复查率明显提高。结论舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应用,能使老年患者在心理上获得安全感,增强其信心,为检查的顺利进行创造了良好的条件。     

结肠镜治疗老年人结肠、直肠脂肪瘤的临床分析与护理

目的探讨结肠镜治疗老年人结肠、直肠脂肪瘤的疗效、安全性与护理。方法对本院收治的8例结肠、直肠老年人脂肪瘤行结肠镜治疗临床资料进行回顾性分析。结果本组患者行结肠镜下电凝电切切除,2例术中创面渗血,应用氩气刀止血成功,1例手术后第8天发生迟发性便血,再次结肠镜下金属钛夹止血成功,未发生穿孔等严重并发症和死亡,治愈率为100%。结论结肠镜下治疗老年人结肠、直肠脂肪瘤是安全、有效的,具有创伤小、并发症少,操作灵活简便等优点,专科护士精心的术前准备、准确迅速的术中配合和监护以及完善的术后护理是治疗成功的重要条件。     

盐酸奥布卡因凝胶在结肠镜检查中的应用价值

目的探讨盐酸奥布卡因凝胶在结肠镜检查中的应用价值。方法结肠镜检查的患者1000例,随机分为实验组和对照组,各500例,实验组镜检前采用盐酸奥布卡因凝胶10 ml(30 mg)进行肛周麻醉及润滑,对照组采用石蜡油进行肛周及肠镜润滑,比较两组患者的一次插镜成功率、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、检查时间及术后并发症发生率。结果实验组患者的一次插镜成功率(95%)高于对照组(76%),术中疼痛评分低于对照组,检查时间缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸奥布卡因凝胶应用于结肠镜检查能够有效地减轻了患者的疼痛不适,提高了一次插镜成功率,缩短检查时间,值得在临床上推广和使用。     

肠道准备关键点指导方案在老年患者结肠镜检查中的应用研究*

目的旨在探讨肠道准备关键点指导方案在老年结肠镜检查患者中的应用效果,从而为临床开展科学规范的肠道准备指导工作提供参考依据。方法选取2017年2月-2017年9月行结肠镜检查的老年门诊患者206例,对照组和干预组各103例。其中对照组在预约时给予常规的肠道准备指导,干预组在常规肠道准备指导的基础上给予基于肠道准备关键点指导方案的干预措施,评价并比较两组患者的肠道清洁效果、肠道准备依从性和肠道准备期间不良反应发生率等结局指标。结果干预组患者的肠道准备合格率及渥太华肠道清洁度评分(OBPS)均优于对照组(P 0.01);干预组患者的进镜时间短于对照组(P 0.01);干预组不依从饮食、服药及运动的患者比例均低于对照组(P 0.01);干预组患者服药期间发生恶心、腹胀的情况远低于对照组(P 0.01)。此外,干预组对肠道准备的总体满意程度及愿意再次行肠镜检查的患者比例也明显优于对照组(P 0.01)。结论在肠道准备期间,根据肠道准备关键点指导方案对老年患者进行指导,不仅有利于医护人员更加科学规范地进行肠道准备指导工作,并且方案内容高度契合老年结肠镜检查患者的实际需求,便于实施推广,具有较好的临床实用价值。     

中老年女性腹内脂肪与血尿酸水平的相关性研究

目的探讨中老年女性血尿酸水平与腹内脂肪含量及其他临床指标的相关性。方法选取于我院行常规体检的中老年女性256例,均行体格检查、实验室及超声检查,获取其年龄、身高、体质量、腰围、臀围、血生化指标及左肾周脂肪囊面积等参数,根据有无血尿酸水平异常(>360μmol/L),分为高尿酸血症组(HUA组)和非HUA组,比较两组上述参数的差异。二元Logistic回归分析影响HUA的独立危险因素。结果HUA组24例,非HUA组323例,两组甘油三酯、左肾周脂肪囊面积和收缩压比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余参数比较差异均无统计学意义。二元Logistic回归分析显示HUA的发生与臀围、甘油三酯、血肌酐水平及左肾周脂肪囊面积独立相关(OR=1.078、2.079、1.104、1.384,均P<0.05)。结论臀围和左肾周脂肪囊面积增加、甘油三酯和血肌酐水平升高可能是中老年女性HUA发生的独立危险因素。