耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成型术的效果研究

目的探讨耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成型术的临床效果。方法选取鼓膜穿孔需行Ⅰ型鼓室成型术患者79例,随机分为观察组39例与对照组40例。观察组患者采用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成型术修补鼓膜;对照组患者采用显微镜下颞肌筋膜鼓膜行鼓室成型术。比较2组患者术后1月与1年的鼓膜愈合情况,术前、术后1年气导听阈及气骨导差的变化情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著优于对照组患者(P0.05);观察组患者术后1月、1年鼓膜愈合率分别为94.87%、87.12%,均显著高于对照组的82.50%、72.50%(P0.05)。2组患者术前气导听阈与气骨导差无显著差异(P0.05),术后1年观察组患者气导听阈与气骨导差显著低于对照组(P0.05)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成型术操作简单、创伤小、术后愈合率高,听力明显改善,住院费用低,值得临床推广应用。     

自体耳屏软骨-软骨膜行鼓室成形术22例

目的探讨用自体耳屏软骨-软骨膜行鼓室成形术的疗效和应用前景。方法利用自体耳屏软骨-软骨膜复合移植修补鼓膜穿孔、上鼓室外侧壁、耳道后壁鼓室成形术22例。结果 22耳手术后1个月鼓膜穿孔均愈合。术后随访1~2年,除2耳鼓膜穿孔外余均愈合,纯音测听示术后较术前气骨导差平均缩小18 dB。结论自体耳屏软骨-软骨膜复合移植鼓室成形术后听力改善明显,移植易成活。移植物中软骨的弹性和硬度不影响术后听力的提高,且对术后鼓膜有一定的支撑作用,因而对防止术后鼓膜回缩、听骨粘连、提高鼓室成形术的远期效果有一定的作用。     

自体耳屏软骨-软骨膜行鼓室成形术44例

目的:探讨用自体耳屏软骨-软骨膜行鼓室成形术的疗效和应用前景.方法:利用自体耳屏软骨-软骨膜复合移植修补鼓膜穿孔、上鼓室外侧壁、耳道后壁鼓室成形术44例.结果:44耳手术后1个月鼓膜穿孔均愈合.术后随访1～3年,除3耳鼓膜再穿孔外,余均愈合,纯音测听示术后较术前气骨导差平均缩小18 dB.结论:自体耳屏软骨一软骨膜复合移植鼓室成形术后听力改善明显,移植易成活.移植物中软骨的弹性和硬度不影响术后听力提高,且对术后鼓膜有一定的支撑作用,因而对防止术后鼓膜回缩、听骨粘连,提高鼓室成形术远期效果有一定作用.     

耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的疗效

目的：探讨耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床治疗效果。方法对46例鼓膜穿孔患者（均为单耳）在耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体进行修补术治疗，术后随访1～24个月。结果术后1个月愈合44耳，未愈合2耳（边缘有小穿孔）；术后3个月发现未愈合2耳穿孔愈合；随访6个月~2年，未见鼓膜再穿孔。全部患耳3个月后鼓膜修复率为100%。结论耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术，操作简单方便，鼓膜愈合率高，听力恢复理想，疗效满意。     

内镜下自体耳屏软骨膜鼓室成形术的临床研究

目的探讨耳内镜下应用自体耳屏软骨膜行I型鼓室成形术的临床效果。方法对95例(95耳)鼓膜穿孔患者采用自体耳屏软骨膜作为移植材料,在耳内镜下行内植法修补鼓膜。结果 95例患者术后均随访1年,89例(93.68%)鼓膜完全愈合,术后3个月复查听力,86例(90.52%)气导听阈均提高10 dB以上;6例鼓膜未愈合者主要是再次感染。结论对鼓膜穿孔患者在耳内镜下应用自体耳屏软骨膜行鼓膜成形术是一种操作简单、安全有效的方法。该材料新鲜、取材方便、易于铺置、抗感染力强及成活率高,用于鼓膜成形术远期效果好。     

耳内镜下鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔

目的：探讨耳内镜下应用自体耳屏软骨膜行鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法：对60例外伤性鼓膜穿孔患者（60耳）在耳内镜下应用自体同侧耳屏软骨膜行鼓膜成形术,观察术后鼓膜的愈合情况及听力改善情况,术后随访12个月。结果：穿孔鼓膜的愈合率达97％,气导听力提高（12．7±2．0）dBHL,术后听力较术前明显提高,术前、术后两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：耳内镜下应用自体同侧耳屏软骨膜行鼓膜成形术,具有简便易行、组织相容性和疗效好的优点。     

全耳内镜下耳屏软骨膜-薄软骨复合体在Ⅰ型鼓室成形术中的应用效果分析

目的 探讨耳屏软骨膜-薄软骨复合体在全耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术中的应用价值。方法 选取2019年1月-2020年12月该院70例(70耳)行Ⅰ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者作为研究对象,根据随机化原则分为两组,对照组35例使用耳屏软骨膜,观察组35例使用耳屏软骨膜-薄软骨复合体。比较两组患者术后鼓膜愈合情况及听力变化。结果 对照组中鼓膜愈合30例(85.7%),再穿孔5例(14.3%);观察组中鼓膜愈合35例(100.0%),未出现穿孔(0.0%),移植物无移位及内陷;两组患者穿孔愈合率比较,差异有统计学意义(χ²=5.39,P=0.020)。对照组平均气导听阈由术前(36.04±2.51) dB HL下降至术后(22.71±1.44) dB HL,平均气骨导差由术前(21.14±2.78) dB HL缩小至术后(9.93±2.05) dB HL;观察组平均气导听阈由术前(36.29±2.26) dB HL下降至术后(22.03±1.89) dB HL;平均气骨导差由术前(21.07±2.52)dB HL缩小至术后(9.67±1.94) dB HL,两组患者组内手术前...     

耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨-软骨膜复合体在伴有开放式乳突根治Ⅲa型鼓室成形术中的应用

目的探讨耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨-软骨膜复合体在伴有开放式乳突根治的Ⅲa型鼓室成形术的应用价值。方法回顾性分析2009年2月至2010年9月在安徽省立医院耳鼻咽喉-头颈外科行中耳炎外科治疗的30例患者住院和术后随访资料。结果利用耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨-软骨膜复合体修复鼓膜、上鼓室外侧壁和外耳道后壁缺损,其中,同时利用部分听骨赝复体质量建听骨链。30例患耳耳屏和耳后切口皆一期甲级愈合,移植物皆成活,外耳道无狭窄,干耳时间3～13周,中位数为6周。收集了25例患者的术前和术后纯音听阈测定资料,术前0.5、1.0、2.0和4.0 kHz纯音听阈均数(PTA)气骨导差值为8～36 dB,均数±标准差为(35±12)dB,术后PTA气骨导差值为8～28dB,均数±标准差为(20±10)dB,其中,术后PTA气骨导差值≤20 dB的有12例(48%),术后PTA气骨导差值缩小15 dB以上的有17例,占观察病例的68%。结论联合应用耳后带蒂肌筋膜瓣和耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补及上鼓室外侧壁和外耳道后壁缺损,可以在彻底清除中耳病变的同时尽可能恢复外耳道和中耳形态,干耳率和移植物成活率高,大部分患者术后听力获得改善。     

鼓膜大穿孔耳内镜下鼓膜成形术的临床报告

目的探讨对鼓膜大穿孔病例应用耳内镜下单纯鼓膜成形术的疗效。方法选取2015年9月-2018年1月收治的鼓膜大穿孔患者43例(46耳),耳内镜下采取耳屏软骨-软骨膜进行鼓膜成形术,对鼓膜愈合及听力情况进行评价。结果 43耳鼓膜愈合,3耳未愈合,愈合率93.5%,听力改善患者满意,1例出现迟发性面瘫,药物治疗后恢复,其余均无并发症出现。结论耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔操作相对简单,能抵近观察,手术成功率高,比显微镜下手术更具优势,利于年轻医师上手,值得临床推广。     

耳内镜下采用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的疗效观察

目的探讨耳内镜下采用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法选取2015年11月至2018年11月鼓膜穿孔患者78例,依据鼓膜修补方案分为两组,每组39例。对照组采用耳显微镜下颞肌筋膜修补鼓膜穿孔,观察组采用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔。比较两组围术期指标值、治疗后气导听阈及气导骨差值。随访1年,统计两组患者鼓膜愈合情况。结果术后1年,对照组鼓膜愈合率为87. 1%(34/39),观察组为94. 8%(37/39),对照组鼓膜愈合率低于观察组(P 0. 05)。对照组手术耗时、术中出血量及住院时间均大于观察组(P 0. 05)。治疗后,对照组气导听阈、气导骨差值均高于观察组(P 0. 05)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔,术中出血少,手术用时短,穿孔愈合率较高。     

自体软骨-软骨膜复合物行鼓室成型术后听力临床分析

目的：探讨自体软骨-软骨膜复合物行鼓室成型术后听力恢复效果。方法回顾性分析65例自体软骨-软骨膜复合物行鼓室成型术的患者，术后对听力恢复效果、鼓膜愈合情况等进行定期观察。结果自体软骨-软骨膜复合物进行鼓室成型术鼓膜愈合的长期有效率为97%；术后听力提高，骨气导差（250、500、1000、2000、4000Hz）均在10db以内；术后早期3个月、6个月骨气导差在250、500Hz低频区缩小不明显，但1年后基本达到10db以内；随访1~2年，听力检测结果稳定。结论采用自体软骨-软骨膜复合物行鼓室成型术可获得良好的听力效果；软骨的厚度对听力无明显影响；自体软骨-软骨膜复合物是行鼓膜穿孔修补的一种理想材料。     

内镜下耳屏软骨鼓室成形术联合咽鼓管球囊扩张术治疗粘连性中耳炎的效果

目的 探讨耳内镜下耳屏软骨鼓室成型术联合咽鼓管球囊扩张术治疗粘连性中耳炎的效果。方法 选择2018年10月至2019年10月福永人民医院收治的50例(50耳)粘连性中耳炎患者,在耳内镜下行患耳耳屏软骨鼓室成形术,同期行咽鼓管球囊扩张术,对比分析患者术前、术后6个月咽鼓管功能问卷(ETDQ-7)、纯音测听(PTA)结果。结果 50耳术后6个月平均气骨导差、ETDQ-7评分较术前降低(P 0. 05)。其中43耳气骨导差减少10 d B以上,手术有效率为86%; 40耳ETDQ-7评分较术前减低,手术有效率为80%。结论 耳内镜下耳屏软骨鼓室成型术联合咽鼓管球囊扩张术治疗粘连性中耳炎,能有效改善患者听力及主观症状。     

耳内镜与显微镜下分别行耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗鼓膜穿孔对比观察

目的探讨鼓膜穿孔采用耳内镜与显微镜下分别行耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗的效果。方法选取2016年5月至2018年6月某院收治的鼓膜穿孔患者98例(98耳),按掷硬币法分为两组,每组各49例(49耳)。对照组采用显微镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术,试验组采用耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术,比较两组围术期指标、临床疗效、再度穿孔发生率、听力恢复情况。结果试验组总有效率(95.92%)较对照组(81.63%)高,差异具有统计学意义(P0.05);试验组再度穿孔发生率(14.29%)与对照组(6.12%)相比,差异无统计学意义(P0.05);试验组出血量(6.38±2.18)mL、手术时间(47.33±10.28)min较对照组(15.26±3.17)mL、(78.69±10.23)min低,差异具有统计学意义(P0.05);术后6个月,试验组气骨导差(16.28±3.17)dB、气导听阈(30.26±4.85)dB较对照组(19.65±3.26)dB、(34.69±5.14)dB低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论相较于显微镜下手术,采用耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗鼓膜穿孔效果确切,且手术创伤更小,利于术后听力恢复。     

软骨-软骨膜复合体移植物应用于鼓室成形术

目的:综述软骨-软骨膜鼓室成形术的研究现状,以证明软骨-软骨膜作为鼓膜移植物其疗效明显高于单纯使用软骨膜或筋膜作为移植物的效果。资料来源:应用计算机检索M edline1985-01/2005-04期间的相关文章。检索词为“tym panic m em brane perform ation,tym panoplasty,M yringoplasty,Catilage,perichondrium”,并限定文章语种为English。同时手工或计算机检索万方数据库1979-01/2005-04期间的相关文章,限定文章语种为中文,检索词“鼓膜穿孔,鼓室成形术,鼓膜成形术,软骨软骨膜”。资料选择:选择有关软骨-软骨膜复合体作为移植物应用于鼓室成形术的中外研究原著文献72篇。资料提炼:对检索到的文章的相关信息综合加以概括,排除重复性研究,对符合标准的23篇文献进行综述。其中耳屏软骨-软骨膜鼓室成形术14篇,耳廓软骨栅软骨膜鼓室成形术3篇,肋软骨鼓室成形术2篇,耳屏软骨环-软骨膜鼓室成形术2篇,其他2篇。资料综合:90年代初期国外学者率先开始采用条栅状软骨-软骨膜技术修补鼓膜大穿孔后,现在已经在世界上得到广泛的承认及应用。软骨-软骨膜的优点是取材方便;而且弹性好,特别适用于鼓膜大穿孔、粘连性中耳炎及其他复杂情况。近年来国内采用耳屏软骨-软骨膜修制成软骨环-软骨膜作为鼓膜移植物成功应用于开放式鼓室成形术和鼓膜成形术,使听力保持稳定,鼓膜无回缩,听骨链无粘连现象,明显优于颞筋膜对照组。结论:耳屏软骨-软骨膜复合体作为移植物,应用于鼓室成形术,证明其具有减少鼓膜回缩,防止粘连,治愈率高,听力提高持久稳定等优点,特别是耳屏软骨环-软骨膜移植物遇血不卷缩、不变形,更易着床,效果更好。     

软骨-软骨膜复合体移植物应用于鼓室成形术

目的：综述软骨-软骨膜鼓室成形术的研究现状,以证明软骨-软骨膜作为鼓膜移植物其疗效明显高于单纯使用软骨膜或筋膜作为移植物的效果.资料来源：应用计算机检索Medline1985-01/2005-04期间的相关文章.检索词为“tympanic membrane performation, tympanoplasty, Myringoplasty, Catilage, perichondrium”,并限定文章语种为English.同时手工或计算机检索万方数据库1979-01/2005-04期间的相关文章,限定文章语种为中文,检索词＂鼓膜穿孔,鼓室成形术,鼓膜成形术,软骨软骨膜＂.资料选择：选择有关软骨-软骨膜复合体作为移植物应用于鼓室成形术的中外研究原著文献72篇.资料提炼：对检索到的文章的相关信息综合加以概括,排除重复性研究,对符合标准的23篇文献进行综述.其中耳屏软骨-软骨膜鼓室成形术14篇,耳廓软骨栅软骨膜鼓室成形术3篇,肋软骨鼓室成形术2篇,耳屏软骨环-软骨膜鼓室成形术2篇,其他2篇.资料综合：90年代初期国外学者率先开始采用条栅状软骨-软骨膜技术修补鼓膜大穿孔后,现在已经在世界上得到广泛的承认及应用.软骨-软骨膜的优点是取材方便;而且弹性好,特别适用于鼓膜大穿孔、粘连性中耳炎及其他复杂情况.近年来国内采用耳屏软骨-软骨膜修制成软骨环-软骨膜作为鼓膜移植物成功应用于开放式鼓室成形术和鼓膜成形术,使听力保持稳定,鼓膜无回缩,听骨链无粘连现象,明显优于颞筋膜对照组.结论：耳屏软骨-软骨膜复合体作为移植物,应用于鼓室成形术,证明其具有减少鼓膜回缩,防止粘连,治愈率高,听力提高持久稳定等优点,特别是耳屏软骨环-软骨膜移植物遇血不卷缩、不变形,更易着床,效果更好.     

耳屏软骨环-软骨膜在慢性中耳炎活动期鼓室成形中的应用

近年来国内采用耳屏软骨-软骨膜修制成软骨环-软骨膜作为鼓膜移植物成功应用于开放式鼓室成形和鼓膜成形,使听力保持稳定,鼓膜无回缩,听骨链无粘连现象,明显优于颞筋膜。文章回顾分析广西壮族自治区北海市人民医院耳鼻喉科采用自体耳屏软骨环-软骨膜复合体作为鼓膜移植体并应用于鼓膜修补和乳突病变切除加Ⅰ期鼓室成形的150例患者的远期效果,总结耳屏软骨环-软骨膜在慢性化脓性中耳炎活动期行鼓室成形中的优势及应用价值。     

不同鼓膜修补材料在慢性化脓性中耳炎患者耳内镜鼓室成形术中的应用效果

目的 分析不同鼓膜修补材料在慢性化脓性中耳炎患者耳内镜鼓室成形术中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月西安市北方医院耳鼻喉科收治的76例接受耳内镜鼓室成形术治疗的慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,根据术中不同鼓膜修补材料将其分为Ⅰ组（n=25,脱细胞异体真皮）、Ⅱ组（n=32,耳屏软骨膜）和Ⅲ组（n=19,颞肌筋膜）。比较三组的治疗效果。结果 三组的手术治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅰ组的手术时长、住院时长、术后完成愈合时长短于Ⅱ组、Ⅲ组,术中出血量少于Ⅱ组、Ⅲ组,术后24 h视觉模拟评分法（VAS）评分低于Ⅱ组、Ⅲ组,差异具有统计学意义（P<0.05）。三组的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后,Ⅱ组和Ⅲ组的平均气导听阈、平均气骨导差比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后,Ⅰ组的平均气导听阈、平均气骨导差低于Ⅱ组、Ⅲ组（P<0.05）。结论 脱细胞异体真皮、耳屏软骨膜、颞肌筋膜应用于慢性化脓性中耳炎患者耳内镜鼓室成形术中均可取得理想疗效,但脱细胞异体真皮效果更优,其可缩短术后康复进程,减...     

耳内镜下夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的临床研究

目的探讨耳内镜下夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的临床疗效。方法回顾性分析该科在2017年1月-2017年10月对18例患者的21侧鼓膜大穿孔进行耳内镜下夹层法鼓膜成形术,统计分析手术时间、出血量,术后6个月随访观察鼓膜愈合情况,比较术前和术后的听力情况。结果21侧患耳平均手术时间(44.95±8.50)min,手术平均出血量(19.19±3.16)ml。19侧鼓膜完全愈合,鼓膜成形术成功率为90.48%;2侧鼓膜完全愈合后因真菌感染再次穿孔。术后6个月的平均气导听阈、平均气骨导差较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔具有创伤小、恢复快和疗效好的优点,是一种值得推广的手术方法。     

耳内镜下经外耳道鼓膜成形术24例报告

目的 探讨内镜下经外耳道鼓膜成形术的临床应用价值.方法 2003年8月至2006年12月,耳内镜下经外耳道鼓膜成形术24例(27耳).内植法刮除穿孔周边3 mm内层黏膜,外植法刮除鼓膜穿孔周边3 mm上皮层,同时刮除穿刺孔缘上皮,鼓室内衬明胶海绵.取耳屏软骨膜或颞肌筋膜作修补材料衬于穿孔鼓膜下方(内植法),平铺于移植床上(外植法)或明胶海绵固定移植物,外耳道内填碘仿纱条.结果 鼓膜成形术,均在内镜下顺利完成,内植19耳,外植8耳.手术时间30～50 min.24例术后住院6～7 d.24例术后随访1～36个月,移植膜成活良好22耳,3耳延期成活,2耳不成活,移植膜成活率92.6%(25/27).结论 内镜下经外耳道鼓膜成形术简单、可不做辅助切口、创伤小、术后恢复快、疗效好.     

耳内镜下经耳道鼓室成形手术的可行性分析

目的探讨全耳内镜下经耳道鼓室成形手术疗效及可行性。方法回顾性分析2016年2月-2017年10月收治的100例慢性化脓性中耳炎和鼓室胆脂瘤患者,同期行经耳道全耳内镜鼓室探查、鼓室病灶清除加鼓室成形手术,观察术后鼓膜形态恢复情况及愈合率,并比较手术前与手术后3个月平均气导听阈(PTA)及气骨导差(A～B gap)的差异。结果 100例患者术后鼓膜一期完全愈合96例(96%),遗留小穿孔4例(4%),均在门诊耳内镜下处理后完全愈合,内镜下见鼓膜形态良好。术前平均气导听阈为(43.45±9.56)dB/HL,术后平均气导听阈为(27.23±6.89)dB/HL,术前术后比较,差异有统计学意义(P 0.01)。术前平均气骨导差为(28.42±6.78)dB/HL,术后平均气骨导差为(13.62±8.67)dB/HL,术前术后比较,差异有统计学意义(P 0.01)。结论全耳内镜下经耳道探查处理中耳病灶的同时,行鼓室成形是一种安全有效的手术方法,耳内镜具有视野广及清晰、创伤小、恢复快及听力效果良好和并发症少等优点,具有良好的可行性,是未来中耳手术的一个热点及方向。