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新形势下如何加强病案质量管理 总被引:2,自引:0,他引:2
文章指出了国务院颁布的<医疗事故处理条例>对医疗机构的病历书写和病案质量管理提出了新的要求,医务人员在日常诊疗活动中不仅要重视医疗质量和安全,还要通过写好病历,加强自控自查和全院性的质量监控,以防止或减少医疗事故的发生. 相似文献
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护理病案中的问题分析与对策 总被引:2,自引:0,他引:2
随着社会主义法制的不断完善,广大人民群众的法律意识越来越强,人们在享受医疗服务过程中,对维护自身的权益提出了更高的要求.特别是新的<医疗事故处理条例>中规定了患者对诊疗过程有知情权,有权复印公开部分的病历[1].医院在发生医疗纠纷时承担"举证责任",而护理文件是病案中的重要组成部分,在<医疗事故处理条例>中被列为举证项目之一.如果护理人员的护理病案书写不规范,将为医院的举证责任埋下隐患.因此,护理人员在书写护理文件时一定要提高法律观念,客观、真实、准确、完整、规范地写好护理病案. 相似文献
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浅谈《医疗故事处理条例》实施后病案管理现状 总被引:1,自引:0,他引:1
2002年9月1日<医疗事故处理条例>正式实施,这对我国病案管理工作有着其重大的意义,标志着病案管理工作从传统的管理上升到法制管理,由规章制度管理转变为法律监督管理,从观念上有了质的飞跃. 相似文献
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病案管理是医院科学化管理的重要组成部分.随着<医疗事故处理条例>的实施,对医院病案工作提出了更高的要求,为了使病案更好地为临床、教学、科研服务,为解决医疗纠纷、事故、劳动鉴定伤害案件、保险等提供重要的法律文字依据,通过制定完善的管理制度,不断提高管理人员的业务素质和医师病历书写水平,从而提高病案管理质量,充分利用病案的实用价值,发挥其应有的作用. 相似文献
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病案管理是医院科学化管理的重要组成部分.随着<医疗事故处理条例>的实施,对医院病案工作提出了更高的要求,为了使病案更好地为临床、教学、科研服务,为解决医疗纠纷、事故、劳动鉴定伤害案件、保险等提供重要的法律文字依据,通过加强对<条例>学习,制定完善的管理制度,强化监督、加强病案质量管理规范化,提高病案管理人员的业务素质,提高病案质量与提高医疗质量相结合,从而提高病案管理质量,防止或减少医疗事故的发生. 相似文献
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随着<医疗事故处理条例>和最高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>中第四条医疗过失实行举证责任倒置的司法解释的施行以及社会医疗保险制度的改革和人们法律意识的增强.病案公开后不仅对医疗工作提出了新挑战,而且对病历书写提出了新的要求[1].为此,国家卫生部、中医药管理局也首次就病历书写问题制定颁发了<病历书写基本规范>(试行)版,我省卫生厅也于去年7月份编印了<病历书写规范>一书. 相似文献
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本文主要阐述某院在卫生部第二轮医院评审期间,严格按照《三级综合医院评审标准实施细则》要求,通过自查及科室反馈查找病案管理工作中存在的问题,如遗漏填写转科病历交接表、漏签知情同意书、遗失病历资料等情况,并通过采取相应的措施,加强病历质量三级质控关,重点审查危重症患者病案以及总结改进等方式减少或避免问题的发生,以此提高病案质量,促进医院整体医疗质量的进一步发展. 相似文献
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目的 调查复印病历的现状、目的及病案需求方对病案管理工作的满意度,以进一步加强病历书写质量,规范病案归档管理,提高病案的社会利用价值,为需求方提供人性化的服务.方法 对我院2008年至2010年复印的病历进行全面的统计分析和对病案管理工作满意度发放问卷调查.结果 申请复印病历人员中以保险机构最多,主要目的是医疗保险理赔,其次病案需求方对病案管理人员各项工作的满意度有所提高.结论 病案作为一种社会信息,使用范围日趋扩大,不断提高病历书写水平,规范病案管理,提供人性化的服务,以保证病案资料的社会利用价值. 相似文献
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谈病案质量与医疗纠纷 总被引:3,自引:1,他引:2
病案属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分,也是处理医疗纠纷、工伤鉴定、评残、交通事故、人身伤害的重要法律依据.随着社会的进步和医学模式的改变,人们的法律意识不断增强,特别是国务院颁布<关于民事诉讼依据的若干规定>和新的<医疗事故处理条例>出台后,对于长期以来病案由医院内部专用有关内容向患者公开,这意味着病案的原始资料不仅仅是医疗教学、科研的重要资料,也是医疗纠纷评定的重要依据,因此,医院、医生和病案管理人员如何增强法律意识,加强病案管理,规范病案书写质量,保存具有法律效应的医疗文件,为医疗纠纷提供必要的法律依据为是至关重要.为此,笔者浅谈因病案质量问题而引起医疗纠纷的主要原因: 相似文献
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做好病案复印工作维护合法权益 总被引:2,自引:2,他引:2
目的做好病案质量管理和医院维权,充分体现病案的社会价值,尊重患方知情权.方法按照<医疗机构病历管理规定>有关条款,配备专人、设备、受理病历资料复印,做好登记、统计.结果申请人员以患者及家属最多(57.76%),其次保险机构(33.46%),主要目的用于费用报销、继续医疗、保险理赔.结论不断提高病案质量管理,从而改进医疗质量,保证病案资料的价值和作用;加强法律法规知识的学习,依法管好用好病案,确保病案信息的安全、完整,维护医患双方的合法权益;让病案信息最大限度的为社会服务. 相似文献
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我院地处福建省西部,是一所以临床医疗服务、科研和教学为一体的国家三级乙等综合性医院.随着新的<医疗事故处理条例>和<医疗机构病历管理规定>的实施,病案的内在价值和法律作用越来越受到医院、患者和社会各界的关注.临床医生是病案资料的直接书写者,临床医师的自身素质直接关系到病案管理质量的高低.提高临床医师的综合素质,对刚进入临床的医生尽早进行病案观教育,从病案缺陷根源上抓,切实加强临床医师的病案法律观念,改进病案质量终末控制模式为质量全程控制模式,把病案质量放在病床第一线.探索提高临床医师病案书写质量的途径有着重要的意义. 相似文献