甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析10例临床资料.结果 10例患者中,腺瘤8例,囊肿2例;5例腺瘤血钙和甲状旁腺素(PTH)均高于正常;其余3例腺瘤及2例囊肿血钙均正常范围.术前予B超和CT检查.10例均手术探查.结论 血钙和PTH测定是可靠的定性诊断方法.B超和CT相结合,必要时结合<'99>T<'m>C-甲氧基异丁基异晴(MIBI)可获得准确的定位诊断.定位明确的单侧肿瘤,结合术中冰冻病理检查和必要时术中快速PTH测定行单侧探查是可行的.     

甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析10例临床资料.结果 10例患者中,腺瘤8例,囊肿2例;5例腺瘤血钙和甲状旁腺素(PTH)均高于正常;其余3例腺瘤及2例囊肿血钙均正常范围.术前予B超和CT检查.10例均手术探查.结论 血钙和PTH测定是可靠的定性诊断方法.B超和CT相结合,必要时结合<'99>T<'m>C-甲氧基异丁基异晴(MIBI)可获得准确的定位诊断.定位明确的单侧肿瘤,结合术中冰冻病理检查和必要时术中快速PTH测定行单侧探查是可行的.     

甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析10例临床资料.结果 10例患者中,腺瘤8例,囊肿2例;5例腺瘤血钙和甲状旁腺素(PTH)均高于正常;其余3例腺瘤及2例囊肿血钙均正常范围.术前予B超和CT检查.10例均手术探查.结论 血钙和PTH测定是可靠的定性诊断方法.B超和CT相结合,必要时结合<'99>T<'m>C-甲氧基异丁基异晴(MIBI)可获得准确的定位诊断.定位明确的单侧肿瘤,结合术中冰冻病理检查和必要时术中快速PTH测定行单侧探查是可行的.     

甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析10例临床资料.结果 10例患者中,腺瘤8例,囊肿2例;5例腺瘤血钙和甲状旁腺素(PTH)均高于正常;其余3例腺瘤及2例囊肿血钙均正常范围.术前予B超和CT检查.10例均手术探查.结论 血钙和PTH测定是可靠的定性诊断方法.B超和CT相结合,必要时结合<'99>T<'m>C-甲氧基异丁基异晴(MIBI)可获得准确的定位诊断.定位明确的单侧肿瘤,结合术中冰冻病理检查和必要时术中快速PTH测定行单侧探查是可行的.     

甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析10例临床资料.结果 10例患者中,腺瘤8例,囊肿2例;5例腺瘤血钙和甲状旁腺素(PTH)均高于正常;其余3例腺瘤及2例囊肿血钙均正常范围.术前予B超和CT检查.10例均手术探查.结论 血钙和PTH测定是可靠的定性诊断方法.B超和CT相结合,必要时结合<'99>T<'m>C-甲氧基异丁基异晴(MIBI)可获得准确的定位诊断.定位明确的单侧肿瘤,结合术中冰冻病理检查和必要时术中快速PTH测定行单侧探查是可行的.     

甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析10例临床资料.结果 10例患者中,腺瘤8例,囊肿2例;5例腺瘤血钙和甲状旁腺素(PTH)均高于正常;其余3例腺瘤及2例囊肿血钙均正常范围.术前予B超和CT检查.10例均手术探查.结论 血钙和PTH测定是可靠的定性诊断方法.B超和CT相结合,必要时结合<'99>T<'m>C-甲氧基异丁基异晴(MIBI)可获得准确的定位诊断.定位明确的单侧肿瘤,结合术中冰冻病理检查和必要时术中快速PTH测定行单侧探查是可行的.     

甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析10例临床资料.结果 10例患者中,腺瘤8例,囊肿2例;5例腺瘤血钙和甲状旁腺素(PTH)均高于正常;其余3例腺瘤及2例囊肿血钙均正常范围.术前予B超和CT检查.10例均手术探查.结论 血钙和PTH测定是可靠的定性诊断方法.B超和CT相结合,必要时结合<'99>T<'m>C-甲氧基异丁基异晴(MIBI)可获得准确的定位诊断.定位明确的单侧肿瘤,结合术中冰冻病理检查和必要时术中快速PTH测定行单侧探查是可行的.     

甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析10例临床资料.结果 10例患者中,腺瘤8例,囊肿2例;5例腺瘤血钙和甲状旁腺素(PTH)均高于正常;其余3例腺瘤及2例囊肿血钙均正常范围.术前予B超和CT检查.10例均手术探查.结论 血钙和PTH测定是可靠的定性诊断方法.B超和CT相结合,必要时结合<'99>T<'m>C-甲氧基异丁基异晴(MIBI)可获得准确的定位诊断.定位明确的单侧肿瘤,结合术中冰冻病理检查和必要时术中快速PTH测定行单侧探查是可行的.     

甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析10例临床资料.结果 10例患者中,腺瘤8例,囊肿2例;5例腺瘤血钙和甲状旁腺素(PTH)均高于正常;其余3例腺瘤及2例囊肿血钙均正常范围.术前予B超和CT检查.10例均手术探查.结论 血钙和PTH测定是可靠的定性诊断方法.B超和CT相结合,必要时结合<'99>T<'m>C-甲氧基异丁基异晴(MIBI)可获得准确的定位诊断.定位明确的单侧肿瘤,结合术中冰冻病理检查和必要时术中快速PTH测定行单侧探查是可行的.     

甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗

目的探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗。方法回顾性分析10例临床资料。结果10例患者中，腺瘤8例，囊肿2例；5例腺瘤血钙和甲状旁腺素（PTH）均高于正常；其余3例腺瘤及2例囊肿血钙均正常范围。术前予B超和CT检查。10例均手术探查。结论血钙和PTH测定是可靠的定性诊断方法。B超和CT相结合，必要时结合^99T^mc．甲氧基异丁基异晴（MIBI）可获得准确的定位诊断。定位明确的单侧肿瘤，结合术中冰冻病理检查和必要时术中快速PTH测定行单侧探查是可行的。     

甲状旁腺肿瘤临床分析

目的探讨甲状旁腺肿瘤的临床表现、定位及定性诊断和手术术式的选择。方法总结1979-05-2001-10经我院手术治疗的甲状旁腺肿瘤15例，对其临床症状、常规检查、定位及定性检查、手术术式和肿瘤性质等进行分析。结果15例甲状旁腺肿瘤中腺瘤10例(66．7％)，癌3例(20．0％)，囊肿2例(13．3％)，除2例甲状旁腺囊肿仅有颈部肿块之表现外，其余均伴有甲旁亢症状，主要表现为骨痛和肾结石。术前B超及CT定位正确率分别为86．7％和91．7％，定性正确率分别为26．7％和75．0％。15例患者均行手术治疗，其中12例获得临床治愈，1倒术后死亡，2例复发。结论临床工作中如遇到有骨痛和肾结石等症状的患者。且颈部可触及肿块，应高度怀疑有甲状旁腺肿瘤的可能。术前定位检查应首选B超，并尽可能同时进行CT检查。B超及术中所见对肿瘤定性无明显帮助，CT检查有一定参考价值，但主要还是依靠病理检查。治疗主要为手术治疗，术中探查建议只行单侧探查，甲状旁腺癌切除范围早期可只行肿瘤切除加同侧甲状腺切除，如复发再行扩大切除。     

手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症12例临床分析

目的探讨甲状旁腺功能亢进症的诊断与手术治疗。方法对笔者所在医院2003年3月至2006年12月收治的甲状旁腺肿瘤12例临床诊断与外科治疗进行分析、总结。结果本组12例中,11例为甲状旁腺肿瘤,1例为囊肿,除1例囊肿仅有颈部肿块的表现外,其余均伴有甲状旁腺功能亢进症状,主要为骨痛、肾结石、肌无力,术前均行B超、CT、MIBI定位,早期确诊2例,其余均为其他科转入。结论提高对本症的认识,并根据临床表现作相应化验,行甲状腺B超,尽可能同时进行CT、MIBI检查,治疗主要行手术治疗,术中探查建议只行单侧探查。     

外科手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进39例

目的 总结原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的诊断与外科治疗经验.方法 回顾性分析2000年1月至2008年12月39例PHPT的诊断和外科手术治疗经验.结果 定位明确的32例甲状旁腺单发腺瘤及3例多发腺瘤行单侧探查,另外1例多发腺瘤和2例甲状旁腺增生行双侧探查,1例甲状旁腺癌行根治性切除和颈部淋巴结清扫术,手术后均发生不同程度的低钙血症,应用钙剂后症状缓解.结论 超声和~(99m)Tc放射性核素扫描可作为诊断甲状旁腺疾病的首选定位诊断方法,定性诊断主要依据血钙和血甲状旁腺激素的检测.单侧探查定位明确的甲状旁腺腺瘤是安全可靠的;对于甲状旁腺增生和术前定位不明确的多发腺瘤,必须进行双侧探查;甲状旁腺癌进行根治性切除和颈部淋巴结清扫.     

甲状旁腺腺瘤18例临床分析

目的探讨甲状旁腺腺瘤的诊疗方法。方法回顾性分析18例的临床资料。结果18例病程6个月至11年,患者均有骨关节痛、四肢无力,4例曾有病理性骨折,3例伴泌尿系结石,8例查体可触及颈前肿物;18例均有高血甲状旁腺激素(PTH)、高血钙、高碱性磷酸酶,15例伴低血磷,X线检查均有骨质疏松表现。18例均手术探查并行术中冰冻病理检查。全部病例均于术后1~3 d出现四肢及口唇发麻,血钙下降。12例均于术后3个月内血PTH、血钙下降至正常范围。结论对于骨关节痛、四肢无力,病理性骨折、泌尿系结石、骨质疏松的患者,应想到甲状旁腺腺瘤的可能。手术探查、快速冰冻病理检查可防止漏误诊。     

99Tcm-MIBI 核素显像对甲状旁腺瘤术前定位诊断意义

目的：比较^99Tc^m－甲氧基异丁基异腈（MIBI）核素显像、B超、CT对于高功能甲状旁腺病灶定位诊断的价值。方法：经临床诊断为原发性甲状旁腺机能亢进（简称原发甲旁亢）的7例患者均做了^99Tc^m－MIBI核素显像主B超、CT检查。结果：7例患者共摘除7枚腺瘤和1枚增生腺体，均经病理诊断证实。^99Tc^m－MIBI核素显像、B超、CT的灵敏度分别为88％、75％和63％，特异性为100％、100％和95％，准确性为96％、93％和89％。^99Tc^m－MIBI核素显像与CT无明显差异，^99Tc^m－MIBI核素显像在灵敏度和准确性方面优于B超，但特异性三者近似。结论：^99Tc^m－MIBI双时相法对于甲状旁腺瘤的定位诊断很有帮助，原发甲旁亢患者首次探查术前进行无创影像定位检查是必要的。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与外科治疗

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析2000～2006年行外科手术治疗的26例PHPT患者的临床资料.甲状旁腺腺瘤22例,甲状旁腺增生3例,甲状旁腺癌1例.所有患者均有血钙和血清甲状旁腺素(PTH)升高,全组平均血钙为(3.4±0.8)mmol/L,术前测血清PTH平均为(921.7±819.2)pg/ml.手术治疗以病变甲状旁腺切除术为主,占96.15%(25/26).结果 全组患者均为一次手术切除病灶,手术治疗过程中无一例术中死亡,无一例出现喉返神经损伤.术后第1、3、7天测血清PTH均在正常范围,无一例出现甲状旁腺功能减退,但全组患者术后均出现不同程度的低钙血症,血钙为1.8～2.2 mmol/L.术后随访17例,随访时间6个月至3年.14例患者血钙于6个月内恢复正常,并不需要额外补充钙剂;另2例骨折患者和1例骨痛患者于血钙正常后自行持续口服钙剂.随访中无一例出现PHPT复发或甲状旁腺功能减退.结论 PHPT根据临床症状和辅助检查可以确诊,甲状旁腺切除术是治疗PHPT的有效方法,术前的准确定位和术中监测血清PTH是手术成功的关键.     

原发性甲状旁腺功能亢进症14例误诊分析

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特点、误诊原因,寻求降低误诊率的有效措施.方法 对1998年1月～2007年12月福州总医院收治的14例PHPT患者的主要临床表现、实验室检验及影像学检查结果等资料进行回顾性分析.结果 14例PHPT患者,13例接受手术治疗,术后病理明确诊断者中,7例为甲状旁腺腺瘤,5例为甲状旁腺增生,1例为甲状旁腺腺癌;误诊病种达10余种,38例次,主要为各种类型关节炎,泌尿系结石,多发骨髓瘤等.14例患者误诊率高达85.71%.结论 应提高对PHPT的认识,对疑诊者早期检测血钙和甲状旁腺激素,行颈部B超和CT等影像学检查定位诊断,减少PHPT的误诊率.     

原发性甲状旁腺功能亢进的外科诊治(附9例报告)

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断与治疗。方法9例PHPT的临床诊断和治疗效果进行分析。结果9例均行手术治疗,病理确诊甲状旁腺瘤。8例术后恢复良好,1例术后甲状旁腺素(PTH)仍高,2例切除旁腺后半小时术中快速测定PTH值正常。结论提高对PHPT的认识及早期诊断。定性诊断成立后,手术治疗依据术前定位、术中冰冻、尤其是术中快速测定PTH值,决定旁腺的切除范围。     

单纯补钙治不了骨质疏松症

<正>50岁的王阿姨患骨质疏松6年,经常腰背酸痛。听人说骨质疏松补钙就可以了,于是每顿都吃钙片,各种食物补钙如骨头汤、牛奶等每天必喝,但腰背酸痛仍未见好转,生活质量严重下降。后因酸痛难忍入院治疗,追问发现王阿姨有反复肾结石碎石病史,入院检查发现血钙升高,甲状旁腺激素(PTH)升高,B超提示甲状旁腺腺瘤,诊断为原发性甲状旁腺     

局部麻醉小切口微创甲状旁腺腺瘤切除术15例

目的 探讨局部麻醉(局麻)下行小切口微创甲状旁腺腺瘤切除术的可行性和手术适应证.方法 回顾性分析采用局麻下小切口微创技术手术治疗的15例原发性甲状旁腺腺瘤患者的临床资料.结果 术中发现腺瘤位于右下甲状旁腺8例,左下甲状旁腺5例,2例位于甲状腺右叶背面.腺瘤均有完整包膜,直径为1.0～3.0 cm,平均(1.92±0.16)cm.10例患者手术后第1天均有不同程度的口唇及指(趾)端麻木,血钙检测降至2 mmol/L或以下,静脉注射葡萄糖酸钙后症状改善.病理证实均为甲状旁腺腺瘤.15例患者均收到满意的治疗、微创及美容效果.结论 对定性及定位诊断明确的甲状旁腺腺瘤患者可直接实施局麻小切口甲状旁腺腺瘤切除术.