应用计算机对胎儿宫内发育迟缓进行筛查的初探

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是围产期主要的并发症之一,所发生的围产儿死亡是正常体重儿的6～8倍,而且胎儿畸形发生率亦较高。如能早期筛查、诊断,及时治疗,可以预防和减少IUGR的发生,对降低围产儿死亡率起到积极的作用。我院自1995年开始应用计算机对高危妊娠进行了筛查,在此基础上自编了IUGR筛查程序并应用于临床。本文总结了     

胎儿宫内生长迟缓240例分析

我院1986～1990年胎儿宫内生长迟缓(IUGR)240例,发生率2.36％,足月妊娠宫底高度平均值29.3cm,均值在第10百分位数以下。B超双顶径均值低于第5百分位数。本组围产儿死亡率37.5‰,与同期围产儿死亡率24.8‰相比,P值<0.01。认为早期诊断和防治合并症可降低IUGR的发生率。     

胎儿宫内发育迟缓的诊疗进展

胎儿宫内发育迟缓（IUGR）是围生期的重要并发症，其围产儿死亡率是正常儿的6～9倍。IUGR的防治工作是提高我国人口素质的重要环节，其研究已成为现代医学的一个热点。     

羊水过少对围产儿的影响

目的探讨羊水过少发生的原因以及对围产儿的影响,以寻求降低围产儿病死率的方法。方法对我院2007年4月～2008年8月间的80例羊水过少病例与同期羊水量正常的80例病例进行对比分析。结果羊水过少与过期妊娠、脐带异常、胎儿宫内生长迟缓（IUGR）、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形密切相关。观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、足月低体重儿的发生率明显高于对照组（P〈0.05）,阴道分娩的新生儿窒息发生率显著高于剖宫产者（P〈0.01）。结论羊水过少是一种妊娠并发症,对围产儿影响严重,一旦确诊,应严密监测胎心及羊水变化,适当放宽剖宫产指征。不失时机地选择剖宫产是改善围产儿预后的关键。     

胎儿水肿114例临床分析

目的:探讨胎儿水肿的诊断、处理及早期诊断在优生优育及降低围产儿死亡率方面的意义。方法:对我院1990年1月～2000年10月收治的胎儿畸形患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胎儿水肿占同期畸形儿数的78％,114倒水肿胎儿无一存活,胎龄28周以上水肿儿73例,占同期围产儿死亡数的22％。结论:胎儿水肿为本地区主要畸形儿,在围产儿死亡率中占相当大比例,且并发症多。及早诊断,尽早终止妊娠,是降低本地区围产儿死亡率的重要措施。     

妊高征合并胎儿宫内发育迟缓患者分娩方式对围产儿预后的影响

IUGR是引起分娩期围产儿发病与死亡的主要原因之一［l．］．妊高征合并IUGR，对围产儿威胁更大，死亡率显著升高．目前，其分娩方式的选择，意见尚不一致l：’j．我们收集近15年来在我院分娩的妊高征合并IUGR围产儿305例，分析分娩方式对围产儿预后的影响．工临床资料l．1一般资料1980年1月至1994年12月，在我院分娩的妊高征合并IUGR围产儿305例，发生率为17．67％，围产儿死亡22例，死亡率为72．13％．IUGR诊断标准参照中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值‘’‘．妊高征诊断标准按文献［4］．卫．2妊高征合并IUGR分娩方式与围产…     

脐血流S／D值异常围产儿结局

目的：探讨脐血流S／D值升高与围产儿结局的关系,以减少围产儿不良结局,应用胎儿脐血流检测仪随机对389名孕妇产妇行S／D值测定,并行胎心监护,共有37例S／D值异常,踪共围产儿结局,对其关系进行分析。结果：①S／D值越高,围产儿结局越差。②S／D值升高,同时胎心监护无反应者,围产儿结局不良。③S／D值增高者胎儿生长发育迟缓（IUGR）发生率为40．7％,中重度妊高征发生率为24．3％,羊水过少发生率为10．2％,结论：产前监测胎儿脐动脉血流速度指数可间接了解胎儿宫内情况,结合胎心监护及时预测胎儿宫内安危状态。对IUGR、中重度妊高征、羊水少的孕妇常规行S／D值测定,对指导治疗和预后具有重要的临床实用价值。.     

AFI法诊断羊水过少59例临床分析

目的：探讨羊水过少对围产儿的影响及相关因素,采取正确的处理方法,降低围产儿的死亡率,提高围产儿生活质量。方法：回顾性分析59例羊水过少对围产儿预后的影响及相关资料。结果：羊水过少高发于孕40周以后,B超诊断羊水过少的临床符合率84.74％,羊水过少最多的并发症为妊娠期高血压疾病,胎儿生长发育迟缓（IUGR）及过期妊娠,羊水量越少,胎儿窘迫发生率越高。结论：B超诊断是及时发现羊水过少的可靠方法,胎盘功能不全是羊水过少的主要原因,与胎儿宫内缺氧有密切关系,一经确诊,及早行剖宫产终止妊娠。     

羊水过少的处理及对围产儿的影响

目的探讨并了解羊水过少对围产儿的影响、发生的原因，并寻找正确的处理方法，降低围产儿的病死率。方法选择羊水正常80例为对照组，羊水过少80例为观察组，对两组的病例进行对比分析。结果（1）羊水过少组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率高，足月低体重儿的发生率明显高于对照组（P〈0．05）。（2）羊水过少与过期妊娠、脐带异常、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形等密切相关。（3）阴道分娩的新生儿窒息发生率显著高于剖宫产者，不失时机的选择剖宫产是改善围产儿预后的关键。结论羊水过少是一种妊娠并发症，严重威胁围产儿的生命安全，一旦确诊，应及早终止妊娠（剖宫产终止妊娠为宜）。     

母体巨细胞病毒感染致幼儿听功能损害的研究

为探讨巨细胞病毒(CMV)宫内感染除致胎儿畸形外,对出生后存活儿是否遗留神经系统永久性损害,进行了前瞻性研究。妊娠期CMV感染所致先天性异常为2.17％(7/322),其中包括2例围产儿死亡及5例幼儿听路功能异常。多数研究表明其异常值为1％～2％。     

羊水过少对围产儿的影响及处理

目的探讨羊水过少发生的原因以及对围产儿的影响,降低围产儿病死率。方法对安阳市妇幼保健院2008年1月-2008年7月间的125例羊水过少病例与同期羊水量正常的125例病例进行对比分析。结果①羊水过少与过期妊娠、脐带异常、胎儿宫内发育迟缓（IUGR）、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形、胎盘钙化密切相关;②羊水过少组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、足月低体重儿的发生率明显高于对照组（P〈0.05）;③阴道分娩的新生儿窒息发生率显著高于剖宫产者（P〈0.01）,选择剖宫产是改善围产儿预后的关键。结论羊水过少是一种妊娠并发症,对围产儿影响严重,一旦确诊,应严密监测胎心及羊水变化,适当放宽剖宫产指征。     

妊娠期肝病对围产儿的影响

目的探讨各类妊娠期肝病对妊娠结局及围产儿的影响。方法对1998年10月至2005年10月在本院收治并分娩的1778例妊娠期肝病进行分析。结果妊娠期肝病发生早产率15．64％，胎儿宫内窘迫发生率10．89％，围产儿死亡率1．01％。结论妊娠期肝病对围产儿影响较大，围产儿预后与肝病的严重程度有关。     

胎儿宫内发育迟缓的分娩时机和分娩方式

由于胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的国产儿病死率比正常体重儿高6～9倍,产时窒息率高于正常7倍,新生儿病率亦高,尤以智力较差为多见,故近年来越来越受到重视。本文仅就IUGR的分娩时机和分娩方式分述如下。IUGR的分娩时机为降低国产儿病死率和减少新生儿病率,应根据IUGR胎儿和孕妇的治疗效果、孕周、胎儿大小、成熟度及胎盘功能状态等综合考虑来选择其分娩时机。(1)IUGR经过治疗后,胎儿生长发育迟缓被纠正,孕妇无并发症。每周NST呈反应型GST为阴性或胎儿生物物理象评分正常,表示胎儿在宫内情况和胎盘功能良好,可允许妊娠继续直至足月。…     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断和治疗新进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠特有的并发症。该症可引起产后出血率增加，但其更大的危害是围产儿结局不良。据文献报道，围产儿病死率可达63‰～133‰，胎儿宫内缺氧10．2％～33．3％，早产10％～40％，羊水粪染27％～54％，是目前公认的对胎儿极具威胁的高危妊娠。有报道不明原因的围产儿死亡，有半数是由ICP所致。     

妊娠图在孕期保健中的应用

目的:直观了解胎儿宫内发育情况。方法:通过连续将宫高、腹围、体重、血压等数据的测定描绘在图表上。结果:对孕期进行人工监护,及时了解母体和胎儿的异常情况。结论:妊娠图能早期发现胎儿宫内发育受限、双胎妊娠、巨大儿、羊水过多、妊娠期高血压疾病、预测胎儿体重及时诊治妊娠期并发症,减少低体重儿的发生,可有效降低孕产妇和围产儿的死亡率。     

妊娠合并心脏病的临床护理

妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高。为了降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期。2003年3月～2007年6月我们治疗护理了妊娠合并心脏病301例,现将护理体会报道如下。     

妊娠合并心脏病的监测护理

妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高.为了降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期.     

妊娠合并心脏病的护理

妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且引起流产、早产、胎儿窒息,小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高,也是孕产妇死亡的重要原因之一。为降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期。     

监测胎儿脐、腹主、脑、肾动脉血流的临床意义

1.降低围产儿病残率胎儿宫内缺氧是导致胎儿窘迫和胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的主要原因之一,也是围产儿死亡的主要原因之一。胎儿窘迫对胎儿出生后的生长发育及对智能状态的影响,是关系到出生人口素质问     

妊娠合并心脏病的护理

妊娠合并心脏病可危及母婴安全,并且引起流产、早产、胎儿窒息,小于胎龄儿和围产儿死亡率均可增高,也是孕产妇死亡的重要原因之一.为降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强护理和监测,以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期.