等热卡不同运动方式糖尿病患者代谢因素和心血管反应的研究

目的：探讨等热卡消耗的情况下不同运动方式对糖尿病患者代谢因素和心血管反应的影响,以利于糖尿病患者个体化运动处方的制订.方法：13例2型糖尿病患者采用活动平板和功率车两种运动方式,使用气体代谢分析仪器进行等热卡消耗运动方案,监测运动中血糖、心率、血压及气体代谢等指标.结果：在热卡消耗相等的情况下,两种方式运动前后患者血糖均显著降低,血糖下降差值无显著性变化;VE/VO2、VE/VCO2和运动中靶心率存在显著性差异.结论：等热卡不同方式的运动降糖效应和心血管效应相似,运动方式并不是糖尿病患者血糖控制的决定因素.     

2型糖尿病患者行运动处方干预的效果评价

目的 评价运动处方在2型糖尿病患者治疗中的应用效果.方法 将2型糖尿病患者82例随机分为干预组和对照组各41例,干预组在常规控制饮食、服药的基础上按运动处方实施干预,而对照组仅按常规正常活动,干预周期为1年.观察2组体重指数、血脂、血糖下降情况并进行比较.结果 2组体重指数、血脂、血糖均有所降低,但干预组效果明显优于对照组.结论 按运动处方对2型糖尿病患者实施干预,有利于2型糖尿病患者血糖的控制,延缓并发症的发生,提高了患者的生活质量.     

运动干预社区2型糖尿病患者效果评估

目的观察长期定量运动对2型糖尿病患者的疗效及对糖尿病高危因素指标的影响。方法对本市某社区29名2型糖尿病患者进行为期1年的运动干预治疗,同时选另一社区31名2型糖尿病患者作为对照。结果1年运动治疗后干预组的空腹血糖较1年前有显著降低。与对照组同期空腹血糖变化相比有显著差异(P<0.01)。运动干预后2型糖尿病患者的甘油三酯和胆固醇水平降低明显。干预组的体重指数、腰臀比和血压在干预前均超过正常值,1年干预后都有显著下降。结论运动是一项有效控制糖尿病患者血糖的治疗手段,长期中等强度运动能降低糖尿病危险因素水平。     

一对一健康教育在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨一对一健康教育在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:将100例2型糖尿病住院患者随机分成观察组58例和对照组42例,对照组患者每周进行1次集体健康教育,观察组患者在对照组基础上由糖尿病专科护士给予一对一健康教育。观察比较两组干预前后代谢指标及干预后生活方式的依从性。结果:观察组干预12个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯等代谢指标均较基线值下降(P<0.05);对照组上述代谢指标较基线值有所下降,但经比较无统计学意义(P>0.05);干预后12个月观察组上述代谢指标较对照组降低(P<0.05)。观察组出院12个月后生活方式的依从性均优于对照组(P<0.05)。结论:一对一健康教育能更好地改善2型糖尿病患者的代谢指标,提高患者出院后生活方式的依从性,有利于延缓患者慢性并发症的发生及发展。     

运动治疗对糖调节受损患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响

【目的】探讨运动治疗对糖调节受损（IGR）患者血糖、血脂和胰岛素抵抗的影响。[方法]86例IGR患者随机分为实验组和对照组。实验组采用定量热卡消耗运动处方制定运动治疗方案,对照组不作运动干预。随访6个月,监测两组血糖、血脂和胰岛素水平的变化,计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并观察IGR的转归。【结果】6个月后,实验组FPG、OGTT2hPG、HbAlc％、FINS、TG、TC、LDL—c、HOMA—IR均较实验前下降,且较对照组明显降低（P〈0．05和P〈0．01）。实验组HDL—C较实验前升高（P〈0．05）。实验组无1例转为2型糖尿病,而对照组有8例转为2型糖尿病。【结论】运动治疗能够有效改善IGR的糖脂代谢和胰岛素抵抗,改善IGR的预后和转归。     

运动干预对老年2型糖尿病患者生活质量的影响

目的对老年2型糖尿病患者在药物治疗的基础上进行运动干预,评估其对患者生活质量改善的效果。方法2008年2月,我们将在我院门诊就诊的老年2型糖尿病患者86例随机分为干预组和对照组,对干预组患者进行为期6个月的运动干预;比较两组患者糖尿病相关指标和生活质量的变化。结果经过6个月的运动干预,干预组患者的血压、餐后2h血糖和糖化血红蛋白值显著低于对照组（P〈0．05）;同时干预组患者的体重指数、腰臀比和日常生活活动能力（ADL）的改善与对照组相比差异有统计学意义,患者抑郁程度减轻。结论对老年2型糖尿病患者进行长期正规的运动干预,不但可以改善患者的糖尿病症状及实验室指标,更能明显改善患者的生活质量。     

糖尿病社区综合干预的效果评价

目的探讨糖尿病患者社区综合干预的效果。方法选取本社区糖尿病患者，随机分为干预组（n=62）和对照组（n=64）。对干预组实施为期12个月的社区综合干预，措施包括健康教育、饮食和运动量化干预、药物治疗等，对照组为传统糖尿病治疗。分别于干预前、后采用自行编制的糖尿病相关问卷进行效果评定，并对血糖、血脂等各项指标进行监测。结果综合干预一年后干预组的糖尿病相关知识知晓率及不良生活方式纠正率均较干预前明显提高且优于对照组（P〈0．05），空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等较干预前显著降低（P〈0．05），且下降幅度明显低于干预后的对照组（P〈0．05）。体重指数差异无统计学意义。结论在社区基础上开展糖尿病综合干预，提高了糖尿病患者的自我保健能力，改变了不良生活方式，降低糖尿病危险因素，并显著降低血糖、糖化血红蛋白、血脂。     

基于互联网的慢性病管理对 2 型糖尿病患者自我管理能力 及生活质量的影响

目的：分析基于互联网的慢性病管理对 2 型糖尿病患者自我管理能力及生活质量的影响。 方法：将 2017 年 4 月 ~2018 年 9 月开展常规护理管理的 51 例 2 型糖尿病患者纳入对照组,将 2018 年 10 月 ~2020 年 4 月开展基于互联网的慢性病管理的 52 例 2 型糖尿病患者纳入研究组。 对比两组自我管理能力和生活质量。 结果：干预 15 周后,两组患者运动依赖、饮食控制、足部护理 以及依从性评分均较干预前提高,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）;干预 15 周后,两组患者心理维度、生理维 度、社会维度以及治疗维度评分均较干预前降低,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。 结论：基于互联网的慢性 病管理可提高 2 型糖尿病患者的自我管理能力及生活质量。     

群体多形式运动干预对T2MD患者血糖控制的效果

目的观察群体多形式运动干预对2型糖尿病(T2MD)患者血糖控制的效果。方法选取2018年5月至2020年3月于我院治疗的118例T2MD患者作为研究对象,依据随机数表法将其分成观察组和对照组,各59例。两组患者出院后均采取院外延续性护理,对照组采取自行运动锻炼,观察组采取群体多形式运动干预。比较两组患者干预前及干预6个月后的糖代谢指标(FPG、2 h PG、HbA1c)、焦虑、主观幸福感、糖尿病态度及生存质量。结果干预6个月后,两组患者的FPG、2 h PG水平和HbA1c均较干预前显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。干预6个月后,两组患者的TAI评分均较干预前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);干预6个月后,两组患者的MUNSH评分均较干预前显著升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预6个月后,观察组医务人员接受糖尿病教育培训的必要性、T2MD的严重性、严格控制血糖的受益、糖尿病的社会心理影响和糖尿病管理的自主性评分显著高于干预前及对照组(P<0.05)。干预6个月后,两组患者的疾病维度、生理维度、社会维度、心理维度、满意度维度评分及总分均较干预前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论群体多形式运动干预可明显改善T2DM患者糖代谢功能及其对糖尿病的态度,减少焦虑情绪,提高主观幸福感和生存质量,值得普及应用。     

个性化FITT运动方案对2型糖尿病患者HbA1c的影响

目的：明确个性化FITT运动方案对2型糖尿病患者HbA1c的影响。方法：将研究对象随机分为对照组与干预组,对照组予以常规运动指导,干预组制定个性化运动方案,分别收集两组患者入院时及出院三个月后的HbA1c值,比较其糖代谢水平和相关指标的变化。结果：干预组的HbA1c较三个月前有了显著降低,平均降低3.17%。实验组与对照组同期HbA1c变化相比有差异,实验组与对照组三个月后的HbA1c平均相差1.84%。结论：个性化的运动方案较之常规运动指导对控制患者的糖化血红蛋白、降低血糖有着更好的效果。     

社区糖尿病患者运动干预效果评价

目的 :观察长期定量运动对 2型糖尿病患者的疗效 ,探讨运动对糖尿病高危因素等指标的影响。方法 :对本市某社区 35 - 74岁常住居民进行入户问卷调查 ,同时对该社区有糖尿病高危因素的人群进行静脉血糖检测 ,筛选出 2型糖尿病患者 52名 ,经心电图、尿常规、眼科等检查排除运动禁忌证 ,最后有 2 7名糖尿病患者参与了为期一年的运动干预治疗 ,同时选另一社区的 2 9名 2型糖尿病患者作为对照组。结果 :一年运动治疗后干预组的空腹血糖较一年前有显著降低 ,平均降低 1 .75mmol/L ,与对照组同期空腹血糖变化相比有显著差异。运动干预后 2型糖尿患者的甘油三酯和胆固醇水平降低明显 ,HDL Ch水平虽有所升高 ,但差异不显著。干预组的体重指数、腰臀比和血压在干预前均超过正常值 ,一年干预后都有显著下降。结论 :运动一是项有效控制糖尿病患者血糖的治疗手段 ,长期中等强度运动能降低糖尿病危险因素水平 ,这对预防糖尿病并发症的发生有重要作用     

Does exercise therapy for chronic lower-back pain require daily isokinetic reinforcement of the trunk muscles?]

OBJECTIVE: The goal of this study was to determine the benefits of a functional retraining programme (with or without daily isokinetic reinforcement of the trunk muscles) in patients with lower-back pain. METHOD: Two groups of 30 patients took part in the study. The control group (CG) underwent a four-week reconditioning program in a day hospital, whereas a second interventional group (IG) additionally performed daily isokinetic training of the trunk muscles. Three evaluations were carried out: before hospitalization (T1), immediately after hospitalization (T2) and three months postrehabilitation (T3). RESULTS: We observed an improvement in each parameter after rehabilitation, regardless of the group. A decrease in the DALLAS scores revealed a reduced impact of lower-back pain on the patients' lives. Pain experienced fell by 24%, analgesic treatment was significantly decreased (CG: -53%; IG: -56%), muscle endurance was improved (quadriceps: +30%, abdominal muscles: +20%, paraspinal muscles: +23%, quadratus lumborum: +33%) and the patients were more supple, as revealed by a decrease in the finger-to-ground distance (at T1, CG: 12.9+/-6.1cm; IG: 13.6+/-5.5 cm at T1; CG: 2.2+/-5.4 cm; IG: 2.8+/-5.1cm at T2). The sole difference for CG and IG at T2 resulted from an improvement in the performance of the trunk extensor muscles, which was significantly greater in the IG (CG: +14%; IG: +20%). Three months after rehabilitation, the benefits were still present for the two groups and, indeed, were even greater for certain parameters. CONCLUSION: Regardless of the protocol, the patients improved in both physical and psychological terms and these improvements were maintained over a short period, at least. Our results confirmed that one functional recovery programme is not superior to another for patients with lower-back pain.     

糖尿病量化运动处方的安全性研究

目的评价糖尿病量化运动处方在2型糖尿病患者中应用的安全性。方法运动处方按运动量由小到大依次分为1-5级。选择80例2型糖尿病患者,每位患者均从运动量最小的处方1做起,然后依次递增至运动量最大的处方5,每级处方均连续3d。运动时间选择在晚餐后1h。每个运动处方的运动时间设为60min。运动前、运动结束即刻、运动结束后4、12h分别测定心率、血压、血氧饱和度,计算低血糖发生率,以评估量化运动处方的安全性。结果运动结束即刻、运动结束后4h及12h的心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度均在正常值范围,运动结束即刻无低血糖发生,运动结束后4h及12h低血糖发生率为1.25％（1／80）-2.5％（2／80）。结论糖尿病量化运动处方是2型糖尿病患者安全的运动干预措施;1-5级糖尿病量化运动处方对2型糖尿病患者实施个体化运动干预提供了更多的选择。     

心肌缺血和有氧运动训练诱导VEGF表达时间规律的实验研究

摘要 目的：研究心肌缺血和有氧运动训练诱导血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的时间规律。方法：成功建模的健康成年巴马小型猪24只，体重23.7±4.0kg，随机分为对照组、缺血组和运动组。将可控性水囊梗阻器安装在猪冠状动脉钝缘支处，建立可控性猪心肌缺血模型。对照组不进行缺血刺激和有氧运动训练；缺血组进行单纯缺血刺激，2min/次，2次/d，持续缺血刺激8周；运动组除进行缺血刺激外，每天进行一次平板有氧运动训练，每次30min。每两周取动脉血，采用ELISA法检测血液VEGF。实验终点时采用Western Blot检测缺血区心肌VEGF。结果：缺血组第2周血液中VEGF的表达量明显高于实验前（P<0.05），随后进入平台期（P>0.05）。运动组中第2-4周血液中VEGF的表达量持续增高（P<0.05），随后达到平台期(P>0.05)。缺血区心肌VEGF表达和血液VEGF表达呈正相关（r=0.826，P<0.01）。结论：心肌缺血和有氧运动训练诱导的血液VEGF增高分别在第2周和第4周达到高峰，然后进入平台期。 关键词 心肌缺血;有氧运动;血管内皮细胞生长因子 中图分类号：R493,R541.4 文献标识码：A 文章编号：1001-1242(2008)-03-0193-05     

幽门螺杆菌对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的通过分析2型糖尿病（T2DM）患者幽门螺杆菌（Hp）的感染情况,探讨Hp和T2DM患者脂代谢的关系。方法195例T2DM患者,通过胃黏膜活检或13C尿素呼气试验确定Hp感染率,并检测常见临床指标糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、尿微量白蛋白（ALB）、血清C肽、胰岛素、24小时尿蛋白,测量入院血压,并计算体质量指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMR IR）。结果T2DM患者Hp感染率为48.2%（94/195）,对照组Hp感染率37.6%（88/234）（P<0.05）。糖尿病患者Hp阳性组中FBG、TG、ALB、24小时尿蛋白、血清胰岛素、HOMR IR均高于Hp阴性组,血清C肽低于Hp阴性组（P均<0.05）。结论糖尿病患者Hp感染率高,Hp感染加重糖尿病患者糖脂代谢紊乱,加重胰岛素抵抗。根治Hp可改善糖尿病患者糖脂代谢,降低尿蛋白,在一定程度上可预防和延缓糖尿病并发症的发生及发展。     

Type 2 diabetes: incremental medical care costs during the first 8 years after diagnosis.

OBJECTIVE: To describe and analyze the time course of medical care costs caused by type 2 diabetes, from the time of diagnosis through the first 8 postdiagnostic years. RESEARCH DESIGN AND METHODS: From electronic health maintenance organization (HMO) records, we ascertained the ongoing medical care costs for all members with type 2 diabetes who were newly diagnosed between 1988 and 1995. To isolate incremental costs (costs caused by the diagnosis of diabetes), we subtracted the costs of individually matched HMO members without diabetes from costs of members with diabetes. RESULTS: The economic burden of diabetes is immediately apparent from the time of diagnosis. In year 1, total medical costs were 2.1 times higher for patients with diabetes compared with those without diabetes. Diabetes-associated incremental costs (type 2 diabetic costs minus matched costs for people without diabetes) averaged $2,257 per type 2 diabetic patient per year during the first 8 postdiagnostic years. Annual incremental costs varied relatively little over the period but were higher during years 1, 7, and 8 because of higher-cost hospitalizations for causes other than diabetes or its complications. CONCLUSIONS: For the first 8 years after diabetes diagnosis, patients with type 2 diabetes incurred substantially higher costs than matched nondiabetic patients, but those high costs remained largely flat. Once the growth in costs due to general aging is controlled for, it appears that diabetic complications do not increase incremental costs as early as is commonly believed. Additional research is needed to better understand how diabetes and its diagnosis affect medical care costs over longer periods of time.     

What is the benefit of a high-intensive exercise program on health-related quality of life and depression after stroke? A randomized controlled trial

The aim of the study was to evaluate the impact of a high-intensive exercise program containing high-intensive functional exercises implemented to real-life situations together with group discussions on falls and security aspects in stroke subjects with risk of falls. This was a pre-specified secondary outcome for this study. For evaluation, Short Form-36 (SF-36) health-related quality of life (HRQoL) and the Geriatric Depression Scale-15 (GDS-15) were used. This was a single-center, single-blinded, randomized, controlled trial. Consecutive >55 years old stroke patients with risk of falls at 3-6 months after first or recurrent stroke were randomized to the intervention group (IG, n = 15) or to the control group (CG, n = 19) who received group discussion with focus on hidden dysfunctions but no physical fitness training. The 5-week high-intensive exercise program was related to an improvement in the CG in the SF-36 Mental Component Scale and the Mental Health subscale at 3 months follow-up compared with baseline values while no improvement was seen in the IG at this time. For the SF-36 Physical Component Scale, there was an improvement in the whole study group at 3 and 6 months follow-up compared with baseline values without any significant changes between the IG and CG. The GDS-15 was unchanged throughout the follow-up period for both groups. Based on these data, it is concluded that high-intensive functional exercises implemented in real-life situations should also include education on hidden dysfunctions after stroke instead of solely focus on falls and safety aspects to have a favorable impact on HRQoL.