抗心律失常药物终止室上速的心电图分析

阵发性室上速(PSVT)可由折返机制,异位兴奋灶的自律性增高,后除极电位的触发激动等机制引起。目前临床治疗方法有物理方法、抗心律失常药物、电击复律、射频消融术、外科手术等,其中主要是抗心律失常药的应用。近年来,我们对各种抗心律失常药终止室上速的转复过程进行心电图监测,发现其中有一定的规律.结合文献报道,现分析如下: 1.用药情况:异搏定20例,ATP15例,心律平8例,胺碘硐7例,慢心律6例,合计56例。 2.转复心电图表现形式: 第一类:PSVT的心律在用药时稳定不变,然后突然经一个480—2120ms的长间歇后恢复窦性心律。分析这类终止形式的机理为折返径路呈双向阻     

非抗心律失常药物在抗心律失常中的应用

<正> 按照现有的分类方法,抗心律失常药物分为细胞膜稳定剂,β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂和延长动作电位时程药物等四类。但近年来随着临床药理学的深入研究,发现除上述经典的抗心律失常药物外,还有一些药物具有良好的抗心律失常作用,称之为“非抗心律失常药物”。且这些药物副作用小,已被临床应用。本文将就其应用范围、作用机理及用法等作一介绍。     

抗心律失常药物的致心律失常作用

所有抗心律失常药物均有致心律失常作用,由于其发生较为隐匿,不为临床所重视,直至１９８９年心律失常抑制实验(ＣＡＳＴ)的结果发表之后,人们才提高了对抗心律失常药物所致心律失常作用的认识及重视程度。本文仅就抗心律失常药致心律失常的定义、基本机制、预防等作一总结。     

抗心律失常药物致心律失常

抗心律失常药物均具有致心律失常作用.所谓致心律失常作用(prorrhythmia)是指抗心律失常药物可使原有心律失常恶化或引起新的心律失常.致心律失常作用可分原发性和继发性两种.有些致心律失常作用明显与抗心律失常药物及其相关疾病有关,称为原发性致心律失常作用.当致心律失常作用的发生需要某些调节因素如血药浓度过高,药物相互作用,电解质紊乱和心肌缺血等存在时,称为继发性致心律失常作用.     

一种评价抗心律失常药物疗效的新方法

为了把室早的自然变异与真正的抗心律失常药物的疗效区别开来,需建立一种评价抗心律失常药物的客观标准。我们用直线回归的统计学模型研究了35例患者室早的自然变异。研究的结果表明室早自然变异的百分率分别为68%和82%(单尾95%和99%的可信限),因此,用抗心律失常药物治疗后,室早频度至少需要减少≥68%或82%,才能说明是真正的药物效应而非自然变异。同时我们用这一模型评价了口服心律平的临床疗效,心律平治疗后,分别有20例和19例患者,室早频度减少≥68%和82%,依此标准心律平的疗效分别为57%和54%(20/35、19/35)。     

非抗心律失常药物的抗心律失常作用

<正> 近年来,人们在临床工作中逐渐发现一些本来不属于抗心律失常的药物,具有较好的抗心律失常作用,笔者称之为非抗心律失常药物的抗心律失常作用。这些药物大多疗效确切且副作用小,为药物治疗心律失常开辟了新的途径,现将有关资料综述如下: 一、烟酰胺烟酰胺是一种水溶性维生素,用于治疗糙皮病,日光性皮炎等。近来有关烟酰胺抗心律失常的报道日渐增多。夏氏用烟酰胺治疗各种心律失常195例,发现对房室传导阻滞(AVB)和病态窦房结综合征(病窦)有明显的疗效,而对其它心律失常效果     

抗心律失常药物引起的心律失常

抗心律失常药物引起心律失常在临床上表现形式有二种,即缓慢型心律失常和快速型心律失常。 1.缓慢型心律失常 包括窦性心动过缓,窦房阻滞、窦性静止、房室传导导阻滞等。抗快速型心律失常药都可能诱发缓慢型心律失常,如Ⅰ类(钠通道阻滞剂)、Ⅱ类(β-受体阻滞剂)、Ⅳ类(钙拮抗剂)抗心律失常药及洋地黄可引起极度窦性动过缓或窦性静止,大剂量或高浓度时可引起房室传导阻滞,原有房室传导延迟者,当使用奎尼丁、普鲁卡因酰胺、丙吡胺、氟卡胺或思卡胺等药物时,可发生高度房室传导阻滞。     

50例室性心律失常的晚电位观察

心室晚电位是心室舒张期内迟晚出现的碎裂电活动,其特征是在QRS波终末部至ST段内高频、低幅的尖波。通过检测晚电位,可预测一部分室性心动过速和心源性猝死。本文着重对50例室性心律失常的病人进行晚电位检测分析。一般资料 (一)采用ART1200EPX型晚电位记录分析仪,记录分析100例。其中,室性早搏组50例,男25例,女25例.平均年龄47岁,正常对照组50例,男28例,女22例,平均年龄39岁。(二)检测方法:先     

美托洛尔对室性心律失常伴心室晚电位阳性作用的临床研究

４６例心室晚电位（ＶＬＰ）阳性的室性心律失常（ＶＡ）患者应用美托洛尔（５０～１００ｍｇ／日）治疗，３８例心律失常得到控制，３９例ＶＬＰ转为阴性。２１例停用美托洛尔后１５例再现ＶＡ，１３例ＶＬＰ恢复阳性。复用美托洛尔仍可控制ＶＡ，并使ＶＬＰ再转为阴性。本研究结果提示：美托洛尔对多数患者可使ＶＡ控制，并能消除ＶＬＰ，每日５０～１００ｍｇ量。效关系不明显，亦无明显副作用，作为抗心律失常药可长期应用。     

抗心律失常药物的临床疗效分析

目的探讨抗心律失常药物临床应用效果.方法 回顾2010年1月~2011年12月78例应用抗心律失常药物治疗患者临床资料,总结分析快速性心律失常和慢速性心律失常药物治疗效果,比较两组治疗有效率及血液动力学改变对胺碘酮疗效的影响.结果 本组显效36例,有效39例,无效3例,总有效率96.15%.结论治疗心律失常,选药原则主要遵循有效且简单,不良反应较少的药物,达到良好的临床效果.     

非抗心律失常药物治疗心律失常

心律失常治疗的目的是终止或预防心律失常复发。抗心律失常药物的疗效是肯定的,但往往存在致心律失常作用及负性心力等风险。事实上,心律失常还有多种非抗心律失常药物治疗(以下称非药物治疗)的方法。1去除病因去除病因是首要的,特别是在治疗严重心律失常时易被忽视。酸、碱及电解质平衡紊乱:如碱中毒、酸中毒、高/低钾、高镁、高钙、低铜等。药物及药物作用:各种抗心律失常药物,特别是IC及Ⅲ类抗心律失常药物、洋地     

抗心律失常药物致心律失常20例分析

抗心律失常药物致心律失常２０例分析杨龙雄（广西龙胜县人民医院龙胜县５４１７００）关键词心律失常；抗心律失常；药物抗心律失常药物（ＡＤＤ）主要用于治疗心律失常，但本身可引起或加重心律失常。笔者近年来遇见ＡＤＤ致心律失常２０例，分析如下。１临床资料１．１...