大肠癌术后急性假性结肠梗阻

目的 分析大肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻的危险因素、诊断与治疗.方法 回顾性总结18例大肠癌术后并发急性结肠假性梗阻的危险因素、临床表现、诊断、治疗.结果 保守支持治疗10例全部痊愈,手术治疗8例,其中3例死亡.结论 急性假性结肠梗阻由多种因素诱发,以保守支持治疗为主,尽量避免手术.     

大肠癌术后急性假性结肠梗阻

目的 分析大肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻的危险因素、诊断与治疗.方法 回顾性总结18例大肠癌术后并发急性结肠假性梗阻的危险因素、临床表现、诊断、治疗.结果 保守支持治疗10例全部痊愈,手术治疗8例,其中3例死亡.结论 急性假性结肠梗阻由多种因素诱发,以保守支持治疗为主,尽量避免手术.     

大肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻21例诊治分析

目的 分析大肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻的诊断与治疗.方法 回顾性总结21例大肠癌术后并发急性结肠假性梗阻的临床表现、诊断、治疗,其中直肠癌根治术后15例、结肠癌根治术后6例.结果 主要临床表现为腹胀、腹痛,停止肛门排气、排便,X线显示结肠胀气明显,无液气平面,需排除机械性肠梗阻,给予药物及肠镜减压等治疗,无再次手术及死亡病例,全部痊愈.结论 急性结肠假性梗阻的临床表现具有相对的特点,对腹部平片的动态观察,尽早使用纤维结肠镜检查、减压,辅以药物治疗可提高其的治愈率.     

剖宫产术后急性结肠假性梗阻10例分析

目的探讨剖宫产术后急性结肠假性梗阻的早期诊断、治疗及预防措施。方法回顾性分析我院1998～2008年期间10例急性结肠假性梗阻患者的临床资料。结果9例患者经保守治疗治愈,1例患者行手术治疗。结论早诊断是治疗的关键,绝大多数急性结肠假性梗阻可通过非手术方法治愈,从而避免不当手术对患者造成的损害。     

大肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻的机制及其治疗

急性结肠假性梗阻具有急性结肠梗阻的临床特征及X-ray表现，发病机制不明，常被延误治疗，有肠穿孔的危险。我们总结2007年3月-2008年4月，109例人肠癌并发急性结肠假性梗阻9例的发病因素及治疗经验。     

剖宫产术后急性结肠假性梗阻诊治分析

目的分析剖宫产术后并发急性结肠假性梗阻临床特点,为临床进一步诊断治疗提供帮助。方法回顾性分析14例剖宫产术后并发急性结肠假性梗阻患者的临床表现、治疗方式和治疗结果等临床资料。结果 14例患者肠梗阻发作时间为剖宫产术后2～5 d,均有机械性肠梗阻的临床表现,主要以进行性腹胀为主要特点,较少剧烈腹痛,极少有肠坏死和穿孔并发症。11例患者经胃肠减压、禁食水、生长抑素静注和灌肠等保守治疗治愈,3例保守治疗效果欠佳,经结肠镜减压后痊愈,无死亡病例。结论剖宫产术后急性结肠假性梗阻绝大多数为功能性梗阻,可通过保守治疗和结肠镜减压等非手术方法治愈,预后良好,应与器质性结肠梗阻相鉴别,避免不必要的剖腹探查。     

高龄大肠癌肠梗阻的急诊处理

目的 :总结高龄大肠癌肠梗阻急诊手术处理的体会。方法 :1993年 1月至 2 0 0 3年 1月间收治 70岁以上高龄大肠癌并发急性肠梗阻急诊手术 5 2例 ,分析其发病情况、术前诊断及急诊处理。结果 :高龄大肠癌肠梗阻就诊时间晚 ,术前确诊定位率低。右半结肠癌、横结肠癌急性梗阻 2 1例 ,均作 I期切除吻合术 ,术后无并发症发生 ,左半结肠癌梗阻应视具体情况而定。结论 :高龄大肠癌肠梗阻就诊时间晚。术前 B超、纤维结肠镜 CT、钡剂灌肠造影对梗阻部位及病因的诊断有很大帮助 ,高龄不是急诊手术危险的主要因素 ,关键是术中应根据具体情况合理选择术式     

直肠癌术后并发急性结肠假性梗阻18例临床分析

目的:探讨直肠癌根治术后并发急性结肠假性梗阻的病因、诊断与治疗。方法:对18例直肠癌术后并发急性结肠假性梗阻的临床资料进行回顾性总结。结果:一般临床表现为腹胀进行性加重,腹痛不明显,偶有肛门排气、排便,X线显示以盲肠、升结肠、横结肠扩张明显,不伴有或伴有较少液气平面影,均给予药物及肠镜减压等非手术治疗,全部治愈。结论:临床上若考虑急性结肠假性梗阻,应首先给予新斯的明及为力苏等药物治疗,建议条件允许的情况下,尽早使用纤维结肠镜检查、诊断并要放置减压管治疗,应尽量不要轻易手术。     

急性结肠假性梗阻11例诊治分析

目的探讨急性结肠假性梗阻（Ogilvie综合征）的诊断和治疗。方法回顾性总结11例急性结肠假性梗阻患者的临床表现、诊断和治疗。结果临床表现主要为极度腹胀、肛门停止排便排气、X线显示结肠扩大胀气明显，3例手术治疗，8例非手术治疗，均治愈。结论X线加结肠镜检查是诊断的主要方法，绝大多数急性结肠假性梗阻可以通过非手术治疗治愈。     

孕产期肠梗阻9例分析

目的探讨孕产期肠梗阻的临床诊治经验。方法回顾性分析9例孕产期肠梗阻的临床资料。结果9例孕产期肠梗阻占同期住院孕产妇的0.0341%。产前机械性肠梗阻3例,行手术治疗,剖宫产中证实急性结肠假性梗阻1例,术中作保守治疗,3例母婴预后良好,1例流产,其中1例误诊为阑尾炎,行二次手术解除梗阻。顺产后麻痹性肠梗阻3例,剖宫产后急性结肠假性梗阻2例,均经保守治疗康复。结论孕产期肠梗阻少见,易误诊。处理以保守治疗为主,必要时予以手术治疗。     

手术后急性结肠假性梗阻21例分析

目的 探讨手术后急性结肠假性梗阻的临床特征和诊治方法。方法 回顾性分析1990～2001年手术后急性结肠假性梗阻21例的病因、诊断和治疗。结果 治愈18例,其中非手术治愈12例,手术治愈6例;死亡3例。术后并发腹部切口裂开8例,盲肠缺血坏死1例。结论 高龄、心肺功能不全等是导致本病发生的主要原因,手术期及围手术期积极治疗伴发病是预防本病发生的有效措施,并发症和伴发病是造成本病死亡的主要原因。     

结直肠癌急性梗阻急诊一期手术32例体会

目的观察急诊一期切除吻合治疗结直肠癌急性梗阻的效果。方法对急诊一期切除吻合手术治疗结直肠癌急性梗阻32例总结分析。结果左半结肠22例无吻合口瘘。右半结肠有1例因患糖尿病、高血压、并发肠穿孔腹膜炎患者出现短期肠瘘,无死亡病例。结论手术前诊断困难,应尽早诊断,及时手术。一期手术是可行的。     

大肠癌引起的急性肠梗阻30例临床分析

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾分析2003年2月至2006年2月30例大肠癌并发肠梗阻行外科治疗的临床资料，其中右半结肠癌梗阻12例，左半结肠癌和直肠癌梗阻18例。结果30例均行手术治疗，其中一期切除吻合16例（左半结肠一期切除吻合7例，右半结肠和直肠一期切除吻合7例，Dixon2例），Hartman2例，短路手术回肠与横结肠吻合4例，盲肠造瘘1例，乙状结肠造瘘7例。术后发生吻合瘘2例，切口感染3例，肺部感染1例，切口裂开1例，1例死于多器官功能衰竭。结论一期切除吻合手术治疗大肠癌肠梗阻是可行的，但应根据病人的全身情况及肿瘤的局部情况合理地选择术式，同时应遵循损伤控制性手术的新理念。     

老年人大肠癌并发急性肠梗阻的临床特点和治疗

目的探讨老年大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法。方法对大肠癌并发急性肠梗阻246例临床资料进行回顾性分析。结果治愈241例,死亡5例。术后出现并发症39例。结论对大肠癌并发急性肠梗阻患者配合液状石蜡的综合治疗,可使部分患者梗阻解除,为术前充分准备赢得时间,提高手术安全性,减少并发症发生,为手术一期切除吻合创造良好条件。     

急性假性结肠梗阻24例诊治分析

目的探讨急性假性结肠梗阻的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析24例急性假性结肠梗阻患者的临床资料。结果24例患者均有机械性梗阻的临床表现,12例经保守治疗治愈;6例经结肠镜结合中西医药物治疗治愈;6例行手术治疗,其中4例因误诊为器质性结肠梗阻而手术,2例死亡。结论要提高对急性假性结肠梗阻的认识,多数急性假性结肠梗阻可通过非手术方法治愈,在采取积极保守治疗的同时,通过临床仔细分析可与器质性结肠梗阻相鉴别,要严密观察患者腹部体征,防止肠穿孔等并发症的发生。     

老年性急性假性结肠梗阻的手术时机探讨

目的 探讨老年性急性假性结肠梗阻的早期诊断与治疗,正确掌握手术时机.方法 回顾性分析6例急性假性结肠梗阻手术治疗患者的临床资料.结果 6例患者均经保守治疗无效,结肠扩张明显或有腹膜炎、肠穿孔等临床表现,转手术治疗后5例治愈,1例因肠穿孔合并中毒性休克、多脏器衰竭死亡.结论 要提高对老年性急性假性结肠梗阻的认识,早期诊断,在积极保守治疗的同时要动态观察患者腹部体征,进行必要的手术干预.     

中西医结合诊治剖宫产术后结肠假性梗阻27例分析

目的:探讨采用中西医结合方法诊治剖宫产术后结肠假性梗阻的临床效果及预防措施。方法:回顾分析27例剖宫产术后并发结肠假性梗阻患者的临床特点,中西医结合治疗方法和治疗效果等资料。结果:27例患者肠梗阻发作时间为剖宫产术后10~62h,平均33.76h,均为麻痹性肠梗阻的临床表现,采用中西医结合保守治疗均痊愈,无死亡病例。结论:中西医结合治疗剖宫产术后结肠假性梗阻效果确切,可促进胃肠功能早日恢复,缩短住院日,可避免不必要的开腹手术。     

妇产科术后并发急性假性结肠梗阻的临床护理

目的 探讨分析妇产科术后并发急性假性结肠梗阻的临床护理.方法 采用回顾分析的方法,选取60例妇产科术后并发急性假性结肠梗阻的患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用手术治疗,观察组则采用非手术结合有效的护理措施进行保守治疗.结果 观察组有28例患者保守治疗取得成功,没有出现肠穿孔、坏死等严重并发症,治愈效果良好,总有效率达93.3％,对照组的总有效率为70.0％,对照组显著低于观察组,2组疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科术后并发急性假性结肠梗阻可以通过非手术方法治愈,避免了二次手术带来的风险,因此,及时明确的诊断、正确的治疗和护理是治愈患者、降低风险的最佳方案.     

大肠癌性肠梗阻39例诊治分析

[目的]总结大肠癌所致肠梗阻的诊断、治疗经验。[方法]回顾分析2001-2008年经手术治疗的大肠癌并发急性肠梗阻的39例患者的临床资料。[结果]15例右半结肠癌梗阻均行Ⅰ期切除吻合术,死亡1例。23例左半结肠癌梗阻中16例行Ⅰ期切除吻合术,吻合口瘘2例;7例行Hartmann手术,死亡1例。1例直肠癌行乙状结肠双袢造瘘术。[结论]大肠癌所至肠梗阻为肿瘤晚期表现,术前明确诊断、术中合理选择手术方案、重视围手术期处理是治疗成功的关键。     

烧伤后急性结肠假性梗阻临床分析

目的 报道烧伤后并发急性结肠假性梗阻(ACPO)的发生原因、临床表现和治疗措施。方法 对3例严重烧伤后并发急性结肠假性梗阻病例进行回顾性分析，并结合相关文献进行讨论。结果 (1)3例中2例死亡；(2)患者的发病原因不清楚；(3)烧伤面积大，程度深，属于特重度烧伤；(4)以进行性腹胀为特点。出现类似机械性肠梗阻症状和体征，但可有肛门排气和排便，腹痛通常不显著；(5)腹部平片以结肠过度充气膨胀为主；(6)纤维结肠镜肠道减压或剖腹肠道减压是有效的治疗和诊断方法。结论 烧伤后并发急性结肠假性梗阻虽然少见。但危险性大，死亡率高。当严重烧伤患者的病程中出现不好解释的肠梗阻症状时，应该警惕ACPO的存在。