婴幼儿听力筛查临床应用体会

听力是语言的基础,而听力损失是人类最主要的感觉缺失之一,先天性听力损失的发病率高达1‰～3‰,位居各项新生儿疾病之首.据统计,目前我国12亿人口中有6000万残疾人,其中2057万人有听力语言障碍,7岁以下儿童高达80万人之多.为提高出生人口素质,减少因小儿听力障碍发现较晚未能及时采取听力补偿措施而错过最佳的矫治时期,1999年我国将新生儿听力筛查工作纳入妇幼保健常规检查项目.     

婴幼儿听力筛查临床应用体会

听力是语言的基础,而听力损失是人类最主要的感觉缺失之一,先天性听力损失的发病率高达1‰～3‰,位居各项新生儿疾病之首。据统计,目前我国12亿人口中有6000万残疾人,其中2057万人有听力语言障碍,7岁以下儿童高达80万     

全自动听觉脑干反应测试系统进行新生儿听力筛查1269例分析

听力障碍是新生儿常见的出生缺陷，可影响患儿语言、智力、心理及行为发育，导致社会适应能力低下，危害健康。为倡导优生优育和提高人口素质、有效地减少儿童听力语言障碍的发生，开展儿童听力检查可以早发现、早诊断，早干预听力障碍，达到聋而不哑的康复目的，这是一项具有抢救性质的社会系统工程。为了解新生儿听力损失的发病情况，我院对住院分娩新生儿进行听力筛查。现报道如下。     

245例新生儿重症监护室早产儿听力筛查结果分析

目的总结分析新生儿重症监护室（NICU）早产儿听力筛查情况,旨在早发现、早诊断听力障碍患儿,及时进行干预治疗。方法采用听觉脑干反应ABR听力筛查仪对245例早产儿听力进行初筛,未通过的在出生后42d左右进行复筛,复筛未通过的则转诊至上级医院确诊和治疗。所有有并发症的早产儿在纠正胎龄3月龄左右均再行ABR复筛。结果初筛不通过78例,阳性率为31.8%,其中〈34周早产儿56例。复筛不通过11例,阳性率14.1%,均到上级医院进行确诊,5例确诊为听力障碍,异常率为2.04%,其中3例合并有高胆红素血症,2例合并有重度窒息。再次复筛有1例合并高胆红素血症的早产儿未通过,转上级医院确诊为听力障碍。结论早产儿听力障碍发生率高,ABR与胎龄、并发症有关系。早产儿出生后3～6个月再次复查ABR很有必要。     

新生儿听力筛查初探

听损伤又称听力下降或听觉功能障碍，国外报道发病率1‰～3‰，国内据不完全统计其发病率还要高于此。因此。对婴幼儿听损伤的早期发现(最好是在6个月之前)、早期诊断、早期干预，对保障和提高儿童健康水平有非常重要的意义。我科自2003年12月至今采用畸变耳声发射测试技术(distortion product otoacoustice missions，DPOAE)对出生的新生儿进行听力筛查，现总结如下。     

未通过听力筛查新生儿的后续听力学评估

目的：探讨未通过听力筛查的新生儿听力确认和随访意义。方法：回顾性分析67例未通过筛查（耳声发射OAE）的新生儿听力学诊断资料。OAE未通过者3月内首次ABR（脑干听觉反应）检查，仍未通过6月内复查ABR，并加测ASSR（多频听觉稳态诱发反应）予确诊。结果：67例第1次ABR测试有41例异常。27例第2次ABR复查，其中3例被排除异常。结论：对筛查后可疑听力损失的婴幼儿进行有效的确认以及跟踪、随访，才是新生儿听力筛查工作顺利进行的关键。     

新生儿听力筛查假阳性分析研究

目的 探讨和分析新生儿听力筛查中假阳性的发生率和原因,研究应对措施.方法 应用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）和脑干听觉诱发电位（ABR）对2008年8月至2009年8月在我院产科出生的正常新生儿2040例及新生儿科收治的高危新生儿1189例进行听力筛查.初筛时间为生后2-5天,用TEOAE进行,复筛应用TEOAE和ABR于生后42天左右回访及预防接种同时进行.复筛仍未通过者,于生后3个月行听力诊断性检查,评估听力水平,并继续跟踪随访.结果 产科出生的正常新生儿初筛阳性率4.51%,假阳性率4.37%,复筛阳性率11.96%,假阳性率8.99%;新生儿科收治的高危新生儿初筛阳性率10.56%,假阳性率7.69%,复筛阳性率18.75%,假阳性率14.29%.结论 对新生儿应进行早期听力筛查,TEOAE假阳性率可通过配以ABR同时进行及合理的处置,减少假阳性率.     

800例NICU新生儿听力筛查结果的分析

目的探讨影响NICU新生儿听力筛查通过率的相关因素。方法采用丹麦Otometrics(尔听美)公司生产的AccuScreen手持全功能听力筛查仪对2012年1月至2013年10月入住我院NICU的800例新生儿的听力筛查结果与同期在我院出生的800例正常新生儿听力筛查结果进行对比分析。结果 800例NICU新生儿42 d听力筛查,未通过128例,未通过率16%,其中早产儿244例,60例未通过,未通过率7.5%;新生儿窒息96例,16例未通过,未通过率2%;新生儿黄疸56例,6例未通过,未通过率0.75%;其他疾病404例,46例未通过,未通过率5.75%。800例正常对照组未通过28例,未通过率3.5%。3个月复筛结果:正常对照组复筛28例,2例未通过,未通过率0.25%。NICU新生儿复筛128例,6例未通过,未通过率0.75%。结论 NICU新生儿听力筛查未通过率明显高于正常对照组,早产儿、窒息是影响NICU新生儿听力筛查通过率的主要因素。     

宿迁市区新生儿听力筛查结果分析

目的分析宿迁市区开展新生儿听力筛查的现状。方法回顾性分析2010年宿迁市区出生新生儿听力筛查情况,应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行听力筛查。初筛未通过者于42d后复查;复筛仍未通过者于出生后3个月应用听性脑干反应(ABR)行听力损失诊断。结果 2010年宿迁市区共出生新生儿14 000例,初筛9790例,初筛率69.93%。初筛通过9250例,初筛通过率94.48%;复筛516例,复筛率95.56%;复筛通过452例,复筛通过率87.60%。最终13例确诊为不同程度的先天性听力损失,先天性听力损失检出率1.33‰。结论宿迁市区新生儿初筛率明显偏低,有必要尽快建立适合本地区特点的听力筛查模式。     

不同筛查技术对新生儿听力筛查效果的影响

目的 分析不同筛查技术对新生儿听力筛查效果的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月因医院听力初筛未通过42 d转诊到我院进行听力筛查的新生儿60例为观察对象,对所有新生儿进行听力筛查,包括畸变产物耳声发射（DPOAE）、自动听性脑干反应（AABR）。统计单独DPOAE筛查结果、单独AABR筛查结果、DPOAE联合AABR筛查结果。复筛未通过者于3月龄时进行听力综合评估。比较3种筛查方式的筛查未通过率、听力障碍筛查准确率。结果 DPOAE与AABR筛查未通过率、听力障碍筛查准确率对比差异无统计学意义（P> 0.05）,DPOAE联合AABR筛查未通过率、听力障碍筛查准确率显著高于DPOAE与AABR(P <0.05)。结论 在新生儿听力筛查中,采取DPOAE联合AABR筛查比其中任1项筛查单独运用的价值更高,可提高筛查准确性。     

使用脑干诱发电位仪进行新生儿听力筛查

目的探讨临床诊断用ABR仪通过加载SmartScreen程序进行新生儿蜗后病变筛查的可行性。方法2006年6月至2009年10月在解放军第309医院和解放军第316医院妇产科出生的2864例新生儿中的550例在出生后42d后接受AABR筛查，用美国智听公司诊断用ABR仪加载SmartScreener测试程序进行。AABR采用35dBnHL的短声刺激，刺激率为19．3次/s，叠加500—2000次，在标准隔声室内进行测试。对于筛查不通过者转诊至上级听力诊断中心进行听力评估。结果550例新生儿中535例通过了初筛，筛查通过率97．27％（535／550），所有测试未通过者转往北京市指定的听力筛查中心，转诊百分比5．24‰（15／2864），诊断听力正常12例，确诊感音神经性聋、先天性小耳畸形和唇腭裂各1例次，占同期出生新生儿的1．05‰（3／2864）。AABR筛查通过的535例婴儿，随访半年以上，听力发育未见明显异常。结论诊断用ABR仪加载SmartScree—net测试程序不需要添加额外设备，利用产妇产后42d到医院复查时对婴儿进行筛查，如发现筛查异常还可立即进行诊断性ABR检查，具有一定的推广应用价值。     

759例新生儿听力筛查结果分析

目的讨论新生儿听力筛查,早期发现有听力障碍的新生儿并对其进行早期干预、治疗。方法用MAICOMB11的贝尔风专利探头进行全自动听性脑干反应测试系统（automated auditory brain-stem response testing,AABR）进行新生儿的听力筛查,对出生2～3d和30～42d的新生儿分别进行听力的初筛和复筛。结果759例中初筛一次通过694例,占91.44%;未通过者65例在30～42d复筛通过者61例,占93.85%;复筛未通过者4例;其中有1例确诊为新生儿的听力障碍,发生率1.3‰。结论2～3d新生儿听力普遍筛查及30～42d复筛具有重要的临床意义,有助于提高诊断的准确性。     

5796例新生儿听力筛查的分析

目的通过对新生儿进行听力筛查,能引起家长的重视,及早发现小儿的听力障碍,进行早期干预、早期治疗。方法采用丹麦产Madsen AccuScreen瞬态诱发性耳声发射筛查仪对出生24h后的新生儿进行初次听力筛查,对阳性者,出院前复查一次。结果 5796例新生儿中,初筛阳性为705例,阳性率为12.12%。结论耳声发射具有客观性、敏感性、快速无创伤及环境要求不高、操作简单等特点,能有效地发现听力异常,对新生儿进行听力筛查,能及早发现听力异常的患儿,早期进行诊断与干预。     

新生儿听力筛查模式

通过对近4年来在我院出生的新生儿听力筛查资料进行回顾性分析,探讨目前用于新生儿听力筛选的最佳听力检测的组合模式。     

西宁地区1025例新生儿听力筛查分析

新生儿听觉障碍是常见的出生缺陷,听力筛查是早期发现听力损失的有效方法.为了解西宁地区新生儿听力障碍的患病率及相关因素,现将西宁地区1025例新生儿听力筛查结果报道如下.     

畸变产物耳声发射对3389例新生儿听力筛查的临床分析

目的应用畸变产物耳声发射（DPOAE）法与听性脑干反应（ABR）联合应用，初步探讨该法在我院推广应用的价值。方法应用畸变产物耳声发射（DPOAE）法对3389名新生儿，分别于出生的1～5d及5d～1个月（提前出院而延筛）进行听力筛查，经3次筛查不通过的新生儿联合应用GSI诱发电位仪进行检查，作出听力损伤的结论。结果对3389例新生儿进行DPOAE听力筛选，经1～3次DPOAE筛查通过，通过率为99．93％，复筛未通过者由ABR确诊，共检出听力障碍儿4例，发病率为1．18‰，其中正常新生儿1例，发病率为0．46‰，高危新生儿3例，发病率为19．86‰。结论DPOAE测试具有方便、快速、无创、客观等优点，但其只能反映耳蜗功能，不能用来诊断听神经或中枢听觉通路病损，同时由于假阳性率较高，对未通过DPOAE筛查者不能立即作出听力损伤的结论。ABR测试为比较可靠的新生儿听力筛查工具，联合DPOAE和ABR听力筛查技术，使其相互补充，能提高新生儿听力筛查的精确性、可靠性，具有很好的临床应用价值。     

某区2011年新生儿听力筛查情况的分析

目的分析海珠区新生儿听力筛查状况,为进一步推进听力筛查工作提供指引。方法对2011年度在我区产院出生的活产儿进行听力筛查。对听力高危因素儿童采取OAE+AABR筛查,对其他一般新生儿采用OAE筛查,初筛未通过者,出生42d进行复筛,复筛未通过者或高危新生儿筛查异常者生后3个月左右到广州市听力诊断中心进行听力评估。结果新生儿听力筛查率98.88%;一般对象初筛异常率为5.65%,高危对象初筛异常率为8.60%。一般对象的复筛率为81.78%,复筛通过率为86.21%;需转市听力评估中心185例,实际转诊率为37.29%。转诊的69例儿童在3个月大时进行评估,阳性人数为34例,只有12例在6个月时接受第二次评估诊断,阳性人数为5例。结论加强宣教,规范高危儿童听力筛查方法,提高听筛查复筛率和异常转诊率,对听力障碍儿童早发现、早干预。     

龙游县2019—2020年新生儿听力筛查结果分析

目的 分析龙游县2019—2020年出生的新生儿听力筛查结果.方法 2019年1月至2020年6月在龙游县3家助产单位(龙游县人民医院、龙游县中医院、龙城医院)出生的新生儿3528人.采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行听力初筛及复筛,并将结果上报至龙游县妇幼保健院并由其对新生儿信息进行汇总、转诊、追踪随访等管理.复...     

高危新生儿耳声发射听力筛查的结果分析

目的了解耳声发射筛查假阴性结果在高危新生儿各病种间的分布情况,探讨对不同类型高危新生儿选择合适的听力筛查技术的意义。方法选取2005年4月至2009年4月深圳市人民医院新生儿科重症监护病房住院的婴儿在病情稳定后进行DPOAE筛查和ABR检查。结果在双耳均完成听性脑干反应和耳声发射两项测试的303例606耳中未通过DPOAE筛查的有108例157耳,ABR异常的有65例111耳;其中56耳通过DPOAE而ABR异常,分别占ABR异常总耳数50.45%(56/111)和本组总耳数的9.24%(56/606),其中80.36%(45/56)耳系极重度异常,占ABR异常总耳数的40.54%(45/111)。DPOAE筛查阴性的449耳中有56耳ABR异常,DPOAE筛查的假阴性率为12.47%(56/449)。分组结果显示在核黄疸、高胆红素血症、极低出生体质量、缺氧缺血性脑病和细菌性脑膜炎等疾病的ABR异常耳中均有不同比例出现DPAOE筛查阴性结果;特别是在核黄疸或高胆红素血症的ABR异常耳中DPOAE筛查阴性的比例分别高达80.77%(42/52)和54.55%(6/11)。在无合并症的早产儿和宫内感染、甲状腺功能低下、颅内出血、胎粪吸入综合征、肺炎等疾病中,ABR异常耳的DPOAE筛查均为阳性。结论对NICU特别是有高胆红素血症、极低出生体质量、缺氧缺血性脑病和细菌性脑膜炎等蜗后性听损伤高危因素的新生儿,强烈推荐运用OAE和ABR同步初筛查;对于高胆红素血症和核黄疸患儿,初筛时无论是否通过耳声发射筛查都一定要进行ABR筛查。