可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内移位骨折

自2000年10月～2002年8月共治疗跟骨关节内骨折12例16足，均采用可塑跟骨钛合金钢板内固定，疗效满意。现报告如下。     

可塑性钛钢板治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是临床常见骨折之一，约占跗骨骨折的60％，占全身骨折的2％，其中75％骨折涉及距下关节。自2001年6月至2004年6月，我院行切开复位可塑性钛钢板固定加人工骨或自体骨植入治疗36例（45足）跟骨粉碎性骨折，经平均10个月随访，疗效满意，报告如下。     

跟骨钢板治疗有移位的跟骨关节内骨折

<正>跟骨骨折是足部最常见的骨折,发生率占足部骨折的60%左右,并且约70%的跟骨骨折为波及跟距关节面的骨折[1],是一种严重而复杂的创伤。本院自     

可塑形跟骨钛钢板在跟骨关节内骨折中的应用

目的：评价可塑形跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效和优点。方法：用该钢板治疗了３１例３４侧跟骨关节内骨折，其中Ｓａｎｄｅｒｓ Ⅱ型８例，Ⅲ型１２例，Ⅳ型１４例。结果：３０例足术后平均１２．６（６～２２）个月获随访。按Ｍａｒｙｌａｎｄ足部评分系统评价术后功能，３０侧足中，优１７侧，良１２侧，可１侧，优良率９６．７％。结论：本钢板设计合理，固定可靠，适用于各种跟骨关节内骨折。     

可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的观察可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对28例跟骨关节内骨折患者(34足)采用切开复位可塑性钛钢板内固定治疗。结果 28例均获随访,时间10~24个月,骨折全部愈合。末次随访时,Bhler角从术前的13.6°±3.5°改善至25.8°±4.7°,差异有统计学意义(P0.01);Gissane角从术前的87.8°±7.7°改善至115.9°±7.8°,差异有统计学意义(P0.01)。采用Maryland足部评分系统评分:优24足,良6足,可4足,优良率为88.2%。结论采用可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折手术效果满意,并发症少。     

AO跟骨钛钢板治疗移位关节内跟骨骨折

自2000年6月～2003年1月对18例移位关节内跟骨骨折进行切开复位AO跟骨钛钢板治疗，患足功能恢复满意，报告如下。     

切开复位Y形钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目前对有移位的不稳定性跟骨关节内骨折多趋向于手术治疗,并且认为只要手术处理得当,绝大多数病人可以取得优良的疗效[1-3].我院自2002年3月至2008年7月,对46例(52足)跟骨关节内骨折施行切开复位Y形钛钢板内固定治疗,取得了较好的临床疗效.现总结报道如下.     

可塑型跟骨钛钢板治疗跟骨骨折12例体会

跟骨骨折是一种常见骨折 ,治疗不当可造成高达 30 %～ 70 %的致残率 [1] ,尤其是跟骨关节内移位骨折 ,但治疗方法颇有争议。 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 5月我科采用可塑型跟骨钛钢板 [2 ]治疗跟骨关节内移位骨折 12例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 34.6岁。致伤原因 :自建筑物坠落跌伤 11例 ,自行驶汽车跳下跌伤 1例。左侧 4例 ,右侧 5例 ,双侧 3例 ,均为闭合性骨折。合并症 :脊柱骨折 2例 ,对侧 Pilon氏骨折 1例。所有病人术前均行患侧跟骨的侧位、轴位和患足…     

跟骨钛板固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是跗骨中最常见的骨折，其骨折发生率占全身骨折的2％，足部骨折的80％，而其中85％～90％为关节内骨折。波及关节面的骨折，其后关节面最易塌陷，造成足跟变宽．跟骨内翻，关节的正常关系发生改变，如治疗不当，常遗留足部畸形和行走负重时疼痛，最终导致创伤性关节炎。随着跟骨骨折的诊断及治疗方法的不断提高，切开复位内固定被越来越多的医生接受。我院自2003年9月至2006年11月，采用跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折22例，取得满意疗效。     

可塑型钛钢板治疗跟骨关节内骨折

目的评价切开复位加可塑型钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2001年7月至2003年2月,共收治跟骨关节内骨折24例28侧。按Sander分型,Ⅱ型5侧,Ⅲ型15侧,Ⅳ型8侧。通过手术使跟距关节面解剖复位,B hler角和Gissane角恢复正常,用跟骨可塑型钛钢板固定。结果20例24侧获随访,随访时间6~22个月,平均15个月。按Maryland足部评分系统评估术后功能,本组24侧骨折中,优12侧,良10侧,可2侧,优良率为91.6%。结论切开复位加可塑型钛钢板内固定,是治疗跟骨关节内骨折的一种好的选择。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

涉及跟距关节的移位跟骨骨折的治疗,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题,若治疗不当,常遗留足的畸形和距下关节炎等严重后遗症,而影响正常的行走.近年来,随着对跟骨骨折的解剖特点、生物力学和损伤机制的深入研究,以及内固定材料的发展和手术技能的提高,对移位的跟骨关节内骨折目前国内外学者多主张积极的手术治疗以减少后期并发症[1].笔者自1998年3月至2002年1月,采取切开复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折26例,疗效满意.现报告如下.     

跟骨钛钢板内固定治疗移位跟骨关节内骨折的临床疗效

目的探讨跟骨钛钢板内固定在治疗移位跟骨关节内骨折临床疗效。方法自2006年1月。2009年4月．对28例30足移位跟骨关节内骨折采用跟骨外侧扩大“L”形切口,切开复位跟骨钛钢板内固定。根据骨缺损情况,必要时配合自体髂骨植骨。术后不需要石膏外固定。结果所有患者均获得6月～46月随访（平均为18．5月）。骨折全部愈合,平均愈合时间14．5周（12周～18周）。患者手术前Bohler＇s角平均为9．7。,术后半年为34．5°;Gissane’s角平均为103．2°。术后半年平均为132．50。按Maryland足部评分标准：优22足,良4足,可4足,优良率86．7％。结论跟骨解剖型钛钢板固定可靠,是治疗移位跟骨关节内骨折的理想方法。     

塑形钛钢板内固定与植骨治疗跟骨关节内骨折

2004年8月～2007年8月,笔者采用塑形钛钢板内固定与植骨治疗跟骨关节内骨折30例33足,取得了满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组30例（33足）,男21例,女9例,年龄18～62岁。右足16例,左足11例,双足3例。1足为开放性骨折,其余均为闭合性骨折。合并伤：胸腰椎骨折8例,骨盆骨折4例,四肢长管状骨骨折5例,脑外伤1例。     

手术与非手术治疗移位型跟骨关节内骨折的Meta分析

[目的]比较手术与非手术治疗移位型跟骨关节内骨折的临床疗效。[方法]计算机检索Conchrane Library、Pub Med、Embase、OVID、CBM、CNKI、万方和维普数据库中关于手术与非手术治疗移位型跟骨关节内骨折的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年5月,同时查阅所获取的参考文献索引。两名研究者对检索收集到的文献按照制定的纳入排除标准进行独立筛选。采用美国骨科足与踝关节协会的踝与后足评分系统(AOFAS)、SF-36(PCS)、SF-36(MCS)、术后疼痛、并发症(浅部感染、深部感染)、距下关节融合、不能返回原工作、Bohler角作为评价指标。对纳入文献进行方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入7篇随机对照研究RCT,共789例患者。Meta分析结果显示:两组患者在术后美国骨科足与踝关节协会的踝与后足评分系统(AOFAS)、SF-36(MCS)、术后疼痛和距下关节融合方面差异无统计学意义,在SF-36(PCS)、并发症(浅部感染、深部感染)、Bohler角及不能返回原工作方面差异均有统计学意义。[结论]研究结果发现对于患者的远期功能和疼痛情况,手术与非手术治疗效果相似,手术治疗不能减小因距下关节炎而需进行关节融合手术的风险,不过手术能更好的恢复Bohler角及使患者返回原工作,但是手术治疗会有更高的感染风险,易导致并发症。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是足部的常见骨折，尤其是涉及跟距关节的移位骨折，目前仍是创伤骨科的一个棘手问题，若治疗不当，常遗留足的畸形和距下关节炎等严重后遗症，而影响正常的行走。近年来，对移位的跟骨关节内骨折采取手术治疗已达成共识^[1]，我们自1998年3月～2002年1月采取切开复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折26例，疗效满意，现报告如下。     

锁定钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨应用锁定钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法：应用锁定钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折39例51足,术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bolder角的恢复和跟骨高度、宽度的恢复。结果：39例均获得随访,随访9~24个月。按Kerr跟骨骨折评分系统,优23例,良12例,差4例,优良率89.7%。结论：应用锁定钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,允许术后关节早期功能锻炼,最大限度减少创伤性关节炎的发生,是一种很好的治疗方法。     

跟骨钛钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

目的评估切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法跟骨骨折34例36足均行切开复位跟骨钛钢板内固定治疗.结果随访3～28个月,骨折愈合时间8～16周,28足术后功能恢复良好,按Maryland足评分系统评价,优良率77.8%.结论跟骨骨折尤其是关节内骨折,采用跟骨钛钢板内固定治疗,结合CPM早期功能锻炼,并发症少,疗效满意.     

切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法自2001年8月至2003年4月,采用切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折34例35足。所有骨折均采用Sanders分型,应用广泛外侧入路,AO跟骨钢板内固定。对有选择的病例进行了植骨。应用影像学检查和美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,患者全部获得随访。平均随访时间18.3个月(12～32个月)。结果共完整随访Ⅱ型骨折30足,Ⅲ型骨折5足。术前平均Bhler角是5.6°,随访时平均Bhler角是28.2°。X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨高度恢复为健侧的97.7%。80%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位。平均评分在SandersⅡ型骨折为88分,Ⅲ型骨折为79分。优良率在SandersⅡ型骨折为83%,Ⅲ型骨折为60%。总的优良率为79%。结论对于SandersⅡ型和Ⅲ型骨折患者采用切开复位内固定治疗,效果较好。     

钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折传统的闭合手法复位或斯氏针撬拨复位石膏外固定等方法,其治疗效果欠佳,常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症而严重影响患肢功能[1].笔者自2001年2月～2006年3月对45例(50足)跟骨骨折切开复位钛钢板内固定加自体髂骨植骨治疗,取得较好疗效.     

跟骨可塑型钛钢板治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的：评价切开复位加可塑型钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法：自2001年3月至2002年12月,共收治跟骨关节内骨折32例38侧。按Sander分型,Ⅱ型8侧,Ⅲ型23侧,Ⅳ型7侧。通过手术将后跟距关节面解剖复位,恢复Bohler角和Gissane角,并用跟骨可塑型钛钢板予以固定。结果：32例38侧荻随访,随访时间5～20个月,平均14个月。按Maryland足部评分系统评估术后功能,本组38侧骨折中,优18侧,良15侧,可5侧,优良率为86．8％。结论：切开复位加可塑型钛钢板内固定,是治疗跟骨内骨关节折的一种好的选择。