美国肝病研究学会推荐的成人肝硬化腹水治疗实践指南（上）

本实践指南提供了最新的数据支持。他们来源于下列资料：①近期世界发表的医学研究有关文献的正式观点和分析(医学文献分析研究)；②美国医学院评定的健康实践和实践设计的指导手册；③政策性指导，包括美国肝病研究学会对实践指导的产生和应用的政策声明和美国胃肠病学会对医学实践指导应用的政策声明；④作者22a的临床和实验室研究的经验，以及对病人的密切观察，包括在肝病领域收治病例60％为腹水病人的7a经历。     

美国肝病研究学会慢性乙型肝炎实践指南

这篇指南已获得美国肝病研究学会（AASLD）认可,并代表学会的观点。 0引言 指南目的在于帮助内科医生和其他医务工作者对感染乙型肝炎病毒（HBV）病人的识别、诊断和处理。这些推荐建议为乙型肝炎病人的治疗提供了数据支持。资料来源于：①截至2006年2月Medline关于本主题所有发表的文献和2003～2005年间会议上发表的摘要;[第一段]     

万古霉素治疗成人金黄色葡萄球菌感染实践指南

近日,由美国感染病学会（IDSA）、美国卫生系统药师学会（ASHP）和感染病学药师学会（SIDP）的联合专家组共同制订了《万古霉素治疗成人金黄色葡萄球菌感染的治疗监测实践指南》。该指南系根据万古霉素给药剂量、药物浓度监测（TDM）、患者预后的循证医学证据和专家组关于其药动学、药效学和安全性的意见制订,仅适用于成人患者。     

《2020年国际指南:慢性胰腺炎内镜介入治疗》要点摘译

2020年5月国际胰腺病学会(IAP)、美国胰腺学会(APA)、日本胰腺学会(JPS)及欧洲胰腺学会(EPC)共同发布了《2020年国际共识指南:慢性胰腺炎内镜介入治疗》.该指南基于循证医学证据,就慢性胰腺炎内镜介入治疗的适应证等9个关键临床问题提出了26项声明.本文对该指南涵盖的临床问题及声明进行要点摘译.     

2009年美国肝病研究学会慢性乙型肝炎实践指南

1序言 指南目的是帮助内科医生和其它医务工作者对慢性感染乙型肝炎病毒（HBV）患者的识别、诊断和处理。这些建议对乙型肝炎患者提供了数据支持。资料来源于：（1）截至2006年12月Medline关于慢性HBV感染所有发表的文献与分析和2008年12月选择性数据及2003年至2009年间会议上发表的摘要；（2）美国内科医师学会关于健康实践和实践指南设计．     

比较ACC/AHA与ESC/EAS血脂指南

欧洲心血管病权威学者联名发表文章[1],对2013年美国心脏病学学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）关于治疗成人胆固醇减少动脉粥样硬化性心血管病（AS原CVD）指南（以下简称“ACC/AHA胆固醇指南”）[2]与2011年欧洲心脏病学学会（ESC）/欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）血脂异常防治指南（以下简称“ESC/EAS血脂指南”）[3]进行了比较和深入点评,现将其要点介绍如下。     

甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南

2006年，美国甲状腺学会（ATA）制定了新的关于甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊疗指南，简介如下。     

成人特发性肺纤维化（更新）和进行性肺纤维化临床实践指南（2022版）解读

2022年5月美国胸科学会（ATS）、欧洲呼吸学会（ERS）、日本呼吸学会（JRS）、拉丁美洲胸科协会（ALAT）四大学会联合发表成人特发性肺纤维化（IPF）（更新）和进行性肺纤维化（PPF）临床实践指南，该指南对2018版ATS、ERS、JRSALAT发布的IPF临床实践指南进行部分更新，并提出了PPF的定义。在2022版成人IPF和PPF临床实践指南发布近1周年之际，该文重新审视并解读指南变更对间质性肺疾病临床研究及实践的影响，进一步探讨未来IPF、PPF领域可能的发展方向及热点。     

美国丙型肝炎诊疗指南

本指南经美国肝病研究学会（AASLD）、美国感染病学会（IDSA）和美国胃肠病学会（ASG）批准,并代表三个学会的共同观点。     

2022年美国心力衰竭管理指南更新要点解读

美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与美国心力衰竭学会（HFSA）联合颁布了2022年美国心力衰竭管理指南。该指南结合最新研究证据对心力衰竭的预防、分期、分型、药物治疗以及器械治疗等方面进行了修订,其内容丰富,遵循证据,注重实践,可操作性好,对于我国临床实践具有很好的借鉴价值。本文针对临床医生最为关心的心力衰竭分期、分型与药物治疗的更新要点进行介绍和简要讨论。     

2013版急性胰腺炎诊治指南解读

2006年美国胃肠病学会曾制定了“急性胰腺炎（AP）实践指南”,时隔7年,2013年美国胃肠病学会再次发布了“新版急性胰腺炎诊治指南”,现就该指南的结论、证据及新旧版指南的差异进行简要解读。〈br〉 相关指南：美国胃肠病学会急性胰腺炎临床处理指南（2013版）〈br〉 病因与2006版指南相比,新指南对病因的寻找作了更为详细和具体的阐述,强调所有的AP患者应行腹部超声检查（强烈推荐,低质量证据）。对酒精性胰腺炎的定义是,既往有饮酒史5年以上且每日摄入酒精在50g以上的胰腺炎患者。高甘油三酯血症性胰腺炎的定义：血清甘油三酯＞26mmol/L的胰腺炎患者（有条件的推荐,中等质量证据）。新指南认为,急性特发性胰腺炎患者的内镜检查应限制使用,这是因为目前内镜检查确定病因的风险和获益尚不清楚,特发性胰腺炎患者应转给专业诊疗中心以明确病因。     

2010年美国肝病年会(AASLD)肝细胞癌诊疗指南

本文提出了肝细胞癌（HCC）诊断、分期及治疗等方面的推荐意见,以下列几点为基础：①回顾分析近期全球范围内发表的相关文献;②美国内科医师评估卫生实践及设计实践指南手册;③美国肝病年会（AASLD）对于实践指南的发展和应用策略及美国胃肠病协会指南;④专家经验。     

2006室性心律失常的治疗和心脏性猝死的预防-ACC／AH加SC指南解读

美国心脏病学院（ACC）、美国心脏学会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）联合欧洲心律学会（EHRA）和美国心律学会（HRS）最近就室性心律失常治疗和心脏性猝死fSCDl预防更新并整合了以前发表的建议，制定了新的指南．形成一个欧洲和美国的主要心脏病学会组织都认可的学术性文件。该指南于2006年9月正式发表在Journal of the American College of Cardiology、Circulation和European Heart Journal。     

关注外周动脉疾病与心血管疾病的相关性——外周动脉疾病诊疗指南解读

随着人民生活水平的不断提高,动脉粥样硬化性疾病的发病率越来越高,其中外周动脉病变（PAD）也有所增加。2005年美国心脏学会和美国心脏协会（ACC／AHA）指南编写工作组联合美国血管外科委员会和血管外科协会（SVS）、心血管造影和干预学会（SCAI）、放射介入学会（SIR）和血管医学和生物学学会（SVMB）共同制定PAD诊疗指南（下文简称《指南》）。但《指南》所涉及的人群为18岁以上的门诊患者,同时多项临床试验研究发现PAD所涉及范围不断扩大,尤其是与心血管疾病（CVD）风险相关性的认识不断进展,     

解读美国临床肿瘤学会癌症患者静脉血栓栓塞防治指南

2007年美国临床肿瘤学会颁布了最新关于癌症患者静脉血栓栓塞防治指南，并进一步规范了癌症患者的抗凝治疗。（J Clin Oncol Dec，2007）     

2011年美国稳定期慢性阻塞性肺病诊疗指南解读

美国内科医师学会（American College of Physicians,ACP）2011年稳定期慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）诊疗指南是在该学会2007年指南基础上,由美国胸科医师学会（The American College of Chest Physicians,ACCP）、美国胸科学会（American Thoracic Society,ATS）、欧洲呼吸学会（European Respiratory Society,ERS）共同完成的,     

该不该抗病毒治疗？

美国肝病学会、欧洲肝病学会和亚太肝病学会的乙肝指南都有关于乙肝携带者的诊断，即HBsAq携带者，或称非活动性HBsAq携带状态。是指HBsA．q阳性、HBVDNA检测不到，血清丙氨酸转移酶（ALT）正常的人，这些人没有肝组织炎症活动，没有任何与HBV相关的疾病进展迹象。我国慢性乙型肝炎防治指南中关于携带者的诊断与上述标准有所不同，我国将与乙肝病毒有关的携带者分为两种情况．     

ADA、AHA与ACCF推荐糖尿病患者服用阿司匹林年龄推后

近日,美国糖尿病学会（ADA）、美国心脏学会（AHA）与美国心脏病学会基金会（ACCF）发布声明,将对有心血管病（CVD）危险的糖尿病患者应用阿司匹林进行心血管事件一级预防的年龄推后至男性50岁以上、女性60岁以上。     

糖尿病血红蛋白试验

美国费城消息:美国内科医师学会(ACP)公布了应用精基化血红蛋白试验处理和诊断糖尿病的建议。发表的声明是该学会的临床效果评价计划(CEAP)的一部分,ACP根据CEAP评价了医药试验、方法和治疗的安全性、有效性和成本,并介绍了它们的适当应用。可以用各种不同的治疗控制糖尿病人的血糖水平。由于发现糖尿病人的糖基化血红蛋白的血中水平升高到正常人的3倍,所以用测定糖基化血红蛋白来处理和诊断糖尿病。声明说:“糖基化血红蛋白试验可能在选定的病人中提供关于诊断和处理糖尿病的有用资料”。     

美国心血管疾病二级预防指南

美国心脏病学会和美国心脏病学院近日颁布了修订的“预防动脉粥样硬化性心血管疾病患者心脏病发作和死亡的二级预防指南”。该指南修订委员会主席、美国北卡罗来纳大学的Sidney Smith对此解释说,自最早的心脏病预防指南于1995年公布以来,已发表的许多大规模临床试验结果对病人的潜在益处引人注目。在美国,尽管急性心脏病病人一般都可得到非常好的、日渐增多的高技术疗法的治疗,但急性心