气管隆突主支气管切除成形手术治疗中心型肺癌

目的　总结 1981年 7月～ 1995年 7月 18例气管隆突、主支气管切除成形手术治疗中心型肺癌的经验。方法　主支气管袖状切除对端吻合术 8例 ,全隆突切除重建 1例 ,左全肺切除部分隆突切除重建 1例 ,右上肺叶切除部分隆突切除重建 4例、支气管楔形肺叶切除 4例。结果　术后 2 1天死亡 1例 ,系吻合口肉芽肿形成 ,激光治疗后死于肺动脉破裂出血。术后一年生存率 82 .4% ( 14 /17) ,三年生存率 47.1% ( 8/17) ,五年生存率 3 5 .3 % ( 5 /17)。结论　气管隆突主支气管切除成形手术提高了中心型肺癌的手术切除率 ,并取得满意的治疗效果。     

支气管成形肺切除治疗支气管肺癌74例报告

1978年12月至1995年3月,我们施行主支气管及肺叶支气管袖式切除成形术治疗支气管肺癌74例,其中5例为双袖式切除,治疗效果满意,报告如下。1　临床资料1.1.一般资料　本组男68例,女6例,年龄34～69岁,平均52.1岁。74例中非小细胞癌63例,小细胞未分化癌10例,因术前放疗,细胞分型不明确1例。63例非小细胞癌中鳞癌46例,腺癌9例,类癌4例,腺样囊性癌2例,支气管腺泡细胞癌和大细胞癌各1例。病变位于右肺上叶40例,右肺中叶2例,右肺下叶5例,右肺中间支气管3例,左肺上叶20例,左肺下叶3例,左主支气管1例。术前肺功能检查示:肺通气功能正常11例,轻度通气功…     

多原发性支气管肺癌的手术治疗

<正> 自1959年至1985年间,经病理确认为多原发性肺癌9例,周期内原发性肺癌1336例,发病率占0.67％(9/1336例)。本组9例中8例为同期发生在不同的肺叶或肺段,其中7例为同组织类型,1例为不同组织类     

多原发性支气管肺癌的手术治疗

自1959年至1985年间,经病理确认为多原发性肺癌9例,周期内原发性肺癌1336例,发病率占0.67％(9/1336例)。本组9例中8例为同期发生在不同的肺叶或肺段,其中7例为同组织类型,1例为不同组织类     

80岁以上支气管肺癌患者手术切除结果分析

随着人类寿命延长,老年支气管肺癌患者发病率亦持续增高。文献报导,手术切除是治疗肺癌唯一有效方法,大于70岁肺癌手术效果与年轻患者相似。本文对大于80岁肺癌患者进     

支气管成形肺叶切除治疗肺癌的远期疗效

总结1979～1983年25例支气管成刑肺叶切除的临床资料,讨论其手术适应症和远期疗效。本组手术指征为原发性肺癌位于或侵及叶或段支气管管口者。对高龄或肺功能较差不能耐受全肺切除者更为适宜。本组5年、10年生存率分别为36.0％、16.7％。其远期疗效与全肺切除相比较为满意。术后影响远期疗效的主要因素是病理分期,Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ期5年生存率差异有显著意义(P<0.05)。鳞癌与腺癌相比差异无统计学意义(P>0.05)。死亡原因主要是癌的复发或转移,与其他术式相似。     

原发性支气管肺癌手术中特殊情况的处理经验

原发性支气管肺癌手术中特殊情况的处理经验寿化山张灿宇杨鲲鹏袁天柱河南医科大学胸腔疾病研究所（郑州４５０００３）从１９８２～１９９５年共收治原发性支气管肺癌９８２例、手术切除８１３例（８２．３％）。其中鳞癌３８４例，腺癌２２３，小细胞肺癌１０１例，大细...     

肺与心房壁的联合切除治疗支气管肺癌

近年我们为5例晚期肺癌行肺与房壁联合切除成功。当开胸心包内探查见肿瘤累及肺静脉根部或心房壁;则在正常房壁上安置一对心房钳,切除受累部分房壁,缝合心房切口。此5例均男性,41～61岁;中心型4例,周围型1例;鳞癌4例,未分化癌1例;T_3N_0M_0 1例,T_3N_1M_0、T_3N_2M_0各2例;2例累及心包、肺静脉根部,3例心包、肺静脉根部和房壁皆受侵;部分心包心房壁与右全肺     

右侧支气管肺癌的全肺切除与袖状肺叶切除治疗

作者自1968年开始,凡有可能时即采用袖状肺叶切除来代替右全肺切除。他们认为:在技术上是没有困难的,甚至对很晚期中心型肺癌也是可以的。其疗效并不亚于全肺切除,个别生存五年病例中,还有瘤组织残余在右心房或支气管残端上。     

隆凸切除及重建术治疗隆凸肿瘤及支气管肺癌35例经验

目的：探讨隆凸切除及重建术治疗隆凸,主支气管肿瘤及中央型支气管肺癌的手术方式及围术期管理。方法：隆凸,主支气管肿瘤8例,中央型支气管肺癌27例,其中侵犯左心房5例,行单纯隆凸切除重建5例,右上肺叶切除及隆凸切除重建18例,右全肺隆凸切除4例,左全肺隆凸切除4例,右上肺叶切除及隆凸切除重建4例,加行部分左心房切除5例,手术采用了11种不同类型的隆凸切除重建方式。结果：本组无手术死亡,无吻合口瘘,肺部感染7例,呼吸功能不全1例,全肺不张1例,隆凸,主支气管肿瘤患者术后无瘤生成17月－7年,中央型支气管肺癌患者术后1年生存率96．3％,3年生存率70．1％,5年生存率37．0％,有5例生存10年以上。结论：通过仔细术前评估,熟练的手术操作,良好的术后管理,配合术后综合治疗,可大大降低隆凸手术的死亡率和并发症,并获得满意的远期效果。     

逆行切除在肺癌手术治疗中的应用

目的探讨提高肺癌手术切除率的方法.方法在某些特定因素,改变肺切除术中常规首先处理肺血管再切断支气管的方法,可在肺动、静脉处理前或中间切断支气管即逆行切除术,由于离断了坚硬无延展性的支气管联系,而仅留有血管及结缔组织,使肺门松动延展便于进一步处理,可以大幅度提高肺癌手术切除率.结果将肺癌病人随机分二组,临床组(行逆行肺切除组):共516例,对照组(不行逆行肺切除组):498例.讨论两组病人的手术切除率及生存率临床组均高于对照组,手术并发症发生率特别是心肺并发症发生率显著低于对照组,故手术死亡率亦明显下降.结论逆行肺切除技术是提高肺癌手术切除率及生存率的可行方法.     

支气管袖状切除治疗中心型肺癌66例

目的:总结支气管袖状肺叶切除术治疗66例中心型肺癌的临床经验。方法:回顾性分析本院在1987年1月至2012年8月期间收治的中心型肺癌66例,其中TNM分期Ib期18例(T2N0M0),Ⅱb期33例(T3N0M0),Ⅲa期13例(T2N1M0),IIIb期2例(T2N2M0)。支气管袖状肺叶切除51例,肺动脉和支气管双袖状肺叶切除15例。结果:手术死亡率1．5％(1／66)。术后并发肺不张4.5％(3／66)、脓胸1．5％(1／66)。术后随访1~60个月,1年生存率83．2％,3年生存率52.3％。结论:支气管或肺动脉袖状切除能提高中心型肺癌的手术切除率,并可最大限度保护肺功能,保证病人术后生活质量。     

40岁以下肺癌手术治疗的效果预后

 肺癌较多发生在 4 0岁以后 ,随着肺癌发病人群的不断年轻化 ,4 0岁以下的肺癌患者不断增加。有报告指出 ,4 0岁以前发生的肺癌比 4 0岁以后的预后凶险 ,而另一些报告则提示年轻肺癌患者预后并不比年老患者差 ,本研究目的在于观察手术后 4 0岁上下的肺癌患者疗效是否有显著差别。1　资料和方法1.1　研究资料　本研究对我院 1985～ 1995年手术的支气管肺癌病人进行随访 ,腺样囊性癌、粘液表皮样癌、肉瘤和类癌排除在本研究之外。　 10年间共有 2 4 6例支气管肺癌病人在我院接受手术治疗 ,其中年龄 <4 0岁者 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,男女之比为 2 .2 5∶1;而年龄 >4 0岁者 2 2 0例 ,男 170例 ,女 5 0例 ,男女之比为 3.4∶1。 4 0岁以下的病人中14例就诊时没有明显症状 ,系在健康查体或因其他疾病就诊时发现肺癌 ,其余 12人在就诊时已有症状 ,最常见的是咳嗽、胸痛、咯血、声嘶 ,这些症状持续约1～ 5个月 ,平均 2 .2个月。1.1.1　各年龄组病理类型分布　 4 0岁以下者 6 5 .4 %为腺癌 ,30 .8%为鳞形细胞癌 ,而在 4 0～ 4...     

气管,支气管成形,肺切除支气管无残端成形术治疗肺癌

作者报告70例气管、支气管恶性肿瘤及原发性支气管肺癌的手术治疗。A：气管、支气管成形术25例：术式包括：1）气管袖式切除成形术。2）支气管袖式切除成形术。3）支气管、肺动脉双成形术。B：肺叶切除支气管无残端成形术40例：本式包括：1）中叶式舌段支气管无残端成形术。2）中下叶切除上叶支气管无残端成形术。C：全肺切除气管、支气管无残端成形术5例。术后随访1、3、5年生存率，A：83．3％（20／24），57．9％（11／19），40％（2／5）。B：80％（32／40），65．4％（17／26），43．8％（7／16）。C：80％（4／5），50％（2／4），33％（1／3）。本类术式的开展既可完全切除肿瘤，又最大限度地保留正常肺组织，又可避免支气管胸膜瘘的发生，提高了术后生存质量。     

支气管成形术治疗肺癌

非小细胞肺癌的最佳治疗方案是以手术为主的多学科综合治疗。现代肺癌外科治疗的原则是最大限度地切除原发病灶和系统清除淋巴结,最大限度地保留正常肺组织。支气管成形肺叶切除术正是遵循这一原则而发展起来的。1历史回顾1939年Eloesser成功切除了1例原发于左肺下叶支气管管口     

肺癌的支气管内治疗

累及气管支气管树的癌的支气管镜光疗法,对两种不同类型的病灶——X 线隐性的浅表鳞状上皮细胞癌和引起气道梗阻的晚期癌是目前有用的治疗方法。早期肺癌的发现和治疗X 线照像隐性肺癌主要侵袭的年龄是在45～76岁之间的男性吸烟者。其主要的细胞类型     

局限性切除在肺癌手术的临床意义

1 前言 肺癌,目前是全世界工业化国家癌症病患的头号杀手.以美国为例,每年诊断肺癌的人数为175 000,而每年死于肺癌为163 000,约93%诊断肺癌病患死于肺癌[1].在美国,肺癌的五年存活率为15.5%(男性13.4%,女性为17.9%)[2],而没有治疗的肺癌,5年存活率为0[3].在台湾,肺癌的5年存活率不到15%(男性11%,女性14%).存活率不理想的原因在于仅20%的早期肺癌病患可以接受手术切除.手术后病理分期为第Ⅰ期的5年存活率约63%[4-6],第Ⅱ期到ⅢA期,经手术后化学治疗5年存活率仅达4%到15%[7-9].台湾7大医学中心曾发表297例肺癌手术切除资料报告,发现病理分期第Ⅰ A期和第Ⅰ B期5年存活率分别可达90%和60%[10].