56例危重新生儿转运过程中救治体会

我院于 2 0 0 0年底成立ＮＩＣＵ病房 ,相继建立了地区相邻区县危重新生儿急救转运网络系统。提高了危重新生儿抢救成功率及我院ＮＩＣＵ的使用率。自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 3月共转运危重新生儿 5 6例 ,现将转运情况报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料 :转运 5 6例病人中男 38例 ,占 6 7.8% ,女 18例 ,占 32 .2 % ,转运年龄 <12ｈ ,2 3例 ,占 4 1.1% ,～ 4 8ｈ ,14例 ,占 2 3.3% ,～ 72ｈ ,11例 ,占 19.8,>72ｈ ,8例 ,占 14 .3%。胎龄 <37周 19例 ,～ 4 2周 31例 ,>4 2周 6例。出生体重 <15 0 0ｇ6例 ,～ 2 5 0 0ｇ13例 ,～4 0 0 …     

高龄鼻衄住院病人护理

鼻衄是耳鼻咽喉科常见疾病 ,病情危重者都需住院。我科自 1992年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收住鼻衄病人 96 4人次 ,其中 70岁以上高龄病人 197例 ,占 2 0 .4 0 %。现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本文共 197例 ,其中男性 10 1例 ,占5 1.2 7% ;女性 96例 ,占 4 8.73%。年龄 :70～ 75岁 5 8例 ,占2 9.4 0 % ;76～ 80岁 72例 ,占 36 .5 5 % ;80～ 85岁 4 2例 ,占2 1.32 % ;85岁以上 2 5例 ,占 12 .6 9%。1.2　临床症状体征　出血部位 :鼻腔前部 94例 ,占 4 7.72 % ,鼻腔后端 10 3例 ,占 5 2 .2 8%。双侧 112例 ,占 5 6 .85 % ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床及头颅CT的对照观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡和造成神经系统功能障碍的主要原因。本文对我院 2 0 0 0年 1 2月至2 0 0 3年元月诊断的新生儿HIE 76例进行临床及头颅CT的对照观察 ,现报告如下 :1 .资料与方法1 .1　临床资料　 76例患儿的临床诊断 ,均符合HIE的临床诊断标准[1 ] 。其中男 4 5例 ,女 31例 ,维族 5 1例 ,汉族2 3例 ,其他 2例 ,<2 4小时 38例 ,2 4— 2 8小时 1 9例 ,4 8— 72小时 1 2例 ,>72小时7例 ,足月儿 5 5例 ,早产儿 2 1例 ,剖宫产1 7例 ,自然分娩 5 9例 ,胎膜早破 9例 ,羊水污染 2 7例 ,新生儿窒息 37例 ,Apgar评分其中 …     

新生儿惊厥68例临床分析

现将我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 6 8例新生儿惊厥分析如下 :1 .临床资料1 .1　一般资料　 4年内本科收治新生儿患儿共 4 80例 ,其中新生儿惊厥6 8例 ,占同期住院患儿 1 4 .1 7% ;其中男4 4例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1 .8:1 ;入院时日龄≤ 3天 2 8例 (4 1 .2 % ) ,4～ 7天 1 3例 (1 9.1 % ) ,8～ 1 4天 2 3例 (33.8% ) ,1 5天～ 2 8天 4例 (5 .9% ) ;胎龄≤ 36周 1 2例 (1 7.6 % ) ,>36周 4 8例 (70 .6 % ) ,≥4 2周 8例 (1 1 .8% ) ;出生体重≤ 2 5 0 0g 1 0例 (1 4 .7% ) ,>2 5 0 0g 4 9例 (72 .1 % ) ,≥4 0 0 0g 9例 (1 3…     

危重新生儿的转运与转归

目的 降低危重新生儿的死亡率，提高生活质量。方法 通过转运系统将基层医院危重新生儿转送我院新生儿重症监护中心治疗，包括现场抢救、途中连续监护和治疗。结果 共转运危重新生儿303例。转运病种前三例分别是新生儿窒息、新生儿肺炎、早产儿(共占72．9%)其中274例治愈出院占90．4%，死亡7例，占2．31％。结论 先稳定病情是转运成功的关键，新生儿科专业医务人员全程参与，途中及时救治，与基层医院良好的业务合作必不可少。     

重型颅脑损伤46例死因分析

自 1 990年以来 ,我科所收治重型颅脑损伤患者中有 46例死亡 ,现将其死亡原因分析如下。 1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 46例死亡患者中 ,男 35例 ,女 1 1例 ,年龄最小 1岁 2个月 ,最大 79岁 ,平均33.8岁 ,60岁以上 7例 ,1 0岁以下 8例。车祸伤 1 9例 ( 4 1 .3% ) ,跌伤 1 5例 ( 32 .6% ) ,坠落伤 6例( 1 3% ) ,打击伤 5例 ( 1 0 .8% ) ,爆炸伤 1例。伤后至入院时间 6小时以内者 2 2例 ,6～ 2 4小时者 1 2例 ,2 4～ 72小时者 1 4例 ,72小时以上者 8例。CT表现 :单纯脑挫裂伤 1 1例 ,颅内血肿 1 9例 ,广泛脑挫裂伤并血肿 1 1例 ,原发性脑…     

342例严重肝病患者死亡时间分析

为探索严重肝病患者死亡的时间规律 ,指导医疗和护理工作 ,作者对本院 1 997年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月因严重肝病死亡的 34 2例患者的死亡时间进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 34 2例患者中男 2 6 0例 (76 % ) ,女 82例 (2 4 % )。年龄 <30岁者 5 0例 ,占 1 4 .6 % ;30～ 39岁 70例 ,占 2 0 .5 % ;4 0～ 4 9岁 90例 ,占2 6 .3% ;5 0～ 5 9岁 85例 ,占 2 4 .9% ;>6 0岁 4 7例 ,占 1 3.7%。1 .2　疾病分类　重型病毒性肝炎 1 5 7例 ,占 4 5 .9% ;肝硬化失代偿 1 5 8例 ,占 4 6 .2 % ;原发性肝癌 2 7例 ,占7.9%。1 …     

134例新生儿高胆红素血症的病因分析

新生儿黄疸是新生儿早期最常见的症状 ,也是新生儿疾病的主要原因之一 ,当未结合胆红素异常增高可并发核黄疸 ,引起死亡或损害脑组织。为了做好胆红素血症的防治 ,减少脑损伤 ,笔者对我院收治的 134例新生儿高胆红素血症患儿进行分析 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 134例中男 84例 ,女 5 0例 ,男女之比为1.6 8∶1;足月儿 10 0例占 74 .6 % ,早产儿 2 9例占 2 1.6 % ,过期产儿 5例占 3.7% ;入院体重≤ 2 5 0 0ｇ 2 3例占 17.2 % ,>2 5 0 0 ｇ 111例占 82 .8% ;发病日龄 <3ｄ 6 1例占 4 5 .5 % ,3～7ｄ 6 3例占 4 7% ,>7ｄ 10例占 7…     

晚期产后出血34例防治探讨

产后出血发生在产后 2 4小时后 ,称为晚期产后出血。我院自 1 991～ 2 0 0 1年共收治晚期产后出血 3 4例 ,现分析如下。1 临床资料一般资料　我院 1 991～ 2 0 0 1年收住分娩总数 2 72 85例 ,阴道分娩 1 985 6例 ,发生晚期产后出血 1 8例 ,发生率为 0 .0 9% ;剖宫产 742 9例 ,发生晚期产后出血 1 6例 ,发生率为 0 .2 2 %。 3 4例晚期产后出血产妇年龄 2 3～ 3 5岁 ,平均 2 7岁 ,初产妇 3 3例 ,经产妇 1例 ,有人流史 1 1例 (3 2 .3 5 % )。 3 4例均为足月妊娠 ,占同期住院分娩总数 0 .1 2 % (3 4/2 72 85 ) ,发生失血性休克 8例 (2 3 5 3 %…     

202例围产儿死亡临床分析

降低围产儿死亡率是围产保健工作重点之一 ,也是衡量产科质量的重要指标之一。查找围产儿死亡原因并采取预防措施对提高围产医疗质量极为重要。现就我院 1 999～ 2 0 0 2年在我院出生的 7389例中围产儿死亡进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 1 999～ 2 0 0 2年我院分娩 7389例 ,围产儿死亡 2 0 2例 ,死亡率占 2 7 33‰ ,其中死胎 1 73例占85 6 5 % ,死产 1 3例占 6 4 3% ,围产期新生儿死亡 1 6例占7 92 % ,孕妇年龄 2 0～ 39岁 ,平均 2 7 5岁 ,孕周 2 8～ 4 3周比平均 35 4 6周 ,初产妇 1 6 2例 ,经产妇 4例 ,顺产 1 30例 ,剖…     

新生儿肺炎1089例临床分析

新生儿肺炎是新生儿期最常见的感染性疾病 ,发病率占新生儿期感染性疾病的首位 ,死亡率较高 ,其死亡绝对数值亦为新生儿期首位。为提高该病治疗水平 ,降低病死率 ,笔者统计我院 1991年 1月～2 0 0 0年 12月间新生儿肺炎住院病历 10 89例 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 10 89例中男 75 6例 (6 9.4 2 % ) ,女333例 (30 .94 % )。胎龄 <39周 2 76例 (2 5 .34% ) ,37周～ 4 2周 6 31例 (5 7.5 8% ) ,>4 2周 182例 (16 .71% )。入院年龄≤ 2 4小时 2 38例 (2 1.85 % ) ,1天～3天 14 5例 (13 31% ) ,3天～ 7天 2 91例 (2 6 .72 % ) ,7…     

危重新生儿转运与院前急救(附188例临床分析)

目的　开展危重新生儿转运和院前急救以提高新生儿成活率。方法　应用新生儿转运车 ,配备暖箱、监护仪、复苏囊、低压吸引器、输氧设备等 ;设立 2 4小时专线电话 ,派医护人员各 1名进行转运。结果　三年中共转运 188例 ,占同期总住院患儿的 15 .1%。无一例途中死亡。结论　转运成功关键在于保温、注意呼吸通道畅通及患儿生命体征相对稳定才能转运。通过转运和院前急救 ,可提高危重新生儿的成活率。     

自救、互救及院前急救

1　临床资料1997年 11月至 1998年 11月我院急诊科接诊及抢救后无效死亡人数共 2 0 0例 ,占同期抢救总人数 4 ,4 2 1例次的 4 .5 %。死亡人数中男性 115例 ,女性 85例 ;>6 0岁 113例占 6 5 .5 % ,<6 0岁 6 9例占 34.5 % ;因病正常死亡 15 5例占 77.5 % ,意外死亡 (车祸、外伤、中毒、自杀等等 ) 31例占 15 .5 % ,死因不详 14例占7%。 >6 0岁占正常死亡的 94 .7% ,非正常死亡的5 .13% ;<6 0岁非正常死亡占 79.9% ,正常死亡的2 0 .0 7%。其中非正常死亡者中男性占 81.34% ,女性占 18.6 6 % ;死于发病当地 (医护人员到达时已经死亡 ) 10 5例占 …     

72例新生儿死亡病例分析

新生儿死亡率近年呈下降趋势 ,但新生儿死亡数目仍占儿童死亡的很大比重 [1 ] 。笔者对我院儿科 1993年 1月～ 2 0 0 0年 3月住院的 72例新生儿死亡病例进行分析 ,观察新生儿死亡的性别、胎龄、体重等分布情况 ,分析新生儿死亡的主要病因及防治方法 ,以进一步降低新生儿死亡率。1　临床资料1.1　 72例死亡病例中 ,男 39例 ,女 33例 ,男女之比为 1.18:1;胎龄 <32周者 2 9例 (40 .2 8% ) ,<37周者 15例 (2 0 .83% ) ,<42周者 2 5例 (34.72 % ) ,>42周者 3例 (4.17% ) ;出生体重 <15 0 0 g 2 6例 (36 .11% ) ,>2 5 0 0 g 16例 (2 2 .2 2 % ) ,…     

18例新生儿胃穿孔病因分析

我院 1 985年～ 1 997年在本院分娩的新生儿总数 70 5 99例 ,其中死亡 5 38例 ,经家属同意尸解的 40 7例中有新生儿胃穿孔 1 8例 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 1 8例中胎龄最小 31周 5天 ,最长 43周 3天 ,平均 36周 ;生存天数最短 8小时 ,最长 9天 ,平均 3天 ;体重最轻1 35 0克 ,最重 40 0 0克 ,平均 2 1 75克 ,其中早产儿体重均小于 2 5 0 0克有 9例 ,占 5 0 % ;足月小样儿 4例 ,占 2 2 2 % ,足月正常儿 4例 ,占 2 2 2 %。过期儿 1例 ,占 5 6 %。1 2　临床表现　 1 8例均出现腹胀、肠鸣音减低甚至消失及呼吸困难 ,5…     

258例新生儿疾病分析

新生儿死亡率是衡量一个国家卫生水平的重要指标 ,而新生儿的病死率和治愈率则反映了一个单位的医疗水平。广西 1 991～ 1 993年 0～ 4岁儿童死亡构成中新生儿占61 .4% [1 ] ,所以减少新生儿死亡是降低 5岁以下儿童死亡的重点。为探讨钦州市新生儿疾病的发病原因、规律及特点 ,笔者回顾分析了近 5年来在我科住院新生儿 2 58例 ,为防治新生儿疾病提供依据和设想。1　临床资料1 .1　一般资料2 58例中男女之比 2 .4∶ 1 ;农村 1 34例 (占 52 % ) ,城市1 2 4例 (占 48% ) ;新法接生 1 50例 (占 58% ) ,旧法接生 1 0 8例(占 42 % ) ;第一、二、三…     

新生儿败血症69例临床分析

新生儿败血症为儿科常见病之一 ,1985年 12月到 2 0 0 1年 12月我科共收治经血培养确诊的新生儿败血症 6 9例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 9例中 ,男 4 0例 ,女 2 9例 ,男女之比1.38∶ 1,早产儿 2 7例 ,占 39.1% ;足月儿 39例 ,占 5 6 .5 % ;过期产儿 3例 ,占 4 .6 % ;脐部感染 2 8例 ,占 4 0 .6 % ;呼吸道感染 13例 ,占 19% ;皮肤黏膜感染 12例 ,占 17.4 % ;腹泻病8例 ,占 11.6 % ;不明原因 8例 ,占 11.6 %。全部病例符合新生儿败血症诊断标准 [1 ] 。1.2　临床表现 :发热 2 9例 ,占 4 2 % ;体温不升 32例 ,占4 6 .4 % ;少哭…     

高原新生儿急腹症死亡原因分析及防治

新生儿急腹症是一种严重威胁新生儿生命的急症 ,死亡率偏高。而高原新生儿急腹症又有其特殊性 ,现将笔者医院自 1 986～ 1 997年收治的新生儿急腹症死亡原因作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组收治新生儿急腹症共 1 1 4例 ,均行手术。其中存活 59例 ,死亡 55例 ,死亡率4 8 2 %。在死亡病例中 ,男 4 1例 ,女 1 4例 ,男女之比 2 93∶1 ,发病日龄～ 1天 6例 ;～ 3天 1 8例 ;～ 7天 2 4例 ;～ 1 4天 7例 ;早产儿 1 3例 ,入院体重 <2 50 0ｇ 1 5例 ,≥ 2 50 0 ｇ 4 0例。1 2　死亡疾病分类 　见表 1。表 1　新生儿急腹症死亡疾病…     

入院后24小时内死亡病人病因分析(附91例报告)

为了提高急诊病人抢救成功率 ,本文分析了我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月急诊入院 2 4小时内由于病情危重或恶化死亡的 91例主要死因 ,并提出相应的救治对策和预防措施。1　临床资料1 1　病例　 91例中 ,男性 4 7例 ,女性 4 4例。年龄 15～ 82岁。分老年组和非老年组。分别统计分析两组主要死因和构成比。1 2　结果1 2 1　死亡的 91例占总的死亡病例数 15 12 % (91/ 6 0 2 )。其中 ,老年组 6 5例 (71 4 3% ) ,非老年 2 6例 (2 8 5 7% )。老年组明显高于非老年组。1 2 2　主要死因和构成比见表 1。前 4名依次为 :脑溢血、急性农药中毒、…     

新生儿转运系统对救治危重新生儿的实践分析

目的:旨在通过应用新生儿转运系统评估危重新生儿的临床救治情况。方法:回顾性收集我院2016年8月-2017年9月期间使用新生儿转运系统收治的78例患儿作为本次考察对象,结合其相关病历资料,严格评估危重新生儿转运成功率、疾病构成比、总治愈率和病死率情况。结果:本实验结果显示,(1)转运成功率为97.44%(76例),转运6小时内死亡1例,(P0.05),差异有统计学意义;(2)转运新生儿疾病种类:新生儿肺炎13例(16.67%),呼吸衰竭为12例(15.38%),新生儿败血病为14例(17.85%),化脓性脑膜炎为11例(14.10%),新生儿窒息为7例(8.97%),颅内出血为4例(5.13%),(P0.05),差异有统计学意义;(3)在转运过程中,行机械通气转运患儿为26例(33.33%),其中新生儿肺透明膜病患儿占8例,单纯机械通气患儿为18例,死亡1例,(P0.05),差异有统计学意义。此外,全部患儿在转运期间严格实施了保暖、输氧、输液、血糖监测等监护措施。结论:采取新生儿转运系统模式进行救助危重新生儿具有突出的临床价值,不仅显著提高了新生儿救治率,而且对于改善预后新生儿生存质量及降低新生儿死亡率发挥重要意义,同时对于维护良好的医患关系打下坚实基础,值得临床的拓广和借鉴。