腹腔镜胆囊切除手术病人的全程护理

胆囊切除术是腹部外科最常见的手术之一，自1882年开展第一例胆囊切除术以来，已有113年历史了，主要的手术方法和技巧一直没有改变，传统的胆囊切除术已公认为一种安全的治疗有症状胆囊结石的方法。80年代后期，由法国人先后在临床开展了经腹腔镜胆囊切除术（简称LC），这是现代高科技在传统外科学上的运用，开辟了治疗胆囊结石的一种创伤小、痛苦小、恢复快的最小创伤新技术，明显缩短病人住院天数和节省医疗费用。现在腹腔镜胆囊切除术已成为一般胆囊切除的首选方法。它的优点已被世界公认。     

小切口胆囊切除术150例体会

胆囊切除术历经近百年的临床验证,已成为治疗胆囊结石,胆囊息肉的经典术式。目前,临床中有三种方法切除胆囊：电视腹腔镜胆囊切除术,小切口胆囊切除术和传统术式胆囊切除术。如何减少手术损伤,减少并发症,减轻病人痛苦是医患共同关心的问题。我们自1997年5月至今作小切口胆囊切除术已完成150例,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取我院2011年1月—2012年12月期间收治的胆囊结石患者90例,随机分为A、B2组。给予A组患者腹腔镜胆囊切除术治疗,给予B组患者小切口胆囊切除术治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果 A组患者手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率等均优于B组患者,2组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术在治疗胆囊结石中各有优势,但前者优势更为显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术605例分析

腹腔镜胆囊切除术６０５例分析梁久银，徐义仁，王敬民，张士法，朱骥自１９８７年法国人首例腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ简称ＬＣ）以来，此术式在国内已成为胆囊结石的一种主要治疗方法。但目前文献对大宗病例分析不多，...     

腹腔镜与开腹手术治疗胆囊结石的对比研究

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹手术对胆囊结石的治疗效果.方法 :选择2014年10月-2016年10月我院收治的90例胆囊结石患者为分析对象,分为2组,对照组(n=45)给予传统的开腹胆囊切除术治疗,观察组(n=45)给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 :观察组患者术中及术后的各种情况如手术时间、术中出血量、切口感染数、肛门排气时间、住院天数等各项指标均优于对照组.结论 :在胆囊结石患者的治疗中,采用腹腔镜胆囊切除术的方法实施治疗,可以显著提高治疗效果,且并发症发生率小,是一种优质的治疗方法,值得临床推广使用.     

用小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果比较

对比用小切口胆囊切除术与用传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：选取我院2010年6月2012年6月收治的78例胆囊结石患者作为研究对象，并按照系统随机化法将其平均分为A组和B组。A组患者应用传统开腹胆囊切除术进行治疗。B组患者应用小切口胆囊切除术进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：①B组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、肠蠕动恢复时间、镇痛剂的使用率及住院时间这几个方面均优于A组患者，且两组间的差异具有统计学意义（p＜0.05）。②A组患者术后并发症的发生率（15.38%）高于B组患者（2.56%），且两组间的差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：与用传统开腹胆囊切除术相比，用小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效更好、安全性更高，值得在临床上推广和应用。     

小切口电钩法切除胆囊374例临床分析

目的：探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法：对1997年1月～2007年5月采用小切口胆囊切除术治疗的374例胆囊结石临床资料回顾性分析。结果：374例全部治愈，无1例发生严重并发症。结论：小切口胆囊切除术创伤小，出血少，手术时间短，术后恢复快。     

47例顺逆行结合胆囊切除术的应用体会

近年来，临床上胆囊炎、胆囊结石发病率已明显超过阑尾炎发病率，故胆囊切除术成为普外科最常见的手术，因手术操作不当造成医源性胆管损伤，发生率一直居高不下，应用顺逆行胆囊切除术，可明显减少医源性胆管损伤。2002年8月-2007年7月，我院对47例患者采用顺逆行胆囊切除术，手术均获得成功，无一例胆道损伤，报告如下。     

胆囊结石采用小切口胆囊切除术治疗的临床分析

目的：探讨胆囊结石采用小切口胆囊切除术的治疗效果。方法将72例胆囊结石患者随机分为治疗组和对照组各36例,分别给予小切口胆囊切除术及开腹胆囊切除术,分析2组患者治疗效果。结果治疗组术中出血量、排气时间、活动时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊结石具有良好的临床疗效,并发症少,安全有效,值得临床推广应用。     

医源性胆管损伤处理失误1例

胆囊切除术是当前治疗胆囊结石行之有效的方法之一，但术中误伤肝管或胆管的发生率可达0．07％～0．2％。现报告1例如下：     

小切口胆囊切除术340例体会

目的探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石及胆囊良性病变的价值。方法对小切口胆囊切除术340例临床资料进行回顾性分析。结果顺利施行小切口胆囊切除术325例，延长切口常规胆囊切除15例。结论小切口胆囊切除术是治疗胆囊结石及良性病变的微创手术，术中出血少，时间短．术后疼痛轻．恢复快。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效观察

目的 观察开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的临床治疗效果.方法 选取2018年2月至2020年2月于本院进行手术治疗的胆囊结石患者92例作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组和对照组,各46例.对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者手术指标及并发症情况.结果 观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.34％)明显低于对照组(17.39％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者效果显著,能有效减轻患者疼痛感,缩短住院时间,降低并发症发生率,利于预后效果,值得临床推广运用.     

腹腔镜胆囊切除术术前术后护理

胆囊结石是我国的一种常见的多发病,随着人们物质生活水平的提高,这一疾病的发病率呈上升的趋势。腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊疾病方面具有得天独后的优势,表现为创伤小,痛苦小,恢复快,美观。目前已成为治疗胆囊良性疾病安全有效的首选方法。但临床护理工作具有不可忽视的重要作用,常言道：三分治疗,七分护理。     

经胆囊管胆道造影在腹腔镜下胆囊切除术中的应用体会

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecyst—ectomy，LC）已经成为胆囊良性疾病的治疗的标准手术，具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，目前已成为胆囊结石、胆囊炎的常规治疗方法。与传统开腹胆囊切除术一样，为减少胆道残余结石以及胆管损伤等问题的发生，2001年以来我们对76例进行经胆囊管选择性术中胆道造影（intraoperativecholangiography，IOC）。取得了较好效果，报道如下：     

腹腔镜胆囊切除术1000例临床报告

腹腔镜胆囊切除术简称(LC)自1987法国Mauriat首次施行以来,现已广泛推广应用.与传统手术相比,具有创伤小,痛苦小,恢复快等优点,已成为目前治疗胆囊结石的一种新方法.但LC以往存在一些类似开腹手术的并发症,尤其是胆道损伤的问题,其发生率各家报告不一,榆林市康复医院2003-04～2008-04施行LC 1000例,各种并发症总发生率为0.16%.现就如何预防和减少LC并发症的发生探讨如下.     

原发性胆囊癌与胆囊结石22例报告

本文分析我院收治的22例胆囊癌的临床特点，并结合文献讨论胆囊癌与胆囊结石的关系。国内外文献资料表明，胆囊癌的胆囊结石合并率高达52．4％～88．4％。胆石可能在成癌过程中起促进作用。对中老年女性的胆囊结石患者，病史在5年以上认为是胆囊结石癌变的高危人群。故主张对高危人群尽早行胆囊切除术。     

小儿微型腹腔镜胆囊切除术24例分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）已广泛应用于成人胆囊结石的治疗，但采用微型腹腔镜治疗小儿胆囊结石的报道尚不多见。我院自1995—2006年成功实施小儿微型腹腔镜胆囊切除24例，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床对比

目的:比较分析腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的不同临床疗效。方法:回顾性分析我院由于胆囊结石就诊且进行手术治疗的643例患者手术方式及相应治疗效果。结果:行腹腔镜胆囊切除术患者330例,行传统开腹胆囊切除术患者313例,腹腔镜组患者的平均术中出血量、手术所需时间、胃肠道功能恢复时间、住院天数、所花费用以及术后不良反应发生率等均显著优于开腹组(P<0.05)。结论:行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石时,具有手术创伤小、术中出血量少、患者恢复快、术后不良反应少、住院天数少以及经济负担小等方面的优势,可在临床加以推广。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效观察

目的:探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效.方法:选择我院2014年3月-2015年3月收治的胆囊结石患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组34例,对照组接受常规开腹胆囊切除术治疗,治疗组接受小切口胆囊切除术治疗.观察两组患者术中和术后各项指标,并就两组并发症发生情况进行比较.结果:本次研究中,治疗组患者手术时间(50.3±11)min、术中出血量(88.5±15)ml、肛门排气时间(20.7±3.2)h、下床活动时间(18.2±1.5)h均显著低于对照组的手术时间(75.2±14)min、术中出血量(107.4±18)ml、肛门排气时间(31.4±3.7)h、下床活动时间(25.3±1.4)h;且治疗组并发症发生率8.82%,也显著低于对照组并发症发生率20.59%,差异有统计学意义(p<0.05).结论:针对胆囊结石患者进行小切口胆囊切除术治疗效果较好,手术创伤小,有助于患者改善预后,且安全有效并发症少,值得临床推广.     

2457例腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症的预防

我院自2003年开展Lc胆囊切除术以来，共开展此项手术2457例，占全部胆囊手术90％左右。目前在基层医院，LC胆囊切除术已成为治疗胆囊结石及胆囊良性疾病的金标准。但是，胆管损伤、胆漏及其它邻近脏器损伤，仍是影响LC手术疗效和安全性的主要并发症，必须时刻提防。