院内缺血性卒中46例临床分析

溶栓为急性缺血性卒中的治疗开创了新的局面，但溶栓不可能逆转已经梗死的病灶，其目的是挽救存在于梗死灶周围的“半暗带”，“时间窗”定于3 h（静脉溶栓）或6 h（动脉溶栓），溶栓治疗每延迟20～30 min，疗效就会降低10%。因此及时溶栓在缺血性卒中中显得尤为重要。院内缺血性卒中是指非卒中原因住院患者在住院期间发生的缺血性卒中，理论上可以实现快速诊断和及时溶栓治疗，但事实并非如此。本文对46例院内缺血性卒中的发生机制、治疗方法及诊疗延误的原因进行分析。报告如下：     

急性脑梗死患者不同治疗方法疗效、住院日及费用对照观察

急性脑梗死是一种由各种原因造成动脉血管闭塞导致脑组织急性缺血坏死的疾病。脑动脉闭塞后其供血中心部分缺血致早期严重梗死 ,而周边部分通过侧枝循环得到一定的血供 ,一旦血液改善可恢复正常 ,这就是由Ａｓｔｒｕｐ提出缺血半暗带[1] 。它的转归有两个方向 :若恢复血供可向正常组织转化 ;若继续恶化 ,则半暗带向梗死转化。而溶栓治疗是抢救缺血半暗带 ,尽早建立侧支循环 ,改善临床神经症状最好办法。溶栓治疗方法包括动脉导管溶栓和静脉溶栓。静脉溶栓操作简单而技术安全 ,但用量较大 ,全身副作用较明显。动脉溶栓选择性作用于栓子局部 ,…     

脑梗死患者动脉溶栓36例护理分析

脑梗死因发病率、病死率和致残率高,严重威胁着人们的身心健康,影响患者的生活质量,给家庭和社会造成严重的负担。目前,多数学者认为早期溶栓治疗可以迅速恢复梗死区灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带,但存在溶栓后再灌注损伤及发生梗死后出血风险,因此脑梗死溶栓治疗后的脑保护及护理至关重要．。现将我科对36例脑梗死患者动脉溶栓治疗与护理体会介绍如下。     

急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析

急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、病死率高的疾病。溶栓治疗能使闭塞血管再通,恢复血流,挽救缺血半暗带,缩小梗死面积,是目前治疗急性脑梗死的最有效方法[1]。     

急性缺血性脑卒中6h内尿激酶动脉溶栓治疗的护理分析

急性缺血性脑卒中已成为危害人类健康的常见疾病,以往多发于老年人,近年来随着我国居民高血压等危险因素的增加,发病和死亡年龄前移,自然预后差,病死率和致残率高。目前缺血性脑血管病早期动脉溶栓治疗已成为国际公认的能挽救缺血半暗带、促进闭塞血管再通、使脑组织血流得到回复或重建,从而限制梗死范围扩大减少致残率和死亡率、     

脑血栓形成超早期溶栓治疗体会

目的研究脑血栓形成超早期溶栓治疗。方法对临床40例脑血栓形成患者,给予早期溶栓治疗。结果恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。结论脑血栓形成超早期溶栓治疗效果满意,疗效肯定。     

动脉内溶栓治疗急性脑血栓形成的初步体会

急性脑梗塞是严重威胁人类健康和生命的常见病和多发病,其预后及转归与处理是否及时、正确密切相关.随着近年来半暗带理论的提出及神经介入放射学的快速发展,急性脑梗塞超早期动脉内溶栓在临床逐步开展,并取得了良好的疗效,是目前认为脑梗塞早期获得再灌注、抢救濒临坏死的脑组织的有效方法[1～3].本文对10例脑梗塞动脉内溶栓治疗的病例资料进行回顾分析,以期提高对脑梗塞动脉内溶栓的认识.     

重组链激酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

尽早、充分、持久地开通相关血管是挽救急性心肌梗死(AMI)患者生命和改善预后的关键所在.且溶栓治疗是开通梗死相关动脉的一种有效方法.     

急性脑梗死的溶栓治疗

<正>急性脑梗死是脑血管病最常见的类型,传统的治疗方法效果不尽如人意,溶栓治疗可缩小脑梗死面积,改善预后,溶栓治疗可以尽早地恢复脑血流,改善半暗带的血液供应,挽救濒临死亡的脑组织及其功能。自2008年以来丹东市宽甸县中心医院对18例急性脑梗死患者进行溶栓治疗,与同期住院的20例常规治疗的脑梗死患者进行了对比,并取得了满意疗效。     

Solitaire支架在急性缺血性脑卒中的应用及展望

<正>目前我国缺血性脑卒中发病率逐年增高,且有年轻化趋势,已经成为危害人类身体健康和生命安全的主要疾病之一~([1])。目前数据显示约80%脑卒中患者为急性缺血性卒中(AIS),其发病率、病死率及致残率高,在有效时间窗内恢复血流、挽救缺血半暗带区域细胞功能是治疗成功的关键。目前治疗AIS方法主要有:静脉药物溶栓、动脉溶栓、非支架机械取栓及支架机械取栓。过去,AIS早期治疗主     

急性缺血性脑卒中的溶检治疗进展

溶栓治疗的主要目的是挽救那些尚没有坏死的缺血周边半暗带区脑组织。缺血半暗带和中心坏死区是一个动态的病理生理过程，随着缺血的程度加重和缺血的时间延长，中心坏死区退渐扩大，缺血半暗帝区退渐缩小。因此，每一分钟的延误都会加重脑损害，溶栓治疗必须争分夺秒。     

依达拉奉治疗急性脑干梗死的临床研究

急性脑梗死抢救的目标区域为缺血半暗带,关键是超早期溶栓及神经保护治疗.由于溶栓治疗的时间窗要求严格,且相关的副作用较多,只有不到3%的卒中患者能接受溶栓治疗<'[1]>,故神经保护显得尤为重要.我院近1年来使用依达拉奉治疗急性脑干梗死患者80例,效果显著,现报道如下.     

脑梗塞静脉溶栓的护理体会

脑梗塞溶栓治疗就是在脑梗塞发病的超早期3-6小时的时间窗内，应用溶栓药物尿激酶，恢复梗死区血流灌注，挽救缺血半暗带，降低病残率。我科自2009年5月～2011年4月共收治105例脑栓塞病人，采用静脉溶栓治疗，取得良好的治疗效果，现将护理体会总结如下：     

DWI结合ADC图对于超急性脑梗死溶栓决策的价值

目的探讨DWI结合ADC图对急性脑梗死溶栓决策的价值。方法分别测量35例超急性脑梗死患者ADC图上半暗带、梗塞中心区及对侧镜像位置的ADC值,计算rADC值。结果半暗带与对侧镜像区之间、半暗带与梗死中心区、梗死中心区与对侧镜像区之间ADC值的差异均有显著性意义(P<0.05)。与正常对侧相比,半暗带区ADC值下降较轻87%(76%～91%),而梗死中心区ADC值下降较明显48%(35%～73%),两者之间差异有显著性意义(t=31.83,P<0.05)。结论 DWI结合ADC图可以简便易行的评估脑梗死和缺血半暗带,对超急性脑梗死溶栓决策具有一定的临床价值。     

急性心肌梗死的急诊溶栓护理体会

冠状动脉血栓形成是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的主要原因,要恢复闭塞的冠状动脉血流挽救濒死的心肌,减少梗死范围,其迅速而有效的方法是早期实施静脉溶栓,近年来,已被临床广泛应用.溶栓疗效对时间具有依赖性,溶栓时间越早,梗死相关动脉再通率就越高.     

阶段性护理路径在脑梗死患者静脉溶栓治疗中的应用

<正>急性脑梗死具有发病率高、致残率高的特点,及时的溶栓治疗能够再通堵塞血管,挽救缺血半暗带组织,被认为是最有希望治疗急性脑梗死的方法。早期脑梗死的静脉溶栓治疗是在发病4.5h内给予溶栓药物,目的是尽早再通闭塞的脑血管,使局部缺血脑组织在出现不可逆性损害之前获得再灌注,以期迅速改善症状,减轻病残程度[1],但溶栓后对并发症的观察、康复护理等同样非常重要。     

低辐射剂量 CT脑灌注成像在急性脑梗死治疗中的应用

目的：探讨低剂量CT灌注成像在急性脑梗死治疗中的应用价值。方法选择2012年1月－2014年12月赵县人民医院收治的急性脑梗死患者100例,均为发病内6h,并进行溶栓治疗,治疗前后行低剂量CT灌注成像检查,观察溶栓治疗前后病变区相对脑血流量（ rCBF）、相对脑血容量（ rCBV）、相对平均通过时间（ rMTT）,溶栓治疗前后进行神经功能缺损评分（ NIHSS评分）。结果急性脑梗死发病6h内CT灌注成像均显示灌注异常的缺血半暗带,表现为rCBF、rCBV降低,rMTT延迟,表明存在缺血半暗带。溶栓后大部分患者脑灌注情况明显改善,与溶栓前比较梗死核心区rCBF、rCBV及缺血半暗带区rCBV值差异无统计学意义（P＞0．05）。患者缺血半暗区rCBF显著增加, rMTT减小,溶栓后患者NIHSS评分显著降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论急性脑梗死患者超早期行低剂量CT脑灌注成像能显示缺血半暗带,溶栓治疗后缺血半暗区灌注异常明显改善,神经功能缺损情况改善,对急性脑梗死静脉溶栓治疗具有临床指导意义。     

动脉溶栓后尤尼舒预防再梗死临床研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者动脉内溶栓治疗后尤尼舒预防梗死的安全性和有效性。方法随机抽取2003年8月-2004年9月我院动脉溶栓后应用尤尼舒治疗24例为治疗组，24例为对照组。治疗组男14例，女10例，年龄48—75岁。对照组男16例，女8例，年龄46—77岁。采用动脉溶栓后2h尤尼舒0．4M皮下注射，q12h，共7d。结果治疗组24例无再梗死发生，对照组有4例发生再梗死。结论脑动脉溶栓后尤尼舒可安全的预防再梗死，且不明显延长APTT，是预防溶栓后再梗死的安全、有效的方法。     

急性脑梗死超早期溶栓治疗的护理

脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死,约占全部脑卒中的80%(1)。传统的治疗方法如抗凝、钙离子拮抗剂、抗纤溶剂及抗血小板聚集药物等疗效不满意(2)。超早期溶栓再通治疗的目的就是尽早恢复脑血流,缩小梗死面积,挽救缺血半暗带的神经细胞及其功能,提高其生存质量。我院自2002年10月~2005年6月应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死30例,疗效满意,分析和护理如下。1临床资料1.1一般资料30例急性脑梗死患者均符合1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准。男22例,女8例,年龄40~70岁,既…     

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗进展

溶栓治疗的主要目的是挽救那些尚没有坏死的缺血周边半暗带区脑组织。缺血半暗带和中心坏死区是一个动态的病理生理过程,随着缺血的程度加重和缺血的时间延长,中心坏死区逐渐扩大,缺血半暗带区逐渐缩小。因此,每一分钟的延误都会加重脑损害,溶栓治疗必须争分夺秒。