角膜屈光手术后感染性角膜炎危险因素与预防措施

感染性角膜炎是准分子手术后最严重的并发症之一,是准分子激光术后由于病原性微生物侵袭角膜组织,导致角膜组织的感染。LASIK术保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,降低了术后感染的风险,但近年来感染性角膜炎的发病率有逐年上升的趋势,引起了国内外眼科学者重视。1危险因素角膜屈光手术后感染性角膜炎的危险因素:术前未使用抗菌药物滴眼液或用药时间过短;术前消毒不严格,角膜炎症、眼附属器感染未痊愈时手术;术中皮肤、睑缘、睫毛、腺体     

白内障术中角膜后弹力层脱离前房注气术治疗的有效性探究

目的：探究白内障术中角膜后弹力层脱离前房注气术治疗的有效性。方法：开展时间为2018年1月至2021年1月期间,在我院收治的48例（48只眼）白内障术中致角膜后弹力层脱离通过前房注气术治疗的患者,其中有4例患者> 1/2角膜面积的广泛后弹力层脱离,有14例患者> 1/4并<1/2角膜面积的后弹力层脱离,有30例<1/4角膜面积的后弹力层脱离。所有患者均于手术中采用前房注射消毒空气治疗,利用气泡顶压脱离的后弹力层复位,复位效果不明显的患者,以同样的方式再次注气,通过随访3个月并与术前相比恢复情况。对比手术前后患者角膜内皮细胞密度、角膜厚度、角膜水肿评分和眼压。结果：前房内空气于3～5 d内吸收,48例（48只眼）患者中通过1次注气角膜恢复透明有34例,通过2次注气有12例,通过3次注气有1例,仍有后弹力成脱离的患者有1例,采取局部抗炎及高渗糖滴眼液滴眼后恢复。通过角膜后弹力层脱离注气后,随访3个月,复查前段OCT表明,角膜水肿消失,角膜均恢复透明,未出现视力功能障碍及相关不良反应。术前所有患者的视力程度均在0.1以下,通过角膜后弹力层脱离注气后,随访3个月,患者视...     

角膜后弹力层脱离的原因及处理

目的探讨引起角膜后弹力层脱离的原因及处理方法。方法回顾性分析25例28眼各种原因造成的角膜后弹力层脱离患者的临床资料。结果白内障囊外摘除（ECCE）及青光眼白内障联合手术是引起角膜后弹力层脱离的常见原因,前房注气后25例患者的28眼角膜后弹力层脱离均复位,随访3个月后28眼角膜均透明。结论超声乳化白内障摘除（PHACO）/ECCE＋人工晶状体植入（IOL）术术中角膜后弹力层脱离病例注入过滤空气气泡进行复位,青光眼白内障联合手术术中角膜后弹力层脱离病例注入黏弹剂于小梁切除部位并结合前房注入气泡进行复位,二者复位效果确切,值得临床推广。     

门诊治疗室行角膜异物剔除术创面感染的预防与控制

目的 探讨门诊治疗室进行角膜异物剔除术创面感染的预防与控制方法,以预防与减少其术后感染的发生率.方法 对2010年1月-2011年10月在门诊治疗室行角膜异物剔除术的1576例患者进行回顾性分析.结果 1576例患者于门诊治疗室进行角膜异物剔除术,其中1517例患者术后未发生角膜创面感染,59例进行剔除术前角膜伤口已有炎性浸润,感染率为3.74％,经角膜异物剔除及局部抗炎治疗后炎症控制,角膜创口愈合,未发生角膜溃疡穿孔.结论 严格执行角膜异物剔除术的操作规程、术后正确处理异物床、对门诊治疗室实施规范管理,可有效预防和减少在门诊进行的角膜异物剔除术后感染的发生率.     

角膜接触镜致角膜感染的护理探讨

目的:对角膜接触镜致角膜感染患者的护理措施进行探究.方法:选择2016年1月至12月来我院进行治疗的40例角膜接触镜致角膜感染患者的临床资料进行研究,分析患者的护理方式.结果:经护理后,40例患者的感染情况也明显好转.27例患者对此次护理表示非常满意,11例患者表示满意,另外2例患者一般满意.总满意度为95.0％.结论:对角膜接触镜致角膜感染患者进行护理干预,可有效缓解患者的感染症状,让患者尽快恢复健康.     

天亿在角膜异物剔除后促进角膜上皮修复的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘酞(天亿)眼药水,在角膜异物剔除后促进角膜上皮损伤修复,缓解角膜锈斑和角膜浸润的临床疗效。方法:实验组30例,对照组30例,两组术后均滴左氧氟沙星眼药液;实验组加用还原型谷胱甘酞滴眼液2周。随访期1-14天观察术后症状指标疼痛、畏光、异物感、混合性出血、角膜锈斑残留、角膜浸润。结果:实验组症状指标总体评分在术后1-2周优于对照组,特别是角膜上皮缺损修复明显优于对照组(p<0.05)。结论:还原型谷胱甘酞能有效促进角膜上皮的损伤修复,并减轻手术后角膜浸润,减轻铁锈斑残留,能够减少术后早期疼痛、畏光、流泪、充血、异物感等眼表刺激症状,并有效缩短角膜上皮缺损的愈合时间,有助于术后角膜上皮机械性损伤的修复。     

严重角膜感染溃疡穿孔保眼球成功1例

角膜感染是眼科常见病、多发病,轻度感染溃疡经过积极治疗,可以痊愈,如果治疗不及时,可以导致角膜溃疡穿孔,严重可能导致眼内炎,甚至需要做眼球摘除。我院最近收治了1例严重角膜角膜感染溃疡穿孔患者,经过积极治疗,保眼球成功,患者对治疗效果满意,现报道如下。     

准分子激光原位角膜磨削术后感染的预防

准分子激光原位角膜磨削术(Laser in still Ker-atomileusis LASIK)是在准分子激光切削术(PRK)的基础上开展的,由于该手术不破坏角膜上皮及弹力层,符合人眼的生理状态,使中、高度近视及散光     

全角膜移植术治疗严重感染性角膜病变的探讨

目的 探讨严重感染性角膜病变全角膜移植的显微手术技巧改进及其疗效.方法 对用药无法控制的严重感染性角膜病变25例(25眼)进行回顾性研究,对全角膜移植术的适应证、手术技巧、术后并发症及疗效进行评价.结果 随访6～18个月,25眼中20眼视力有提高,5眼维持术前视力,其中指数及以上视力由术前的2眼(8%)提高到术后的16眼(64%),最佳矫正视力达0.70;术后眼压正常,3眼出现一过性眼压升高;25眼中角膜植片维持透明22眼(88%),半透明1眼,混浊1眼,角膜血染1眼;22眼(88%)感染得到控制,3眼(12%)术后2周至4个月原感染复发,并形成眼内炎,最终行眼内容物剜除术.结论 全角膜移植术是抢救严重感染性角膜病变的有效方法,不仅能挽救眼球而且能恢复一定的视力.     

羊膜移植治疗儿童眼外伤的临床研究

目的探讨羊膜移植治疗儿童眼外伤引起的眼角膜损伤的疗效,为儿童眼外伤患者提供一种新的治疗方法。方法对2007年9月至2013年8月五河县人民医院眼科收治的58例67眼外伤性角膜损伤或穿孔的患者采用多层羊膜覆盖治疗,术后随访6个月,观察角膜愈合情况、羊膜开始溶解时间及术后视力变化等情况。结果术后1天58例患者前房均形成良好。术后1个月全部角膜完成修复,其中36只眼角膜透明,16只眼遗留云翳,13只眼遗留斑翳,2只眼遗留白斑。术后1周羊膜开始溶解。术后随访6个月65只眼的视力均有不同程度的提高。结论多层羊膜覆盖是治疗角膜穿通伤安全有效的方法,其能维持眼球结构的完整,减轻了炎症反应,为后续的穿透性角膜移植创造了良好条件。     

传统薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术与前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时的疗效对比

目的 探讨传统薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术与前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时的疗效.方法 回顾性分析2009年4月～2010年4月在笔者所在医院行近视矫正手术的患者病历资料.分别对术后1周,1个月和3个月裸眼视力进行比较.结果 两组术后1周、1月、3月裸眼视力比较,SBK组裸眼视力优于传统LASIK组,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后3月,传统LASIK组裸眼视力＞1.0,占77.5%,SBK组裸眼视力＞1.0,占94.2% 传统LASIK组疗效指数为（0.87±0.15）,SBK组为（0.94±0.20）,两者比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时能得到更好的视力效果,但两者的疗效指数没有差异.     

角膜异物临床治疗效果观察

目的 观察和分析表麻显微镜下行角膜异物取出术的治疗效果.方法 对2007年1月至2009年8月在我院治疗的516例角膜异物的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点和治疗效果.根据角膜异物深浅,选择不同取出方法.结果 角膜完全修复无云翳者505例,占97.87％.角膜修复云翳者9例,占1.74％.角膜修复斑翳者2例,占0.39％.结论 对不同深浅角膜异物,采用不同取出方法,把取出术中损伤降到最低,术后角膜修复良好,视力得到最大程度恢复.     

角膜金属异物296例治疗体会

角膜异物伤是眼外伤中最常见的一种,而角膜异物中金属异物占大多数,由于其性质、形状、大小、部位、深浅和残留时间长短等不同而表现各异.如果处理不当,轻则延长治疗时间,导致角膜创面愈合不良、感染溃疡和角膜瘢痕形成,影响视力,严重者可毁坏眼球,因此,及时、认真、正确地处理角膜异物是十分重要的.现对我院收治的296例角膜异物病例的治疗体会报告如下.     

眼球外异物的处理措施

眼球外异物是眼异物伤中最常见的疾病，特别是在农村，植物性角膜损伤很多，失治或治疗不当，可引起角膜感染、角膜斑翳，影响视力，甚至失明。现谈谈最常见的眼球外异物的处理措施。 1 结膜异物     

不动杆菌致角膜溃疡—例

患者,男．35岁,因左眼疼痛、畏光、流泪、视力下降五天就诊。查体：视力：左眼指数。右眼1．0。左眼结膜混合充血,角膜中央略偏下方圆形溃疡,灰白色,直径约4mm,边界较清楚,达浅实质层,后弹力层无皱褶,边界较清楚。前房深浅正常,房水闪辉（-）,瞳孔对光反射灵敏。眼后节窥不清。取溃疡表面组织行细菌培养及药敏实验。细菌培养结果：鲍曼不动杆菌感染。     

不动杆菌致角膜溃疡—例

患者,男．35岁,因左眼疼痛、畏光、流泪、视力下降五天就诊。查体：视力：左眼指数。右眼1．0。左眼结膜混合充血,角膜中央略偏下方圆形溃疡,灰白色,直径约4mm,边界较清楚,达浅实质层,后弹力层无皱褶,边界较清楚。前房深浅正常,房水闪辉（-）,瞳孔对光反射灵敏。眼后节窥不清。取溃疡表面组织行细菌培养及药敏实验。细菌培养结果：鲍曼不动杆菌感染。     

手术患者角膜损伤的预防

手术患者角膜损伤有暴露性角膜损伤和化学性角膜损伤两种:暴露性角膜损伤是由于眼睑失去闭合作用,没有瞬目保护,角膜失去泪液的滋润干燥而引起,见于全麻的患者.化学性角膜损伤是由于眼科手术和眼睛周围的皮肤消毒时,不慎消毒液渗入或溅入眼内引起,患者在全麻苏醒后即感到眼部痛疼,有烧灼感,显微镜下见角膜上皮点状缺损.为了杜绝上述情况发生,我们采取以下的预防措施:(1)头面颈部,口咽部手术,消毒用的棉球或纱布于湿适中,眼睑用6cm×7cm粘合手术巾将上下眼睑粘合,以防消毒液渗入引起化学性角膜损伤,术中密切观察.     

白内障超声乳化人工晶体植入术中切口相关性

目的:探讨白内障超声乳化人工晶体植入术中与切口相关的术中并发症、原因及处理方法。方法:作者5年间共完成各类白内障超声乳化人工晶体植入术3 343例,4 723眼。采用巩膜隧道切口或角膜切口。结果:术中因切口不当致球结膜水肿94眼,占2%;致切口周围角膜白色混浊472眼,占10%;角膜后弹力层脱离51眼,占1%;致角膜切口灼伤141眼,占3%。因切口不当致虹膜脱出损伤、前房出血约占0.5%。结论:术中切口处理不当未及时纠正可影响下一步超声乳化技术的操作。     

呵护宝宝眼睛全攻略（18）

影响宝宝眼部发育的几种疾病： 1.麻疹 麻疹是一种常见的急性传染病,好发于6个月以上至5岁以下的宝宝. 麻疹早期即可出现结膜急性炎症,并存在于整个阶段.如有感染而侵犯角膜,可形成溃疡,严重者角膜穿孔,造成不良后果.此外,也有少数患儿出现视网膜或视神经炎症而严重影响视力. 麻疹的眼部治疗要根据病情.如出现结膜、角膜炎症,应外用眼药水,角膜炎严重时应散瞳治疗;角膜干燥、软化,应及时给予鱼肝油内服或肌肉注射.     

角膜异物剔除术后感染病原菌分布与预防

目的探讨角膜异物剔除术后创面感染的病原菌分布及抗菌药物敏感性,为临床预防和治疗提供参考依据。方法选取2011年3月-2013年12月角膜异物剔除术后患者1 174例,采集发生创面感染患者病灶分泌物行病原菌培养和药物敏感试验,对其结果进行分析,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果手术后患者发生感染共36例,感染率3.07%;检出病原菌34株,检出率94.44%,其中革兰阳性菌18株占52.94%,革兰阴性菌14株占41.18%,真菌2例占5.88%;链球菌属和葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺敏感,其次对氨苄西林的敏感性也高达94.44%,而对青霉素、红霉素以及替考拉宁的敏感性较低,分别为50.00%、50.00%以及55.56%。结论角膜异物剔除术后创面感染以细菌感染为主,选择敏感抗菌药物可以取得良好治疗效果,对于植物所造成的角膜异物,可酌情给予抗真菌药物进行治疗;此外,在角膜异物剔除术围术期采取必要的措施,预防感染发生。