异丙酚联用小剂量芬太尼用于输卵管绝育术麻醉

观察异丙酚联用小剂量芬太尼用于输卵管绝育术的麻醉效果。输卵管绝育术病人 10 0例 ,随机均分为两组 ,A组局麻 ,B组异丙酚联合小剂量芬太尼。先后缓慢静推芬太尼 1μg/ kg,异丙酚 1.5 mg/ kg,继以异丙酚 6～8mg/ (kg· h)维持。观察两组麻醉效果及麻醉后的全身反应。结果 A组麻醉效果欠佳 ,恶心呕吐发生多 ;B组麻醉效果满意且对呼吸循环影响轻微 ,恶心呕吐发生少     

异丙酚复合芬太尼麻醉在输卵管结扎术中的应用

目的观察异丙酚复合芬太尼麻醉应用于输卵管结扎术的麻醉效果.方法将160例自愿要求行输卵管结扎术患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组单纯应用普鲁卡因局部浸润麻醉,观察组在应用普鲁卡因局部浸润麻醉的基础上加用异丙酚、芬太尼静脉麻醉,观察两组患者的镇痛效果,腹肌松弛程度,牵拉反射及术中不良反应.结果观察组与对照组相比,镇痛效果有显著差异(P＜0.01),腹肌松驰和牵拉反射明显优于对照组(P＜0.01),不良反应少,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于输卵管结扎术效果较理想.     

异丙酚-芬太尼复合麻醉用于胃镜检查的临床研究

目的评价异丙酚．芬太尼组合；依托咪酯-地西泮安定组合用于胃镜检查，镇静、镇痛作用及对呼吸循环系统的影响。方法选择90例胃镜检查患者（ASAⅠ-Ⅱ）随机分3组，每组30例，C组不用药作对照组；A组静脉注射芬太尼-异丙酚组合，芬太尼1 μg／kg，异丙酚2mg／kg；B组静脉注射依托咪酯．安定组合；依托咪酯0．2mg／kg，安定0．1mg／kg，进入十二指肠前分别追加原剂量的1／4～1／3，观察术中镇痛分级，术后症状、记忆、心率、血压、血氧饱和度变化及肢动情况。结果与对照组比，用药组对胃镜检查安静无痛苦。A组：镇静、镇痛程度、记忆缺失程度及对呼吸循环抑制明显优于B组，离院时间明显短于B组，呼吸循环抑制无临床意义。结论异丙酚-芬太尼复合麻醉用于胃镜检查安全有效，能减轻患者痛苦，提高门诊手术质量，具有较大的实用价值。     

异丙酚伍用不同剂量芬太尼麻醉用于胃镜检查的临床研究

目的研究异丙酚联合应用不同剂量的芬太尼在胃镜检查术中的麻醉作用.方法6 8例自愿接受麻醉下胃镜检查患者随机分为三组.A组为对照组(n=24),静注异丙酚2mg/kg;B组(n=24)静注异丙酚2mg/kg及1 μ g/kg芬太尼;C组(n=20)静注异丙酚2mg/kg及2μg/kg芬太尼.异丙酚均于45～60秒缓慢注入.观察三组患者诱导及苏醒时间、异丙酚用量及呼吸抑制情况.结果麻醉诱导时间B、C两组少于A组(P＜0.01),苏醒时间B组少于A组(P＜0.05).异丙酚用量B、C两组均少于A组(P＜0.01).呼吸抑制发生率A组41. 7%、B组45.8%、C组85.0%,A、B两组的发生率接近,无明显差异,但两组均与C组相差显著(P＜0.05).而呼吸抑制的平均时间B组为最短.结论异丙酚联合应用芬太尼用于胃镜检查术可加强镇痛,减少异丙酚用量.异丙酚联合应用1 μ g/kg芬太尼,是一种较为安全有效的配伍方法.     

输卵管结扎绝育术后的月经改变

输卵管结扎绝育术如果适应证掌握及手术操作不当,将会出现一些并发症、后遗症,如月经改变、盆腔瘀血等。本文结合临床实践浅析输卵管结扎绝育术后月经改变的发病机理,预防及治疗。     

异丙酚用于人流术的麻醉体会

为解除人工流产给病人带来的痛苦，笔者2001年在山东淄博妇幼保健医院学习期间实施将异丙酚注射液用于早孕人工流产负压吸宫术止痛，其止痛效果较好。现将麻醉体会总结如下。     

异丙酚、异丙酚加芬太尼用于人工流产术麻醉的临床观察

过去人工流产术极少采用麻醉处理，手术的刺激引起患者相当大的痛苦，往往出现术中挣扎、术后头晕、出虚汗、心悸恶心等综合征，所以需要安全有效的镇痛措施以配合手术，本文采用两种麻醉方法以施行无痛人工流产术，目的在于探讨一种安全有效的舒适可靠和术后并发症少的麻醉方法。     

异丙酚伍用不同剂量芬太尼麻醉用于胃镜检查的临床研究

目的 研究异丙酚联合应用不同剂量的芬太尼在胃镜检查术中的麻醉作用。方法 68例自愿接受麻醉下胃镜检查患者随机分为三组。A组为对照组(n=24),静注异丙酚2mg/kg;B组(n=24)静注异丙酚2mg/kg及1μg/kg芬太尼;C组(n=20)静注异丙酚2mg/kg及2μg/kg芬太尼。异丙酚均于45～60秒缓慢注入。观察三组患者诱导及苏醒时间、异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果 麻醉诱导时间B、C两组少于A组(P<0.01),苏醒时间B组少于A组(P<0.05)。异丙酚用量B、C两组均少于A组(P<0.01)。呼吸抑制发生率A组41.7％、B组45.8％、C组85.0％,A、B两纽的发生率接近,无明显差异,但两纽均与C组相差显著(P<0.05)。而呼吸抑制的平均时间B组为最短。结论 异丙酚联合应用芬太尼用于胃镜检查术可加强镇痛,减少异丙酚用量。异丙酚联合应用1μg/kg芬太尼,是一种较为安全有效的配伍方法。     

输卵管绝育术后并发症721例治疗体会

常规输卵管结扎术并发症很少,但因种种原因,结扎术后少数病例因并发症而影响劳动。为探讨并发症有效治疗方法,本文收治结扎术后腹壁、盆腔感染、炎性包块,盆腔静脉淤血症等十种常见并发症共721例,取得较为满意疗效,报告如下。临床资料一、一般资料:本文系1986年1月～1987年6月共收治绝育术后并发症721例,全部病例经腹绝育。其中在县及其以下医院施术680例,占94%;省、市级医院施术41例,占6%。绝育时年龄:25～39岁,     

异丙酚联合芬太尼用于人工流产术麻醉的临床观察

目的探讨异丙酚联合芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果。方法人工流产术患者80例随机分为2组,实验组40例,静脉注射异丙酚与芬太尼,对照组40例,静脉注射异丙酚。观察2组患者诱导及苏醒时间,异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果实验组诱导时间、苏醒时间均快于对照组,异丙酚用量少于对照组,呼吸循环抑制发生率对照组大于实验组。组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论芬太尼与异丙酚用于人流术,不仅能提供满意的镇痛,而且可减少并发症的发生,是一种安全有效的配伍方法。     

异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的临床疗效分析

目的探讨无痛人工流产术麻醉中芬太尼复合异丙酚麻醉方式的临床价值。方法选取我院2009年1月至2010年12月自愿进行无痛人工流产手术的孕妇110例,将患者随机分为两组,观察组55例行芬太尼复合异丙酚进行麻醉,对照组55例行异丙酚麻醉。结果观察组患者麻醉效果优良率为94.55%,对照组优良率为80.00%,观察组麻醉效果显著高于对照组（P〈0.05）。观察组异丙酚用量、追加量相比对照组显著减少（P〈0.05）,苏醒时间明显缩短（P〈0.05）,VAS评分显著降低（P〈0.05）。两组患者不良反应无显著性差异（P〉0.05）。结论芬太尼复合异丙酚进行无痛人工流产术麻醉,能够有效减少异丙酚用量,缩短麻醉苏醒时间,改善术后宫缩疼痛情况,而且没有增加不良反应的发生,适合临床推广。     

瑞芬太尼与曲马多复合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜电切术

目的 探讨瑞芬太尼与曲马多复合异丙酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果.方法 选择门诊ASA Ⅰ～Ⅱ级宫腔镜电切术患者60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)、曲马多组(T组)和单用异丙酚组(P组),每组各20例,R组瑞芬太尼1.0 μg·kg-1持续静注60秒,异丙酚2mg?kg-1诱导,T组曲马多2mg·kg-1 异丙酚2mg·kg-1诱导,P组单用异丙酚2mg·kg-1诱导,维持每次追加异丙酚0.5～1.0mg·kg-1,观察术中血流动力学的变化,注射痛和术后宫缩痛的发生情况,记录异丙酚用量、手术时间以及不良反应.结果 三组麻醉后SBP和DBP有不同程度下降(P＜0.01),R组HR诱导后5min、7min与诱导前比较明显下降(P＜0.01),R组、T组注射痛明显低于P组(P＜0.01),T组术后宫缩痛、呼吸抑制发生率明显低于R组、P组(P＜0.0D,R组、P组组间无差异(P＞0.05).R组、T组异丙酚用量明显少于P组(P＜0.01).术后患者无恶心、呕吐发生.结论 瑞芬太尼与曲马多复合异丙酚用于宫腔镜电切术较单用异丙酚具有麻醉效果好,能减少异丙酚用量,减轻异丙酚的注射痛,值得临床推广应用.     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持对腹部手术患者的临床疗效

目的探讨腹部手术患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持的临床效果。方法选择我院2010年10月至2012年1月行腹部手术患者86例分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组麻醉诱导后吸入异氟醚,芬太尼静脉注射麻醉维持;观察组麻醉诱导后以丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉泵入麻醉维持。观察比较两组患者者插管前、插管后5min、10min时的收缩压(SPB)、舒张压(DPB)、心率(HR)的变化,自主呼吸恢复时间、苏醒时间及术后不良反应。结果观察组气管插管前后各时间点的SPB、DPB、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,插管前后SPB、DPB、HR比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者气管插管后SPB、DPB、HR在各时点与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部手术应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持术中血流动力学稳定,术后清醒快,是腹部手术安全有效的麻醉方法。     

胃镜检查术丙泊酚复合小剂量雷米芬太尼麻醉效果的临床观察

目的观察胃镜检查术患者丙泊酚小剂量雷米芬太尼(或芬太尼)麻醉的效果。方法拟行胃镜检查术患者100例,年龄18～65岁,体质量40～85kg,ASAI或III级,随机分为两组:丙泊酚-芬太尼-利多卡因组(PF组),丙泊酚-雷米芬太尼-利多卡因组(PRF组),每组50例。完善术前检查,入室取左侧卧位于检查台上,开放上肢静脉。接多功能监测仪器(迈瑞9000),常规监测血压、心率、呼吸、心电图及脉搏血氧饱和度。行鼻导管吸氧,嘱患者肘撐左手立于床上,静脉滴注雷米芬太尼0.5μg/kg,依次推注阿托品0.02mg/kg,利多卡因0.5～1mg/kg(按压注射部位前2.5cm处),随后注射丙泊酚1ml/6s,保留自主呼吸,待患者左手放下后停止注药,行胃镜检查术,术中酌情追加丙泊酚。记录麻醉诱导时间、胃镜检查时间、异丙酚用量、血流动力学改变及阿托品、麻黄素使用情况。术后苏醒时间、记录体动、呼吸暂停、低氧血症等术中知晓。术后头晕头痛等并发症情况。结果一般情况,胃镜检查时间,异丙酚用量等大多均无统计学意义(见表1示),麻醉诱导时间,术后苏醒时间,血流动学改变。术后头晕并发症发生率(P<0.05)(如表2、表3所示)。结论丙泊酚-复合小剂量雷米芬太尼,对胃镜检查患者循环与呼吸功能的影响较小、与丙泊芬复合芬太尼一样,用于胃镜检查术的麻醉是可行的。     

异丙酚、氯胺酮全静脉麻醉与异氟醚吸入的临床效应对比

目的探讨异丙酚、氯胺酮全静脉麻醉与异氟醚吸入的临床效应。方法对我院从2010年4月至2012年4月这两年的时间里,选取需要进行麻醉的100例患者,将其随机平均分为观察组和对照组,观察组的50例患者给予异丙酚、氯胺酮全静脉麻醉,对照组的50例患者给予异氟醚吸入麻醉。比较两组患者的麻醉时间、手术时间、意识恢复的时间、拔管的时间、完全清醒的时间以及并发症与不良反应的情况。结果观察组患者的麻醉时间、手术时间、意识恢复的时间、拔管的时间、完全清醒的时间均明显低于对照组的患者,其差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组和对照组患者的并发症与不良反应的情况相比较,不存在统计学意义差异（P〉0.05）。结论相对于异氟醚吸入麻醉来说,异丙酚、氯胺酮全静脉麻醉具有操作简单快捷、麻醉时间短、意识恢复快、清醒时间快等特点,值得临床推广应用。     

丙泊酚-芬太尼静脉麻醉复合局麻在血管旁路移植术治疗LEAOD中的应用

目的通过观察丙泊酚-芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉应用于下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)行血管旁路移植术中的麻醉效果,了解该种麻醉方式与气管插管全麻相比在老年患者手术中的优点。方法选择LEAOD行血管旁路移植术患者82例,男71例,女11例,随机分为两组:丙泊酚-芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉组(A组)及气管插管全凭静脉全身麻醉组(B组)。每组各41例。观察并记录血压、心率、血氧饱和度、手术时间、术毕麻醉苏醒时间、芬太尼用药量及术后恶心、呕吐的发病率。结果 A、B两组术后第1h、2h的血压与麻醉前相比均降低(P<0.05);而组间血压、心率及血氧饱和度比较,无统计学意义,且均在正常值范围内。A组术后恶心呕吐发病率及芬太尼用药量显著低于B组(P<0.05或0.01);手术时间及术毕麻醉苏醒时间两组未见显著性差异。而B组有4例(9.8%)患者出现拔管困难,被送入重症监测病房(ICU),1周后因呼吸衰竭死亡1例(2.4%)。结论丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉复合局部浸润麻醉可较有效地应用于LEAOD行血管旁路移植术中,且可避免因全麻气管插管导致老年患者拔管困难的发生。     

氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝高位结扎术中的应用

目的观察氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿疝高位结扎术中的应用。方法拟行疝高位结扎术患儿60例,按随机数字表分成3组,I组患者麻醉诱导予氯胺酮2mg／kg缓慢静脉注射,术中间断静注氯胺酮1mg／kg维持麻醉：Ⅱ组患儿先予氯胺酮和异丙酚各2mg／kg诱导,麻醉维持予异丙酚8mg／（kg·h）连续泵注：Ⅲ组患者麻醉诱导用芬太尼μ恤g／kg,异丙酚2mg／kg,麻醉维持以异丙酚8mg（kg·h）连续泵注。观察3组患者在麻醉前（TO）,诱导后（T1）,手术时（T2）以及术毕（T3）时的HR、MAP、Sp02以及苏醒时间和不良反应发生情况。结果I组患者HR、MAP在T1、T2、T3时间点均较T0明显上升（P〈0．05）,Ⅲ组HR、MAP、Sp02在T1时间点较T0明显下降（P〈0．05）,Ⅱ组各参数于T1、T2、T3与T0比较均差异无统计学意义。Ⅲ组呼吸抑制和呛咳明显（P〈0．05）,I组惊厥明显（P〈0．05）。结论氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉能提供较完善的镇静镇痛,可安全有效地应用于小儿疝手术。     

人工流产术中不同丙泊酚复合用药方法的比较

目的探讨人工流术中不同给药方法的丙泊酚用量、麻醉效果、镇痛效果、术中生命体征的变化及清醒恢复时间。方法选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级早孕自愿无痛人流患者120例,随机分为丙泊酚加雷米芬太尼组(A组)和丙泊酚加芬太尼组(B组)。A组静脉注射雷米芬太尼0.5μg/kg,继之缓慢静脉注射丙泊酚1.5mg/kg;B组静脉注射芬太尼1μg/kg,丙泊酚用法同A组。结果A组术后2min SpO2下降明显(P<0.05);两组术后2min与术前的SBP、DBP、HR比较有显著性差异(P<0.05);手术结束与术前的比较无显著性差异(P>0.05);组间同一时点比较无显著性差异(P>0.05)。两组麻醉效果、镇痛效果相比,未见明显差异(P>0.05)。A、B两组患者术中丙泊酚总量分别为(2.55±0.65)和(3.46±0.93)mg/kg,组间比较有显著性差异(P<0.05)。A组和B组清醒时间分别为(6.85±1.08)和(7.60±1.60)min,组间比较有显著性差异(P<0.05)。患者离院时间,A组为(13.5±2.1)min,B组为(20.3±2.5)min,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论两种配伍方法各有利弊,在临床实践中根据情况选择。     

得普利麻加芬太尼用于膀胱肿瘤电切术麻醉

目的:评价得普利麻加小剂量芬太尼用于膀胱镜膀胱肿瘤电切术麻醉的效果及其对呼吸、循环的影响。方法:先静注芬太尼1ug/kg,5min后静注得普利麻1.5mg/kg,后以0.2mg·kg-1·min-1持续输注,直至手术结束。结果:麻醉效果满意,对循环影响较轻,对呼吸有抑制作用,SPO2虽有下降,但在1min内能自行恢复。结论:得普利麻加小剂量芬太尼用于膀胱肿瘤电切术麻醉简便易行,诱导迅速,可加强镇痛,苏醒快而安全,为一种安全有效的方法。