微量喂养对早产儿血中胃泌素、胃动素水平的影响

探讨微量喂养对早产儿血中胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）水平的影响，应用放射免疫法测定53例早产儿生后第1、第3及第7天血中胃泌素、胃动素水平，根据喂表况分成微量喂养组和禁食组，并与正常喂养组进行比较。结果显示，微量喂养组和正常喂养组第3、7天的GAS水平和第7天的MOT水平无显著差异，但明显高于禁食组因此，微量喂养可以增加早产儿GAS和MOT的分泌，促进其胃肠道的发育和成熟。     

微量喂养对早产儿血中胃泌素、胃动素水平的影响

探讨微量喂养对早产儿血中胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平的影响,应用放射免疫法测定53例早产儿生后第1、第3及第7天血中胃泌素、胃动素水平.根据喂养情况分成微量喂养组和禁食组,并与正常喂养组进行比较.结果显示,微量喂养组和正常喂养组第3、7天的GAS水平和第7天的MOT水平无显著差异,但明显高于禁食组.因此,微量喂养可以增加早产儿GAS和MOT的分泌,促进其胃肠道的发育和成熟.     

非营养性吸吮对早产儿生长发育的影响

目的探讨非营养性吸吮(NNS)对早产儿生长发育的影响。方法2004-11—2005-09对贵阳医学院附院新生儿室收治的需经间断鼻胃管喂养(INGF)早产适于胎龄儿60例,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成无非营养性吸吮(N-NNS)组及NNS组;并以同期出生无窒息、无消化系统解剖及功能异常足月新生儿25例为对照。放射免疫法(RIA)动态监测早产儿生后第1、3、7天血、胃液中胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平,同时记录胃肠道功能紊乱发生的情况(呕吐、腹胀、胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎)、生长发育指标(体重、头围)及其它临床指标。结果①随日龄增加,各组GAS、MOT有增高趋势,NNS组增高幅度较大。第1天N-NNS组、NNS组血GAS低于对照组(P<0.01),血及胃液MOT低于对照组(P<0.05);第3天N-NNS组及NNS组血GAS、MOT低于对照组(P<0.05),N-NNS组血GAS低于NNS组(P<0.05);第7天N-NNS组血GAS、MOT均低于NNS组及对照组(P<0.05)。②N-NNS组腹胀、胃潴留发生率均高于NNS组(P<0.05);N-NNS组胃肠功能紊乱发生率为60.0%(18/30),NNS组胃肠功能紊乱发生率为26.7%(8/30),两组差异有统计学意义(χ2=6.787,P=0.018)。③NNS组睡眠时间较N-NNS组长,烦躁时间较N-NNS组短,第14天体重及头围增长幅度较N-NNS组大,差异均有统计学意义(P<0.05);N-NNS组呼吸暂停发生率为43.3%(13/30),NNS组呼吸暂停发生率为16.7%(5/30),两组差异有统计学意义(χ2=5.080,P=0.047)。结论NNS能促进GAS、MOT分泌,改善胃肠转运功能,减少胃肠功能紊乱的发生,促进胃肠功能成熟,加快早产儿体格生长。     

允许性高碳酸血症通气治疗前后早产儿血促胃液素、胃动素的变化

目的　探讨允许性高碳酸血症通气 (PHV)时早产儿血促胃液素 (GAS)和胃动素 (MOT)水平变化。方法　将 33例呼吸衰竭行机械通气早产儿分 2组 ,常规组予潮气量 10～ 15ml/kg;PHV组予 4～ 7ml/kg,并维持pH 7.2 0～ 7.2 5 ,PaCO2 5 0～ 70mmHg ,SaO2 >0 .90 ,分别于通气前 ,通气后d1、d3、d5测空腹血GAS和MOT水平。结果　 1.两组GAS水平均随日龄增加而增加 ,但同一时间的组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。 2 .PHV组MOT水平于d3、d5明显高于常规组 (P <0 .0 5 )。结论　PHV能促进MOT分泌 ,有利于早产儿胃肠蠕动     

早产儿生后2周内粪便钙卫蛋白水平检测的临床研究

目的 动态测定早产儿生后2周内粪便钙卫蛋白（fecal calprotectin,FC）水平,分析影响FC分泌的临床因素,探讨其在评价早产儿胃肠功能的价值.方法 2012年5-9月中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的胎龄≤32周或出生体重≤l 200g的早产儿47例,根据生后第7d的喂养情况分成喂养耐受组29例及喂养不耐受组18例.收集生后第1次胎便、第7d及第14 d最后一次粪便（以下依次简称为FC1、FC2和FC3）50-100 mg.用酶联免疫吸附法（ELASA）测定FC水平.结果 47例早产儿FC3水平明显高于FC1和FC2水平（P＜0.05）;FC1与FC2水平差异无统计学意义（P＞0.05）.母亲分娩前有产前感染的早产儿FC1水平明显高于无产前感染者（P＜0.05）.FC2水平与生后抗生素使用时间（d）呈显著负相关（r =-0.325,P＜0.05）.喂养不耐受组FC2水平明显低于喂养耐受组（P＜0.05）.喂养耐受组FC2、喂养不耐受组FC3水平分别与第7d和第14 d的肠道喂养量呈显著正相关（r =0.433,0.479,P＜0.05）.结论 产前感染及生后肠道喂养可促进早产儿胃肠道分泌FC,生后早期FC水平可反映早产儿早期胃肠道喂养情况,可作为评价早产儿生后早期消化道功能的无创性生物学指标.     

非营养性吸吮对早产儿血清胰岛素和胃泌素的影响

有关非营养性吸吮（NNS）可刺激胃泌素（GAS）和胃动素（MOT）的分泌，促进胃肠道功能成熟的报道较多，但NNS对早产儿胰岛素（INS）分泌的影响鲜有报道。我们对NNS的早产儿进行了血胰岛素、胃泌素的测定，并对其体重和进奶量进行观察，现报告如下。     

母乳及配方奶对早产儿胃排空功能的影响

目的 探讨母乳及配方奶对早产儿消化道生长发育的影响。方法 将33例早产儿随机分成母乳及配方奶喂养组,采用B型实时超声显像法测定其生后d5、7、10胃排空变化,并检测开奶前、生后d5空腹时血胃动素、一氧化氮（NO）水平。结果 两组早产儿随日龄增长,50％胃排空时间逐渐缩短。母乳喂养儿d5、d750％胃排空时间短于奶方喂养儿,差异有显著意义（P均＜0.05）。生后d5奶方喂养儿胃动素水平低于母乳喂养儿（P＜0.05）,NO水平明显高于母乳喂养儿（P＜0.01）。结论 母乳喂养儿较奶方喂养儿胃排空功能成熟快。     

早产儿间断鼻十二指肠喂养和鼻胃管喂养的对照研究

目的 比较早产儿生后早期间断鼻十二指肠喂养和间断鼻胃管喂养营养摄入量、生长情况、肠道及胃肠道转运时间、喂养相关并发症。方法 将40例早产儿（出生体重1050g－1920g），随机分为鼻十二指肠喂养组和鼻管喂养组，用同一种配方乳喂养。记录喂养1周的入液量（静脉入液量和奶量）、热能、蛋白质摄入量；体格生长指标（体重、身长、头围）的变化；大便性状；喂养相关开发症；测定肠道及胃肠道运转时间。结果 喂养后1周鼻十二指肠喂养组较鼻胃管养组平均进奶量、热量、蛋白质摄入量均显著增加（P＜0．001）。肠道营养热能达418．4kJ／（kg.d）的时间、恢复出生体重时间明显缩短（P＜0．05）；喂养前及1周后身长、头围的变化无差异（P＞0．05）。鼻十二指肠喂养组的肠道转运时间较鼻胃管喂养组的胃肠转运时间缩短，但两组均无腹泻发生，鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组呼吸暂停、吸入性肺炎、呕吐、残留的发生率减少；而高胆红素血症显著减少（P＜0．01）。结论 早产儿生后早期鼻十二指肠喂养优于鼻胃管喂养。     

非营养性吸吮对早产儿血胃泌素与胃动素及胃排空的影响

目的 评价非营养性吸吮对早产儿血胃泌素、胃动素及胃排空的影响.方法 将38例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿,随机分为非营养性吸吮(NNS)组和对照组.放免法测定血胃泌素、胃动素水平,实时超声测定胃排空.结果 NNS组7 d龄体重恢复出生体重者达38.9%较对照组(10%)增多,胃残留发生率低于对照组(分别为16.7%、50%),差异有统计学意义(F=0.04,P＜0.05).NNS组达到418.4 kJ/(kg·d)时间较对照组缩短,差异有统计学意义(t=2.04,P＜0.05).NNS组7、14 d胃泌素均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.09、2.04,P＜0.05);两组早产儿7、14 d胃动素水平无差异;NNS组胃半排空时间快于对照组,差异有统计学意义(t=2.33,P＜0.05).结论 NNS可促进胃泌素分泌,加快胃排空,有利于早产儿生后胃肠功能的发育,减少喂养不耐受的发生.     

窒息新生儿和早产儿血降钙素基因相关肽及血压的动态变化

为探讨重度窒息新生儿、早产儿血浆降钙素基因相关肽（CGRP）和血压的动态变化及临床意义，对20例足月重度窒息儿，18例早产儿及22例足月正常新生儿后第1、3、7天的血浆CGRP水平及BP值进行测定。结果显示，窒息组第1、3天血浆CGRP水平显著高于对照组（P＜0．05）。第7天与对照组差异无显著性（P＞0．05）；其BP值结果则相反；早产儿组第1、3、7天血浆CGRP水平和对照组相比差异均无显著性（P均＞0．05），BP值则均低于对照组（P均＜0．05）；窒息组中，第7天血浆CGRP值较高1、3天显著下降（P均＜0．05），BP值则相反；正常组和早产组的CGRP值在生后1、3、7均间均无显著变化（P均＞0．05），其BP值则逐渐升高（P均＜0．05）。提示CGRP参与新生儿窒息后病理生理过程，血浆CGRP的升高可能是窒息后机体自我保护机制之一；早产因素对血浆CGRP值影响不大；血浆CGRP不参与BP生理性增高过程。