肾上腺嗜铬细胞瘤的X线诊断

讨论了9例经手术及病理证实的,原发性肾上腺嗜铬细胞瘤的选择性肾上腺动脉造影诊断价值。分析了肾上腺嗜铬细胞瘤的血管造影征象。并指出选择性肾上腺动脉造影对诊断肾上腺嗜铬细胞瘤较B超、CT,有较高的特异性。     

彩色多普勒超声对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声(CDU)对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析29例资料完整并经手术病理证实的嗜铬细胞瘤的CDU表现及临床资料。结果 CDU对肾上腺嗜铬细胞瘤的定位诊断符合率93.1%,定性诊断符合率89.6%;二维超声可分为均质型与混合型。结论 CDU对肾上腺嗜铬细胞瘤有重要的定位诊断价值,是首选的影像学检查;结合临床表现能有较高的定性诊断率,有利于临床决策。     

嗜铬细胞瘤的影像学诊断(附25例分析)

目的　旨在提高嗜铬细胞瘤的影像诊断水平。方法　收集经手术病理证实的嗜铬细胞瘤 2 5例 ,共 2 8个病灶 ,其中 2 5个病灶为肾上腺髓质嗜铬细胞瘤 ,3个病灶为肾上腺外嗜铬细胞瘤 ,即异位嗜铬细胞瘤。 2 4例行B型超声检查 ,17例行CT检查 ,9例行MRI检查 ,回顾性分析其超声、CT或MRI征象。结果　声像图特征 :肿块多呈圆形或椭圆形 ,部分为不规则形有分叶 ,多可见回声明亮的肿瘤边界 ,肿块较小的多为均质的低回声 ,较大的多为实液混合性的高回声。CT表现 :肿块常较大 ,密度不匀 ,强化明显。MRI信号特征 :信号多不均匀 ,T1WI多为低信号 ,T2 WI特征性的表现为高信号 ,增强后明显强化。MRI、CT和B超的定位诊断率分别为 10 0 %、95 %和93% ,三者的诊断符合率分别为 91%、89%和 85 %。结论　嗜铬细胞瘤的B型超声、CT和MRI表现各具有一定的特征 ,结合临床表现多可明确诊断。     

嗜铬细胞瘤声像图鉴别及其评价

本文报道用B超诊断嗜铬细胞瘤14例，全部经手术和病理证实。本组患者中起源于右侧肾上腺3例，左侧肾上腺5例，双侧肾上腺4例，肾上腺外2例。文中重点讨论声像图特点及鉴别诊断。同时还就B超对肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断进行客观评价，尤其对于手术切除意义更大。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

为提高肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊治水平，报导肾上腺嗜铬细胞瘤14例，占同期嗜铬细胞瘤的14．6％。临床表现主要为高血压。尿儿茶酚胺、香草基扁桃酸可作为定性诊断依据。定位诊断首选B超。本组均行手术死亡1例，肾上腺外嗜铬细胞瘤复发率和恶性倾向大，需长期密切随访。     

彩色多普勒超声探查肾上腺肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在肾上腺肿瘤显像的诊断价值。方法回顾性分析29例肾上腺肿瘤超声图像信息,并与病理结果对照。结果肾上腺皮质腺瘤15例,肾上腺转移瘤2例,嗜铬细胞瘤4例,恶性嗜铬细胞瘤2例,肾上腺囊肿3例,髓样脂肪瘤3例,超声诊断肾上腺肿瘤诊断符合率达86.2%(25/29)。结论超声具有较高的肾上腺肿瘤的定位及定性诊断价值,是肾上腺肿瘤的重要检查方法。     

LAVA技术对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的:探讨高场磁共振仪肝脏三维容积快速扫描(LAVA)技术在诊断肾上腺嗜铬细胞瘤中的应用价值。方法:对9例拟诊为肾上腺嗜铬细胞瘤患者分别进行平扫和LAVA四期增强扫描,观察LAVA各期的影像学表现,分析病灶的影像特征。结果:经手术后病理证实8例为肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为醛固酮腺瘤,诊断符合率为88.9%(8/9)。结论:LAVA技术能够清晰地显示肾上腺嗜铬细胞瘤的影像学特征及各期的血供变化,结合平扫,可大大提高肾上腺嗜铬细胞瘤术前诊断准确率。     

22例肾上腺肿瘤的B超诊断分析

目的:通过分析肾上腺肿瘤的B超、CT检查结果,并与手术病理对照,探讨误诊原因,评价B超对肾上腺肿瘤的诊断价值。材料和方法:本文报告了肾上腺肿瘤22例,手术前均进行了超声、CT检查,仪器使用GERT2800、Dornier Perferma,探头频率3.5MH_2。结果:22例肾上腺肿瘤均为单发,其中皮质腺瘤10例、嗜铬细胞瘤8例、皮质腺癌2例、肾上腺转移癌1例、肾上腺囊肿1例,超声定位符合率81.8％,定性符合率54.5％;CT定位符合率100％,定性符合率90.9％。结论:B超可作为临床疑为肾上腺肿瘤的常规检查。由于肾上腺肿瘤声像图缺乏特异性,必须结合临床病史和其他检查才能作出松为正确的诊断。     

嗜铬细胞瘤11例B超显像诊断分析

经Ｂ超显像诊断嗜铬细胞瘤１１例由手术，病理检查证实１０例，诊断符合率９１％，肿瘤的周边回声明亮，深呼吸时右侧肾上腺肿瘤与肝脏非同步移动，为嗜铬细胞瘤的特征性声像图表现。     

99mTc-HYNIC-TOC显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值

目的 评价锝[99mTc]肼基烟酰胺奥曲肽类似物(99mTc-HYNIC-TOC)生长抑素受体显像诊断和鉴别诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 327例肾上腺肿块患者进行99mTc-HYNIC-TOC显像,其中肾上腺嗜铬细胞瘤111例,其他类型肿瘤216例.结果 327例患者中99mTc-HYNIC-TOC显像阳性86例,包括肾上腺嗜铬细胞瘤71例.99mTc-HYNIC-TOC显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别是64.0%、93.1%、83.2%、82.6%和83.4%.结论 99mTc-HYNIC-TOC显像对肾上腺嗜铬细胞瘤的定性诊断和鉴别诊断具有极高的临床价值.     

^131I—MIBG诊断嗜铬细胞瘤

目的 探讨＾１３１Ｉ－ＭＩＢＧＳＰＥＣＴ显地嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法 观察１３例嗜铬细胞瘤及其中３例术后复查病人＾１３１－ＭＩＢＧＳＰＥＣＴ肾上腺髓业像衣心业像结果，并与ＣＴ、Ｂ超、去甲肾上腺素（ＮＥ）／尿３－甲基－４羟－杏仁酸（ＶＭＡ）等结果进行对照分析。结果＾１３１Ｉ－ＭＩＧＢ对嗜铬细胞瘤的检出率达１００％，而ＣＴ、Ｂ超、ＮＥ／尿ＶＭ地该病的检出率依次为８４．６１％，６９．２３％，５４．５４     

超声诊断肾癌30例分析

目的　探讨超声对肾癌的诊断价值。　方法　回顾分析 30例肾癌的临床资料。　结果　手术病理符合 2 7例 ,误诊 3例 ,符合率 90 % (2 7/30 )。　结论　超声可做为肾癌检查的首选方法 ,对临床诊断与鉴别诊断有重要价值     

肾上腺区巨大肿瘤的影像学定位诊断和介入治疗评价

①目的　探讨不同影像学检查方法对肾上腺区巨大肿瘤的定位诊断及介入治疗的价值。②方法　收集经手术和病理证实、肿瘤直径＞ １０ｃｍ 的肾上腺区巨大肿瘤病人１７ 例,对其诊断和治疗进行总结分析。③结果１７例中ＣＴ定位诊断正确１１ 例,占６４．７％ ;Ｂ超诊断正确７ 例,占４１．２％ ．５ 例行ＤＳＡ 检查,定位诊断正确率达１００％ ,均行肾上腺动脉栓塞治疗后手术切除。④结论　各种影像学检查方法,对肾上腺区巨大肿瘤的定位诊断正确率由高到低依次为ＤＳＡ,ＣＴ和Ｂ超。介入治疗既可作为手术前栓塞治疗,也可作为不能手术切除肿瘤的姑息性治疗。     

胆总管下段软组织病变的超声诊断

目的　探讨胆总管下段软组织病变的超声检查及其临床意义。　方法　对 87例胆总管下段软组织病变的超声诊断结果与手术病理或随访结果进行对照。　结果　超声检查怀疑胆总管癌 16例 ,术后病理诊断为胆总管癌 12例 ,壶腹癌 4例。超声检查怀疑壶腹癌 18例 ,术后病理诊断为壶腹癌 15例 ,胆总管癌 2例 ,软组织炎症 1例。超声检查拟诊为胰头癌 4 0例 ,均与术后病理诊断结论相符。超声检查怀疑十二指肠乳头癌 7例 ,术后病理诊断为十二指肠乳头癌 5例 ,壶腹癌 2例。胆总管癌合并胆总管下段结石 4例 ,其中 3例超声检查胆总管癌漏诊。2例超声诊断无法确定病变性质 ,随访结果为软组织炎症。超声诊断结果与病理诊断或临床随访结果相符率为 83.9%(73/87)。　结论　超声检查对胆总管下段软组织病变与胆总管结石容易鉴别 ,对软组织病变的良恶性病变鉴别有困难 ,必要时应结合十二指肠镜或 ERCP检查     

超声对二尖瓣置换术后远期心功能不全的病因诊断

目的　探索超声心动图在二尖瓣置换 (MVR)术后远期心功能不全诊断中的作用。　方法　超声追踪随访 4 4例 MVR术后 3个月至 13年半 ,并根据手术的远期效果 ,分为康复组 (A组 )和心功能不全组 (B组 )。除注意人工瓣和自然瓣的病变外 ,还分析了这两组手术前后左房、左室及 EF的差异。　结果　超声显示 B组二尖瓣位单组或伴主动脉瓣位双组人工瓣异常 5例 ,其他自然瓣明显病变 11例。术后 B组的左室内径明显大于 A组 (P<0 .0 5 ) ,EF明显小于 A组 (P<0 .0 1)。超声提供的信息为 36 .4 % (4/11)心功能不全代偿期和 6 6 .7% (8/12 )失代偿期患者找到了导致心功能障碍的主要原因。　结论　 MVR手术前后超声追踪扫查 ,对其术后远期心功能不全的诊断具有很大临床实用价值     

超声引导下自动活检对肺部病变的诊断价值

目的　探讨应用超声引导下经皮自动枪胸部穿刺活检术对诊断肺部病变的价值。　方法　总结肺部病变 71例 ,采用超声引导下经皮自动枪 (配 18G,Tru- Cut活检针 )胸部穿刺 ,取活检标本 ,经病理检查诊断肺部病变。　结果　 71例中发现良性病变 19例 (2 6 .8% ) ,恶性病变 5 0例 (70 .4 % ) ,未明确诊断 2例 (2 .8% )。取材成功率92 .7% ,血痰发生率 7.0 % ,无严重并发症。　结论　该方法对明确诊断肺部病变是一种有效、安全的方法     

鼻窦鼻腔恶性纤维组织细胞瘤临床病理特征

目的 探讨鼻窦鼻腔恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）的临床病理特点。方法 鼻窦鼻腔ＭＦＨ１７例进行临床病理分析,其中８例进行免疫组织化学染色。结果 席纹状－－多形性型４例、粘液样型４例、炎症型９例。各型瘤细胞中均见数量不等的炎症细胞,其中１３例伴窦旁骨质侵犯,肿瘤细胞ＡＡＣＴ、ＣＤ６８、Ｌｙｓｏｚｙｍｅ、Ｖｉｍｅｔｉｎ、ＰＣＮＡ阳性。术前病理确诊４例,误诊为良性病变９例。结论 ＭＦＨ纤维母细胞、组织细胞的异型性、席纹状结构及免疫组织化学染色是鉴别的关键。     

口服布洛芬预防根管治疗期间急性发作的临床研究

目的　评价常规口服剂量的布洛芬缓释胶囊预防根管治疗期间急性发作的效果。　方法　随机将 10 0例患有牙髓坏死和慢性根尖周炎的患者的患牙分为 A、B、C、D四组 ;A、B组采用常规根管预备、根管消毒和根管充填 ;C、D组采用超声根管预备、根管消毒和根管充填 ;同时给予 A、C组口服布洛芬 (每次 30 0 mg,2 / d,共 3天 )。　结果　根管治疗期间口服布洛芬组急性发作例数明显少于未服药物组 ;根管治疗术后根尖周没有病变者比根尖周有病变者更易发生疼痛。　结论　布洛芬在预防根管治疗期间急性发作中具有一定的价值。     

眶内常见肿块超声特征与病理的关系

目的　分析眼眶内常见肿瘤的声像图特性 ,找出超声诊断规律。　方法　对 30例眶内肿块超声特征、肿块好发部位与病理进行对照分析。　结果　眶内肿块超声表现有多种声像图特征 ,肿块内回声特征与病理结构相关 ,肿块好发部位与病理性质相关。　结论　超声对眶内肿块诊断及时 ,结合内部回声与好发部位有助于对良恶性质的鉴别诊断     

血小板源性内皮生长因子在肝癌的表达及意义

目的　探讨 PD- ECGF在肝癌诊断、鉴别诊断中的意义。　方法　应用 SP免疫组织化学方法观察 5例肝癌细胞的血小板源性内皮细胞生长因子 (PD- ECGF)表达情况及其在癌旁组织 (小结节性肝硬化、肝细胞增生等 )和正常肝细胞的不同表达 ,分析其与肝癌诊断的关系。　结果　肝癌细胞 PD- ECGF表达强阳性 ,癌旁增生的肝细胞 PD- ECGF弱阳性 ,正常肝细胞 PD- ECGF弱阳性或阴性。 PD- ECGF表达与组织学分型无关。　结论　 PD-ECGF的表达情况可作为肝癌诊断、鉴别诊断的一种标志物。