完全性大动脉转位的外科治疗

目的：报告24例完全性大动脉转位(TGA)的外科治疗经验。方法：全组男13例，女11例，年龄8天—13岁(平均6．7岁)。17例伴有肺动脉狭窄和室缺，7例TGA不伴有室缺及肺动脉狭窄。17例TGA伴有室缺和肺动脉狭窄的患，14例施行了Rastelli手术，3例施行了心外管道改良全腔静脉肺动脉连接术。7例TGA不伴有室缺和肺动脉狭窄的患，2例施行Switch手术，5例行改良Senning手术。同期处理合并的心血管畸形。结果：全组24例术后早期死亡2例(8．3％)。1例Rastelli术后35天此于心功能和呼吸功能衰竭，另1例为Switch手术中出血死亡。22例长期存活着(91．7％)，术后随访3个月—7年(平均2．9年)，心功能I级19例，Ⅱ级3例。1例改良Senning术患儿有轻度二尖瓣反流。结论：恰当的手术指征、娴熟的手术技术，良好的治疗方案，是外科治疗完全性大动脉转位取得良好效果的关键。     

应用一期大动脉调转术治疗完全性大血管错位

目的探讨一期大动脉调转术(Switch术)在完全性大血管错位(D—TGA)中的应用。方法 2004年4月至2009年3月应用一期Switch术治疗完全性大血管错位10例。其中室间隔完整型大血管错位(D-TGA/IVS)5例,大血管错位伴室间隔缺损(D-TGA/VSD)5例;手术平均年龄(39±21.8)d,体重(3.65±1.24)kg。结果手术死亡2例,其余随访3个月-4年,心脏彩超提示心脏功能状况良好,肺动脉轻度残余梗阻1例。结论一期Switch术在完全性大血管错位中的应用可以取得良好的手术效果,及早手术和冠状动脉移植的通畅,是手术成功的关键。     

完全性大动脉错位行SWITCH手术配合体会

完全性大动脉错位（D—TGA）是常见的紫绀型心脏病之一，其发病率仅次于法洛四联症，占先天性心脏病的7～10％，本病占出生后2个月发生充血性心力衰竭的首位，约80％～90％的病例死于1岁以内。Switch术是真正从解剖上矫正错位的大动脉的一种手术方法。由于患儿年龄小，体重轻，体质差，手术比较复杂，所以对手术配合也提出了更高的要求。     

大动脉换位术急诊救治新生儿室间隔完整型完全性大动脉转位的临床分析

<正>完全性大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)是一种比较常见的紫绀型先天性心脏病,占先天性心脏病发病率的7%~9%,在紫绀型先天性心脏病中仅次于法洛四联症。室间隔完整的大动脉转位患者,一般在出生后几天动脉导管就自行关闭,如未经治疗,则在婴儿早期就会死亡。如伴有室间隔     

小儿完全性大动脉错位心室换位术的麻醉处理

完全性大动脉错位(Ｄ－ＴＧＡ)是两大血管位置颠倒,主动脉接受来自体循环的静脉血,肺动脉接受来自体循环的动脉血而心室位置正常。严重的血管畸形使大部分患儿生后不能存活,伴有房、室间隔缺损或动脉导管未闭使肺、主动脉血混合而幸存的患     

应用大动脉转换术治疗完全性大动脉错位

目的 探讨Switch术(大动脉转换术)在完全性大动脉错位(D-TGA)中的应用.方法 2003年1月至2006年5月应用Switch术治疗完全性大动脉错位7例.手术平均年龄(3.14±4.56)个月,体重(4.12±9.45)kg.结果 手术死亡1例,其余随访2月～3年,胸片,心脏超均提示心脏能状况良好.1例患儿主肺动脉吻合口压差35mm Hg.结论 大动脉转换术在完全性大动脉错位中的应用可以取得良好的手术效果,术中保持肺动脉吻合的低张力和冠状动脉移植的通畅,是手术成功的关键.     

完全性大动脉转位的外科治疗

完全性大动脉转位（D-transposition of the great arteries,TGA）是主动脉和肺动脉与解剖心室连接颠倒的先天性心脏缺损,TGA的外科治疗由早期房间隔切开、肺动脉环缩等姑息手术治疗,发展至心房调转手术（atrial switch pperation）的生理性纠正治疗,     

完全性大动脉错位一期解剖纠治的疗效观察

目的观察应用一期大动脉调转术(Switch术)纠治完全性大动脉错位(D-TGA)的临床疗效,探讨其临床价值。方法 2006年2月至2011年10月应用一期Switch术治疗完全性大动脉错位13例。其中室间隔完整型大动脉错位(D-TGA/IVS)5例,大动脉错位伴室间隔缺损(D-TGA/VSD)8例。结果手术死亡2例,其余随访3个月～3年,心脏彩超提示心脏功能状况良好,肺动脉轻度残余梗阻1例。结论应用一期Switch术纠治完全性大动脉错位可以取得良好的手术效果,及早手术和冠状动脉移植的通畅,是手术成功的关键。     

新生儿完全性大动脉转位的手术护理配合

目的探讨新生儿完全性大动脉转位术中护理配合的经验和要点。方法 2006年9月至2012年11月,对34例新生儿患者施行大动脉调转术。手术期间,巡回护士配合要点包括：保证外周静脉通路通畅,体位舒适,采用灵活的保暖措施,配合麻醉医师进行输血以及确保最后安全转运。器械护士需了解手术过程和难点,备好手术所用的精密器械和缝线,配合手术医师进行各项操作,包括妥善处理自体心包片和延迟关胸等。结果手术配合顺利,死亡1例,其他患儿均安返CCU,其中延迟关胸5例。结论术中精心的护理操作以及与医生的默契配合是手术顺利进行的重要保障。     

大动脉调转术的手术配合

完全性大动脉转位（TGA）是一类复杂的紫绀型先天性心脏病,患者往往伴有房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）和／或动脉导管未闭（PDA）方能存活。目前,大动脉转位矫治术（Switch）是治疗婴幼儿完全性大动脉转位（DTGA）或右心室双出口合并肺动脉下型室间隔缺损（Taussing—B-ing畸形）的首选术式。由于患儿合并心内畸形较多,Switch术难度大,耗时长,死亡率高。为确保Switch术的顺利进行和成功率,     

大动脉调转术治疗完全性大动脉转位和Taussig-Bing心脏畸形

为总结大动脉调转术治疗完全性大动脉转位和Taussig-Bing心脏畸形的经验，回顾性总结4例生后13天内的完全性大动脉转位和2例2个月和4个月Taussig-Bing心脏畸形的手术情况。手术均在全麻、深低温、体外循环下施行，采用温血诱导、间断冷血灌注、终末温血复苏的心肌保护方法。本文主要经验：①正确掌握手术时机；②明确冠状动脉解剖特征，正确处理冠状动脉，防止术后阻塞；③妥善处理肺动脉，防止肺动脉瓣上狭窄；④加强术后监护，防治并发症。     

新生儿完全性大动脉转位调转术后护理

<正>完全性大动脉转位(complete transposition of great arteries,TGA)是较常见的发绀型心脏病,发病率占先天性心脏病总数的7%~9%,如治疗不及时,50%的患者将在出生1个月内死亡。由于TGA的大动脉调转术(artery switch operation,ASO)复杂,创伤大,而且新生儿各器官发育不健     

完全性大动脉转位（TGA）行大动脉转换术（Switch）的手术配合

完全性大动脉转位（D—TGA）是严重的复杂先天性心脏病之一,其发病率占先天性心脏病的7％～9％。该病预后凶险,尤其是室间隔完整型的D—TGA,出生后常因严重缺氧和充血性心力衰竭而早期夭折,出生后第1年存活率仅10％,唯有尽早手术治疗方能治愈。     

先天性纠正型大动脉错位伴Ⅲ度房室传导阻滞的心脏起搏

目的 通过总结临床经验和分析文献资料,提高对先天性纠正型大动脉错位合并Ⅲ度房室阻滞起搏器治疗水平.方法 在总结我院诊治的先天性纠正型大动脉错位合并Ⅲ度房室阻滞的起搏治疗临床经验的基础上,复习文献资料,总结先天性纠正型大动脉错位合并Ⅲ度房室阻滞起搏器安装的最佳方法.结果 通过对先天性纠正型大动脉错位合并Ⅲ度房室阻滞患者的起搏器安装治疗,熟悉患者的解剖影像学和传导系统的异常,制定合理可行的手术方案,能更好地减少起搏器电极脱位等起搏并发症的发生.结论 给先天性纠正型大动脉错位患者安装心脏起搏器时熟悉复杂心脏畸形影像学的知识是保证安置术的成功的关键.

Abstract：

Objective To observe the impact of complete heart block in an adult with congenitally corrected Transposition of the Great Arteries(cc-TGA) treated with permanent pacemaker. Methods We summarized our experience of treating complete heart block in cc-TGA with pacemaker. Results Implantation complications such as electrode dislocation in treating complete heart block with cc-TGA by pacemaker implantation could be reduced via getting acquaintance of anatomical and radiological abnormalities and setting reasonable operation programs. Conclusions Acquaintance of the radiological features of complicated heart malformation should be the key to ensure the success of pacemaker implantation treating complete heart block with cc-TGA.     

双调转术治疗儿童先天性矫正大动脉转位术后监护

先天性矫正大动脉转位(cCTGA)为心房与心室、心室与大动脉连接均不一致的心脏畸形，常合并室间隔缺损(室缺)和肺动脉狭窄等多种心内畸形。双调转术是心房内调转术和大动脉调转术或Rastelli术相结合的手术方法。我科2002年4月至2003年4月实施4例cCTGA双调转术，收到良好效果。现将术后护理体会总结如下。     

大动脉调转术的临床体会

目的回顾性总结2004年3月-2008年8月22例大动脉调转术（Arterial Switch Operation ASO）的临床经验。方法2004年3月至2008年8月应用ASO治疗完全性大动脉转位22例,Taussing—Bing畸形1例。年龄4d～3岁,其中〈30d 16例,30—40d 5例,6个月1例,3岁1例;男18例,女5例;体重3～12（6．5±2．3）Kg。合并有动脉导管未闭21例,合并室间隔缺损8例,房间隔缺损例9,卵圆孔未闭14例,十字交叉心1例,重度肺动脉高压2例。一期大动脉调转术20例,快速二期大动脉调转术3例。结果手术死亡4例（17．3％）,19例术后23～312（74±13）h脱呼吸机,术后11～25（17±5）d出院,访3个月～4年,生长发育良好。结论一期和快速二期ASO治疗大动脉转位可以取得良好的手术效果,但应严格掌握手术指征;适宜的手术时机和术中保持冠状动脉移植吻合的低张力,是手术成功的关键。     

大动脉调转术的临床体会

目的回顾性总结2004年3月-2008年8月22例大动脉调转术(Arterial Switch Operation ASO)的临床经验。方法2004年3月至2008年8月应用ASO治疗完全性大动脉转位22例,Taussing-Bing畸形1例。年龄4d~3岁,其中<30d16例,30~40d5例,6个月1例,3岁1例;男18例,女5例;体重3~12(6.5±2.3)Kg。合并有动脉导管未闭21例,合并室间隔缺损8例,房间隔缺损例9,卵圆孔未闭14例,十字交叉心1例,重度肺动脉高压2例。一期大动脉调转术20例,快速二期大动脉调转术3例。结果手术死亡4例(17.3%),19例术后23~312(74±13)h脱呼吸机,术后11~25(17±5)d出院,访3个月~4年,生长发育良好。结论一期和快速二期ASO治疗大动脉转位可以取得良好的手术效果,但应严格掌握手术指征;适宜的手术时机和术中保持冠状动脉移植吻合的低张力,是手术成功的关键。     

大动脉调转术后阜期处理初步经验

完全性大血管转位(D—TGA)预后凶险，出生后第1年存活率仅10％。大动脉调转术(switch术)从解剖上完全纠正TGA，目前已被广泛应用。自2002年6月-2003年6月我科共施行该手术5例。现将术后早期处理初步经验总结如下。